NYERI ABDOMEN AKUT Anamnesis penting untuk tahu lokasi nyeri

/engkungan usus besar yang mengalami dilatasi5 Air fluid level

AL.ORITMA PENAN.ANAN AKUT ABDOMEN

Ameri.an A.ademy o+ 0amily hysi.ian

Initial Assessment, meliputi: Airway 7reathing ulse O8imetry, /a(u respirasi "ir.ulation monitor &K9, akses 4: Setelah stabil Anamnesis: Keluhan utama (demam, nyeri alih, mual, muntah, anoreksia, melena, disuria) Riwayat bedah sebelumnya Obat-obatan enyakit ko-esisten ! "A#, #iabetes, $% enggunaan tembakau atau alkohol

Pemeriksaan Fisik:
&'aluasi adanya (aringan parut (riwayat bedah) $erniasi )assa yang berdenyut (AAA) *yeri pinggang &kimosis (memar) #enyut nadi +emoral , peri+er ulsasi ekstremitas atas , bawah -ika pasien seorang wanita dalam usia reprodukti+, lakukan Tes Kehamilan untuk men.ari kemungkinan diagnosis Kehamilan Ektopik

Evaluasi Labora orium

Kemun!kinan sebaiknya dilakukan: Dia!nosis" $itung darah lengkap $.t, 4SK /eukosit, dsb 4)A &lektrolit syok #iabeti. ketoa.idosis 0ungsi li'er ankreatitis 0ungsi gin(al Amilase1lipase $epatitis 2rinalisis batu1isk Kultur darah &n3im cardiac -ika tidak ada diagnosis setelah e'aluasi lab, lakukan Pemeriksaan Ra#iolo!is Fo o Thoraks &'aluasi Fo o $%ra& KUB 'Kidney, adanya: ertimbangkan /T Ureter, Bladder( +*an neumonia, 0ree air, (ika pasien /engkungan usus yang "$0, & memiliki: mengalami dilatasi5 Air fluid /engkungan usus halus a) *yeri abdomen level dengan thumbprinting5 yang mengalami dilatasi5 nonspesi+ik neumatosis intestinalis Air fluid level ertimbangkan U+. b) Suspek osb ruksi Iskemia A))en#i*i is Lar!e Bo,el (ika pasien memiliki: usus Mesen erika Obs ru* ion +mall Bo,el a) *yeri epigastrik atau .) ru* Suspek 1olvulus Obs ion iskemia kuadran kanan atas mesen erika -ernia Inkarsera a Diver ikulosis Pen&aki d) Bilier Suspek AAA (jika b) Suspek kemungkinan pasien stabil) AAA (jika pasien e) Suspek a))en#i*i is tidak stabil) +) Suspek )ankrea i is An!io!ra0i untuk %ak ada diagnosis setelah .) *yeri kuadran kanan dengan tanda sepsis e'aluasi awal6 e'aluasi pasien dengan U))er En#os*o)& bawah untuk untuk menge'aluasi (meliputi hasil lab dan foto suspek iskemia untuk e'aluasi suspek a))en#i*i radiografi) is in+ark dan nekrosis mesen erika ulkus )e) ikum

%ak ada diagnosis setelah e'aluasi awal6 (meliputi hasil lab dan foto radiografi) ertimbangkan U+. (ika pasien memiliki: a) *yeri epigastrik atau kuadran kanan atas Pen&aki Bilier b) Suspek kemungkinan AAA (jika pasien tidak stabil) .) *yeri kuadran kanan bawah untuk a))en#i*i is ertimbangkan /T +*an (ika pasien memiliki: a) *yeri abdomen nonspesi+ik b) Suspek osb ruksi usus .) Suspek iskemia mesen erika d) Suspek AAA (jika pasien stabil) e) Suspek a))en#i*i is +) Suspek )ankrea i is dengan tanda sepsis untuk menge'aluasi in+ark dan nekrosis

An!io!ra0i untuk e'aluasi pasien dengan suspek iskemia mesen erika

U))er En#os*o)& untuk e'aluasi suspek ulkus )e) ikum

%abel berikut memuat pemeriksaan pen.itraan yang lebih sensiti+ untuk setiap kuadran abdomen Kua#ran Kanan atas Kiri atas Kanan 7awah Kiri 7awah Suprapubik Pen*i raan Yan! +ensi i0 2S9 "% s.an "% s.an dengan kontras 4: "% s.an dengan kontras 4: atau oral 2S9