ANAFILAKSIS

Dr. Ny. D. Takumansang, SpA(K) Subbagian Alergi Imunologi Ilmu Kesehatan Anak FK UNSRAT/ RS. Prof. Dr. R.D. KandouManado

Reaksi Anafilaksis
- Reaksi sistemik akut pada individu sensitif antigen - Reaksi hipersensitivitas tipae I

WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

Anafilaksis
Respon klinis hipersensitivitas berat Mengenai macam organ Reaksi hipersensitivitas tipe I Reaksi antara antigen spesifik dan antibodi spesifik

WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

Reaksi Anafilaktosis
- Secara klinis sama dengan anafilaksis - Tidak disebabkan oleh reaksi antara antigen antibodi - Zat bekerja langsung pada sel mast

WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

Etiologi
Obat Ekstrak alergen Serum kuda Zat diagnostik Bisa (venom) Produk darah Anestetikum lokal Makanan Enzim Hormon
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

Rangkaian reaksi hipersensitivitas tipe cepat

I. Sensitivitas Atopik 1. Pajanan antigen 2. Respons pembentukan IgE 3. Terikatnya IgE pada sel mast

II.

Reaksi Atopik 1. Terpapar ulang dengan antigen sama 2. Interaksi antigen IgE spesifik di sel mast 3. Pelepasan mediator oleh sel mast 4. Efek mediator pada berbagai organ
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

Patogenesis

WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

Gambaran klinis anafilaksis

WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

Pemeriksaan penunjang
Darah lengkap : - Hematokrit meningkat - Total eosinofil meningkat Kimia darah : - Enzim SGOT meningkat - CPK (fosfokinase kreatin) meningkat - LDH (dehidrogenase laktat) meningkat Foto toraks : - Emfisema (hiperinflasi) dengan atau tanpa atelektasis - Edema paru
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

 EKG : Perubahan EKG sementara : - depresi gelombang ST - bundle branch block - fibrilasi atrium Tes kulit Tes provokasi Analisis gas darah IgE serum

WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

Diagnosis
Berdasarkan gejala klinis Diagnosa tidak sulit bila pemaparan dengan antigen segera diikuti gejala klii yang khas misalnya terjadi setelah suntikan obat atau zat diagnostik Diagnosa sulit bila hubungan sebab akibat tidak begitu jelas atau gejala hanya sebagian dan terbatas Adanya riwayat reaksi alergi seperti urtikaria, angioedema atau asma sangat membantu diagnosis
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

Penatalaksanaan
Tindakan segera : - membantu fungsi vital - melawan pengaruh mediator - mncegah lepasnya mediator selanjutnya

WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

 Tindakan tersebut : - evaluasi segera : * jalan nafas dan jantung * henti jantung-paru resusitasi kardio-pulmonar - adrenalin : 0.01 ml/kg (SC) - turniket : bila anafilaksis terjadi karena suntikan pada ekstremitas - oksigen - difenhidramin : 1-2 mg/kg, max 50 mg
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

Tindakan diatas, masih tetap hipotensif atau tetap sukar bernafas : - Cairan intravena Syok pada anak = Ringer Laktat 30 ml/kgBB - Aminofilin : 4-7 mg/kgBB - Vasopresor Cairan intravena tidak dapat mengontrol tekanan darah Metaraminol Bitrtat (Aramine) : 0.01 mg/kgBB, max 5 mg - Kortikosteroid Hidrokortison : 7-10 mg/kgBB (IV) - Pengobatan suportif

WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

Pencegahan
Aspek terpenting Anamnesis teliti Penggunaan antibiotik Uji kulit dan konjungtiva

WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM

WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM