TACO 1: INTRODUCCION A LA ENDODONCIA

Antes de sacar una pieza ENDODONCIARETRATAR CON OTRA ENDODONCIAAPICECTOMIA

ETIOLOGIA DE AFECTACION PULPAR

ENDOGENA EXOGENA FISICO QUIMICO ACTERIANO MECANICO PULPA SANA

PULPA SANA!IPEREMIA PULPAR " PULPITIS RE#ERSI LEPULPITISNECROSIS

P$RE#ERSI LE$ La pieza n" es %"ca%iza&%e per" si %a z"na 'a (ue e% siste)a ner*i"s" +unci"na asi en esta re,i-n$ E% d"%"r se pr"duce s"&re t"d" c"n e% FRIO . )ientras se ap%ica due%e$ E/$ E)paste s"&re"&turad"$ Tt" !a' (ue (uitar %a eti"%",ia en !ipere)ia pu%par$ Dia,$ 0D"%"r repr"duci&%e en c%inica 0Nunca e)pezar p"r e% diente (ue se crea a+ectad"1 sin" 2 p"r de%ante ' 2 p"r detr3s $ 0Dar percusi-n c"n )an," de% espe/"1 ade)3s de ap%icar +ri" %"ca% 4c%"reti%"5 0Re%izar prue&as de *ita%idad pu%par 4%a de% +ri" en este cas"5 PULPITIS$ La pu%pa *a a )"rir p"r %a in+%a)aci-n 6 %a pr"pia in+ecci-n ( se *a a desarr"%%ar$ Es irre*ersi&%e c"n d"%"r intens" ' repr"duci&%e 4dura )in1 7"ras e inc%us" a *eces ta)&i8n dias5 A(u9 pred")ina e% d"%"r a% CALOR 6 ( a% +ri"$ Tt" End"nd"ncia$ Se a&re %a c3)ara pu%par ' se ap%ican )edica)ent"s )")i+icantes (ue )atan %"s te/id"s a% (ue)ar%"s$ Asi se (uita e% d"%"r 4CURA DE EMERGENCIA5 Despu8s rea%iza)"s %a end"d"ncia e% dia (ue decida)"s$ NECROSIS PULPAR$ Tip"s: C"n GANGRENA ' SIN GANGRENA " AS;PTICA$ 0Asint")3tica$ Tt"$ End"d"nciar1 'a (ue %"s te/id"s )uert"s se pudren ' pr"*"can dese(ui%i&ri" en %a +%"ra "ra% ade)3s de rest"s (ue pr"ducen %esi"nes a,udas " cr-nicas a distancia a% escapar p"r e% +"ra)en apica%$ E/$ A&sces"s1 (uistes1$$$ 4Pr"&%e)3tica c"n e% paciente 'a (ue e% diente 'a n" %e due%e ' n" (uiere pa,ar %a end"d"ncia5 Dia,$ La di+erencia entre %as prue&as de *ita%idad de +ri" ' ca%"r c"n %as (ue se rea%izan a(u91 es (ue a(u9 n" se siente nada a% est9)u%" )ientras (ue en %as anteri"res s91 'a (ue %"s )uert"s n" 7a&%an$
ODONT.CONSERVADORA(Quitar causa) PULPA SANA e HIPEREMIA PULPAR ENDODONCIA PULPITIS y NECROSIS PULPAR

<<ANTE TODO REALI=AR SIEMPRE ODONTOLOGIA CONSER#ADORA>>

ENDODONCIA PRE#ENTI#A$ Tt"s rea%izad"s para (ue %"s 2 pri)er"s estadi"s n" cai,an en %"s 2 ?%ti)"s 4pu%pitis ' necr"sis5$ T& den")inad" Od"nt"%",ia C"nser*ad"ra$ ENDODONCIA QUIRURGICA$ Tt"s rea%izad"s en %"s d"s ?%ti)"s estad9"s$

DEFINICIONES DE ENDODONCIA ANGEL LASALA. =ara,"zan" (ue di" c%ase en Caracas ' en Est"c"%)"$ @La end"d"ncia es %a parte de %a "d"nt"%",ia (ue estudia %as en+er)edades pu%pares c"n " sin %esi"nes periapica%es$A EDWARD VIESNER. @Discip%ina (ue estudia e% dia,n-stic" de %a pu%pa denta% ' de %"s te/id"s peri"d"nta%es (ue %e r"dean$A LEONARDO( rasi!"#$). @Ciencia ' arte (ue cuida de %a pr"+i%aBis ' tt" de% end"d"nt" ' de% peri"d"nt"4z"na perirradicu%ar5$A %AISTO. @Ciencia (ue se "cupa de %a eti"%",ia1 pre*enci-n ' tt" de %as en+er)edades de %a pu%pa$A C&TLER (A!"'()). En M8/ic" tra&a/" c"n Pineda estudiand" %a anat")ia de %"s c"nduct"s sacand" c")" c"nc%usi"n (ue a )a'"r nu)er" de c"nduct"s )en"r di3)etr" de cada un"$ *N"ta de %a C")isi-n. Este ltimo enloqueci y acab tirndose por el balcn, asi que ya sabes, no tiene que ser muy bueno eso de tirarse toda la vida contando conductos radiculares$$$ PASOS A REALI*AR PARA SEGUIR UNA ENDODONCIA (Fra)+i! W"i)") C$0 DIAGNOSTICO 2$0 PREPARACION IOMECDNICA E$0 O TURACIFN DE LOS CONDUCTOS Se "&turan %"s c"nduct"s para e*itar %a entrada ' sa%ida de )ateria%$ E% c"nduct" de&e terner FORMA CONICA$ CONDICIONES DE ,-ITO GLESIONES AGUDAS tienen CURA INSTANTANEA GLESIONES CRFNICAS tienen CURA CRFNICA 0Quitar t"da %a sint")at"%",9a c%9nica pre*ia a %a end"d"ncia$ 0La i)a,en radi"%?cida "&ser*ar%a ' *er si su di3)etr" si,ue i,ua% " *a dis)inu'end" c"n e% tie)p"$ Si n" se c"nsi,ue nin,un" de %"s d"s punt"s anteri"res ent"nces %a end"d"ncia !A FRACASADO$

Cantidad de recurs"s1$$$ ( tene)"s ( usar para 7acer ( e% diente tratad" est8 c"n+"rta&%e en &"ca$ PRIORITARIA$
ENDODONCIA PREVENTIVA O CONSERVADORA.

ENDODONCIA QUIR&RGICA. Esta asi,natura: PULPITIS H NECROSIS$ Rea%izar dia,n"stic" di+erencia% para re%izar un tip" de end"d"ncia ' "tra$ Ad6 en c%9nica: 0DOLOR ESPONTDNEO: !ipere)ia pu%par 0DOLOR PERSISTENTE: Pu%pitis$ Rea%izar prue&as de *ita%idad pu%par para descartar necr"sis$ C"n"ci)ient" cient9+ic" de %a &i"%",9a pu%par1 es decir1 estudiar %"as de+ensas natura%es de% dte +rente a est9)u%"s a,resi*"s eBtern"s$ Desde %a +"r)aci-n de% dte 7asta su p8rdida " )uerte$ NOS TENEMOS Q LIMITAR A IMITAR ESTAS DEFENSAS EN NUESTROS TTOS$
ACTUACI.N.

I LIOGRAFIA FRAN/IL WEINE 0E)1$1$)cia2 CO3EN 0L$s ca'i)$s 1" !a 4u!4a2 ANGEL LASALA @End"d"nciaA Sa%*at IJ Edici-n$ FERNANDO GOL ERD @Materia%es de O&turaci-nA De &"%si%%"$ La end"d"ncia es una discip%ina en c"ntinu" ca)&i"1 'a ( actua%)ente se est3n rea%izand" )ec3nicas$

TACO 5: FUNCIONES IOL.GICAS DE LA PULPA

ELE%ENTOS ESTRUCTURALES DE LA PULPA DENTAL L"s c")p"nentes de %a pu%pa denta%1 &3sica)ente %"s )is)"s ( %"s de% te/id" c"n/$ LaB" de cua%(uier "tra parte de% "r,anis)"1 s"n %as clulas, la sustancia intercelular y el lquido intercelular. C,LULAS: 67i8r$8!ast$s. Mu' a&undantes1 c"n +"r)as desde +usi+"r)es a estre%%ad"s ' pr"duct"res de %a )atriz ' %as +i&ras de c"%3,en"$ Ad6 %"s +i&r"&%ast"s /-*enes pueden su+rir )it"sis ' se di+erencian en "d"nt"&%ast"s de sustituci-n$ E% en*e/eci)ient" de% dte se "&ser*a en %a de% ta)aK" ' n?)$ de estas c8%u%as$ 6c9!u!as 1" r"s"r:a. S"n %as c8%u%as )adre$ Se encuentran en %a z"na ce%u%ar ' a %" %ar," de %"s capi%ares$ Asi)is)" durante %a in+%a)aci-n se di+erencian en )acr-+a,"s " c8%u%as de rea&s"rci-n4"d"nt"c%ast"s5 6c9!u!as 1" 1"7")sa. E;.<isti$cit$s('acr=7a>$ <?stic$). 6c. "s4"cia!"s. E;.$1$)t$8!ast$ $ 1")ti)$8!ast$. F"r)an una e)pa%izada en %a peri+eria de %a pu%pa$ La *ariaci-n de% c"nt"rn" ' +"r)a de estas c8%u%as depende de su %"ca%izaci-n$ P"seen pr"%"n,aci"nes " t?&u%"s dentinari"s ( atra*iesan %a predentina ' dentina de +"r)a radia% 7asta e% es)a%te1 ' t& %atera%)ente uniend"se %"s "d"nt"&%ast"s entre e%%"s$ Asi t"d" %" ( "curre en dentina se entera %a pu%pa$ DEFENSA DE LA PULPA: La pu%pa ' %a dentina +"r)an una UNIDAD IOLFGICA1 es decir est3n interre%aci"nadas c")" 'a se 7a dic7"$ La dentina ante una a,resi-n crece 7acia e% interi"r reduciend" %a pu%pa c"n e% tie)p"1 per" ( %e sir*e de de+ensa$ 4Las sa%es )inera%es se dep"sitan en %as +i&ras de c"%3,en"$ A este pr"ces" se %e d"n")ina EPITAXIA$ As9 cuantas 6 +i&ras de c"%3,en" se pr"duzcan en %"s ri&"s")as 6 ,rande se 7ace e% p"%" nuc%ear de% "d"nt"&%ast" a c"sta de% p"%" secret"r1 c"n %" ( %%e,ara un )")ent" en e% ( e% "d"nt"&%ast" n" pueda pr"ducir 6 ' pierda su +unci-n$ As9 ( n" 7a' ( s"&reesti)u%ar a% "d"nt"&%ast" c"n ciertas &ases ca*itarias en eBces"1 p( (uita)"s aK"s de *ida a% dte$5 L$s @ A!ti'$s ''s 1" !a raiB )$ 4$s"") $1$)t$8!ast$s.

.RGANO VITAL DEL DTE (3u"s$CFi8rasCDt") Tiene tres +act"res: 0Fact"r circu%ar 0Fact"r *ertica% 0Fact"r trau)3tic" 0Fact"r de necr"sis pu%par F$CIRCULAR$ En+er)edades ( r"dean a %a raiz c")" ,in,i*itis1 peri"d"ntitis1$$$ La )a'"ria de *eces )"ti*ad" p"r una )a%a 7i,iene$ Si n" se c"rri,e se pr"duce en+$peri"d"nta%4enc9a6destrucci-n -sea5 d"nde %a destrucci-n de% 7ues" es c"r"n"0 radicu%ar 4n" s"n en+$ de %a pu%pa5 F$#ERTICAL$ S"n %"s Estad9"s C%9nic"s de %a Pu%pa$ E% dia,n-stic" di+erencia% c"n %" anteri"r es ( %a en+$ peri"d"nta% es para t"da %a *ida )ientras ( a(u9 7a' estad9"s re*ersi&%es$ F$TRAUMDTICO$ Mu' i)p"rtante p"r ser )u' eBtendid": ESTR;S ( %%e*a a %a OCLUSIFN TRAUMDTICA$ Repercute en %a ATM ' e% "r,anis)" reacci"na ca)&iand" %a p"sici-n de %a "c%usi-n 4c"ntractura de )?scu%"s5 p"niend" pu%pas tran(ui%as a tra&a/ar c"n "tras presi"nes pr"duci8nd"se pat"%",9a pu%par$ Est"s I +act"res 7a' ( tener%"s en cuenta en %a rea%izaci-n de% dia,n-stic" ' p"steri"r)ente en e% tt"$ FUNCIONES DE LA PULPA DENTAL La pu%pa denta% se encar,a de I +unci"nes &3sicas1 caracter9sticas de t"d" t$c"n/$%aB": formativa, nutritiva, neurolgica o sensitiva y defensiva. F. Formativa. *Nota de la comisi !" Aqu comien a la e!plicacin con "apolen y su estrategia en la batalla, ya sabis todo eso de la #E$A%&A#'(A ) *A +A"%&A#'(A como barreras defensivas de la pulpa q la compara con "apolen...yo no digo n. C")prende %a s9ntesis de dentina ' se )antiene durante t"da %a *ida de% dte4aun( c"n creci)ient" interi"r5$ Esta +unci-n c"nstitu'e t& un )ecanis)"s de de+ensa para reducir a% )3B$ p"si&%e %a eBp"sici-n de %a pu%pa p"r atricci-n4a&rasi-n5 " caries$ La +"r)aci-n de dentina se pr"duce c"n una *e%"cidad de ap"sici-n ' )"r+"%",9a di+erentes1 asi %"s tip"s descrit"s s"n: 0La DENTINA EM RIONARIA O PRIMARIA es tu&u%ar c"n disp"sici-n re,u%ar 0La DENTINA FUNCIONAL O 2J es )3s "ndu%ante ' c"ntiene )en"s t?&u%"s p"r unidad de super+icie$ La DENTINA REPARADORA O EJ p"see %"s tu&u%"s irre,u%ares ' su%en estar ausentes$ T& se den")ina Dentina Irritati*a 'a ( es )en"s sensi&%e a %"s est9)u%"s intern"s1 de&id" a %a a%teraci-n de %a c"ntinuidad de %as pr"%"n,aci"nes dentin"&%3sticas$ La DENTINA TRAUMDTICA es un tip" especia% de %a EJ ( se pr"duce en trau)atis)"s ,ra*es$ La OSTEODENTINA es %a causante de% atrapa)ient" ce%u%ar " &ien 79stic"1 "t"r,and" a %a estuctura un aspect" -se" p"r %a ap"sici-n tan r3pida de su )atriz$

DC$)c"4t$ 1" 7$r'aci=) "'8ri$!=>ica 1"! 1t". #AINA DE !ERT=LIG4e)&ri-n )asa "r,3nica &%anda51 de&id" a %as AGRESIONES1 SE ENDURECE1 sMt a partir de %a erupci-n ' c"ntact" c"n e% dte anta,"nista enri(ueci8nd"se c"n sa%es )inera%es 4sin +i&as c"%a,enas n" se +"r)a dentina secundaria ' e% dep-sit" de sa%es ad6 es pr"p"rci"na% a %as a,resi"nes reci*idas p"r e% dte5$ As9 %a dentina e)&ri"naria se endurece pasand" a ser secundaria ' c"n una a,resi-n ,ra*e1 se tiene ( reparar c"n %a terciaria 4p"de)"s enc"ntrar z"nas de *erru,as cuand" rea%iza)"s una end"d"ncia5$ P"r supuest" t"d" est" es un )ecanis)" de+ensi*" a c"sta de %a pu%pa$ Si %a a,resi-n es )u' +uerte )uere e% "d"nt"&%ast" ( es )en"s resistente ( e% +i&r"&%ast"$ GAMELOGENESIS aca&a a %"s CN0C2 aK"s$ E% es)a%te es e% ais%ante de %a pu%pa ' dentina$ GDENTINOGENESIS se pr"duce durante t"da %a *ida de% dte$ GUNIDAD IOLFGICA DENTINOPULPAR$ Gracias a %"s tu&u%i%%"s de T7")es ' "d"nt"&%3stic"s %a pu%pa sa&e %" ( pasa en cada )")ent" en dentina$ F.!#tritiva. La pu%pa denta% )antiene %a *ita%idad de %a dentina1 'a ( ap"rta "B9,en" ' nutrientes a %"s dentin"&%ast"s ' a sus pr"%"n,aci"nes1 as9 c")" una +uente c"ntinua de %9(uid" dentinari"$ La +unci-n nutriti*a es p"si&%e ,racias a %a rica red capi%ar peri+8rica 4p%eB" capi%ar su&dentin"&%3stic"5 ' a sus nu)er"sas pr"'ecci"nes 7acia %a z"na dentin"&%3stica$L"s sustrat"s )eta&"%ic"s pr"cedentes de% p%as)a se +i%tran a tra*8s de %a pared capi%ar$ La c3)ara pu%par *ar9a entre 20O )) de di3)etr" en su p"rci-n )3s anc7a. sin e)&ar," %a eBtensa ra)i+icaci-n *ascu%ar dentr" de% te/id" ( "cupa este espaci" pr"cede ?nica)ente de un pe(ueK" nu)er" de arteri"%as de ca%i&re )u' +in" 4di3)etr" en %a punta de N1C ))5 ( atra*iesan e% +"ra)en apica%$ Ad6 de %as art"ri$!as e% +"ra)en c"ntiene :9)u!as de pe(ueK" ta)aK"1 :as$s !i)7(tic$s E )"r:i$s s")siti:$s.4e% c"n/unt" de% +"ra)en apica% +"r)an e% c$)$ 4"ri$1$)ta!. H en cana%es %atera%es de %a raiz d"nde puede pr"ducirse %a entrada t& de %"s *as"s ide) a% +"ra)en se den")ina c$)$ 4"ri$1$)ta! s"cu)1ari$5

La arterias ' %as *enas pr"ceden de ra)as denta%es de %"s *as"s a%*e"%ares$ La ra)i+icaci-n tiene %u,ar a t"d"s %"s ni*e%es1 per" es )3s intensa en %a pu%pa c"r"naria$ L"s dtes )u%tirradicu%ares )uestran una rica anast")"sis dentr" de %a c3)ara pu%par$ La san,re 7ace a% dte e%astic" ' 7ace ( resista )e/"r %as +uerzas )asticat"rias a% estar e% es)a%te s"&re un )an,uit" neu)3tic" 4es)a%te +%uctuante5$ Asi c"n %a end"d"ncia e% dte ad6 de perder %a +unci-n nutriti*a1 pierde indice de e%asticidad1 c"n %" ( 7a' ( e*itar %a +ractura c"%"cand" a ese dte una c"r"na ( 7a,a de cintur-n$ La c"r"na en un dte end"d"nciad" est3 reseca en e% CNNP de %"s cas"s )ientras ( %a raiz se )antiene se)i7?)eda p( %as *enas ' arterias e)papan sus paredes$ Gracias a %a

7u)edad de %a raiz e% dte resiste )e/"r %as +uerzas )asticat"rias1 aun( se si,ue teniend" ries," de +ractura$ 0Fractura 7"riz"nta%$ Tt": c"%"car t"rni%%"s en raices$ Tiene ( estar d"s terci"s en raiz ' un terci" en c"r"na para ( resista %as +uerzas )asticat"rias$ !a' ( respetar %"s O ?%ti)"s )) tras end"d"ncia 4n" )eter e% t"rni%%" p( %as c")unicaci"nes end"0peri" est3n a795$ L"s 2 terci"s de %a raiz en %"s ( est3 e% t"rni%%" de&e estar r"deada de 7ues" para ( n" se +racture$ Ad6 e% t"rni%%" de&e estar t"ta%)ente a/ustad" a %as paredes de %a c3)ara pu%par c"n ad7esi*"s especia%es$ 0Fractura *ertica%$ T9pica de dtes p"steri"res$ Tt" C"%"car c"r"nas " cari%%as en e% )uK"n 4%a cer3)ica da )e/"r est8tica per" 7a' )3s p"si&i%idades de +ractura5 *,A"A+(A es un ce)ent" (ue pe,a %a +i&ra de car&"n" ' %a dentina$ Dtes end"d"nciad"s$ Re%%enar %a c"r"na c"n ,e% e intr"ducir e% t"rni%%" " pern" ' esperar I )in Dtes n" end"d"nciad"s$ !acer )uK"n ' c"%"car c"r"na pr"t8sica

%"ca)is'$s 1" 4r":")ci=) 1"! "1"'a1 eBp%ican p"r (u8 %a pu%pa n" se estran,u%a cuand" se pr"duce e% c9rcu%" *ici"s" de %a in+%a)aci-n %"ca%$ L"s )ecanis)"s de+ensi*"s c"nsisten en: 0 de %a presi-n 79stica ( a su *ez i)pide %a +i%traci-n 0 de %a +i%traci-n neta1 (ue reduce aut")3tica)ente %a c"ncentraci-n de pr"teinas en %9(uid" 79stic"1 ' p"r tant" %a presi-n c"%"id""s)-tica$ 0 de% +%u/" %in+3tic" c"n transp"rte de %9(uid"s ' pr"teinas +uera de% 3rea in+%a)ada$ 0A&s"rci-n neta en %"s capi%ares de% te/id" pu%par n"r)a% ad'acente1 c"n transp"rte de %9(uid"s +uera de% dte$ E% au)ent" de presi-n se eBtiende pr"duciend" c")presi-n *ascu%ar ' necr"sis en %"s cas"s de in+%a)aci-n persistente ' ,ra*e 4en %"s ( se a%tera %a inte,ridad estructura% de% te/id" pu%par re)anente5$ Las *ariaci"nes de %a presi-n dentr" de %a pu%pa "casi"nan )uc7"s de %"s d"%"res as"ciad"s a %a pu%pitis$ Esti'u!aci=) c$) ca!$r. a5 E% ca%"r pr"duce *as"di%ataci-n ' %a presi-n en e% interi"r de %a pu%pa$ Si se a%canza e% u)&ra% aparecer3 d"%"r$ &5 La presi-n en e% interi"r de %a pu%pa directa ' pre*isi&%e)ente cuand" se ap%ica ca%"r a% dte$ Si %a pu%pa est3 9nte,ra de&e a%canzarse una deter)inada TQ1 es p"r es" p"r %" ( %a ap%icaci-n de ca%"r en dte n"r)a% se caracteriza p"r una respuesta tard9a$ c5 L"s dtes c"n in+%a)aci-n de %a pu%pa )uestran de p"r si e%e*aci-n de %a presi-n intrapu%par1 p"r %" ( e% ,radua% " s?&it" de ca%"r pr"duce una respuesta d"%"r"sa in)ediata$ Esti'u!aci=) c$) 7r?$. a5 La respuesta de% dte c"n pu%pa n"r)a% " intacta a% +r9" es in)ediata$ E% +r9" %a presi-n dentr" de %a pu%pa1 de +"r)a ( e% d"%"r n" se de&e a un de %a presi-n$ &5 E% d"%"r se,?n rRnnstrS) %" atri&u'e a un )ecanis)" 7idr"din3)ic"$ La T%9(uid"U deter)ina un r3pid" +%u/" e+erente de %9(uid" 7acia %"s t?&u%"s dentinari"s ' a% te/id"

pu%par ad'acente$ Este )"*i)ient" de+"r)a %a )e)&rana ner*i"sa intratu&u%ar ' peri+8rica acti*and" %"s p"tencia%es de acci-n$ F.Se!sorial La pu%pa denta% c")" cua%(uier "tr" te/$c"n/unti*" re(uiere una iner*aci-n para cu)p%ir sus +unci"nes pri)arias: *as")"t"r ' de+ensa$ La iner*aci-n *as")"t"ra c"ntr"%a %"s )"*i)ient"s de %a capa )uscu%ar de %a pared de %"s *as"s san,u9ne"s ( deter)inan %a *as"di%ataci-n " *as"c"nstricci-n$ Este c"ntr"% sir*e para re,u%ar e% *"%u)en san,u9ne" ' %a *e%"cidad de +%u/" de %a san,re en una deter)inada arteri"%a1 %" ( )"di+ica a su *ez e% interca)&i" de %9(uid"s entre e% te/id" ' %"s capi%ares1 asi c")" %a presi-n intrapu%par$ La super*i*encia de %"s seres *i*"s depende de su capacidad para rec"n"cer1 resp"nder ' adaptarse a ca)&i"s a)&ienta%es n"ci*"s$ En e% dte1 e% rec"n"ci)ient" tiene %u,ar p"r )edi" de %"s recept"res para e% d"%"r de% c")p%e/" pu%p"dentinari" ( est3n unid"s a% SNC$ E% rec"n"ci)ient" sin e)&ar," n" es )u' precis" ' depende de %a interpretaci-n p"r parte de% paciente1 c"n %" ( e% tip" de d"%"r puede ser )u' di+erente en cada indi*idu"$ FP$r Gu9 1u"!" u) 1i")t"H En %a caries depende de %a pr"+undidad de 8sta1 p"r %a disp"sici-n radia% de %"s t?&u%"s dentinari"s: 0Terci" super+icia%: CONNN t?&u%"s p"r ))2 0Terci" )edi": EONNN t?&u%"s p"r ))2 0Terci" pr"+und": VONNN t?&u%"s p"r ))2 As9 ( %a dentina nunca de&e (uedar eBpuesta p"r(ue se pueden in+ectar %"s t?&u%"s1 aparecer d"%"r p"r )"*i)ient"s "s)-tic"s1 pr"ducirse desecaci-n de %a pu%pa ' %a c"nsecuente necr"sis pu%par$ PREDENTINA H PULPA s"n %as ?nicas partes de% dte ( p"seen +i&ras ner*i"sas as9 ( 7a' *arias te"r9as para de)"strar p(W du%e un dte: 0T$Qu9)ica$ Aparici-n de c"%inesterasa Test de aceti%c"%ina 0T$Fisica$4actua%5 Ha se 7a c")entad" antes$ E% %9(uid" se escapa en c"rriente desde %a pu%pa a% es)a%te r"t"$ Esta c"rriente +ricci"na %a ter)inaci-n ner*i"sa de predentina pr"duciend" e% d"%"r 4Es una eBcitaci-n tan,encia% p"r r"ce5$ E% %9(uid" *a au)entand" de densidad c"n e% tie)p" a% ir enri(ueci8nd"se de sustancias c")" pr"teinas$ EL ODONTO LASTO a(u9 p"see d"s pape%es: GDEFENSA: A% succi"narse p"r %a c"rriente 7acia e% t?&u%" 7ace de tap-n +renand" %a c"rriente$ GDOLOR: A% e/ercer t& r"ce p"r presi-n en %as ter)inaci"nes de predentina$ E% "d"nt"&%ast" re,resa a su p"sici-n una *ez cesa %a c"rriente de succi-n$ Tt" !ipere)ia Cierre de %"s tu&u%i%%"s r"t"s ' rep"ner e% rest" de te/id"s ( +a%te A4!icaci=) c!?)ica 1" !a 7u)ci=) s")s$ria!.

Cue%%"s sensi&%es Ta%%ad"s de pr-tesis +i/as Trau)atis)"s c"r"nari"s CQ )irar #ITALIDAD PULPAR ' e% ESTADIO 2Q ELEGIR TTO 6 adecuad"4CQ "d"nt"%",ia c"nser*ad"ra5 Desin+ectar super+icie ' tap"nar%a$ GFLXOR$ Cierra t& %"s t?&u%"s dentinari"s eBpuest"s$ Sustitu'e e% i-n ca%ci" 7aciend" e% es)a%te 6 dur" 4!asta %"s CN0C2 aK"s se puede t")ar sist8)ic" de +"r)a ( %a pr"pia san,re %%e*e e% +%?"r a% es)a%te$ A partir de ( se retiran %"s capi%ares se 7ace c"n tt" t-pic": pastas +%u"radasY Cue%%"s sensi&%es$Causas: 0 %ingivitis por -arro .p/ cido0$ E% sarr" +eru%iza %"s dtes c"n %" ( a% (uitar%"s se )ue*en$ Ad6 pueden *"%*erse 6 sensi&%es a% (uedarse eBpuest"s %"s t?&u%"s$ Tt" c"nsiste en un"s dias de +%?"r ' desensi&i%izaci-n 4E% sarr" 7a' ( (uitar%"s p( si n" aca&ar9a perdiend" e% diente$$$5 01racturas$ La "c%usi-n trau)3tica pr"duce 6 +recuente)ente r"tura de %"s cue%%"s de pre)"%ares1 incisi*"s ' canin"s eBp"niend" %"s t?&u%"s$ T& )u' t9pic" p"r cepi%%ad" eBcesi*"1 en8r,ic" ' c"n +i&ras inadecuadas " a&rasi-n (u9)ica 4%i)-n1$$$5 MuK"nes ta%%ad"s$ Cuand" se ta%%a un dte ' n" se pr"te,e e% )uK"n1 Zp"r (W %a pu%pa n" pasa a un estad9" c%9nic" irre*ersi&%e[ La respuesta es %a +unci-n +"r)ati*a de %a pu%pa$

F.$e%e!siva