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Es uno de los elementos indispensable en toda rea en donde se manejen pacientes o se realicen procedimientos, no existe un protocolo nico para

armar el carro y este depender del tipo de servicio y condiciones de gravedad de los pacientes, pero cada servicio se adaptar a sus necesidades y requerimientos. Aqu describir un carro de paro orientado a un paciente adulto en una unidad crtica.

Un compartimiento principal o superior en donde se encuentre el monitor desfibrilador.

Gaveta para los medicamentos ordenados segn si es de primera, segunda lnea, de acuerdo a la prioridad de uso.

Gaveta de circulacin o para materiales endovenosos como jeringas de diverso calibre, elementos para permeabilizar va perifrica, etc.

Gaveta de la va ara, que contendr material para intubacin y oxgenoterapia.

Gaveta de las infusiones, expansores plasmticos, sobre de electrodos, tubo conductor, tijera, linterna.

Un desfibrilador el cual incluye un monitor cardiaco para medir la frecuencia y arritmias cardiacas

Un monitor de Presin no invasiva DINAMAPP.

Un oximetro de pulso.

Adrenalina Dopamina Dobutamina (Dobutrex) Atropina Noradrenalina (Levophed) Efedrina Nitroglicerina (Tridill) Isosorbitina (Isordil) Vasopresina (Pitresin)

Esmolol (Brevibloc) Propanolol (Inderal) Atenolol (Tenormin) Diltiazem (Tilazem) Verapamil (Manidon) Clonidina (Catapresan) Nifedipina (Adalat) Nitroprusiato (Nipride)

Amiodarona (Trangorex) Lidocaina Digoxina Procainamida

a.- Drogas Cardiovasculares

b.- Bloqueantes Beta y Antihipertensivos

c.- Antiarrtmicos

Tiopental Sodico Diazepam (Valium) Midazolam (Doricum) Propofol (Diprivan) Difenilhidantoinato (Epamin) Naloxona (Narcan) Nalbufina (Nubain) Flumacenil (Lanexate) Morfina Fentanyl

Succinil Colina (Scoline) Bromuro de Vecuronio (Norcuron)

e.- Relajantes Musculares:.-

Hidrocartisona (Solucortef) Metilprednisolona (Solumedrol) Dexametasona (Decadron) Furosemida (Laxis) Teofilina (Aminofilina) Ranitidina (Zantac) Heparina Sdica Sulfato de Magnesio (MgSO4) Cloruro de Potasio (KCl) Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)

d.-Analgsicos y Sedantes

f.- Otras Drogas:

Jeringa de 3cc

Teflones N 1821

Tela adhesiva

Jeringa de 5cc

Bajas de fleboclisis

Ligadura

Jeringa de 10cc

Jeringa de 20cc

Guantes de procedimiento

Solucin Fisiolgica al 0,9 Linterna Ringer Lactato

Tijeras

Dextrtosa al 5% y 10%

Tubo gel conductor

Manitol al 15%

Solucin glucosada al 30%

Amb con mascarilla

Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de repuesto.

Cnula nasal (bigotera) y Mscara de oxgeno

Cnula Mayo

Tubos oro traqueales (TOT) N 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0

Sondas de aspiracin N 12 y 14

Guantes estriles

Jeringa de 20 cc para insuflar cuff

Sujeta el laringoscopio con la mano izquierda e introducir la pala por la comisura bucal derecha, desplazando la lengua hacia la izquierda y traccionando del laringoscopio hacia delante y arriba (no apoyar sobre los incisivos centrales superiores) Visualizar la epiglotis. La pala debe ser lo suficientemente grande para poder situar su punta en la pala recta. Siempre traccionando hacia adelante y arriba. Si la visualizacin de la glotis no es posible, un compaero debe realizar la maniobra de Sellick, presionando hacia abajo sobre el cartlago cricoides. Esta maniobra, adems , protege de la regurgitacin de contenido gstrico.

Con la mano derecha introduciremos el tubo, manteniendo la visin de las cuerdas vocales, deslizndolo por la comisura derecha e introducindolo por las cuerdas vocales hasta veamos desaparecer el manguito del taponamiento. La colocacin correcta del tubo corresponde normalmente con la marca de 23 25 cms. En el varn y de 21 23 en la mujer.Retirar el laringoscopio sin mover el tubo. Inflar el manguito de taponamiento con 5.10 cc. de aire. Retirar el fiador.

Comprobar la colocacin correcta del tubo en la trquea: auscultacin simtrica de ruidos respiratorios en ambos hemotrax y ausencia de ruidos de gorgoteo a nivel epigstrico.

Conectar el tubo a la fuente de oxigeno e iniciar la ventilacin artificial.

El carro debe poseer ruedas que lo hagan fcilmente desplazable con cajones y carteles bien visibles. Debe estar en un lugar fcilmente accesible, sin nada que lo obstruya o dificulte su desplazamiento. Debe permanecer enchufado. Su ubicacin debe ser de conocimiento obligado de todo el personal que labora en la unidad.

Debe

contener slo el material imprescindible para una reanimacin cardiopulmonar. La acumulacin de material dificulta su accesibilidad en el momento de atender una verdadera emergencia. Debe existir el nmero suficiente de recambios de cada instrumento y medicacin que puedan precisarse durante una reanimacin. El material debe estar siempre fcilmente visible y ordenado. Todo el personal mdico, de enfermera y tcnico paramdico deber conocer el contenido y la disposicin del material y medicacin del carro.

Ser responsabilidad de la enfermera de turno o de quien ella designe revisar peridicamente el perfecto orden del material del carro, as como la existencia de suficientes recambios de cada instrumental y la fecha de caducidad de los medicamentos, para ello se crear una hoja de control de material que incluya la fecha de revisin y firma del responsable.