Tecido Hematopoiético

FEIRA DE SANTANA
2007
 Introdução
O tecido hematopoiético se desenvolve na
vida adulta de maneira hierarquizada. No corpo
de um adulto circulam, em média 5 litros de
sangue, variando de acordo com o peso. É
produzido na medula óssea ( local de formação
das células sangüíneas, ocupa a cavidade dos
ossos e é conhecida popularmente por tutano),
dos ossos chatos, vértebras, costelas, quadril,
crânio e externo. Nas crianças, também os ossos
longos como o fêmur produzem sangue.
 Conceito
• O sangue é um tecido conjuntivo líquido que circula
pelo sistema vascular sanguíneo dos animais
vertebrados.

• É composto por uma parte líquida (plasma),

constituída por sais minerais, vitaminas, água,
fatores de coagulação, na qual estão misturadas as
partes sólidas, ou seja, as hemácias, os leucócitos e
as plaquetas.

• É um líquido vermelho cuja função é manutenção da

vida do organismo. Formado por vários tipos de
células e circula pelo corpo bombeado pelo coração
através dos vasos sangüíneos. Assim, o sangue está
relacionado com a boa disposição do organismo,
pois participa da distribuição dos nutrientes e de
 Componentes
• Hemácias (glóbulos vermelhos do sangue,
eritrócitos) - Tem vida média de 120 dias no
organismo. Existem em torno de 4,5 mil hemácias
por milímetro cúbico de sangue. As hemácias são
responsáveis por transportar o oxigênio dos
pulmões para as células de todo o organismo e
eliminar o gás carbônico das células,
transportando-os para os pulmões.

• Plaquetas: São os fragmentos de células que

participam do processo de coagulação. Têm vida
curta. No organismo circulam na proporção de
200 a 400 mil por milímetro cúbico de sangue. As
plaquetas são muito importantes. Sua função é a
obstrução das lesões ocorridas nos vasos
sanguíneos que dariam origem a hemorragias.
• Leucócitos: Glóbulos brancos. Os leucócitos
variam de 5 a 10 mil por milímetro cúbico de
sangue. Também têm vida curta. Possui formas e
funções diversificadas, sempre ligadas à defesa
do organismo contra a presença de elementos
estranhos a ele como por exemplo as bactérias.
Apresentam a capacidade de passar pelas
paredes dos vasos sangüíneos para o tecido
conjuntivo, sem rompê-los, fenômeno este
denominado diapedese. Distribuem-se em dois
grupos: granulócitos e agranulócitos, conforme
tenham ou não, granulações específicas no
citoplasma.

• Plasma: É um líquido amarelo claro que

representa mais de 50% do volume total do
sangue. É formado por 90% de água, onde estão
presentes, dissolvidas, proteínas, gorduras, sais
minerais e açúcares. Pelo plasma circula, por
todo o organismo, os elementos nutritivos
 Funções
• Conduzir elementos essenciais para todos os
tecidos do corpo como O2 para as células;
• Hormônios (liberados pelas glândulas endócrinas)
para os tecidos;
• Condução de CO2 para sua eliminação nos
pulmões;
• Coleta de excreções metabólicas e celulares;
• Entrega de excreções nos órgãos excretores,
como os rins;
• Transporte de hormônios;
• Tem papel importante no Sistema imunológico na
defesa contra infecções;
• Termoregulação: calor ( vasodilatação periférica)
e frio (vasoconstrição periférica)
 Tipos de Tecido Hematopoiético
• Mielóide é encontrado na medula óssea
vermelha
Função: produz hemácias, plaquetas (são
pedaços de células) e certos tipos de glóbulos
brancos (ex. neutrófilos)

• Linfóide é encontrado em órgãos como:

amídalas, baço, timo, etc.
Função- produção de glóbulos brancos
(monócitos e linfócitos)
 Sistema ABO
• Cada tipo básico do Sistema ABO produz um
antígeno que é a característica do sangue e um
anticorpo contra os outros tipos.

Sangue Antígeno Anticorpo

Sangue A A Anti B
Sangue B B Anti A
Sangue AB AB Não produz
Sangue O H Anti A e AntiB
• Tipos Sanguíneos
• Fator RH
• Doador x Receptor
• Importância de doar sangue
 Hematopoiese
• A CT Hematopoiética (CTH) é multipotente e
imortal, ou seja, apresenta potencial para
diferenciar-se em qualquer célula hematopoiética
e pode ao longo prazo gerar outras CT, originam
as Células Progenitoras Hematopoiéticas (CPrH),
que são células determinadas às diferentes
linhagens hematopoiéticas, com alto potencial e
taxa de proliferação.
Essas por sua vez originam as Células
Precursoras Hematopoiéticas (CPH) e Células
Maduras (CM) do sangue e de outros órgãos,
sendo totalmente diferenciadas morfo e
funcionalmente.
Hematopoiese
 Células Tronco
• As células-tronco ou células-tronco do tecido
hematopoiético. Presentes desde a vida
embrionária até a vida adulta, e provavelmente
até nossa morte.

• Responsáveis pela formação do embrião e

também pela manutenção dos tecidos na vida
adulta.

• No início da vida embrionária, as CTs são

virtualmente totipotentes, ou seja, apresentam
capacidade de gerar quaisquer tecidos do
organismo. Contudo, após a formação do embrião
propriamente dito, diversos tecidos mantêm
células-tronco que participam da fisiologia normal
(e da patologia também) na vida adulta.
• O potencial terapêutico das CT vem se afirmando
como altamente promissor no tratamento de
doenças auto-imunes, tais como a artrite
reumatóide, o lúpus eritematoso sistêmico e a
nefrite lúpica. A caracterização cada vez mais
detalhada de novos tipos de CT em tecidos
maduros e a exploração de fontes alternativas de
CT, como o sangue de cordão umbilical, é uma
linha de pesquisa relevante no rumo da medicina
regenerativa.
 Informação
• A busca de células compatíveis de medula óssea
com auxílio dos bancos internacionais é de U$
40.000,00 por paciente, e o sistema público de
saúde deve gastar U$ 2 milhões por ano apenas
nesse tipo de busca, considerando-se a meta de
50 transplantes/ano autorizados nessas
condições. Isso, obviamente, não inclui o custo do
transplante. Complicações derivadas da menor
identidade genética entre doador e receptor
aumentam o risco de complicações e o custo final
do procedimento.
Patologias associada de interesse
da Enfermagem
• Leucemia
• Anemia Falciforme
• DHRN ou Eritroblastose Fetal
• Isquemia
• Hemofilia
• O sangue é um importante fator de infecção por
HIV, o vírus causador da AIDS
 Leucemia
• Doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos)
de causa não conhecida.

• Principal característica:
Acúmulo de células na medula óssea. Nela são
encontradas as células mães ou precursoras que
originam os elementos figurados do sangue
(glóbulos brancos, glóbulos vermelhos (hemácias
ou eritrócitos e plaquetas).

Diagnóstico: Mielograma
Avaliação: Punção lombar:
Tratamento: Implantação de cateter para evitar a
punção de veias (Cateter Venoso Central):
Transfusões
 Diagnóstico da Leucemia

• As manifestações clínicas das leucemias são

secundárias à proliferação excessiva de células
imaturas da linhagem branca do sangue, que se
infiltram pelos vários tecidos do organismo, como
amígdalas, linfonodos (ínguas) , baço, rins, sistema
nervoso central e outros. A fadiga, palidez e anemia
aparecem pela redução na produção dos eritrócitos
pela medula óssea.

• Febre e infecções são causadas pela redução,

imaturidade e insuficiência dos leucócitos e pela
redução do número de glanulócitos, sendo uma das
principais complicações e causa de óbitos de crianças
com leucemia. Verifica-se a tendência de
sangramentos, pela diminuição na produção de
plaquetas e pelo seqüestro de plaquetas causado pelo
aumento do baço.
 Tratamento para Leucemia
• Não se conhece a causa da leucemia, portanto o
tratamento tem o objetivo de destruir as células
leucêmicas.

• Pesquisas indicam que o tratamento não destrói a

totalidade das células leucêmicas. As defesas do
organismo se encarregariam de destruir as
restantes. Não há um medicamento que
isoladamente cure a leucemia.

• O grande progresso para obter sua cura foi

conseguido com a associação de medicamentos
(poliquimoterapia), controle das complicações
infecciosas e hemorrágicas e prevenção ou combate
à doença no SNC .

• Para alguns casos é indicado o transplante de

 Células do Sangue do Cordão
Umbilical (SCU)
• O sangue de cordão umbilical e placentário leva O2
e nutrientes do sangue materno para o feto e
retornando para a placenta para ser purificado. A
glicose e outros nutrientes atravessam a membrana
das vilosidades placentárias para o feto e os
elementos de excreção fetal, passam no sentido
oposto, por mecanismos de difusão.

• Uma alternativa para aumentar a disponibilidade de

doadores, e reduzir o custo do transplante, o uso de
SCU, rico em células-tronco e que pode ser usado
para reconstituição hematopoética.

• As células de SCU são menos imunorreativas que as

da medula óssea, permitindo o uso em transplantes
não-aparentados idênticos ou parcialmente
idênticos com menos complicações
• O cordão, que hoje em dia é tratado como um lixo
hospitalar, é uma fonte viável para o tratamento
de muitas doenças. Nele se encontra um grande
número de células-tronco hematopoiéticas,
fundamentais no transplante de medula óssea. Se
houver necessidade do transplante, essas células
de cordão ficam imediatamente disponíveis e não
há necessidade de localizar o doador compatível
e submetê-lo à retirada da medula óssea.

• Com o sangue do cordão umbilical congelado, as

células-tronco ficam disponíveis para
necessidades futuras, como no caso do
surgimento de doenças, durante pelo menos 15
anos após a coleta. Além dessa vantagem, não há
risco de rejeição quando essas células forem
implantadas no paciente, uma vez que elas foram
retiradas dele mesmo.
•
Portanto investir em bancos de sangue de
cordões umbilicais e placentários em todo o Brasil
 Informações
• O Brasil realizou no dia 08/10/2004 numa menina
de 9 anos portadora de leucemia linfóide aguda o
primeiro transplante de medula óssea com
cordão umbilical coletado, congelado e
disponibilizado no país. A informação foi
divulgada por autoridades médicas em Jaú, no
interior paulista, onde o procedimento foi
realizado. O Ministério da Saúde anunciou a
implantação no país da rede BrasilCord, um
banco de sangue público de cordões umbilicais.

• Março/2005, a Câmara dos Deputados aprovou

com 352 votos a favor, 60 contra e uma
abstenção, o projeto que regulamenta a produção
e comercialização de organismos geneticamente
 Considerações Finais

São cada vez maiores as novidades e os

avanços nas tecnologias para estudo e métodos
diagnósticos que utilizam o sangue para a
medicina preventiva.
Com apenas uma gota de sangue podemos
descobrir como está a nossa saúde. É a
permanente geração de conhecimento e sua
reversão em prol da melhoria das condições de
vida e do bem estar de nossa população.
Portanto exames de rotina devem ser feitos e
a eles deve-se dar a devida importância.
 Medidas preventivas do
profissional da Enfermagem

• Orientação
• Atenção
 Referência
• http://www.hemominas.mg.gov.br
• http://www.hemoam.org.br
• http://www.guia.heu.nom.br/sistema_hematico.htm
• http://www.bombeirosemergencia.com.br/composicao
• http://pt.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgeno
• http://reivax.tripod.com/cancerpg8.htm
• http://www.brasilescola.com/biologia/celula-mae2.htm
• http://www.infocancer.hpg.ig.com.br/leucemia.html