Guia de Avaliao Psicolgica

ANLISE DO CASO DE UMA JOVEM

Maria 14 anos 4 Ano Escolaridade

65

64

37

33

30

15

14

12

10

Dados Gerais:
Vive com a me adoptiva, desde os 4 anos, altura em que foi adoptada por este agregado. Segundo a histria que se sabe na clnica, esta senhora tem por hbito adoptar vrias crianas, j que recebe um subsdio de adopo por cada uma, e depois tenta internar vrias das crianas adoptadas na casa pia, com o diagnstico debilidade mental. Parece ser novamente o caso, pois pede uma avaliao psicolgica da Maria, a fim de poder intern-la. A Maria frequenta a 4 mas segundo o que apurei junto da prpria, no frequenta a escola (razo por explorar). A Maria est medicada com Diplexil e Seroxat. Tem sido acompanhada desde os 4 anos, altura em que ter sido abandonada pelos pais biolgicos. Segundo carta eu traz, foi a uma primeira consulta por sugesto de uma doente psictica histria por apurar... Segundo a mesma carta, foi-lhe diagnosticada uma oligofrenia. Nunca foi realizada nenhuma avaliao ao nvel do QI. So referidas queixas de agressividade, dificuldade em controlar os impulsos. ainda referida uma alterao do comportamento e o facto de ser muito difcil de aturar.

Rui Manuel Carreteiro

144

Guia de Avaliao Psicolgica

Consulta com a tutora

At aos 4 anos, a ama no sabe nada sobre a Maria, pois foi nessa idade que ela lhe foi entregue, pela me. J nesta idade a me se referiu Maria como sendo muito m. Segundo a tutora pegava nos eixos dos carrinhos e queria p-los nos ouvidos dos irmos para os matar. Os prprios irmos na Maria no a reconhecem como irm. Reconhecem com irmos as outras crianas que a ama tem, mas a Maria no reconhecida como irm, apesar de ser do mesmo sangue. Tem a 4 Classe por favor. A tutora tem 3 filhos dela, mais um filho adoptado a quem se juntou a Maria mais dois irmos. Os filhos do casal j esto casados/juntos pelo que agora tem s as 4 crianas em casa. Por vezes a Maria muito meiga. Preocupa-se se a ama j tomou os medicamentos... A ama diz que se a Maria andasse sozinha j tinha filhos, pelo que gostava que lhe fizessem a laqueao das trompas. Refere ainda que a Maria muito mentirosa... s quando no pode mesmo fugir que admite. A tutoria da Maria foi entregue pelo tribunal ama, ao esposo e filha (casada) no ano passado. Anteriormente j tinham a tutoria provisria.

RELATRIO:

Nos meses de Janeiro e Fevereiro de 2002, foi observada a Maria, com 14 anos de idade. O pedido de avaliao psicolgica formulado pelo mdico de famlia. Traz carta da Dra. X que refere diagnstico de oligofrenia pela Dra. Y.

Rui Manuel Carreteiro

145

Guia de Avaliao Psicolgica

A Maria apresenta estatura fsica adequada idade, o mesmo no acontecendo a nvel cognitivo, evidenciando um discurso pobre (por vezes com dificuldade em encontrar a palavra certa) e lentificado. Mostrou-se cooperante durante a aplicao de todas as provas, mas evidenciou em todas as sesses alguma sonolncia e por vezes apatia.

WISC-R:

Foram aplicadas todas as sub-escalas, excepto a prova complementar de realizao labirintos , tendo os resultados revelado uma deficincia mental ligeira (QI de 63). Os resultados relativamente homogneos (QIv: 72, QIr: 63) com uma diferena de 9 pontos (QIv-Qir= 9; p<0.15), que beneficia as provas de natureza verbal quando comparadas com as de realizao.

A globalidade dos resultados situam-se abaixo da mdia para a sua faixa etria, havendo mesmo sub-testes que se situam no resultado normalizado 1, como seja a aritmtica e os cubos.

Os resultados mais elevados, registaram-se na prova de compreenso (parte de verbal) sugerindo algum entendimento das normas sociais (o que contudo no condiz com a sua conduta tal como referida pela tutora) e na prova de completamento de gravuras (parte de realizao) o que sugere alguma disponibilidade para a aprendizagem e concentrao (algo que contrasta tambm com o quadro clnico que evidenciou ao longo de toda a avaliao).

Os resultados mais baixos, ocorreram na prova de aritmtica (parte verbal), sugestiva de mau aproveitamento escolar e dificuldade em focalizar a ateno o que (corrobora a informao prestada pela tutora, segundo a qual ela no sabe realizar nem as operaes de clculo mais bsicas) e nos cubos (parte de realizao), sugestiva de pouco empenho nas tarefas, descuido e dificuldade de verificao do comportamento.

Numa anlise dos resultados em que se considere a ordem de aplicao dos subtestes durante as duas sesses, verifica-se um decrscimo no desempenho ao longo das sesses que poder ajudar a explicar a distribuio dos resultados mais elevados e mais baixos, sobretudo na primeira sesso.

Teste de Bender

Rui Manuel Carreteiro

146

Guia de Avaliao Psicolgica

O protocolo da Maria,, com 14 anos de idade apresenta uma cotao tpica de uma criana de 6 anos, revelando uma grande imaturidade grafo-perceptiva. Este resultado corrobora o baixo nvel intelectual apresentado na WISC. Para alm destas dificuldades o protocolo apresenta uma rotao, que poder ser sugestiva de leso cerebral, o que, conjuntamente com o diagnstico prvio de oligofrenia poder aconselhar observao mdica.

Desenho da Figura Humana Foi pedido Maria que desenhasse uma pessoa, tendo se realizado a cotao segundo o os 51 itens propostos por Goodenough. De acordo com os resultados (43) e de um ponto de vista quantitativo, o desenho est adequado idade. De um ponto de vista qualitativo, a (auto)-imagem feminina apresentada como dotada com alguma sensualidade, no obstante da ausncia de alguns caracteres sexuais secundrios, como seja o peito.

Desenho da Famlia Foi pedido Maria para desenhar uma famlia inventada, acompanhado do respectivo questionamento, findo o desenhar. Atravs de uma anlise qualitativa, poder referir-se alguma desvalorizao face figura masculina que sempre alvo de menor investimento. A figura materna descrita coo a mais feliz, referindo que gostava de ser a filha mais velha do casal, j que a filha mais nova descrita como a menos feliz prpria expresso facial desenhada nesta figura expressa o sentimento de tristeza.

Orientao Teraputica: Revela-se necessrio promover a aquisio de competncias bsicas, a fim de permitir alguma a autonomizao da Maria, preferencialmente no seio de uma instituio adequada. Reconhece-se todavia, que as possibilidades de autonomia social so reduzidas, necessitando sempre de uma proteco particular por parte meio.

Considera-se pertinente a anlise e acompanhamento mdico do diagnstico que refere uma oligofrenia.

Rui Manuel Carreteiro

147

Guia de Avaliao Psicolgica

Do ponto de vista psicolgico, a Jovem dever ser sempre acompanhada, auxiliada e controlada, de preferncia num contexto institucional, que salvaguarde todas as insuficincias apresentadas.

Rui Manuel Carreteiro

148