MKM Vol. 2 No.

2 Des 2007

KAJIAN JENIS-JENIS PENYAKIT INFEKSI DAN LAMANYA PERAWATAN BAGI BALITA PENDERITA GIZI BURUK DI PANTI RAWAT GIZI PANITE KABUPATEN TIM R TENGA! SELATAN Christina Olly Lada1, Utma Aspatria2 dan Lewi Jutomo3 A"s#$%&#' The purpose of this research is to study on the infection disease types for malnutrition of children under five years, care duration, medical care costs and e uation of relationship !etween care duration to medical care costs" This research is the cross sectional study" Total sample 1#$ children under five years were malnutrition at Therapeutic %eedin& Centre in 'anite durin& (eptem!re 2##$ until Au&ust 2##)" The *ata is collected come from medical recorded, that were+ type disease su!,ect, care duration and medical care costs" The result of this research shows that dominant types of disease infected on malnutrition of children under five years at Therapeutic %eedin& Centre is acute respiratory infection -$3,./01, and then diarhoea -1/,))01, sca!ies -/,1/01, !ronchopneumonia -2,#)01 dysentri -),3.01 &astroenteritis acute -$,)/01, and the others were 4on,un&tives, fe!ris o!servation, mor!illi, malaria, e5 T6C and stomatitis" 7esult of analysis varians show that o!tain relationship is most si&nificant -'8#,#11" !etween care duration and medical care costs" The linear re&ression of this e uation was medical care costs 9 /,3. : 3,)2 care duration" PENDA!ULUAN (e,a4 a4hir !ulan ;ei 2##), !e!erapa 'ropinsi di <ndonesia termasu4 =TT diilapor4an !anya4 ter,adi penin&4atan 4asus !alita &i>i !uru4, di antaranya !anya4 yan& telah dirawat !ai4 di rumah sa4it atau di panti?panti rawat &i>i" 6ah4an di antaranya ada yan& tida4 terselamat4an ,iwanya atau menin&&al dunia, di =TT dilapor4an 4or!an menin&&al 23 oran& dan menurut CA7@ <nternasional <ndonesia? (e!uah L(; para 4or!an menin&&al !u4an murni &i>i !uru4 atau !usun& lapar, tetapi 4arena 4ompli4asi !er!a&ai penya4it -'os Aupan&, 11 dan 21 Juni 2##)1" Aemudian Ain& dan 6ur&ess -1//21 men,elas4an !ahwa terdapat hu!un&an yan& salin& mempen&aruhi antara 4uran& asupan pan&an dan penya4it infe4si yan& mendahului hin&&a ter,adinya &i>i !uru4 dan !erlan,ut 4e tin&4at marasmus maupun 4washior4or !ah4an 4ematian pada ana4 !alita" Oleh 4arena itu, ,elaslah !ahwa ter,adinya &i>i !uru4 !u4an hanya
( 2

dise!a!4an oleh semata?mata 4uran& 4onsumsi pan&an atau asupan >at &i>i melain4an ,u&a oleh penya4it infe4si" 6alita yan& !er&i>i 4uran& ma4a protein tu!uhnya ,u&a rendah, a4i!atnya daya tahan tu!uhnya lemah terhadap infe4si 4arena protein adalah !ahan yan& san&at pentin& untu4 pem!entu4an imuno&lo!in?suatu senyawa anti!odi" ;enurut BCO yan& di4utip A>war -2##$1 !ahwa )$0 4ematian !alita didasari oleh &i>i 4uran& pada !alita atau 3#0 4asus 4ematian !alita dise!a!4an oleh &i>i 4uran&, pneumonia, diare, campa4 dan malaria" (aat ini, dalam penan&anan 4e,adian luar !iasa -AL61 &i>i !uru4 dan !usun& lapar 'emerintah 'ropinsi =usa Ten&&ara Timur -=TT1 mem!utuh4an dana 7p" $. milyar le!ih" *ari dana se!esar itu, 7p" 3# milyar le!ih atau se4itar .)0 dialo4asi4an untu4 mem!iayai pemulihan 332 oran& !alita penderita !usun& lapar yan& disertai penya4it i4utan -'os Aupan&, 21 Juni 2##)1"Oleh 4arena itu, adanya penya4it infe4si yan& menyertai para penderita

S#%) Pe*+%,%$ J-$-s%* G./. Kese0%#%* M%s1%$%2%# S#%) Pe*+%,%$ J-$-s%* G./. Kese0%#%* M%s1%$%2%# 3 S#%) Pe*+%,%$ J-$-s%* G./. Kese0%#%* M%s1%$%2%#

MKM Vol. 2 No. 2 Des 2007

&i>i !uru4 menye!a!4an proses penyem!uhannya atau pemulihan men,adi sema4in rumit dan lama" Cal ini, tentu a4an menin&4at4an !iaya perawatan yan& !ersifat 4onsumtif" 'anti 7awat Di>i di 'anite terleta4 di Aa!upaten Timor Ten&ah (elatan adalah salah satu panti yan& ada di daratan Timor 6arat yan& menan&ani pasien penderita &i>i !uru4 Oleh 4arena itu, perlu dila4u4an penelitian sehin&&a dapat di4etahui ,enis penya4it yan& serin& dialami penderita &i>i !uru4 dan lama perawatannya di panti terse!ut" T-,-%* Pe*el.#.%* Adapun tu,uan umum dari penelitian ini adalah mela4u4an 4a,ian terhadap Jenis?,enis penya4it infe4si dan lamanya perawatan !a&i !alita penderita &i>i !uru4 *i 'anti 7awat Di>i 'anite, Aa!upaten Timor Ten&ah (elatan" (edan&4an tu,uan 4hususnya adalah untu4 men&etahuiE -11 Jenis? ,enis penya4it yan& selalu menyertai !alita penderita &i>i !uru4+ -21 Lamanya wa4tu perawatanFpemulihan !a&i !alita penderita &i>i !uru4+ -31 6esarnya !iaya perawatan !a&i !alita penderita &i>i !uru4+ -$1Cu!un&an antara lama perawatan dan !esarnya !iaya" MET DE PENELITIAN 'enelitian ini telah dila4sana4an !ertempat di 'anti 7awat Di>i, 'anite, Aecamatan Amanu!an (elatan, Aa!upaten Timor Ten&ah (elatan" (edan&4an wa4tu 'enelitian ini dimulai dari !ulan A&ustus 2##) hin&&a =opem!er 2##)" Jenis penelitian ini adalah penelitian survai, sedan&4an !erdasar4an wa4tu, merupa4an cross sectional study" 'opulasi dari penelitian ini adalah semua !alita penderita &i>i !uru4 di

Bilayah Aecamatan Amanu!an (elatan" 'enentuan sampel !erdasar4an non random sampling" 6esar sampel se!anya4 1#$ !alita &i>i !uru4 yan& dirawat pada 'anti 7awat Di>i 'anite" *ata?data yan& di4umpul4an merupa4an data re4am medi4 !alita &i>i !uru4 yan& diperoleh pada 'anti 7awat Di>i 'anite, selama periode wa4tu !ulan (eptem!er 2##$ hin&&a A&ustus 2##)" Pe*+ol%0%* 4%* A*%l.s% D%#% *ata?data yan& di4umpul4an selan,utnya a4an diolah sesuai den&an 4e!utuhan di dalam penelitian ini" *ata status &i>i diperoleh !erdasar4an !erat !adan menurut umur -66FU1 4emudian diolah untu4 mendapat4an nilai z-score den&an rumus 66 a4tual?66 ideal di!a&i den&an standar deviasi !a4u ru,u4an dari BCO" 6esarnya !iaya reha!ilitasi Fperawatan diperoleh den&an men&hitun& ,enis dan 4e!utuhan o!at serta suplemen dan ,enis dan 4e!utuhan !ahan pan&an yan& di4onsumsi untu4 pemulihan selama perawatan di panti terse!ut" Analisis 7e&resi dila4u4an untu4 men&etahui !entu4 hu!un&an dan 4eeratannya antara lama perawatan dan !esarnya !iaya pemulihan" !ASIL DAN PEMBA!ASAN Je*.s Pe*1%2.# 1%*+ 5e*1e$#%. "%l.#% 6e*4e$.#% +./. "-$-2 Jenis?,enis penya4it yan& selalu menyertai !alita penderita &i>i !uru4 di 'anti 7awat Di>i 'anite ada 12 Jenis yaitu, <('A, diare, sca!ies, !ron4opneumonia, disentri, &astrointestinal a4ut -D@A1, 4on,un&tivis, o!servasi fe!ris dan lainnya termasu4+ campa4, malaria, e4s T6C dan stomatitis"

7(

KAJIAN JENIS-JENIS PENYAKIT INFEKSI DAN LAMANYA PERAWATAN BAGI BALITA PENDERITA GIZI BURUK

(elan,utnya se!aran ,enis penya4it terse!ut pada !alita yan& menderita &i>i !uru4 dapat dilihat pada Ta!el 1"*ari Ta!el 1 nampa4 !ahwa ,enis penya4it yan& menyertai !alita penderita &i>i !uru4 di 'anti 7awat Di>i ter!anya4 adalah <('A -$3,./01, 4emudian dii4uti *iare -1/,))01, sca!ies -/, 1/01, !ron4opneumonia -2,#)01 disentri -),3.01, &astroenteritis a4ut -$,)/01, Aon,un&tivis -2,2/01 o!servasi fe!ris -2,2/01 dan lainnya -campa4, malaria, e4s T6C dan stomatitis1 se!anya4 $,)/0"" Ta!el 1" (e!aran ,enis penya4it yan& menyertai penderita &i>i !uru4 di 'anti 7awat Di>i 'anite, Aecamatan Amanu!an (elatan"
= o 1 2 3 $ ) . 3 2 / Jenis 'enya4it <('A *iare (ca!ies 6ron4opneumonia *isentri Dstroenteritis A4ut -D@A1 Aon,un&tivis O!servasi %e!ris Lainnya -campa4, malaria, e4s T6C dan stomatitis1 Jumlah n 32 13 2 3 ) $ 2 2 $ 23 0 $3,./ 1/,)) /,1/ 2"#) ),3. $,)/ 2,2/ 2,2/ $,)/

menyertai !alita penderita &i>i !uru4 adalah merupa4an 4ompli4asi yan& dapat menyulit4an pen&o!atanFreha!ilitasinya" (elain itu, *ire4torat 6ina Di>i ;asyara4at, *epAes 7< -1//31 men,elas4an !ahwa penya4it yan& !iasanya ditemu4an dalam 4asus A@' adalah pneumonia, diare, campa4, malaria, 4ecacin&an, anemia dan T6C" 'emeri4saan dan pen&o!atan penya4it dima4sud untu4 men&etahui 4emun&4inan adanya penya4it penyerta &una dio!ati seperlunya, sehin&&a !alita A@' terse!ut tida4 sema4in !erat 4ondisinya" L%5%*1% 8%2#- 6e$%8%#%* "%+. "%l.#% 6e*4e$.#% +./. "-$-2 Lamanya wa4tu perawatan !a&i !alita penderita &i>i !uru4 di 'anti 7awat Di>i 'anite !ervariasi palin& cepat 2 hari dan palin& lama 3) hari" (elan,utnya lamanya wa4tu perawatan ini di4elompo4an 4e dalam ti&a 4ate&ori yaitu+ antara 1?3 hari, antara 2?1$ hari dan le!ih dari 1$ hari -> 1$ hari1" (e!aran lamanya wa4tu perawatan !a&i !alita penderita &i>i !uru4 di 'anti 7awat Di>i 'anite dapat dilihat pada Ta!el 2 Ta!el 2" (e!aran lamanya wa4tu perawatan !a&i !alita penderita &i>i !uru4 di 'anti 7awat Di>i 'anite, Aecamatan Amanu!an (elatan"
=o 1 2 3 Lamanya 'erawatan -hari1 1?3 2?1$ G 1$ Jumlah n 23 $/ 32 1#$ 0 22,11 $3,11 3#,33 1##,##

Ain& dan 6ur&ess -1//21 men,elas4an !ahwa 4eadaan &i>i !uru4 hin&&a 4e tin&4at marasmus maupun 4washior4or atau !ah4an 4ematian selalu diawali dari 4uran& 4onsumsi pan&an dan serin&nya men&alami penya4it infe4si yan& salin& memper!uru4 satu sama lain terhadap ana4 !alita" Jenis?,enis penya4it infe4si yan& !iasanya ter,adi pada !alita penderita &i>i !uru4 adalah+ diare, pneumonia, otitis media, infe4si saluran 4ecin& atau septicaemia Cipo&licaemia, hipotermia, dehidrasi, anore4sia dan anemia 4arena malaria atau 4ecacin&an" (elan,utnya di,elas4an !ahwa penya4it?penya4it yan& selalu

*ari Ta!el 2 nampa4 !ahwa lamanya perawatan !a&i !alita penderita &i>i !uru4 yan& palin& !anya4 adalah !er4isar 2?1$ hari -$3,1101, 4emudian di4uti den&an lamanya perawatan le!ih

72

MKM Vol. 2 No. 2 Des 2007

dari 1$ hari -3#,3301 dan hanya sedi4it se4ali !alita penderita &i>i !uru4 yan& dirawat den&an lamanya perawatan antara 1?3 hari -22,1201" *en&an demi4ian dapatlah di4ata4an !ahwa le!ih !anya4 wa4tu yan& diperlu4an !a&i !alita penderita &i>i !uru4 untu4 perawatan sehin&&a dapat men&e,ar 4etertin&&alannya di dalam pertum!uhan !adannya maupun pemulihan 4esehatannya" Ain& dan 6ur&ess -1//21 men,elas4an !ahwa ada ti&a tu,uan dari perawatanFpemulihan ana4 !alita penderita &i>i !uru4 yaitu -11 mem!e!as4an dari infe4si dan 4ompli4si apapun, -21 men&em!ali4an !erat !adan yan& hilan& sehin&&a sesuai den&an !erat menurut tin&&i dan -31 menin&4at4an taraf 4esehatannya" (elan,utnya di4ata4an !ahwa fase awal pemulihan !a&i ana4 !alita yan& !er&i>i !uru4 adalah !iasanya )?1# hari, ter&antun& 4ecepatan pen&endalian penya4it infe4si dan masalah?masalah lainnya" ;enurut *ire4torat 6ina Di>i ;asyara4at, *epAes 7< -1///1 ada 3 fase tinda4an dalam proses pen&o!atan A@' di 'us4esmas yaitu -11 fase sta!ilisasi, !erlan&sun& 1?3 hari, -21 fase transisi !erlan&sun& dari min&&u 4e 2 hin&&a 4e 3 min&&u dan -31 fase reha!ilitasi !erlan&sun& dari min&&u 4e 2 hin&&a min&&u 4e ." (elain dari pada itu, !ila ada perawatan tinda4 lan,ut di rumah ma4a !alita terse!ut harus mendapat pem!erian ma4anan tam!ahan pemulihan -';T?'emulihan1 selama /# hari" B.%1% Pe$%8%#%* "%+. "%l.#% 6e*4e$.#% +./. "-$-2" 6iaya pemulihan !a&i !alita penderita &i>i !uru4 pada !a&ian ini adalah meliputi !iaya asupan >at &i>i yan& diperoleh selama perawatan dan 6iaya

pen&o!atan terhadap penya4it infe4si yan& diderita !alita di 'anti 7awat Di>i 'anite" 6iaya perawatanFpemulihan !alita penderita &i>i !uru4 di 'anti 7awat Di>i 'anite ini di4elompo44an 4e dalam 3 4ate&ori yaitu+-11 7p"2)"###,? H 7p")#"###,?, -21 G 7p")#"###,? H 7p" 1##"###,? dan -31 G7p" 1##"###,?" (elan,utnya se!aran !iaya perawatan !a&i !alita penderita &i>i !uru4 di 'anti 7awat Di>i 'anite dapat dilihat pada Ta!el 3 Ta!el 3" (e!aran !iaya reha!ilitasi !a&i !alita penderita &i>i !uru4 di 'anti 7awat Di>i 'anite, Aecamatan amanu!an (elatan
= 6esar 6iaya 'emulihan o 7p"2)"###,? H 1 7p")#"###,?, G 7p")#"###,? H 7p" 2 1##"###,? 3 G7p" 1##"###,?" Jumlah n 1# $3 )1 1#$ 0 /,.1 $1,3) $/,#$ 1##,##

*ari Ta!el 3 nampa4 !ahwa le!ih !anya4 !alita penderita &i>i !uru4 den&an !esar !iaya pemulihan G7p" 1##"###,?" -$/,#$ 01 4emudian dii4uti den&an !esar !iaya pemulihan G 7p")#"###,? H 7p" 1##"###,? -$1,3) 01 dan palin& sedi4it den&an !iaya 7p"2)"###,? H 7p")#"###,?, - /,.1 01" Ain& dan 6ur&ess -1//31 men,elas4an ada hu!un&an spiral yan& salin& men&4ait antara 4uran& 4onsumsi pan&an dan penya4it infe4si yan& selan,utnya !era4i!at pada &i>i !uru4 -marasmus dan 4washior4or1 atau 4ematian" Cal ini !erarti !ahwa !alita &i>i !uru4 yan& disertai den&an penya4it i4utan a4an menin&4at4an !iaya perawatan 4arena memerlu4an pen&o!atan untu4 mem!e!as4an

73

KAJIAN JENIS-JENIS PENYAKIT INFEKSI DAN LAMANYA PERAWATAN BAGI BALITA PENDERITA GIZI BURUK

dirinya dari infe4si penya4it dan pem!erian ma4anan tam!ahan pemulihan -';T?'1 untu4 men&em!ali4an atau men&e,ar 4etertin&&alan pertum!uhannya -!erat !adan menurut umur1 (elan,utnya -Ain& dan 6ur&ess 1//31" ;en,elas4an !ahwa !iasanya 4eluar&a?4eluar&a dari ana4 !alita penderita &i>i !uru4 serin& mempunyai masalah?masalah sosial dan umumnya !erasal dari 4eluar&a mis4in" Oleh 4arena itu, dalam penan&an&an "Ae,adian Luar 6iasa -AL61 Di>i tahun 2##), 'emerintah 'ropinsi =usa Ten&&ara Timur -=TT1 telah men&an&&ar4an !iaya se!esar $. milyar le!ih, dari dana se!esar itu 7p" 3# milyar le!ih -.)01 dialo4asi4an untu4 mem!iayai pemulihan !alita penderita &i>i !uru4 yan& disertai penya4it i4utan" (edan&4an Care <nternational <ndonesia?se!uah Lem!a&a (wadaya ;asyara4at -2##$1 men,elas4an !ahwa dalam penan&anan !alita penderita &i>i !uru4 di 'anti 7awat Di>i 'anite -T%C1, !iaya perawatan per ana4 se4itar 7p" $)"###,? per hari sedan&4an den&an 4eterli!atan pemerintah dapat menurun4an !iaya perawatan per ana4 di T%C men,adi se4itar 7p" 1#"2).,/. per hari, hal ini diasumsi4an !iaya o!at, listri4 dan air dapat diperoleh dari 'us4esmas" !-"-*+%* L%5%*1% Pe$%8%#%* #e$0%4%6 Bes%$*1% B.%1% Casil analisis re&resi hu!un&an antara lamanya perawatan terhadap !esarnya !iaya perawatan !alita penderita &i>i !uru4 di 'anti 7awat Di>i 'anite diperoleh !entu4 persamaan re&resi adalah+ 6iaya 'erawatan 9 /,3. : 3,)2 hari -lampiran 11" (elan,utnya dari hasil analisis varian dari hu!un&an ini menun,u44an per!edaan yan& san&at

nyata -'8#,#11 seperti yan& dapat terlihat pada Ta!el $ di !awah ini" Adanya per!edaan yan& san&at nyata -'8#,#11 dalam hu!un&an ini menun,u44an !ahwa sema4in lama penderita &i>i !uru4 di rawat pada 'anti 7awat Di>i 'anite, ma4a sema4in !esar !iaya perawatan yan& harus di4eluar4an untu4 pemulihannya" Aoefisien determinasi dari hu!un&an ini adalah /$,#0, !erarti /$,#0 variasi yan& ter,adi pada varia!el lamanya perawatan dapat men,elas4an peru!ahan variasi yan& ter,adi pada !iaya perawatan" (edan&4an hasil analisis 4orelasi pearson di peroleh hasil #,/3 -Ta!el $1 dan menun,u44an hu!un&an yan& san&at nyata -'8#,#11 hal ini menun,u44an !ahwa antara lamanya perawatan mempunyai hu!un&an positif yan& san&at erat den&an !iaya perawatan" SIMPULAN *ari hasil penelitian ini dapat disimpul4an !ahwa !alita penderita &i>i !uru4 yan& dirawat di 'anti 7awat Di>i 'anite, Aecamatan Amanu!an selatan adalah+ -11Ada 12 macam ,enis penya4it yan& menyertai ana4 !alita penderita &i>i !uru4 yaitu+ <('A -$3,./01, 4emudian dii4uti diare -1/,))01, sca!ies -/,1/01, !ron4opneumonia -2,#)01, disentri -),3.01, &astroenteritis a4ut -$,)/01, 4on,un&tivis dan o!servasi fe!ris masin&?masin& 2,2/01 dan lainnya seperti campa4, malaria, e4s T6C dan stomatitis -$,)/01+ -21Lamanya perawatan !a&i !alita penderita &i>i !uru4 umumnya antara 2?1$ hari -$3,1101, 4emudian dii4uti lamanya perawatan G1$ hari -3#,301 dan 1?3 hari -22,1201+ -316esarnya !iaya perawatan penderita palin& !anya4 adalah G 7p"1##"###,? -$/,#$01 4emudian dii4uti den&an !iaya perawatan antara G7p" )#"###?

79

MKM Vol. 2 No. 2 Des 2007

7p"1##"###,? -$1,3)01 dan palin& sedi4it den&an !iaya 7p" 2)"###,?? 7p")#"###,? -/,.101+ -$1Terdapat hu!un&an yan& san&at nyata -'8 #,#11 antara lama perawatan den&an !esarnya !iaya perawatan den&an !entu4 hu!un&an + !iaya perawatan 9 /,3. : 3,)2 lama perawatan, 4oefisien determinasi se!esar /$,#0" DAFTAR PUSTAKA Aritonan&, <" 1//." 'emantauan 'ertum!uhan 6alita" Aanisius, Ja4arta" 6aliwati, I"%" dan 7im!awan" 2##$" ;asalah 'an&an dan Di>i dalam 'en&antar 'an&an dan Di>i" @ditor E 6aliwati, I" %", A" Ahomsan dan C";" *wiriani" 'ener!it 'T" 'ene!ar (wadaya, Ja4arta *ire4torat 6ina Di>i ;asyara4at" 1//3" 'edoman 'enan&&ulan&an Ae4uran&an @ner&i 'rotein -A@'1 dan 'etun,u4 'ela4sanaan ';T pada 6alita" *ire4torat Jenderal 'em!inaan Aesehatan ;asyara4at *epAes, 7<" Ja4arta"

Care <nternational <ndonesia" 2##$" Alih Aelola 'anti rawat Di>i -Therapeutic %eedin& Centre1 'anite?Timor ten&ah (elatan, =TT" Ain&, %" ( and A" 6ur&ess" 1//2" =utrition for *evelopin& Countries+ -2nd ed1" @L6( with O5ford University 'ress, @n&land" Aompas, Carian Umum, Tan&&al 12 Juni 2##)" ..".2)) Ana4 6alita di =TT ;enderita Di>i 6uru4" Ja4arta" ;ar4um, A" C" 1//1" 6u4u A,ar E <lmu Aesehatan Ana4" 'ener!it 6u4u Aedo4teran @DC, Ja4arta JJJJJJJJJJJ" 2##2" <munisasi" @disi Aedua" Ja4arta E %a4ultas Aedo4teran Universitas <ndonesia" 'os Aupan&, Carian Umum, Tan&&al 11 Juni 2##)" Aor!an ;enin&&al ;en,adi 12 Oran&" Aupan&" JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ 21 Juni 2##)" 'enan&anan 6usun& Lapar 6utuh *ana 7p" $. ;ilyar" Aupan&" (oe4irman" 2###" <lmu Di>i dan Apli4asinya Untu4 Aeluar&a dan ;asyara4at" *ire4torat Jenderal 'endidi4an Tin&&i *epartemen 'endidi4an =asional" Ja4arta

7: