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POTENCIALES EVOCADOS VISUALES Estimulo: Una pantalla en la que aparece un tablero de ajedrez con cuadrados blancos y negros con un punto gua en el centro del tablero. La estimulacin visual con cuadrados de 10-20 minutos de ngulo visual produce las respuestas con amplitudes mayores. Se usan ngulos visuales por debajo de 15 minutos de arco para evaluar visin macular. Forma de onda: AUDITIVOS Estimulo: Un clic que tiene espectro frecuencia de 2000 a 4000 Hz se realiza a partir de 90 a 100dB y se va disminuyendo en rangos de 20 dB MOTORES Estimulo: Se aplica la corteza cerebral o a la medula espinal .los estmulos elctricos son cortos de alto voltaje a travs de electrodos subdrmicos (tipo sacacorchos o agujas subdrmicas) o Mediante un campo electromagntico. SOMATOSENSORIALES Estimulo: Se realiza a travs de un nervio perifrico, generalmente el tibial posterior, el cual se propaga perifricamente y centralmente va nervio y medula espinal. El estmulo se realiza con pulsos cuadrados de una duracin igual a o.2-0.5 milisegundos, la frecuencia de 5.1Hz en la extremidad superior y 0.5-2 Hz en la extremidad inferior. A mayores frecuencias de estimulacin menores son los potenciales evocados somatosensorial. Forma de onda:

Forma de onda:

Forma de onda:

Latencia: La latencia de estas seales se encuentra en un rango aproximado a 100 ms. Viene dada por un patrn conocido como P100 que es una muestra sacado a partir de 100 ms (estmulos) de la seal. Adems parte del diagnstico se realiza a partir del anlisis de la amplitud del mismo.

Latencia: Latencia corta de 10 ms tras el estimulo Latencia media entre 10 y 50 ms tras el estmulo. Latencia larga en tre 50 y 500 ms tras el estmulo.

Latencia: 0.2ms

Latencia: Las latencias hacen referencia al tiempo que tarda en registrarse cada respuesta. De esta forma podemos saber si hay un retraso en la conduccin del nervio, y a qu nivel se produce.

Ubicacin de los Electrodos: Sensores se ubican en la lnea media occipital, inion, occipital izquierdo y occipital derecho tomando como referencia otro sensor situado en la zona anterior de la cabeza y comn a todos los dems.

Ubicacin de los Electrodos: Como se nota en la imagen se utilizan auriculares para implementar el estmulo y dos electrodos para efectuar el anlisis.

Ubicacin de los Electrodos:

Ubicacin de los Electrodos: Los electrodos (pueden ser superficiales o de aguja) de estimulacin son percutneos (a travs de la piel) bipolares situados el malolo interno en el caso del nervio tibial posterior o el carpo en el caso del nervio mediano.

Diagnsticos: Se puede diagnosticar cualquier anormalidad desde la crnea hasta la corteza occipital. Cuando los potenciales evocados visuales muestran anomalas en un slo ojo, podemos deducir que existe patologa prequiasmtica en ese lado. Si las anomalas son bilaterales, no podemos definir la localizacin de la lesin

Diagnsticos: A partir de este anlisis se puede determinar: -Umbral auditivo: Se realiza analizando los valores de onda V, ya que este anlisis se realiza en frecuencias altas no es posible diagnosticar una sordera total. -Hipoacusias: Se pueden detectar fallas en partes de la va auditiva al analizar la presencia y latencia d las ondas.

Diagnsticos: -Detectar una lesin neuromuscular en casos De duda. -radiculopata se refiere a la prdida o disminucin de la funcin sensitiva o motora de una raz nerviosa, misma que se encuentra dispensa en el rea que se ubica una raz o nervio dorsal de la mdula espinal. -lesiones medulares traumticas en la fase crnica.

Diagnsticos: Los potenciales somatosensoriales se utilizan para determinar lesiones severas a nivel de la columna vertebral, como la estenosis de canal lumbar o la estenosis de canal cervical. Adems son muy tiles y se emplean de forma rutinaria para evaluar la situacin del coma, en la que es necesario "ver" si funciona la corteza cerebral o no, despus de una parada cardiorrespiratoria o de otras causas.

2. PROMEDIACION Consiste bsicamente en repetir el estmulo varias veces, y obtener el promedio de los resultados recabados. Esto parte de la premisa de que la respuesta para un estmulo determinado no vara cuando el estmulo se repite, y en cambio los valores que se agregan en cada repeticin fluctan aleatoriamente con valores positivos y negativos que tienden a compensarse, es decir que su promedio es 0.

Generalmente la Promediacin necesita procesar alrededor de 1000 registros de EEG para obtener una nica seal, que luego debe pasar por varios filtros que permiten obtener una seal clara que puede ser utilizada para diagnsticos clnicos. El anlisis y procesamiento reviste gran importancia en el estudio de la capacidad HUMANA. Las diferentes caractersticas de esta seal, como por ejemplo la presencia o no de picos, valores de amplitudes y latencias (tiempos de ocurrencia de picos), permiten realizar diagnsticos como la estimacin del umbral. Las seales adquiridas pueden procesarse mediante Sistemas de Adquisicin y Procesamiento de Potenciales Evocados (SAPPE). Estos dispositivos tienen la capacidad de cargar las seales de EEG registradas, aplicarles todos los filtros correspondientes para obtener la seal para luego almacenar los resultados en archivos o mostrarlos en una pantalla o display

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