Elaborarea metodic n-rul 12 Pentru studenii anului II la prevenia afeciunilor stomatologice Tema: Metodele de igien a cavitii bucale.

nsuirea practic a periajului dentar i a metodelor de instruire. Metodele de control individual al periajului dentar. Frecvena periajului Periajul gingivodentar efectuat dup fiecare mas, deci de 3 - 4 ori pe zi, de obicei cu perii aspre, apsare puternic n timp prelungit este un penaj intempestiv care favorizeaz retracia i traumatismul gingiei. n timpul zilei cltirea energic a gurii urmat de ndeprtarea resturilor alimentare interdentare cu fir de mtase sau scobitori din lemn moale, profilate pentru spaiile supragingivale i acionate blnd, netraumatic, sunt msuri suficiente de igienizare tinnd cont i de aciunea de autocurire fiziologic a prilor moi nvecinate. Consumul de fructe (mr), legume (morcov) dup mas dizloc resturile organice depuse gingivodentar. Periajul obligatoriu este cel de sear, dup mas, nainte de culcare. Acest periaj gingivodentar este esenial deoarece meninerea n cavitatea bucal a plcii microbiene, a resturilor de alimente, n condiii constante de temperatur i umiditate, oxigenarea redus, repaosul prtilor moi favorizeaz dezvoltarea florei microbiene i potenarea aciunii patogene a unor tulpini microbiene asupra parodontiului marginal i a dintelui. Periajul gingivodentar de diminea, nainte de mas, acioneaz ca un masaj asupra gingiei, stimuleaz tonusul, keratinizarea normal, circulaia i vascularizaia gingival. Completarea periajului de diminea i sear prin cltirea gurii cu soluii antiseptice de tipul: clorhexidin i sanguinarin (tipizate pentru uz stomatologic) favorizeaz o bun igienizare. Timpul de periaj difer de la o persoan la alta. Un periaj corespunztor se face n 3-5 minute, cnd tehnica de periaj este nsuit corect i efectuat complet. Periajul gingivodentar trebuie fcut zilnic. Peria se spal abundent dup folosire i se degajeaz de apa dintre filamente prin scuturare energic sau jet de aer. Este bine ca fiecare persoan s posede dou perii de dini, folosite alternativ; astfel menin uscate i se observ mai bine nmuierea i rrirea perilor, nvechirea i deci nlocuirea lor. Instruirea pacientului pentru efectuarea unui penaj gingivodentar eficient, se face de ctre asistenta medical de profilaxie sau de medic, pe un model pe care sunt reproduse direciile de deplasare ale periei de dini. Pacientul va continua, n faa oglinzii, perajul cu o perie umezit, fiind corectat n forturile sale de nsuire a unei tehnici eficiente de penaj. Evidenierea n prealabil a plcii microbiene prin colorare uureaz i orienteaz aceste ncercri ale pacientului de a efectua un penaj corect.

Metodele de periaj dentar

Orice tehnic de periaj trebuie s ndeplineasc o serie de condiii: s curee mecanic toate suprafeele denfare; s nu lezeze esuturile dento-parodontale; s fie ct mai simpl, pentru a fi nsuit cu uurin s fie executat sistematic, pe grupe de dini, att vestibular ct i oral i ocluzal. Tehnica BASS Tehnica BASS este numit i curtirea cervicular datorit scopului principal al acestei metode de a realiza curirea perfect a anurilor cerviculare, cu reactivarea circulaiei gingivale. Peria se plaseaz cu smocurile oblic, n unghi de 45, n aa fel nct vrful perilor s se sprijine pe marginea gingiei i pe feele denfare. Se fac aproximativ 20 de micri orizontale de dute-vino pe feele ocluzale, micrile de presiune vibratorii la nivelul feelor vestibulare i orale, pe fiecare segment de arcad, pentru ca perii s ptrund n anurile gingivale i n spaiile interdentare, Pe faa oral a frontalilor, peria va fi aplicat cu mnerul vertical. Pe feele ocluzale, perii vor fi plasai perpendicular pentru a ptrunde n fosetele i niele masticatorii. Tehnica BASS modificat La micrile vibratorii se asociaz micri de mturare asupra dintelui dinspre gingival spre ocluzal. Metoda STILLMAN Recomand aezarea periuei orizontal, cu capetele periuei pe mucoasa gingival i pe zona cervical a dinilor. Se folosesc periuele cu perii dispui n smocuri cu oarecare presiune pe mucoasa gingival, pn Ia o nlbire vizibil a acesteia. Se asociaz Ia aceast presiune o micare vibratorie, fr a deplasa perii de la locul

iniial. Se decomprim apoi zona pentru a permite reumplerea vselor de nge, micarea ce se repet de cteva ori. Fetele ocluzale se curt prin micri obinuite antero-posterioare, cutnd ca perii inui perpendicular pe suprafaa dinilor s ptrund ct mai bine n toate detaliile reliefului ocluzal. Poate determina apariia de leziuni gingivale n caz'ul aplicrii unei presiuni mari i utilizarea unei periute cu perj duri. Metoda CHARTERS Se practic cu o perie de duritate medie, cu perii dispui n smocuri, pe 2-3 rnduri, i avnd vrfurile rotunjite. Peria se aplic n unghi de 45 fa de axul dintelui, cu vrful perilor spre ocluzal, frecndu-se feele vestibulare i orale prin micri verticale. FeeIe ocluzale sunt periate cu firele aezate perpendicular, prin micri scurte dinainte-napoi. Aceast tehnic de periaj este indicat n caz de recesiune gingival important, pentru stimularea papilelor interdentare i pen-tru eficacitatea sa n zonele proximale. Metoda FONES pare a fi metoda cea mai indicat pentru copii. Const n micri circulare largi dinspre posterior spre anterior, pe dini i mu-coasa gingival, atrgnd chiar fundurile de sac vestibular. Trebuie nsuit de copii ct mai de timpuriu, fcndu-se analogie ntre traiectoria periuei i spirala ce o deseneaz ei (copiii) pentru a reprezenta fumul ieind din coul caselar. Copiii de varst precolar nu au nc capacitatea de a efectua un periaj eficient i de aceea se recomand ca prinii s-i asume rolul principal i responsapilitatea efecturii periajului dentar. La aceast vrst, dinii temporari, prin crestele i tuberculii specifici, pe feele vestibulare sau orale ale dinilor i morfologia arcadelor, permit realizarea unei curiri satisfctoare prin micri orizontale. Cnd micrile sunt dominant orizontale, periajul devine traumatogen i puin eficace, ducnd Ia favorizarea apariiei recesiunilor gingivale. Metoda Standard - Poziia firelor perpendicular ctre suprafaa dintelui, firele sunt orientate spre gingie. Micrile periuei verticale. Suprafaa periat - vestibular i oral. Poziia firelor perpendicular ctre suprafaa dintelui. Micrile periuei - circulare. Suprafaa periat - vestibular, oral i masticatorie. Poziia firelor perpendicular ctre suprafaa dintelui. Micrile periuei - nainte - napoi. Suprafaa periat vestibular, oral i masticatorie. Metoda Leonard Poziia firelor perpendicular ctre suprafaa dintelui. Micrile periuei - verticale. Suprafaa periat - vestibular, oral. Micrile periuei - nainte - napoi. Suprafaa periat -masticatorie. Metoda Reite Poziia firelor paralel suprafeei dintelui Alunecarea de la gingie spre coroana dentar Suprafaa periat - vestibular, oral. Metoda Chearters Poziia firelor sub un unghi de 45 ctre marginea gingival, firele fiind orientate spre coroana dentar. Micrile periuei - de frecare sau circulare. Suprafaa periat -vestibular, oral. Masajul gingiei. Metoda de rotaie a periuei Firele se aplic pe mucoasa gingiei. Rotaie cu deplasarea spre coroana dentar. Suprafaa periat - vestibular, oral.
Copiii de varst precolar nu au nc capacitatea de a efectua un periaj eficient i de aceea se recomand ca prinii s-i asume rolul principal i responsapilitatea efecturii periajului dentar. La aceast vrst, dinii temporari, prin crestele i tuberculii specifici, pe feele vestibulare sau orale ale dinilor i morfologia arcadelor, permit realizarea unei curiri satisfctoare prin micri orizontale. Cnd micrile sunt dominant orizontale, periajul devine traumato-gen i puin eficace, ducnd Ia favorizarea apariiei recesiunilor gingivale.