ESCALA DE REQUISITOS DE AUTOCUIDADO. ERA v1.0 Juan Fco. Roldn et al.

Datos del paciente

N Historia Clnica: Nombre del paciente:

Sexo: Hombre Mujer
RAUL DE JESUS MARIN CATALAN

Edad del paciente: Menos de 40 aos Entre 41 y 60 aos Ms de 60 aos

Aos de evolucin Menos de 10 Entre 11 y 20 Ms de 20

Enfermera o: !ec"a Evaluacin:

RAUL DE JESUS MARIN CATALAN 26/06/13

FACTOR 1 - REQUISITOS DE AUTOCUIDADO I,II,III: Mantenimiento de un aporte sufi iente de aire, a!ua " a#imentos # $ %a persona es capa& de reali&ar actividades fsicas sin mostrar si'nos de fati'a respiratoria
Es capaz de realizar gran actividad !sica de es uerzo o subir ms pisos sin mostrar signos de atiga respiratoria" Es capaz de realizar una gran actividad !sica de es uerzo o subir ms pisos presentando ligera atiga respiratoria" Es capaz de realizar una actividad !sica moderada #subir 1 piso$" %resenta signos de atiga respiratoria simplemente cuando realiza varias actividades de la vida diaria #vestirse& duc'arse& 'acerse la cama"""$" Es incapaz #no puede$ de realizar las actividades de la vida diaria sin mostrar signos de atiga respiratoria" (iguiente )nicio

( $ En caso de personas fumadoras) *Con +ue frecuencia consume tabaco,

*o consume" +onsume espordicamente #en ocasiones puntuales& reuniones amiliares& bodas"""$" +onsume menos de , cigarrillos al d!a" +onsume de , a 20 cigarrillos al d!a" +onsume ms de 20 cigarrillos al d!a" (iguiente -nterior )nicio

- $ *.n'iere la persona un aporte adecuado de l+uidos ,

Se considera un aporte adecuado de l+uidos cuando la persona bebe entre # / ( litros de l+uidos 0a'ua) cual+uier bebida12 (iempre bebe entre 1 y 2 litros de l!.uidos al d!a" +asi siempre bebe entre 1 y 2 litros de l!.uidos al d!a" Entre 0&, / 1 litros o menos de 2&, / 0 litros" +asi diariamente bebe ms de tres litros" 1ebe diariamente ms de tres litros" (iguiente -nterior )nicio

3 $ *4iene la persona concimientos para reali&ar una dieta e+uilibrada,

0Conoce diferentes 'rupos de alimentos / las cantidades adecuadas12 2escribe di erentes grupos de alimentos y cantidades recomendadas" +apaz de clasi icar los alimentos en los di erentes grupos y conoce aproimadamente las cantidades recomendadas #clasi ica los alimentos a partir e ejemplos$" +apaz de clasi icar los alimentos en los di erentes grupos y no conoce las cantidades recomendadas" 3iene di icultades para clasi icar los alimentos en los di erentes grupos y no conoce las cantidades recomendadas" Es incapaz de clasi icar los alimentos en los di erentes grupos y no conoce las

cantidades recomendadas" (iguiente -nterior )nicio

5 $ *%a persona toma una cantidad adecuada de alimentos em relacin a su necesidad diaria,
Se valorar6 si su peso corresponde con su altura) edad) sexo / actividad fsica2 4ambi7n se tendr6 en cuenta si los platos son abundantes) si repite) si come o pica fuera de las comidas) si suele de8arse comida en el plato) si se salta comidas) si introduce todos los 'rupos en su dieta2 (iempre es muy adecuada" +asi siempre la cantidad de alimentos ingerida es adecuada4 5solo un d!a a la semana realiza una ingesta inadecuada5" 6a cantidad de alimentos ingerida regularmente es adecuada4 5entre 2 y 0 d!as a la semana realiza ingestas inadecuadas" 6a cantidad de alimentos ingerida es inadecuada4 54 o ms d!as a la semana realiza ingestas inadecuadas" 6a cantidad de alimentos ingerida es muy inadecuada4 5cada d!a realiza ingestas inadecuadas5" (iguiente -nterior )nicio

9 $ *4iene la persona los conocimientos / "abilidades suficientes para :;E:A;A;SE la comida cuando precisa,
2ispone de todos los conocimentos para elaborar la comida y normalmente se prepara el desayuno& comida y cena cuando precisa" (7lo tiene conocimientos para preparar un men8 repetitivo y limitado& aun.ue normalmente se prepara desayuno& comida y cena" 2ispone parcialmente de conocimientos para elaborar las comidas y es capaz de preparar comidas sencillas& como por ejemplo ensaladas o comidas precocinadas" 2ispone parcialmente de los conocimientos para elaborar la comida& aun.ue normalmente no se prepara el desayuno& comida y cena cuando precisa" *o dispone de conocimientos para preparar comida y no se prepara ninguna" (iguiente -nterior )nicio

FACTOR $ - REQUISITOS DE AUTOCUIDADO I%:

&ro'isi(n de uidados aso iados on #os pro esos de e#imina i(n < $ *4iene problemas la persona para el control del esfnter urinario,
3iene control total de los es !nteres" Espordicamente en los dos 8ltimos meses 'a tenido durante la noc'e9d!a alg8n episodio de incontinencia" :casionalmente 'a tenido episodios de incontinencia relacionada sobre todo con cambios de tratamiento o alguna situaci7n estresante" +asi diariamente #ms de dos episodios semanalmente" 2iariamente presenta micciones involuntarias durante la noc'e d!a" (iguiente -nterior )nicio

= $ *4iene la persona problemas con su elminacin fecal,

Mani iesta .ue durante los 8ltimos meses evac8a seg8n su pauta personal& no 'a precisado de la;antes& ni 'a tenido molestias durante la de ecaci7& ni tampoco realiza ninguna dieta especial" 2urante los dos 8ltimos meses 'a tenido alg8n episodio aislado #recuerda menos de dos ocasiones$ de constipaci7n o alguna mol<=stia durante la de ecaci7n" 2urante los dos 8ltimos meses tiene algunas di icultades para de ecar& no precisa de la;antes& aun.ue si precisa 'acer dieta rica en ibra y9o practicar ejercicio regularmente" 2urante los dos 8ltimos meses tiene ciertas di icultades para de ecar& precisa utilizar regularmente la;antes o mani iesta dolor& o distensi7n abdominal continuada& o presenta alteraciones en la zona perianal& como 'emorroides& etc" 2urante los dos 8ltimos meses tiene muc'as di icultades para de ecar& incluso con ayuda de la;antes& o mani iesta dolor& o distensi7n abdominal continuada& o presenta alteraciones en la zona perianal como 'emorroides& etc" (iguiente -nterior )nicio

FACTOR ) - REQUISITOS DE AUTOCUIDADO %: Mantenimiento de# e*ui#i+rio entre #a a ti'idad " e# reposo, > $ %a persona tiene conocimientos para matener un "o'ar saludable
0%impie&a del "o'ar $barrer el suelo) limpiar el polvo) fre'ar222$ comprar) cocinar) cuidado de la ropa $poner lavadoras$ planc"ar1

(abe como realizar todas las tareas dom>sticas" (abe realizarlas casi todas" (abe realizar alguna de ellas" *o sabe realizar casi ninguna" *o sabe como realizar ninguna" (iguiente -nterior )nicio

#? $ %a persona reali&a las tareas dom7sticas +ue precisa para mantener un "o'ar saludable
2iariamente" +asi diariamente" :casionalmente" +asi nunca" *o las realiza" (iguiente -nterior )nicio

## $ @rado de motivacin +ue tiene la persona para reali&ar las tareas dom7sticas2
?ealiza cilmente las tareas dom>sticas por iniciativa propia #sin necesidad .ue se le tenga .ue recordar$" -lguna vez se le tiene .ue recordar y realiza todas las actividades" - menudo se le tiene .ue recordar y realiza todas las actividades" (iempre se le debe recordar .ue 'a de realizar las actividades& y solo realiza algunas" *o las realiza incluso recordndoselas" (iguiente -nterior )nicio

#( $ *@rado de cumplimiento de las actividades fuera del "o'ar ,

04raba8o) prelaboral) Centro de da) actividades deportivas) paseo) actividades comunitarias o formativas)2221

(iempre las cumple" +asi siempre" :casionalmente" +asi nunca" *o las cumple" (iguiente -nterior )nicio

#- $ *@rado de motivacin de las actividades fuera del "o'ar,

04raba8o) prelaboral) Centro de da) actividades deportivas) paseo) actividades comunitarias o formativas)2221 +umple sus actividades programadas por iniciativa propia" +umple sus actividades programadas por iniciativa propia #en alguna ocasi7n se le tiene .ue recordar$ +umple sus actividades programadas bajo supervisi7n" *o cumple sus actividades programadas #incluso bajo supervisi7n$" *o realiza ninguna actividad y no tiene motivaci7n para iniciar alguna actividad" (iguiente -nterior )nicio

#3 $ H6bito de sue $ reposo2 *4iene la persona dificultades para conciliar) mantener / o tener un sueo reparador ,
*o tiene di icultad para conciliar el sueo #antes de 00 minutos$ y siempre duerme de 6 a @ 'oras diarias con sueo reparador #(ensaci7n subjetiva de 'aber descansado bien$" +asi nunca tiene di icultad para conciliar el sueo y 'abitualmente duerme de 6 a @ 'oras diarias con sueo reparador #sensaci7n subjetiva de 'aber descansado bien$" En ocasiones tiene di icultades para conciliar y9o mantener el sueo durante la noc'e& y 'abitualmente tiene la sensaci7n subjetiva de 'aber descansado bien" +asi siempre tiene di icultades para conciliar y mantener el sueo durante la noc'e y no tiene la sensaci7n de 'aber descansado bien y lo compensa durante el d!a" (iempre tiene di icultades para conciliar el sueo y para mantenerlo& o presenta alteraciones importantes en el ritmo circadiano" 2uerme un e;ceso de 'oras #14

o ms 'oras$" (iguiente -nterior )nicio

FACTOR - - REQUISITO DE AUTOCUIDADO %I: Mantenimiento de# e*ui#i+rio entre #a so#edad " #a intera i(n so ia# #5 $ @rado de interaccin social:
valorar las dificultades en la interaccin social) tiene contactos con familiares / o ami'os u otras personas de su entorno) amistades)22 0A+u se debe incluir tambi7n si el usuario se relaciona con las posibles personas con las +ue conviva) como por e8emplo si come con ellos) conversaciones espont6neas)2221 Mantiene contactos sin ninguna di icultad con di erentes personas # amilia& amigos& compaeros o conocidos$" Mantiene con cierta di icultad contactos con di erentes personas # amilia& amigos& compaeros o conocidos$" Mantiene contactos con alguna di icultad& las mantiene 8nicamente con personas muy signi icativas # amilia o personas con las .ue convive$" Mantiene con muc'as di icultades contactos incluso con personas signi icativas" Mantiene con muc'as di icultades contactos incluso con personas signi icativas" (iguiente -nterior )nicio

#9 $ @rado de satisfaccin de las relaciones sociales 0satisfaccin1

la persona se siente comprendida) valorada / apo/ada por sus familiares) ami'os / otras personas del entorno2 6a persona se siente comprendida& valorada y apoyada por sus amiliares& amigos y otras personas del entorno" 6a persona se siente comprendida& valorada y apoyada por algunos de sus amiliares& amigos y otras personas del entorno" 6a persona& en algunas ocasiones& se siente comprendida& valorada y apoyada por sus amiliares& amigos y otras personas del entorno" 6a persona siempre se siente incomprendida& in ravalorada y poco apoyada por la mayor!a de sus amiliares& amigos y otras personas del entorno" *o sabe evaluar las relaciones sociales" (iguiente -nterior )nicio

#< $ *4iene la persona dificultades para mantener relaciones de amistad o de pare8a,

Mantiene sin ninguna di icultad las relaciones #contactos peri7dicos con varias personas" %or ejemplo4 llamadas tele 7nicas& encuentros$" Mantiene sin cierta di icultad las relaciones #contactos peri7dicos con varias personas" %or ejemplo4 llamadas tele 7nicas& encuentros$" Mantiene con muc'as di icultades #contactos espordicos con una sola persona$" 6e cuesta mantener las relaciones #*o tiene capacidad de mantener relaciones$" Evita y no tiene capacidad de mantener #*o mantiene relaciones y evita tenerlas$" (iguiente -nterior )nicio

FACTOR . - REQUISITO DE AUTOCUIDADO %II: &re'en i(n de pe#i!ros para #a 'ida, e# fun ionamiento " e# +ienestar /umano #= $ %a persona reali&a una "i'iene adecuada 0inclu/e la "i'iene dental) sudoracin excesiva) olor corporal) cambio de ropa) desodorantes2221
(e asea diariamente de manera adecuada& de orma aut7noma" +asi diariamente se asea de manera adecuada& de orma aut7noma" -lguna di icultad en el aseo tanto en la recuencia como en la calidad& en ocasiones precisa supervisi7n" Muc'as di icultades en el aseo personal& tanto en la recuencia como en la calidad& y precisa supervisi7n" 2> icit muy importante en el aseo personal& dependencia total para mantener 'bito de 'igiene adecuado" (iguiente -nterior )nicio

#> $ *Asa la persona una vestimenta limpia / adecuada al tiempo / lu'ar,

(iempre vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar" +asi siempre limpia y adecuada al tiempo y lugar"

Aestimenta limpia pero poco adecuada al tiempo y lugar y9o e;travagante" Aestimenta sucia y poco adecuada al tiempo y lugar y9o e;travagante" Aestimenta sucia y muy inadecuada al tiempo y lugar y9o e;travagante" (iguiente -nterior )nicio

(? $ ;econoce la persona los sntomas de descompensacin / tiene la capacidad para solicitar la a/uda correspondiente
(abe reconocer los s!ntomas de descompensaci7n y es capaz de solicitar ayuda" 3iene algunas di icultades para identi icar los s!ntomas de descompensaci7n correctamente y es capaz de solicitar ayuda a pesar de tener dudas" 3iene algunas di icultades para identi icar los s!ntomas de descompensaci7n correctamente y no siempre solicita ayuda" 3iene di icultades para reconocer los s!ntomas de descompensaci7n correctamente y es incapaz de solicitar ayuda" *o sabe reconocer los s!ntomas de descompensaci7n y es incapaz de solicitar ayuda" (iguiente -nterior )nicio

(# $ @rado de cumplimiento) mane8o del tratamiento farmacol'ico

(iempre lo cumple de orma aut7nomaB dosis& 'orario de las tomas" +asi siempre lo cumple pero en ocasiones precisa supervisi7n" -cepta pasivamente la pauta prescrita" Muestra resistencia para aceptar el tratamiento" *unca lo cumple" -bandono del tratamiento" (iguiente -nterior )nicio

(( $ @rado de cumplimiento de las visitas de se'uimiento

-cude de orma aut7noma a las visitas de seguimiento" +asi siempre acude pero en ocasiones necesita supervisi7n" -cude con di icultad a las visitas de seguimiento& precisa supervisi7n"

+asi nunca acude a las visitas de seguimiento& estrec'a supervisi7n" *unca acude a las visitas programadas& desvinculaci7n" (iguiente -nterior )nicio

(- $ *Consume la persona sustancias txicas,

0se exclu/e consume de tabaco) se valorar6 si conoce la interaccin con medicamentos) sobre la conduccin de ve"culos / los efectos en el sistema nervioso central por consumo de sustancias12 *o consume ninguna sustancia" *o consume& pero con anterioridad 'a consumido puntualmente" +onsume puntualmente" +onsume casi diariamente" +onsume diariamente" (iguiente -nterior )nicio

(3 $ *;econoce la persona los ries'os del consumo de sustancias txicas,

0se exclu/e consume de tabaco) se valorar6 si conoce la interaccin con medicamentos) sobre la conduccin de ve"culos / los efectos en el sistema nervioso central por consumo de sustancias12 6a persona reconoce todos los riesgos" 6a persona reconoce casi todos los riesgos" 6a persona no reconoce casi ninguno" 6a persona no reconoce ninguno" +onsidera positivo el consumo de t7;icos" (iguiente -nterior )nicio

(5 $ *Consume la persona bebidas excitantes 0caf7) coca$cola) t7) red$ bull2221,

6a persona no consume bebidas e;citantes" +onsumo leve #entre una y dos bebidas e;citantes$"

+onsumo moderado #entre tres y cuatro bebidas e;citantes$" +onsumo e;cesivo #entre , y C bebidas e;citantes$" +onsumo muy e;cesivo #ms de C bebidas e;citantes$" (iguiente -nterior )nicio

(9 $ El paciente conoce los ries'os / los m7todos para prevenir las enfermedades de transmisin sexual2
3iene los conocimientos" 3iene casi todos los conocimientos" 3iene algunos conocimientos" *o tiene casi ninguno" *o los tiene" (iguiente -nterior )nicio

(< $ Atili&a los m7todos para prevenir las enfermedades de transmisin sexual2
(iempre los utiliza o utilizar!a" +asi siempre los utiliza" En algunas ocasiones no los utiliza" +asi nunca los utiliza" *o los utiliza nunca" (iguiente -nterior )nicio

(= $ *Siente la persona ansiedad para desempear las actividades de la vida cotidiana,

0en una escala de ? a #?) donde ? es ausencia de ansiedad / #? es p6nico1 6a ansiedad no inter iere en las actividades de la vida diaria #ansiedad de 0 a 2$" +asi nunca inter iere #ansiedad de 0 a 4$"

En algunas ocasiones inter iere #ansiedad de , a 6$" +asi siempre #ansiedad de D a C$" -nsiedad es paralizante #ansiedad de @ a 10$" (iguiente -nterior )nicio

(> $ *Siente la persona ansiedad cuando se encuentra en contacto con otras personas,
0en una escala de ? a #?) donde ? es ausencia de ansiedad / #? es p6nico1 *unca #ansiedad de 0 a 2$" +asi nunca #ansiedad de 0 a 4$" En algunas ocasiones #ansiedad de , a 6$" +asi siempre #ansiedad de D a C$" (iempre #ansiedad de @ a 10$" (iguiente -nterior )nicio

FACTOR 0 - REQUISITO DE AUTOCUIDADO %III: &romo i(n de# fun ionamiento " desarro##o /umano dentro de #os !rupos so ia#es -? $ *4iene la persona las "abilidades para mane8ar adecuadamente sus recursos econmicos,
6os maneja adecuadamente de orma aut7noma" *o tiene di icultades& puntualmente necesita ayuda" 3iene alguna di icultad& generalmente necesita supervisi7n" )ncapaz de manejarlos& precisa de supervisi7n continua" )ncapaz& precisa de supervisi7n legal #incapacitaci7n$" (iguiente -nterior )nicio

-# $ En 'eneral *Banifiesta la persona sentirse satisfec"a con el desarrollo de sus roles,

0satisfec"o con su vida12 Mani iesta sentirse siempre satis ec'o" Mani iesta sentirse casi siempre satis ec'o" Mani iesta sentirse a menudo satis ec'o" Mani iesta sentirse en pocas ocasiones" Mani iesta sentirse nunca o casi nunca satis ec'o" (iguiente -nterior )nicio

-( $ *Banifiesta la persona tener dificultades para asumir sus roles, 0dificultades con su da a da12
Mani iesta no tener di icultades" Mani iesta tener pocas di icultades" Mani iesta tener bastantes di icultades" Mani iesta tener muc'as di icultades" Mani iesta ser incapaz de asumir su rol social" (iguiente -nterior )nicio

-- $ *Banifiesta la persona tener dificultades para tomar sus propias decisiones en la vida cotidiana,
0manifiesta dudas o temores excesivos1 *unca tiene di icultades" +asi nunca tiene di icultades" -lgunas veces tiene di icultades" +asi siempre tiene di icultades" (iempre tiene di icultades" (iguiente -nterior )nicio

-3 $ *4iene capacidad de afrontar situaciones sociales nuevas, 0celebraciones familiares) via8es) reuniones) fiestas de la comunidad2221

Def2 de afrontamiento: proceso por el cual el individuo es capa& de tomar decisiones) "acer frente a los problemas e intentar solucionarlos2 6as a ronta sin ninguna di icultad" 6as a ronta casi siempre sin ninguna di icultad" 6as a ronta con bastantes di icultades" 6as a ronta con muc'as di icultades evitando alguna situaci7n" Evita siempre las situaciones" (iguiente -nterior )nicio

-5 $ *Est6 la persona interesada o motivada para aprender / adaptar en su vida diaria nuevas conductas saludables +ue favore&can su bienestar personal / su calidad de vida,
0si los tuviera) reco'er e8emplos2221 Est muy interesada o motivada" Est interesada o motivada" Est poco interesada o motivada" *o verbaliza ning8n inter>s o motivaci7n" (e niega a realizar cual.uier cambio en sus conductas" -nterior )nicio
Finalizado