ANALISIS DEL CENTRO DE PRESIN EN POSTUROGRAFIA

Marco Terico En la actualidad el estudio del equilibrio puede cuantificarse mediante varios mtodos destacando por su difusin y mltiples aplicaciones la prueba de la Posturografa. Donde se realiza la prueba situando al individuo de pi sobre una plataforma con sensores para medir las oscilaciones corporales del centro de presin, en frecuencia y amplitudes diferentes, determinando as la energa relativa. La evaluacin permite establecer el porcentaje de cada uno de los sistemas neurosensoriales que intervienen en el equilibrio, es decir el visual, el somato- sensitivo y el vestibular.En nuestros estudios estadsticos comprobamos que al sistema visual corresponde el 40% en la distribucin equilibriomtrica, mientras que el sistema vestibular y somato-sensitivo intervienen cada uno en un 30%. Tal medicin se lleva a cabo dividindolo en tres etapas: Etapa de seguimiento, etapa de vista al frente, y etapa con ojos cerrados, para as descifrar la trascendencia de las distintas aferencias en la mantencin de la postura bpeda. Adems se requiere de un ambiente ideal que es principalmente sin ruidos que distraigan al individuo para realizar ptimamente el test. En esta ocasin nos tomo alrededor de 30 minutos realizar el examen completo, ya que medimos las oscilaciones del individuo tres veces, que fueron antes de correr donde la persona mostr un oscilacin de centro de presin disminuida (circulo pequeo), inmediatamente despus de correr se percibe un aumento del centro de oscilacin de su centro d presin y 15 minutos despus el centro de presin disminuyo un poco, pero no volvi a la condicin que estaba desde un principio Metodologa Realizamos un examen de Posturografa para medir las oscilaciones a una persona que habitualmente no realiza ejercicios (sedentaria), en este examen una vez que el sujeto estaba descalzo subi y se mantuvo con los pies fijos en la plataforma y los brazos a los lados. Esta prueba constaba de tres etapas. Fase de seguimiento, donde el sujeto solo mir el monitor y trato de minimizar el rea normal del centro de presin (circulo) y adems deba tratar de que no saliera el vector de direccin del centro de presin fuera de este circulo, la segunda fase es vista al frente donde la persona busc un punto fijo en la pared y el ltimo es la fase de ojos cerrados. Posteriormente sometimos a la persona a un ejercicio de resistencia muscular que consista en bajar y subir 3 veces las escaleras sin parar, desde el tercer piso hasta el piso cero, con el fin de conseguir fatiga muscular. Terminado esto volvimos a medir sus oscilaciones en el posturgrafo con las mismas condiciones ya descritas, y luego despus de 15 minutos de realizado el ejercicio de las escaleras volvimos a realizarle el examen por ltima vez. Se evaluara velocidad media, rea de desplazamiento del centro de presin y desplazamiento en los ejes X e Y. Resultados: Primera etapa con el individuo sin haber efectuado actividad muscular: frecuencia Et T 1/16 T 1/8 T 1/4 T 1/2 T1 T2 T4 Vel. media RM seguimiento 0.004512 0.021848 0.006776 0.012912 0.012145 0.018406 0.0087786 0.0029079 0.071416 1.509 Vista al frente 0.0041493 0.015323 0.0077536 0.011661 0.013485 0.016718 0.011469 0.0039264 0.097711 1.4487 Ojos cerrados 0.0068437 0.026511 0.00836 0.0089161 0.022293 0.019296 0.012592 0.0052065 0.10889 1.8891

Resultados despus de la primera actividad muscular: frecuencia Et T 1/16 T 1/8 T 1/4 T 1/2 T1 T2 T4 Vel. media RM seguimiento 0.013686 0.077953 0.011371 0.011591 0.011345 0.02097 0.0097617 0.0029082 0.10002 3.5071 Vista al frente 0.0071742 0.043474 0.0099595 0.007729 0.013131 0.019051 0.0090007 0.0032917 0.078456 2.241 Ojos cerrados 0.0040535 0.018329 0.0078257 0.0081421 0.010401 0.017457 0.013032 0.0042176 0.081414 1.4367

Resultados despus de la segunda actividad muscular: frecuencia Et T 1/16 T 1/8 T 1/4 T 1/2 T1 T2 T4 Vel. media RM Discusin En un principio al someterse a la primera toma de datos, una ves subida a la plataforma se aprecio una disminucin en el rea de desplazamiento del centro de presin quedando un circulo pequeo en la fase de seguimiento, el cual demostraba que el individuo tenia una buena retroalimentacin visual, por lo tanto el desplazamiento de las oscilaciones estaban dentro del rea promedio, de igual manera no hubo mucha variacin o un mayor desplazamiento del Centro de presin en las dems etapas. Sin embargo una vez sometido el individuo a realizar el ejercicio de bajar y subir escaleras, se mostr un gran cambio con respecto al tamao del rea promedio de desplazamiento del centro de presin al igual que el movimiento o direccin del desplazamiento (vector), lo cual podemos inferir que, los msculos del tren inferior encargados de mantener el centro de gravedad dentro de la base de sustentacin, se encontraban fatigados por causa del constante gasto energtico debido al ejercicio, es as que la velocidad de contraccin se vio enlentecida y trajo como consecuencia un aumento considerable del desplazamiento del centro de presin (vector), ya sea antero-posterior o derecha izquierda, con respecto al rea promedio del desplazamiento del centro de presin. De igual manera lo asociamos a que la actividad postural est profundamente relacionada con la actividad tnica postural, para esto, el control postural requiere una compleja interaccin del sistema musculoesqueltico y neural y un alto nivel integrativo para crear la accin y anticipar aspectos adaptativos al control postural. Para un correcto manejo de la postura, el SNC procesa informacin, recoge experiencias y elabora respuestas a travs de la actividad muscular, movimiento articular, reacciones seguimiento 0.0063274 0.028701 0.012936 0.011888 0.015358 0.016768 0.010172 0.003384 0.084158 1.879 Vista al frente 0.007792 0.044796 0.010984 0.010111 0.012268 0.017883 0.010772 0.0032775 0.088684 2.4209 Ojos cerrados 0.0080974 0.026613 0.010806 0.012388 0.019331 0.022916 0.015059 0.0051155 0.16003 2.0142

posturales y sinergias. Para mantener el centro de gravedad dentro de la base de sustentacin se requiere de un importante trabajo de los msculos antigravitatorios los cuales son glteo mayor, cudriceps y trceps sural. Donde los primeros msculos en contraerse son aquellos cercanos a esta base. Durante la oscilacin hacia delante los msculos gastrocnemios son los primeros en contraerse. Durante la oscilacin hacia atrs el msculo tibial anterior se contrae primero. La musculatura de tronco se contrae slo una vez llevada a cabo la contraccin de estos msculos distales, es decir se requiere de sinergias musculares que se coordinan funcionalmente para mantener el equilibrio postural, y en este caso se encontraban todos ellos fatigados en distinto grado. Y en la ultima toma del test de oscilografia, la cual se llevo acabo alrededor de 15min despus de realizado la anterior, se pudo observar una mantencin relativa del rea de desplazamiento del centro de presin, similar a la tomada en el segundo test, aunque mas disminuida, adems el vector de desplazamiento fue mayor, indicando una alteracin en el balance de la persona a prueba, infiriendo as que los msculos continuaban cansados, ya sea por la poca actividad fsica que realizaba la persona (sedentaria), lo cual retardaba la recuperacin a la fatiga del msculo o bien estara asociada a una alteracin en el sistema vestibular, producto del movimiento de los otolitos y movimientos de la endolinfa en los canales semicirculares, por las constantes subidas y bajadas de escaleras, ya que la persona a prueba mostr sntomas de mareos. Conclusin. El individuo respondi fisiolgicamente diferente luego de haber realizado los 3 exmenes de Posturografa. En el primero no tubo problema para controlar su postura ya que sus sistemas vestibular, propioceptivo, somato-sensorial y visual como tanto el muscular respondieron bien a la prueba. En el segundo examen debido a que sus msculos se encontraban fatigados el individuo sufri un cambio, al tratar de mantener la postura mostrando una mayor rea de la trayectoria las oscilaciones del centro de presin tanto en A-P y D-I. En el tercer examen realizado luego de 15 min. Del anterior resulto ser muy parecido a l ya que aun no se recuperaba completamente de la fatiga y por lo tanto sus msculos aun no podan mantener su postura normalmente.

Bibliografa Nordin biomecnica bsica del sistema musculo-esqueltico editorial McGrawHill (2oo4, 3 edicin). http://www.vertigodizziness.com/castellano/patologias_equil ibrio/tob.html.

Integrantes: Karen crdenas Juan Pablo Mansilla M. Raquel Ramrez Beln Ruchichi.