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HISTORIA DE LA ELECTROESTIMULACIN
Primeros indicios: 49 aos a. de C (Egipto) Se colocaba una raya en contacto con la piel que curase desde los dolores de cabeza a la gota Galvani en 1791 realiza un experimento para estimular corazones de rana con las descargas de la raya.
HISTORIA DE LA ELECTROESTIMULACIN
Francia 1869, estimulacin externa rtmica. New York, 1930 Primer marcapasos artificial Primer sistema de estimulacin totalmente implantable Suecia, el 8 de octubre de 1958, en el Hospital Karolinska de Estocolmo
EL MARCAPASOS
Funcionamiento
1.Bateria 2. Circuiteria 3. Conector 4. Sonda
EL MARCAPASOS
Tipos
MARCAPASOS A RITMO FIJO (ASNCRONOS)
Instrumentos ciegos Circuito electrnico compuesto por unos pocos diodos, transistores, resistencias y un condensador. Estos marcapasos cumplan su papel muy bien cuando el ritmo propio del paciente estaba completamente ausente.
EL MARCAPASOS
Tipos
MARCAPASOS A DEMANDA.
Capaces de detectar la actividad elctrica del corazn Slo entran a funcionar cuando haca falta. Pueden implantarse en la aurcula, para tratar los fallos del ndulo sinusal o en el ventrculo para tratar el bloqueo cardaco
EL MARCAPASOS
Tipos
MARCAPASOS PROGRAMABLES.
Cambiar en ciertos momentos la frecuencia de estimulacin, adaptndola a las necesidades orgnicas. Antena interna, capaz de detectar seales de programacin.
EL MARCAPASOS
Tipos
MARCAPASOS AUTOMATICAMENTE (FISIOLOGICOS) ADAPTABLES
EL MARCAPASOS
Tipos
MARCAPASOS AUTOMATICAMENTE ADAPTABLES (FISIOLOGICOS)
Biosensores: vibraciones del cuerpo durante el movimiento, actividad respiratoria, otros en proceso de investigacin respondern al agotamiento del oxgeno en la sangre, a variaciones de la temperatura corporal, o incluso a varios de estos fenmenos.
EL MARCAPASOS
Caractersticas
DISEO Y DURACIN
Los primeros marcapasos eran torpes, grandes y poco duraderos >100 grs,7-8cms de diametro,2-3cms de grosor Duracin mxima 2 3 aos Los electrodos se rompan con frecuencia
EL MARCAPASOS
Caractersticas
DISEO Y DURACIN
En la actualidad; mejoras en todos los aspectos, los marcapasos suelen durar hasta 10 aos (variedad de modelos, mejora el rendimiento)
EL MARCAPASOS
Caractersticas
IMPLANTACIN
El electrodo llega hasta el corazn por las venas, diseo especial para fijacin en la cavidad. El punto ms comn de implantacin es en la parte anterior del trax, sobre el msculo pectoral mayor, un poco por debajo de la clavcula
EL MARCAPASOS
Caractersticas
IMPLANTACIN Se busca el acceso fcil a las venas Se utilizan rayos X para guiar la sonda
EL MARCAPASOS
Caractersticas
INTERFERENCIAS ELCTRICAS
Si el marcapaso capta un impulso elctrico parecido al del corazn, puede inhibirse, confundido por esta interferencia, y dejar de funcionar correctamente
EL MARCAPASOS
Caractersticas
INTERFERENCIAS ELCTRICAS
Soluciones:
filtros en el mdulo receptor de seales comportamientos especiales que hacen que las interferencias en vez de inhibir el marcapaso lo hagan funcionar a ritmo fijo Precaucin:
Evitar trabajar en emisoras de radar, radio o televisin potentes (ms de 75 watios). No debe recibir tratamientos de diatermia y no debe someterse a resonancia magntica, en general tratamiento con alta energia elctrica o magntica.
EL MARCAPASOS
Caractersticas
INTERFERENCIAS ELCTRICAS Precaucin:
Los tratamientos con lser no tienen peligro, siempre y cuando no se apliquen sobre el mismo marcapaso. No hay ningn peligro en hacerse radiografas o ecografas. No hay ningn problema en el uso normal de las mquinas que habitualmente nos acompaan por la vida, como coches, aviones, trenes o tranvas elctricos, neveras, aspiradoras, secadores de pelo, mquinas de afeitar, etc.
EL MARCAPASOS
Nomenclatura
ICHD (International Commision for Heart Disease Resources) establece un cdigo de cinco letras que clasifica los marcapasos segn los puntos de estimulacin, funciones programables, etc
EL MARCAPASOS
Nomenclatura
La Primera letra: identifica la cmara estimulada: A=Auricula,V=Ventriculo, D=Auricula y Ventriculo (Dual). La Segunda letra identifica la A=Auricula,V=Ventriculo, D=Auricula O=Ninguna de las anteriores. cmara sensada: y Ventriculo y
La Tercera letra indica el modo de respuesta del marcapasos a la seal detectada: T=Sncrono o excitado por la seal detectada (Triggered), I=Inhibido, D=Doble: Sncrono e Inhibido, y O=No aplicable, ninguna de las anteriores.
EL MARCAPASOS
Nomenclatura
La Cuarta letra indica las funciones programables: P=Programable en dos parametros (Frecuencia y Amplitud). M= programable en tres o ms parametros (Multiprogramables), C=Comunicacin (Para la medicin de parmetros), y O=No programables. La Quinta letra indica funciones especiales antitaquicardia: B=Salvas de impulsos, N=frecuencia competitiva normal, S=exploracin (Scanning), E=externo(dispositivo antitaquicardia externo).