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INTRODUCCION
Engloban una extensa variedad de procesos que tienen en comn la existencia de hipertensin arterial durante la gestacin. Su prevalencia vara entre el 7 y 10% de la poblacin gestante, muertes maternas mundiales de 20 000 pacientes y hasta 86 000 muertes peri natales
EFECTOS DE LA EHE
FISIOPATOLOGIA
La invasin trofoblstica en la semana 20-21,hace que no desaparezca la capa musculo esqueltica de los vasos sanguneos, producindose: -Vasoconstriccin -Aumento de la sensibilidad a la angiotensina II -Desequilibrio prostaciclina/Tromboxano -Activacin de la coagulacin DISMINUCION DE LA PERFUSION
FACTORES DE RIESGO
NULIPARIDAD ADOLESCENCIA EDAD MAYOR DE 35 AOS EMBARAZO MULTIPLE OBESIDAD HISTORIA DE PREECLAMPSIA DIABETES DOPLER DE ARTERIAS UTERINAS ANORMAL A LAS 18-24 SEMANAS ENFERMEDADES AUTOIMUNES
CUADRO CLINICO
HIPERTENSION ARTERIAL EDEMA PROTEINURIA
CLASIFICACION
HIPERTENSION GESTACIONAL Hipertensin sin proteinuria PREECLAMPSIA Hipertensin mas proteinuria Urgencia obsttrica ECLAMPSIA Convulsiones Emergencia obsttrica) PREECLAMPSIA SOBRE AGREGADA A HIPERTENSION CRONICA Hipertensin antes de las 20 semanas y proteinuria HJIPERTENSION CRONICA Hipertensin antes de las 20 semanas
DIAGNOSTICO DE ECLAMPSIA
INDICADORES DE SEVERIDAD
PAD MAYOR DE 110 mmHg PROTEINURIA +++ MAS DE 5 GRAMOS CEFALEA TRANSTORNOS VISUALES EPIGASTRALGIA OLIGURIA CREATININA ELEVADA TROMBOCITOPENIA TRANSAMINASAS ELEVADAS.
TRATAMIENTO
REFERENCIA AL HOSPITAL PREECLAMPSIA GRAVE. PRIMERA DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO Y COLOCAR VIA CON AGUJA Nro. 18 ECLAPMSIA. COLOCAR VIAS EN NMERO DE DOS UNA PARA EL SULFATO DE MAGNESIO Y LA OTRA MANTENIMIENTO DE HIDROELECTROLITOS .NIFEDIPINO 10 MG VIA ORAL
TRATAMIENTO DE ECLAMPSIA
ESTABILIZAR A LA PACIENTE COLOCAR DOS VIAS SULFATO DE MAGNESIO 4 A 6 GRAMOS EV EN 100 MILILITROS DE DEXTROSA EN 15 A 20 MINUTOS LUEGO DOSIS DE MANTENIMIENTO 2 GRAMOS POR HORA EN 100 MILILITROS DE DEXTROSA NFEDIPINO 10 MG ORAL EXAMENES DE LABORATORIO ECOGRAFIA TERMINAR EL EMBARAZO