PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (CIRUGIA WIPLE)

PREOPERATORIO
DIAGNOSTICO NANDA DDOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS CLASE 2: RESPUESTAS 5270 Apoyo emocional DE 5230 Aumentar el afrontamiento 5460 Contacto con el paciente. 1409 Autocontrol del miedo Capacidad recuperacin personal de INTERVENCIONES NIC RESULTADOS NOC

AFRONTAMIENTO 00148 Temor r/a procedimiento quirrgico.

DOMINIO 2: NUTRICION CLASE 1: INGESTIN 00002 Desequilibrio

2080 Manejo de lquidos y electrolitos. 0602 Hidratacin

nutricional, 4130 Monitorizacin de lquidos

ingesta inferior a las necesidades r/a incapacidad para ingerir por

alimentos

evidenciado

disminucin de peso corporal.

INTRAOPERATORIO
DIAGNOSTICO NANDA DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCION CLASE 2: LESION FISICA O DAO CORPORAL 00087 Riesgo r/a de lesin 6610 Identificacin de riesgos. Cuidados circulatorios. Precauciones circulatorias Cuidados del sitio de la incisin Control de riesgos Estado circulatorio adecuado INTERVENCIONES NIC RESULTADOS NOC

perioperatoria quirrgico

procedimiento por

evidenciado

complejidad de la ciruga. DOMINIO 11: CLASE 1: INFECCION. 6610 Identificacin de riesgos. 6480 Manejo ambiental. 6540 Control de infecciones: invasivos, Control de riesgos. 6540 Control de infeccin

RESPUESTAS 00004 Riesgo de infeccin r/a procedimientos

intraoperatorio. Sistema de esterilizacin

evidenciado por incisin quirrgica.

POSTOPERATORIO
DIAGNOSTICO NANDA DOMINIO 12: CONFORT CLASE 1: CONFORT FISICO INTERVENCIONES NIC 2314 Administracin de medicacin intravenosa. 2702 Nivel del dolor 1605 Control del dolor Satisfaccin del paciente RESULTADOS NOC

00132 Dolor agudo r/a incisin 6482 Manejo ambiental: confort. 6000 Imaginacin simple dirigida. quirrgica.

00214 Deterioro del confort procesos invasivos.

r/a 2300 Administracin de medicacin 0840 Cambio de posicin 2002 Bienestar personal 1608 Control de sntomas