Como Romper o Crculo Vicioso do seu Intestino

Dieta para um Intestino Saudvel

Elaine Gottschall

K N Books

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Dieta-do-CarboidratoEspec%C3%ADfico/276554622470113

Ttulo original em ingls: Breaking the Vicious Cycle Copyright 1986-2012, Elaine Gottschall All rights reserved Copyright da traduo K N Books, 2013 Traduo: Karin Nombro Reviso: Vanessa Romualdo Oliveira Capa: ine Menassi ISBN: 978-0-9575656-0-9 Direito exclusivo de publicao mundial em lngua portuguesa adquirido pela K N Books. Endereo: 7 Kings Drive, Bristol, BS34 8RD, Reino Unido E-mail para contato:

dicecontato@gmail.com Elaine Gottschall declara seu direito moral de ser reconhecida como autora desta obra. O nome Specific Carbohydrate Diet e a abreviao SCD so marcas registradas da Kirkton Press Ltd. Eles s podem ser utilizados sob licena e seguidos da abreviao TM (trade mark). Nenhuma parte desta publicao poder ser reproduzida por qualquer meio ou forma sem a prvia autorizao da K N Books. A violao dos direitos autorais crime punido por lei. Copyright das fotos utilizadas na capa: Marco Mayer / Fotolia.com M. Studio / Fotolia.com

 Sarsmis / Fotolia.com Igor Dutina / Fotolia.com Anna Kucherova / Fotolia.com INFORMAO IMPORTANTE PARA O LEITOR Este livro contm informaes sobre dieta e nutrio que, na opinio da autora, ajudaram aqueles que as seguiram. A autora reconhece que o tratamento de doenas e a recuperao da sade por meio da dieta deve ser supervisionada por um mdico. Os leitores no devem tentar o autodiagnstico ou a automedicao. Fale com o seu mdico antes de comear

a dieta proposta aqui. Este livro pode servir como um complemento em consultas com mdicos interessados em nutrio. A autora e editora no se responsabilizam pelo mau uso das informaes contidas neste livro.

O progresso da cincia implica no s o acmulo de conhecimento, mas tambm sua organizao e unificao. Isto requer a inveno peridica de novas integraes, a coordenao do conhecimento existente e novas hipteses que nos forneam mtodos para abordar o desconhecido. George Sarton, introduo a History of Science

DEDICATRIA
Este livro dedicado memria do Dr. Sidney Valentine Haas, que me mostrou a importncia de compreender o efeito da alimentao no organismo.

SUMRIO
Preliminares Dedicatria Prefcio de Ronald L. Hoffman Captulo 1 Passado e Presente Captulo 2 Evidncia Cientfica Relacionada s Dietas Captulo 3 Bactrias Intestinais: um Mundo Invisvel Captulo 4 Como Romper o Crculo Vicioso Captulo 5 A Digesto de Carboidratos Captulo 6 A Histria da Doena Celaca

Captulo 7 A Relao com o Crebro Captulo 8 A Relao com o Autismo Captulo 9 Introduo Dieta Captulo 10 A Dieta do Carboidrato Especfico (DICE) Receitas SOPAS Berinjela assada Cenoura Creme de tomate Frango Gaspacho Legumes MOLHOS E PATS Ketchup Maionese Vinagrete

Molho de abacaxi com coentro Molho de iogurte Pat de fgado Pat de queijo SALADAS Antepasto De halloween Atum Terrina de frutas Tomate e abobrinha italiana PRATOS PRINCIPAIS Waldorf Abobrinha italiana fatiada Abobrinha italiana recheada Asa de frango ao alho e mel Costeleta de porco ao alho e mel Croquete de frango Ensopado de forno de abobrinha

italiana Ensopado de feijo Ensopado de peixe Farofa para frango assado Frango com iogurte e gengibre Frango real Legumes com frango, carne ou porco Lasanha de abobrinha italiana Molho bolonhesa Queijo cottage assado Pizza Pizza do John PES, PANQUECAS E MUFFINS Receita bsica de muffin e po Muffin de abobrinha italiana Panquecas da Deanna Panquecas de banana

Panquecas de feijo-branco Po de queijo Po delicioso de Lois Lang Pozinho Waffles da Deanna BOLOS Banana Brownie de amendoim Castanhas Cenoura Cheesecake Tmaras BISCOITOS Abbora Amndoa e mel Amendoim Coco e uva-passa Queijo

Recheado de tmaras COBERTURAS OU RECHEIOS Cream cheese Creme e mel Mel SOBREMESAS Mas assadas com nozes e mel Mas com cobertura de mel Musse de framboesa Musse de morango Pedaos de ma assados Pudim de baunilha Sobremesa de abacaxi e queijo Sorvete Sorvete de feijo-branco Sorvete de frutas Sufl de limo Torta de ma e creme de baunilha

Torta musse de framboesa DOCES E GELEIA Bala de baunilha Bala de coco Confeito de castanhas Pirulito Granola Caramelo da Becky Geleias BEBIDAS Leite de amndoa Milk-shakes Suco de abacaxi espumante Suco de fruta com gs Ponche de festa PREPARAES COM LEITE E FRMULA INFANTIL Cream cheese

Creme de leite Frmula infantil sem dissacardeos Iogurte Depoimentos Rede de Apoio Sobre a Autora Glossrio Bibliografia Agradecimentos

PREFCIO
Quando descobri Alimento e a Reao Intestinal, a primeira edio de Como Romper o Crculo Vicioso do seu Intestino: Dieta para um Intestino Saudvel, percebi que o livro continha uma boa soluo para o tratamento de muitas doenas gastrintestinais. Ao introduzir os princpios da Dieta do Carboidrato Especfico, ficou claro que possvel os pacientes prosperarem numa dieta variada, que reduz os sintomas de doenas e permite o restabelecimento do trato intestinal. Apresentada de maneira simples, a Dieta do Carboidrato Especfico

transcende vrias simplificaes s quais os pacientes com problemas gastrintestinais e seus mdicos frequentemente sucumbem. Meu livro Sete Semanas para um Estmago Sereno foi publicado muitos anos atrs e, desde ento, fiquei famoso por ser um grande conhecedor de problemas gastrintestinais. Pacientes de todas as partes do pas vieram se consultar comigo. Muitos se queixavam de sintomas compatveis aos da sndrome do intestino irritvel. Outros foram formalmente diagnosticados com a clssica doena inflamatria intestinal. Embora muitos pacientes tenham reagido bem ao arsenal comum de ajuda digestiva natural, substituio da flora

intestinal, s dietas de eliminao, aos remdios convencionais antifngicos e aos antibiticos, outros no encontraram nenhum alvio. Alimento e a Reao Intestinal, a primeira edio deste livro, foi apresentada a mim pelo meu colega e amigo Dr. Leo Galland. Ele mencionou o livro depois que um de seus pacientes trouxe-o consigo e mostrou-lhe. Imediatamente, reconheci o livro de Elaine Gottschall como uma ddiva de Deus para os meus pacientes. Seu valor est em fornecer uma alternativa convincente e saborosa quelas dietas normalmente indicadas para o tratamento dos problemas gastrintestinais: dieta rica em fibras, de

baixa gordura, de baixo resduo, sem glten e outras dietas de eliminao. Baseado em minha experincia com pacientes, eu j tinha razes para duvidar da ideia de que o programa mais saudvel de alimentao era o do carboidrato complexo, especialmente para os pacientes com problemas gastrintestinais. Muitos gastroenterologistas, como a maioria dos mdicos norte-americanos, propem esse plano de dieta de baixo colesterol. A gordura, segundo eles, a runa no somente das artrias, como tambm do trato intestinal: combinada com protena animal excessiva, assim eles dizem, a gordura apresenta um palco ideal para as doenas do mundo

ocidental, desde a diverticulite e apendicite at o cncer do clon. Certamente, alguns pacientes reagem bem ao consumo de fibras, mas outros se do muito mal quando comem alimentos ricos em substncias indigerveis. A alternativa radical uma dieta base de carne e salada, que elimina todos os acares e amidos desagradvel e inexequvel para todos, exceto para o paciente mais dedicado. De fato, essa dieta rigorosa base de protenas e verduras, s vezes chamada d e caveman diet (dieta do homem da caverna), perigosa para os pacientes com doena de Crohn ou colite ulcerativa que j esto malnutridos e muito magros.

Uma das grandes simplificaes que o livro de Elaine Gottschall evita a noo de que a fonte dos problemas gastrintestinais a alergia a algum alimento. J que a manipulao da dieta do paciente pode produzir algum resultado, talvez seja natural achar isso. Porm, a total confiana em resultados ambguos de testes de alergia deixa muitos pacientes mal diagnosticados. A crena mais sofisticada de que no so os alimentos sozinhos, mas sim os produtos gerados pela digesto dos mesmos que causam problemas intestinais, est substituindo rapidamente o conceito de alergia alimentar. Essa teoria foi demonstrada pelo Dr. J. O. Hunter em um artigo publicado

n a Lancet, em 1991. A Dieta do Carboidrato Especfico de Elaine Gottschall um reconhecimento da teoria de Hunter. Outro artigo recente na Lancet ressalta a frequncia da intolerncia ao milho, ao trigo, ao leite, batata e ao centeio. Esta deve ser a razo pela qual os pacientes que obtm benefcios inconsistentes de uma dieta sem glten ou sem lactose reagem to bem ao regime proposto pelo livro de Elaine Gottschall. Essa dieta trata da intolerncia ao carboidrato de maneira mais ampla do que outras abordagens j vistas. A segunda edio de Alimento e a Reao Intestinal Como Romper o Crculo Vicioso do seu Intestino: Dieta para um Intestino Saudvel deveria

estar entre os recursos vitais de cada gastroenterologista. Outras estratgias corretivas preocupam-se em erradicar patgenos intestinais. Aqueles que aceitam essa abordagem acreditam na filosofia ache um germe, use um remdio. Elaine Gottschall apresenta uma alternativa mais holstica para restabelecer o equilbrio saudvel da flora intestinal. Conforme comecei a colocar meus pacientes na Dieta do Carboidrato Especfico, usando Alimento e a Reao Intestinal como guia, fiquei impressionado com os resultados. Aqueles com doena de Crohn, colite ulcerativa, sndrome do intestino irritvel, e at mesmo com intestino

preso mais teimoso encontraram alvio, apesar de no passado terem tido seu progresso bloqueado por regimes de eliminao complicados e malsucedidos. O valor clnico da Dieta do Carboidrato Especfico era inquestionvel e, para minha surpresa, percebi tambm benefcios imprevistos. Pacientes com dores nos msculos, nas juntas e at mesmo com artrite bem desenvolvida, erupes crnicas na pele, psorase e fadiga generalizada experimentaram alvio desses sintomas. A dieta de Elaine Gottschall tinha provavelmente reduzido a toxicidade do intestino. Infelizmente, a probabilidade de aceitao mais ampla de uma abordagem

diettica como esta pequena. Enquanto muitos dos meus colegas inovadores e centrados em nutrio aproveitaram-se das ideias expostas em Alimento e a Reao Intestinal e introduziram-nas no tratamento de seus pacientes, a maioria dos gastroenterologistas no esto nem mesmo curiosos. Eles raramente reconhecem o papel que a dieta possui. Por exemplo, um artigo recente na Lancet demonstrando a eficcia de uma dieta de excluso no tratamento da doena de Crohn no instigou um nico gastroenterologista na minha grande comunidade metropolitana a enviar uma cpia para seus pacientes mesmo sabendo que a doena deles no responde administrao mais

habilidosa de remdios. Felizmente, nmeros maiores de pacientes esto reconhecendo a necessidade de desprender-se da dependncia total de remdios e tratamentos focados nos sintomas. Muitos suportaram anos de sofrimento, incluindo estresse mental e econmico, e agora esto dispostos a tentar uma dieta saudvel, baseada em pesquisa mdica e que faa sentido. O acolhimento dado ao Alimento e a Reao Intestinal (a primeira edio deste livro) por pacientes teve o efeito de uma verdadeira rebelio. Elaine Gottschall foi uma incansvel guerreira em nome do tratamento natural de problemas

digestivos. Ela tornou-se uma lder ativa para muitos dos meus pacientes e forneceu orientao inestimvel quando o progresso emperrou. Sua recompensa certamente o conhecimento garantido de que ela transformou a vida de milhes de pacientes com transtornos gastrintestinais. Ronald L. Hoffman, M.D. Hoffman Center Junho, 1994

CAPTULO 1
PASSADO E PRESENTE Em 1951, aps muitos anos de experincia clnica, os mdicos Sidney V. e Merrill P. Haas publicaram um livro intitulado O Controle da Doena Celaca. Direcionado comunidade mdica, documentava experincias no tratamento e na cura de centenas de casos de doena celaca, assim como de fibrose cstica do pncreas. A abordagem era por meio de dieta, e eles usavam um regime bem balanceado, muito especfico em relao aos tipos de acares e amidos permitidos. Quando

os pacientes seguiam essa Dieta do Carboidrato Especfico por no mnimo um ano, eles se viam capazes de retornar uma dieta normal com o desaparecimento completo e permanente dos sintomas. Em 1958, levamos nossa filha de 8 anos de idade para ver o Dr. Haas. Trs anos antes, ela tinha sido diagnosticada por especialistas como tendo colite ulcerativa incurvel e sua condio estava piorando. Os anos de tratamento com cortisona e sulfonamidas somados a inmeras outras abordagens foram infrutferos, e uma cirurgia parecia iminente. Dr. Haas a colocou na Dieta do Carboidrato Especfico e, dentro de dois anos, ela j no apresentava mais

nenhum sintoma. Voltou a comer normalmente depois de outros poucos anos e permaneceu com uma sade excelente por mais de 20 anos. Muitos estudantes, amigos e outras pessoas que atendi no meu consultrio e que estavam sofrendo de colite ulcerativa, doena de Crohn, doena celaca (no curada por uma dieta sem glten), diverticulite e vrios tipos de diarreia crnica tentaram a dieta de Haas e a maioria ficou livre de suas doenas. Algumas das recuperaes mais rpidas e comoventes ocorreram em bebs e crianas com priso de ventre severa, e tambm em crianas que, alm de problemas intestinais, tinham problemas srios de

comportamento. Estes incluam casos de hipoatividade do tipo autstica e hiperatividade, frequentemente acompanhados de terrores noturnos severos e prolongados. Muitas vezes, os problemas comportamentais e os terrores noturnos desapareciam dentro de dez dias aps o incio da Dieta do Carboidrato Especfico de Haas. interessante observar que, em junho de 1985, a Associao Britnica de Esquizofrenia lanou um projeto para investigar a pesquisa do Dr. F.C. Dohan sobre a relao entre a doena celaca e a esquizofrenia. A base desse projeto era uma dieta absolutamente sem gros e leite, com pouqussimo acar, intimamente ligada Dieta do

Carboidrato Especfico. Enquanto isso, em laboratrios de pesquisa ao redor do mundo, pesquisadores tm estudado os transtornos intestinais. Mdicos e pesquisadores descobriram que um tipo especial de dieta sinttica (nutrientes qumicos agregados em laboratrio), chamada Dieta Elementar, representa uma grande promessa no tratamento de transtornos digestivos e intestinais de todos os tipos. O problema da m absoro observado na fibrose cstica do pncreas, assim como na diarreia que ocorre aps o tratamento de cncer com quimioterapia, foi superado graas ao uso da Dieta Elementar sinttica. Quando utilizada em pacientes com

doena de Crohn, a Dieta Elementar no somente permitiu o desaparecimento dos sintomas, como tambm ajudou crianas que no tinham crescido regularmente por anos a ganhar peso e altura. O nvel de cloreto de sdio na transpirao (o teste de suor que mede a gravidade da condio de sade) das crianas com fibrose cstica do pncreas diminuiu drasticamente quando elas estavam fazendo a Dieta Elementar. Mais de 600 publicaes cientficas apareceram em jornais mdicos entre os anos de 1970 e 1980 comprovando o fato de que a Dieta Elementar eficiente na correo da m absoro e inverso do andamento de muitas doenas intestinais. Porm, como a Dieta Elementar um regime artificial,

normalmente administrado por um tubo ligado ao estmago, no pode continuar indefinidamente. Quando descontinuada, normalmente aps seis ou oito semanas, a melhora diminui gradualmente e os sintomas retornam. O denominador comum fundamental na efetividade de ambas a dieta natural do Carboidrato Especfico e a Dieta Elementar sinttica o tipo de carboidrato predominante. Na Dieta Elementar sinttica, o principal carboidrato o acar simples, a glicose, que um monossacardeo (mono = um; sacardeo = acar), diferente da sacarose (acar de cana), que um dissacardeo (di = dois) e do amido, que um polissacardeo

(formado por muitos tipos de acares).

Figura 1: carboidratos na dieta

Na dieta natural do Carboidrato Especfico, os carboidratos predominantes tambm so os acares simples aqueles encontrados em frutas, mel, iogurte feito corretamente e algumas verduras. Os diversos relatrios de pesquisa que mostram que a Dieta Elementar sinttica benfica

para as doenas intestinais providenciam apoio para a Dieta do Carboidrato Especfico, a qual pode ser aplicada em casa. Aqueles que decidem seguir a Dieta do Carboidrato Especfico no precisam se sentir prejudicados. Muitas das receitas deliciosas deste livro poderiam facilmente fazer parte de um livro de receitas. O fato de elas serem to atraentes, no entanto, de maneira nenhuma compromete este raciocnio fundamental: os carboidratos especificados nas receitas so bioquimicamente corretos. A Dieta do Carboidrato Especfico apresentada neste livro altamente nutritiva e bem balanceada. Ela segura

e provavelmente efetiva na superao de muitos transtornos intestinais e digestivos incmodos.

CAPTULO 2
EVIDNCIA CIENTFICA RELACIONADA S DIETAS Os transtornos intestinais estressantes e enfraquecedores vistos hoje em dia existem h sculos. Os nomes dados s variadas manifestaes patolgicas com sintomas de diarreia, excesso de gs, perda de peso, excesso de muco, clicas, perda de sangue e intestino preso mudaram ao longo dos anos. Os mtodos de diagnstico, assim como o tratamento e controle, tambm mudaram. Porm, sempre existiu uma crena fundamental de que a dieta um

importante fator a ser considerado, no somente para determinar a causa do transtorno, como tambm seu tratamento e sua cura. A literatura mdica est repleta de artigos narrando os efeitos favorveis da mudana de dieta no tratamento de doenas intestinais. H muito tempo, em 300 d.C., um mdico romano descreveu com detalhes uma situao de diarreia semelhante da doena celaca e sugeriu que o jejum, somado ao uso de suco de banana-da-terra, iria curar o mal. Em 1745, o prncipe Charles, jovem pretendente ao trono da Inglaterra, sofria de colite ulcerativa e, aparentemente, curou-se adotando uma dieta sem leite.

Durante o incio de 1990, inmeros mdicos ajudaram-nos a compreender melhor os efeitos dos alimentos nos transtornos intestinais. Dr. Christian Herter, mdico e professor da Universidade de Columbia (Estados Unidos), percebeu que em todos os casos em que crianas ficavam debilitadas com diarreia e fraqueza, as protenas eram bem toleradas, as gorduras eram moderadamente aceitas, mas os carboidratos (acares e amidos) eram muito mal tolerados. Ele afirmou que a ingesto de certos carboidratos quase invariavelmente causava recada ou retorno da diarreia aps um perodo de melhora. Naquela poca, Dr. Samuel Gee, outro pediatra

reconhecido mundialmente , identificou com clareza vrios fatores importantes que pesquisadores modernos deixaram escapar. Ele disse que, se o paciente com transtorno intestinal pudesse ser curado, teria de ser por meio de dieta. Acrescentou ainda que o leite era o alimento menos apropriado durante os transtornos intestinais e que alimentos ricos em amido (arroz, milho, batata e gros) eram inadequados. Dr. Gee afirmou: No podemos jamais esquecer que aquilo que o paciente come e que est alm do seu poder de digesto lhe far mal. Qualquer alimento, e particularmente os carboidratos, dado pessoa com problemas intestinais deveria, portanto, ser algo que

precisasse de pouca ou nenhuma digesto, de modo que o prprio processo digestivo no atrapalhasse a absoro dos carboidratos. Ao contrrio do que alguns pensam, carboidratos no digeridos (e, portanto, no absorvidos) no esto passando inofensivamente pelo intestino delgado e clon e sendo eliminados pelas fezes, mas de alguma maneira e em algum lugar no trato digestivo esto causando problemas. H muitas evidncias recentes que sustentam a hiptese de que o rumo de vrias formas de problemas intestinais pode ser mudado favoravelmente por meio da manipulao do tipo de carboidrato ingerido. Pacientes com fibrose cstica reagiram muito bem

eliminao de certos carboidratos de suas dietas, principalmente de acar refinado (sacarose) e de acar do leite, lactose, assim como de amidos. A lactose esteve envolvida muitas vezes com a colite ulcerativa, com a doena de Crohn e com outros tipos de transtornos intestinais referidos como diarreia funcional. A eliminao da lactose da dieta de pacientes com esses problemas resultou em uma melhora notvel. Pesquisas sobre a doena de Crohn renderam resultados fantsticos com relao aos carboidratos na dieta. Nos anos de 1980, dois artigos apareceram na literatura mdica. O primeiro relatou os resultados dos mdicos Von Brandes e Lorenz-Meyer, de Marburg, na

Alemanha, que conseguiram que 20 de seus pacientes com doena de Crohn entrassem em remisso por meio da proibio de comidas e bebidas contendo carboidratos refinados, essencialmente sacarose e amido. No segundo estudo, desenvolvido com a ajuda de 20 pacientes com doena de Crohn, mudanas na dieta envolvendo a eliminao de alimentos especficos, particularmente cereais e derivados do leite, resultou em remisso prolongada. Os mdicos que conduziram a pesquisa concluram que a manipulao da dieta pode ser uma estratgia efetiva a longo prazo para a doena de Crohn. Um recente livro de medicina sobre o tema da sndrome do intestino irritvel

relatou os resultados de 20 estudos mundiais sobre o modelo de alimentao de pacientes com colite ulcerativa e doena de Crohn anterior ao comeo dos sintomas e depois do diagnstico. Dois de trs estudos sobre o hbito alimentar de pacientes com colite ulcerativa mostrou um alto consumo de po e batatas somado a uma alta ingesto de acar refinado (sacarose). Em um dos estudos, abrangendo 124 pacientes, foi concludo que um fator diettico na colite ulcerativa no poder ser descartado, especialmente em relao ao po. Nesse mesmo livro, foram relatados resultados de 17 estudos sobre a doena de Crohn, e todos eles constataram que a ingesto de sacarose

maior nos pacientes com doena de Crohn que nas pessoas que no possuem a doena. O autor do documento afirmou: A consistncia dessa descoberta notvel considerando a variedade de pases e os mtodos utilizados para realizar os estudos. Entre os pacientes dos 17 estudos relatados, foi descoberto que a ingesto de sacarose variava entre 20% e 220% a mais em pacientes com doena de Crohn comparada a pessoas que no tinham a doena. Para concluir, o Dr. Heaton, autor do relatrio, disse: A relao entre a doena de Crohn e uma dieta rica em acar est provada sem sombra de dvida. Excluindo o

fumo, essa a pista mais forte de uma etiologia ambiental da doena. O Dr. Claude Morin do Hospital Sainte-Justine, no Quebec (Canad), relatou seus resultados no tratamento de quatro crianas que sofriam de doena de Crohn duradoura. Quando ele administrou, por meio de um tubo conectado ao estmago, a Dieta Elementar sinttica contendo o monossacardeo glicose (um acar simples) como a principal fonte de carboidrato, as crianas adquiriram ganhos notveis tanto em altura quanto em peso, assim como a remisso de seus sintomas. Ao contrrio da sacarose, da lactose e do amido, a glicose no requer nenhuma digesto e , portanto, mais

provvel que seja absorvida pelas clulas do intestino delgado. Esse acar pr-digerido pode passar facilmente atravs das clulas absortivas do intestino, entrar na corrente sangunea e nutrir o organismo. A glicose da Dieta Elementar sinttica, assim como a glicose encontrada em frutas e mel, no est alm do poder de digesto daqueles com transtornos intestinais. O Dr. Jan Van Eys do centro de pesquisa do cncer da Universidade do Texas (Estados Unidos) reafirmou esse princpio ao dizer: A mucosa gastrintestinal das crianas est especialmente propensa ao dano causado pela diarreia e,

consequentemente, pela intolerncia ao dissacardeo. O desenvolvimento de frmulas sem dissacardeos e de dietas elementares proporcionaram um meio pelo qual os mdicos puderam permitir aos pacientes que se recuperassem sem a adoo de medidas drsticas. O Dr. Van Eys no explicou as condies que levavam inabilidade de digerir acares complexos (dissacardeos), nem especificou de que maneira a diarreia est relacionada ao problema da digesto de dissacardeos. Porm, mais recentemente, o Dr. J. Ranier Poley, da Escola de Medicina da Virgnia Ocidental, mostrou que h relao entre a diarreia e a inabilidade de digerir amidos e acar dissacardeo.

Ao examinar com um microscpio a superfcie intestinal de pacientes com vrias formas de diarreia, o Dr. Poley descobriu que a maioria deles perderam a habillidade de digerir dissacardeos por causa da produo excessiva de muco pelas clulas intestinais. Uma camada grossa e anormal de muco na superfcie parece evitar o contato entre os dissacardeos e as enzimas digestivas das clulas absortivas. Acares que precisam ser digeridos no podem ser processados e, assim, no sero absorvidos para nutrir o indivduo. O Dr. Poley mostrou que esse fenmeno acontece naqueles que sofrem de doena celaca, intolerncia protena da soja e do leite de vaca, diarreia intratvel na

infncia, diarreia crnica em crianas, infeces parasitrias do intestino (giardase), fibrose cstica do pncreas e doena de Crohn. As razes para a produo excessiva de muco sero discutidas com mais detalhes no prximo captulo, que trata de micrbios intestinais. Carboidratos (acares e amidos) sero discutidos no captulo cinco para que se possa compreender como alguns deles conseguem escapar da digesto e, portanto, da absoro mais facilmente do que outros. Vai ficar claro que, quando isso ocorre, eles permanecem no trato intestinal e so utilizados pelo mundo microbiano do intestino, o qual depende da disponiblidade desse

carboidrato para que os micrbios tenham energia suficiente para viver e se multiplicar. Fungos e bactrias mudam os carboidratos de tal maneira que podem danificar o intestino, o qual pode reagir a esses resduos microbiais secretando muco em excesso. Uma cadeia de eventos (Figura 2) fica assim estabelecida.

Figura 2: cadeia de eventos

No momento, difcil detectar o que desencadeia o ciclo envolvendo os carboidratos da dieta e a multiplicao microbiana no intestino. Em 1922, em um discurso para a comunidade mdica i nti tul ado O Alimento Errado em

Relao a Transtornos Intestinais, Dr. Robert McCarrison advertiu seus colegas de que as doenas intestinais estavam aumentando. Ele lhes pediu que se recordassem de que os micrbios, frequentemente culpados pelas doenas intestinais, dependem das condies de vida, principalmente da nutrio, a qual muitas vezes prepara o terreno no organismo para o crescimento desses microorganismos. razovel acreditar que carboidratos que permanecem no intestino no digeridos e no absorvidos possam servir de terreno no organismo, encorajando o crescimento e a multiplicao de microorganismos envolvidos nos transtornos intestinais. Em vrias condies, um intestino

que funciona mal pode ficar facilmente desarmado pela ingesto de carboidratos que requerem muitos processos digestivos. O resultado um ambiente apropriado para o crescimento e a multiplicao de fungos e bactrias no intestino e, consequentemente, o incio da cadeia de eventos ou a sua perpetuao. O propsito da Dieta do Carboidrato Especfico privar o mundo microbiano dos alimentos de que ele precisa para multiplicar-se e superpovoar o intestino. Ao usar uma dieta que contm predominantemente carboidratos pr-digeridos, o indivduo com um problema intestinal pode ficar bem nutrido sem estimular em

excesso a populao microbiana do intestino.

CAPTULO 3
BACTRIAS INTESTINAIS: UM MUNDO INVISVEL As duas coisas mais perigosas que um astronauta leva na sua nave so seu crebro e sua flora intestinal. (Bengson) O homem somente aquilo que seus micrbios fazem dele. (Ropeloff) geralmente aceito entre mdicos e pesquisadores que, durante distrbios intestinais e doenas intestinais crnicas, o estado de equilbrio normal e harmonioso das bactrias que habitam

o trato gastrintestinal perdido. importante, portanto, que conheamos os habitantes deste mundo invisvel. Antes do nascimento, o intestino humano livre de bactrias. Porm, a partir do nascimento, ocorre uma invaso macia de vrios tipos de bactrias no trato gastrintestinal, que logo fica povoado, de acordo com o tipo de leite ingerido, assim como de outros fatores ambientais. Uma parte dessa populao bacteriana se desenvolve do contato com a pele da me; outra parte se origina do ar. Se o beb foi amamentado, mais do que 99% de todas as bactrias do intestino so de um tipo apenas. Conforme outros alimentos vo sendo ingeridos, o beb desenvolve uma

ampla variedade de bactrias. Estudos revelaram que mais de 400 espcies de bactrias coabitam o clon humano. De modo geral, o estmago e a maior parte do intestino delgado abrigam uma escassa populao de flora microbiana. O nmero de bactrias normalmente aumenta na parte mais baixa do intestino delgado, o leo, devido a sua proximidade com o clon, que rico em bactrias.

Figura 3: o trato intestinal

No trato intestinal saudvel, as

bactrias intestinais parecem viver em um estado de equilbrio: a abundncia de um tipo de bactria inibida pelas atividades de outros tipos de bactrias. Essa competio entre elas previne que um tipo domine o organismo com seus resduos ou toxinas. Outro fator importante de proteo que funciona para manter a populao bacteriana escassa no estmago e no intestino delgado a alta acidez do cido clordrico do estmago, no qual as bactrias no conseguem sobreviver. Alm disso, o movimento peristltico normal (ondas de contraes musculares involuntrias) expele muitas bactrias do intestino com as fezes e, dessa forma, diminui sua quantidade.

Contudo, o crescimento exagerado de bactrias no estmago e no intestino delgado pode ocorrer por vrias razes, entre elas: 1. Interferncias na alta acidez do estmago devido ao uso contnuo de anticidos; 2. Uma diminuio na acidez do estmago devido ao envelhecimento; 3. Desnutrio ou uma dieta de baixa qualidade, causando o enfraquecimento do sistema imunolgico do organismo; 4. Tratamento com antibiticos, que pode causar grandes mudanas nas bactrias. Uma bactria inofensiva

que reside normalmente no intestino sem ser prejudicada pode sofrer muitas alteraes devido ao uso de antibiticos. Uma vez que, por qualquer razo, o equilbrio normal do clon for perturbado, as bactrias podem migrar para o intestino delgado e para o estmago. Dessa forma, obstruem a digesto, competem por nutrientes e sobrecarregam o trato intestinal com seus resduos. A absoro normal da vitamina B12 logo fica prejudicada com o crescimento excessivo de bactrias no intestino delgado. Existe uma longa histria sugerindo que bactrias e fungos esto envolvidos

nos distrbios intestinais. J em 1904, um exame de fezes em crianas que sofriam do que parecia ser doena celaca revelou que havia uma manifestao alta e anormal de bactrias fermentando (comendo carboidratos) e putrefativas (comendo protenas) que estavam, sem dvida, contribuindo para o desenvolvimento da doena. Os mdicos que observaram isso propuseram que, embora o intestino normal pudesse controlar o crescimento de bactrias, em casos celacos alguma anormalidade intestinal impedia o controle de regulagem normal. Os primeiros pesquisadores que se dedicaram ao estudo de colite ulcerativa acreditavam que essa doena era

causada por bactrias. Entre 1906 e 1924, muitos pesquisadores isolaram certos tipos de bactrias, injetaram-nas ou suas toxinas em animais de laboratrio e afirmaram que as injees produziram colite ulcerativa nos animais. Em 1932, quando o Dr. B. B. Crohn falou sobre um novo distrbio intestinal, agora conhecido como doena de Crohn, muitos mdicos que estavam em sua aula afirmaram que essa nova doena ocorria devido a microorganismos. De 1920 at hoje, o papel das bactrias e de seus resduos continuam sendo investigados com o objetivo de encontrar a causa das mais variadas formas de doenas inflamatrias do

intestino. Frequentemente, surgia alguma evidncia convincente de que algumas bactrias em particular poderiam dar incio a certos tipos de doena intestinal, mas, por fim, o estudo era refutado pela insuficincia de provas. Algumas dificuldades que os pesquisadores encontraram ao tentar detectar as bactrias culpadas ocorreram, sem dvida, em razo da interminvel mudana nas condies do mundo bacteriano do intestino, da variabilidade dos tipos de bactrias intestinais, ou por causa da falta de tcnicas laboratoriais precisas de identificao. Durante esses primeiros anos de investigao, o Dr. Ilya Metchnikoff

sugeriu que as bactrias no intestino produziam toxinas que eram absorvidas pela corrente sangunea. Metchnikoff afirmou que essas toxinas eram a causa de muitas aflies humanas, dando o nome de autointoxicao ao processo pelo qual bactrias nocivas causam doenas no intestino. Diferentemente dos pesquisadores que tentaram sem sucesso encontrar os microorganismos precisos envolvidos nos vrios tipos de distrbios intestinais, Metchnikoff abordou o problema de maneira bem diferente. Ele sustentou, assim como muitos outros o fizeram, que se o ambiente intestinal pudesse ser mantido em um estado saudvel, bactrias nocivas no iriam mais representar uma

ameaa. Ele defendeu o amplo uso de leite fermentado, similar ao iogurte, e sugeriu que a bactria benfica utilizada na produo do leite fermentado, e que ainda permanece nele, entraria no trato intestinal e impediria que outras bactrias formassem toxinas nocivas ali. Embora a proposta de Metchnikoff no tenha sido adotada universalmente, suas ideias foram reconhecidas por gastroenterologistas e pesquisadores renomados. Em 1964, o Dr. Donaldson afirmou o seguinte em um longo artigo sobre o papel das bactrias em doenas intestinais: Em alguns aspectos, o conceito de autointoxicao oferecido por Metchnikoff precisa receber uma

forte reconsiderao. Pesquisadores ainda ficam fascinados com as proposies de Metchnikoff e continuam estudando os supostos benefcios do leite fermentado. Pesquisadores modernos se perguntam: ser que as bactrias utilizadas na fermentao do leite realmente vo morar no intestino e, em caso afirmativo, por quanto tempo? Qual das bactrias utilizadas na fermentao do leite vai neutralizar as toxinas produzidas por outras bactrias intestinais? Ou ser que a bactria usada para fermentar o leite , ela mesma, o fator benfico? Nos anos de 1980, foram publicados um nmero crescente de relatrios afirmando que as toxinas das

bactrias intestinais pareciam estar danificando as clulas do intestino e, como consequncia, causando uma variedade de doenas envolvendo diarreia. Algumas dessas bactrias produtoras de toxinas no foram, no passado, consideradas causadoras de doenas. Embora ainda no exista evidncia suficiente para conectar uma bactria especfica a cada um dos distrbios intestinais crnicos, uma coisa certa: as bactrias intestinais no so espectadoras inocentes. Um mtodo simples para minimizar as atividades indesejosas das bactrias intestinais seria atravs do uso de antibiticos. Esse mtodo usado com frequncia, mas, infelizmente, na

maioria dos distrbios intestinais crnicos, tem suas limitaes. Assim, estamos diante de distrbios intestinais envolvendo populaes de bactrias que foram alteradas em nmero, caracterstica, ou ambos. As contraes normais dos msculos intestinais (peristalse) no conseguem expuls-las: elas parecem ser tenazes. De fato, h evidncias de que as bactrias intestinais no causam doenas a menos que desenvolvam mtodos de adeso parede do intestino. O tratamento base de antibiticos tem uma utilidade limitada, enquanto outros medicamentos da famlia da cortisona e da sulfa apresentam efeitos colaterais se tomados

por um longo tempo. Uma forma sensata e inofensiva de combater a populao anormal de bactrias intestinais manipulando a oferta de energia (alimento) por meio de dieta. A maioria das bactrias intestinais precisa de carboidratos para obter energia, e a Dieta do Carboidrato Especfico restringe com rigor a disponibilidade desse elemento. Ao privar as bactrias intestinais de sua fonte de energia, seu nmero diminuir gradualmente, juntamente com os resduos que elas produzem.

CAPTULO 4
COMO ROMPER O CRCULO VICIOSO De todos os componentes da dieta, so os carboidratos que exercem mais influncia sobre as bactrias intestinais. Elas obtm energia para se manter e continuar multiplicando-se por meio de um processo de fermentao de carboidratos disponveis no trato intestinal. O processo de fermentao pelo qual bactrias intestinais consomem carboidratos da dieta est explicado na figura 4.

Figura 4: fermentao no intestino

A fermentao favorecida quando a dieta contm carboidratos que permanecem no trato intestinal em vez de serem assimilados pela corrente sangunea. Carboidratos no absorvidos constituem a fonte mais importante de gs no intestino. Por exemplo, se a lactose contida em 28 ml de leite no for digerida e absorvida, ir produzir aproximadamente 50 ml de gs no

intestino de pessoas normais. Mas sob condies anormais, quando bactrias intestinais deslocam-se para o intestino delgado, a produo de hidrognio pode aumentar em at 100 vezes. A presena de carboidratos no digeridos e no absorvidos no intestino delgado pode estimular as bactrias do clon a irem habitar o intestino delgado e a continuarem se multiplicando. Isso, por sua vez, pode levar formao de outros produtos, alm do gs, que iro danificar o intestino delgado. Exemplos desses produtos so os cidos lticos e os acticos, alm de outros cidos orgnicos de cadeia simples que resultaram do processo de fermentao. Alm de danificar o intestino, existe uma

quantidade crescente de evidncias cientficas de que o cido ltico formado por meio da fermentao no intestino causa um funcionamento anormal do crebro e do comportamento, o que poderia justificar os problemas comportamentais que frequentemente acompanham os distrbios intestinais. Isso explicaria tambm a impressionante melhora no comportamento das crianas que seguiram a Dieta do Carboidrato Especfico, apontada no primeiro captulo, pois essa dieta previne a formao de cido ltico originado da fermentao dos carboidratos no absorvidos.

Figura 5: o crculo vicioso

A produo de uma enorme quantidade de cidos orgnicos de cadeia simples por meio da fermentao bacteriana no intestino pode finalmente se tornar uma pista importante para a descoberta da causa de alguns tipos de

doenas inflamatrias do intestino. Um artigo publicado recentemente, intitulado Alimentao base de gros e a disseminao de Escherichia coli resistente ao cido no gado lana uma nova perspectiva sobre o efeito que esses cidos orgnicos tm na alterao das caractersticas das bactrias. Desde o incio dos anos 1980, pesquisas na medicina mostraram que certos tipos de colite ulcerativa parecem ser causados por uma bactria intestinal muito comum, a Escherichia coli, que devido a uma mudana em suas caractersticas (uma mutao) desenvolveu a capacidade de gerar doenas. Embora existam muitos motivos para justificar o fato de certas bactrias inofensivas

alterarem suas caractersticas por meio da mutao gentica, pode-se tambm fazer a seguinte pergunta: ser que o ambiente acidfero originado da fermentao de amidos no digeridos e no absorvidos pelas bactrias intestinais no clon humano faz com que bactrias inofensivas transformem-se em nocivas? Uma vez que as bactrias se multiplicam no intestino delgado, a cadeia de eventos exemplificada na figura 5 torna-se um crculo vicioso, caracterizado por um aumento na produo de gases, cidos e outros resduos da fermentao que perpetuam o problema de m absoro e prolongam os distrbios intestinais.

O crescimento bacteriano no intestino delgado parece destruir as enzimas da superfcie celular do intestino, impedindo a digesto de carboidratos e sua absoro, fazendo com que eles fiquem disponveis para mais fermentao. nessa hora que a produo excessiva de muco desencadeada como um mecanismo de autodefesa, por meio do qual o trato intestinal tenta se lubrificar contra o ferimento mecnico e qumico causado pelas toxinas bacterianas, pelos cidos e pela presena de carboidratos no digeridos e no absorvidos completamente. A Dieta do Carboidrato Especfico apresenta um mtodo para romper esse

crculo vicioso, de maneira que o indivduo quem fica nutrido, e no as bactrias intestinais. A dieta diminui os estresses indesejveis no intestino, pois baseia-se no princpio de que carboidratos especificamente selecionados, requerendo processos digestivos mnimos (como ser discutido no captulo 5), so absorvidos e no deixam praticamente nada para ser utilizado no crescimento bacteriano intestinal. Conforme a populao bacteriana diminui pela falta de comida, seus resduos nocivos tambm diminuem, livrando a parede do intestino de substncias prejudiciais. Sem precisar de proteo, as clulas produtoras de muco param de produzir

muco em excesso, e a digesto de carboidratos restabelecida. A m absoro substituda por absoro. Conforme a pessoa absorve energia e nutrientes, todas a clulas do corpo ficam devidamente nutridas, incluindo as do sistema imunolgico, que finalmente podem ajudar a vencer a batalha contra uma invaso bacteriana. A Dieta do Carboidrato Especfico tem a mesma meta da Dieta Elementar sinttica: a reduo e alterao do crescimento bacteriano, e a manuteno do timo estado nutricional do paciente.

CAPTULO 5
DIGESTO DE CARBOIDRATOS Digesto o grande segredo da vida. (Go e Summerskill) Aquilo que o paciente come alm do seu poder de digesto, far mal a ele. (Gee) Enquanto as causas fundamentais de vrios distrbios intestinais no podem ser determinadas com certeza, a digesto imperfeita e a m absoro de carboidratos da dieta podem ser, em grande parte, responsveis por esses distrbios. Aqui, considera-se que carboidratos so amidos e molculas de

acar dissacardeo, pois ambos requerem digesto antes da absoro. Como vimos nos captulos anteriores, isso pode levar uma m absoro severa de todos os nutrientes devido a ferimentos na superfcie intestinal. A Dieta do Carboidrato Especfico, na maioria das vezes, corrige a m absoro, pois permite que os nutrientes entrem na corrente sangunea e fiquem disponveis para as clulas do organismo e, assim, a capacidade do sistema imunolgico de combater doenas se torna melhor. Desta forma, o enfraquecimento do organismo recua, o peso do paciente retorna ao normal e, finalmente, a sade melhora. M absoro a incapacidade das

clulas do organismo de obter nutrientes dos alimentos ingeridos. Como consequncia, perde-se a energia calorfica, as vitaminas e os minerais, pois todas as partes do corpo ficam privadas de uma nutrio adequada. H muitos lugares no trato gastrintestinal onde problemas poderiam levar m absoro: 1. Se a comida passa muito rapidamente pelo trato intestinal (como acontece com frequncia quando h diarreia), no h tempo suficiente para as enzimas quebrarem as grandes molculas de alimento, como o amido, a gordura e a protena, e assim sua absoro

pela corrente sangunea fica severamente prejudicada; 2. Se o pncreas estiver deficiente e no enviar enzimas digestivas suficientes para o intestino delgado quebrar as grandes molculas de protena, gordura e amido, a absoro desses nutrientes no ir ocorrer. Contudo, um grande nmero de pesquisas cientficas indicam um estgio mais adiante na digesto como o lugar que leva m absoro em muitos distrbios intestinais. Essa ltima etapa no processo digestivo ocorre nos microvilos das membranas plasmticas das clulas absortivas do intestino.

Figura 6: clulas absortivas intestinais elevadas, saudveis e desenvolvidas

A membrana das clulas do revestimento intestinal til no s como uma barreira passiva entre o contedo do trato digestivo e a corrente sangunea. Quando o sistema digestivo est funcionando normalmente, a membrana dessas clulas porteiras participa ativamente tanto na ltima etapa da digesto, quanto no auxlio do transporte de nutrientes para a corrente sangunea.

A ltima etapa da digesto de carboidratos ocorre nas minsculas projees chamadas microvilosidades (figura 6). Somente os carboidratos que forem processados apropriadamente pelas enzimas embutidas nos microvilos podem cruzar a barreira e entrar na corrente sangunea. l que o acar do leite, a lactose, e a sacarose so quebrados (digeridos). tambm o local onde ocorre a ltima etapa da digesto de amidos de alimentos como os gros e as batatas. A figura 7 resume as etapas envolvidas na digesto de carboidratos no trato gastrintestinal e especifica as enzimas dos microvilos que executam o ltimo estgio do processo digestivo.

Figura 7: digesto de carboidratos da dieta

A estrutura da superfcie do intestino fica drasticamente alterada durante uma doena intestinal e, como consequncia, a atividade digestiva fica seriamente comprometida. Isso faz com que a ltima etapa da digesto desses carboidratos torne-se difcil, ou at mesmo impossvel (figura 8).

Figura 8: clula absortiva achatada, danificada e imatura

A localizao das enzimas que quebram o acar, as dissacaridases, nas membranas das clulas intestinais torna-as muito vulnerveis a leses de vrias origens. Por exemplo, a deficincia da vitamina B9, de cido flico, e/ou de vitamina B12 pode impedir o desenvolvimento adequado dos microvilos que carregam as dissacaridases. Uma camada grossa e anormal de muco produzida pelas

clulas intestinais pode impedir o contato entre as enzimas dos microvilos e os dissacardeos lactose, sacarose, maltose e isomaltose. Alm disso, substncias txicas e irritantes produzidas por fungos, bactrias ou parasitas que invadem o trato do intestino delgado podem danificar as membranas celulares do intestino e destruir suas enzimas. Manifestaes patolgicas envolvendo o intestino delgado e que so frequentemente associadas com a deficincia de lactase e de outras dissacaridases so doena celaca, desnutrio, psilose, clera, gastrenterite, diarreia infantil de qualquer causa, pelagra, clon irritvel,

ps-gastrectomia (remoo de parte do estmago), intolerncia protena da soja e do leite de vaca, diarreia infantil intratvel, infeces parasitrias do intestino, fibrose cstica e doena de Crohn. Alm disso, a deficincia de lactase em colite ulcerativa est bem documentada, como foi relatado no captulo dois. Normalmente, a primeira enzima a ser prejudicada a lactase, mas muitas vezes existe uma combinao de perda de enzimas envolvendo a sacarase, a isomaltase e, menos frequentemente, a maltase. Em distrbios intestinais como a doena celaca (e em outras manifestaes patolgicas com sintoma de diarreia), a enzima lactase fica

debilitada mais cedo do que as outras enzimas que servem para quebrar os dissacardeos e a ltima das enzimas do microvilo a retornar ao normal depois que o distrbio intestinal retrocedeu. De fato, a lactase pode ficar permanentemente debilitada aps um estado grave de desnutrio e diarreia tropical (psilose), e a deficincia em lactase pode vir a ser a nica herana de distrbios anteriores. difcil de provar a ausncia de atividade das dissacaridases por tcnicas mdicas atuais. Uma amostra de bipsia do intestino delgado durante uma doena intestinal pode mostrar que a atividade de enzimas dissacaridases normal. Porm, a ingesto de lactose,

sacarose e amidos nos dar um quadro de diarreia, clicas e vmitos. Essa contradio aparente poderia ser resultado da falta de contato entre enzimas e acares devido barreira de muco relatada nos captulos dois e trs. Quando uma amostra de bipsia indica que existe realmente uma deficincia na atividade das enzimas dissacaridases, a razo para isso poderia ser um problema gentico primrio ou um problema secundrio causado por um ferimento direto na superfcie da clula intestinal com perda de microvilos e achatamento das prprias clulas. Entre os fatores que danificam a superfcie intestinal esto a desnutrio e a irritao causada por

substncias produzidas pela proliferao de bactrias. Os acares no digeridos permanecem no intestino delgado e sua presena no lmen (espao interno) do intestino causa uma inverso do processo alimentcio normal. Em vez dos nutrientes passarem do espao interno do intestino para a corrente sangunea, gua lanada para dentro do lmen intestinal (figura 5). A gua, que carrega nutrientes, perdida devido ao funcionamento anormal do intestino (diarreia) e as clulas do corpo ficam privadas de energia, minerais e vitaminas. Os acares que permanecem no lmen intestinal fornecem energia para mais fermentao e proliferao de

bactrias intestinais, o que ainda mais perigoso. O nvel crescente de substncias irritantes liberadas pelo aumento da populao bacteriana faz com que as clulas intestinais tentem se defender. As clulas produtoras de muco (clulas caliciformes) presentes normalmente no intestino secretam seu produto para cobrir e proteger a superfcie livre e nua das clulas absortivas do intestino. O intestino delgado reage a essa quebra do seu equilbrio normal produzindo mais clulas caliciformes, que por sua vez aumentam ainda mais a secreo de muco intestinal. Conforme a harmonia do intestino delgado vai sendo ameaada por uma invaso de bactrias

e pelos resduos produzidos por elas, uma barreira grossa de autodefesa comea a se formar. As enzimas embutidas nas membranas celulares absortivas no conseguem realizar seu trabalho, que o de fazer contato com certos acares da dieta e quebr-los. Se as clulas caliciformes se exaurem (e existe um limite para seu esforo herico de defender o revestimento absortivo contra a irritao), a superfcie intestinal nua fica sujeita a mais devastao. muito provvel que, nessa etapa, ocorra a ulcerao da superfcie intestinal, como se v na colite ulcerativa. Isso pode tambm explicar como algumas protenas, como o glten, podem

penetrar de forma imprpria no interior das clulas absortivas e destru-las. s vezes, at mesmo a absoro de acares simples fica prejudicada por causa do grave estrago das clulas absortivas. Contudo, essa condio extrema diagnosticada normalmente por meio de exames hospitalares rotineiros. Em algumas ocasies, a invaso de bactrias no intestino delgado to intrusiva que fungos so encontrados no esfago. Quando existe a suspeita de que a invaso de fungos se difundiu (a infeco oral candidase seria um indicador), bom reduzir a ingesto de mel no incio da dieta (a quantidade de mel nas receitas deve ser diminuda em 75%). Porm, conforme a

pessoa vai melhorando, pode-se aumentar a quantidade de mel. A incapacidade de digesto de amido at mesmo por pessoas saudveis comeou a receber ateno recentemente (veja em seguida a descrio dos amidos). Alguns alimentos contendo amido, os quais acreditava-se que eram digeridos completamente, na verdade permanecem parcialmente digeridos pela maioria das pessoas. Nas pessoas com distrbios intestinais, a digestibilidade de amido ainda mais afetada. Como a decomposio de amido resulta na formao de dissacardeos, maltose e isomaltose, a maioria dos amidos precisa ser evitada, a menos que estejam classificados como

permitido na tabela do captulo dez. Alguns alimentos da Dieta do Carboidrato Especfico contm amidos que revelaram-se bem tolerveis. So aqueles encontrados na famlia das leguminosas: feijo, lentilha e ervilha seca (mas no no gro-de-bico, na soja ou no broto de feijo). As leguminosas permitidas na dieta devem ficar de molho por no mnimo de 10 a 12 horas antes de serem cozidos, e a gua dever ser trocada, pois contm outros acares que so indigerveis (mas que so eliminados ficando de molho). O feijo, a lentilha e a ervilha seca podem ser introduzidos em pequenas quantidades por volta do terceiro ms da dieta. Os amidos em todos os gros, no milho e na

batata precisam ser rigorosamente evitados. O xarope de milho tambm excludo, pois contm uma mistura de amidos de cadeia simples. Carboidratos Encontrados nos Alimentos 1Acares Simples (monossacardeos) Esses acares no requerem decomposio para serem transportados do intestino para a corrente sangunea. So a glicose, a frutose e a galactose. A glicose e a frutose so encontradas no mel, nas frutas e em alguns legumes e hortalias. A galactose encontrada no leite hidrolisado (com baixo teor de

lactose) e no iogurte. 2- Acares Simples Compostos (dissacardeos) Esses acares precisam ser decompostos pelas enzimas das clulas intestinais. Os quatro principais dissacardeos so a lactose, a sacarose, a maltose e a isomaltose. a. A lactose encontrada no leite, leite em p, iogurte comercial, iogurte caseiro que no tenha sido fermentado por 24 horas, queijos processados, queijo cottage, cream cheese, sorvete, alguns cremes azedos (sour cream), soro de leite (com 70% de lactose por peso) e em muitos outros podutos que

contenham leite ou soro de leite. Muitos medicamentos e suplementos alimentares de vitaminas e minerais tambm contm lactose. b. A sacarose o acar de mesa e encontrada em alimentos processados, como sobremesas de gelatina, ketchup, granola, muitos alimentos enlatados e alguns congelados. H uma pequena quantidade de sacarose (cerca de 1% a 3%) em alguns tipos de mel pasteurizado, mas essa quantidade foi bem tolerada por aqueles que seguiram a Dieta do Carboidrato Especfico. Mel no pasteurizado no contm sacarose, pois uma

enzima decompe toda e qualquer sacarose que exista nele. Algumas frutas e castanhas contm pequenas quantidades de sacarose, mas podem ser usadas na dieta e foram includas no captulo dez. Conforme as frutas amadurecem, a sacarose quebrada pelas enzimas da prpria fruta. c. A maltose e a isomaltose so encontradas em produtos como xarope de milho (corn syrup), leite maltado e balas. Porm, a maioria da maltose e isomaltose que chega s clulas intestinais para ser digerida vem de amidos. Os amidos so molculas de glicose de cadeia complexa (figura 9),

parcialmente digeridos pelas enzimas do pncreas e pela saliva, que os reduzem aos dissacardeos maltose e isomaltose para serem quebrados pelas enzimas dos microvilos das clulas intestinais. 3Amido (polissacardeos)

O amido pode ser de dois tipos: amilose e amilopectina. A maioria dos legumes e cereais contm os dois tipos em diferentes propores. Por exemplo, alguns tipos de arroz contm uma pequena quantidade de amilopectina e uma grande quantidade de amilose. Outros tipos de arroz contm somente amilopectina. Assim como o arroz, algumas linhagens genticas de milho

contm um tipo de amilopectina altamente ramificado. Batata doce e mandioca tambm contm somente o amido amilopectina. Parece que a engenharia gentica que visa alterar o contedo de protena em certos alimentos tambm influencia no tipo de amido formado pela planta. A proporo variada de diferentes tipos de amido pode afetar a capacidade do intestino de digeri-los completamente. Ou as protenas de algumas plantas podem impedir que o amido seja quebrado completamente. interessante observar que um grupo de pesquisadores descobriu que algumas bactrias intestinais ficam mais malignas na presena de amido de milho indigerido

no intestino. Verduras e legumes que contm mais amilose do que amilopectina so mais simples de digerir, porque as unidades de glicose que compem todas as molculas de amido esto arranjadas de uma maneira linear na amilose e ficam facilmente expostas s enzimas digestivas da saliva e do pncreas (figura 9). Os elos que formam as unidades de glicose nesse agrupamento linear so decompostos at que as cadeias fiquem reduzidas a somente duas molculas de glicose ramificadas quimicamente, chamadas de maltose. Em comparao, molculas de amilopectina contm unidades de glicose que formam ramos (figuras 9 e 10). Quando as

molculas de amilopectina so parcialmente digeridas pelas enzimas pancreticas, os fragmentos que restam para passar pela ltima etapa da digesto pelas enzimas dos microvilos so a maltose e isomaltose.

Figura 9: amidos

Recentemente, Dr. Gunja-Smith e associados indicaram que a molcula de amido amilopectina ainda mais ramificada do que se pensou

originalmente. De acordo com o diagrama do Dr. Gunja-Smith, os ramos internos parecem menos expostos que os ramos externos. Por isso, muito provvel que as enzimas digestivas pancreticas no consigam atingir os elos internos e que parte das molculas de amilopectina escapem da digesto, permanecendo no intestino e aumentando a fermentao bacteriana.

Figura 10: diagrama revisado de amido amilopectina

Atualmente, a disponibilidade de informao sobre a quantidade de amido

amilopectina e de amilase presente em vrios tipos de gros e em outros alimentos ricos em amido muito limitada. 4- Fibra Frutas, legumes, verduras, castanhas e gros contm vrios componentes, chamados de fibras, que so indigerveis pelas enzimas do trato digestivo. As fibras de frutas, castanhas, algumas verduras, feijo e lentilha so permitidas na Dieta do Carboidrato Especfico, mas todas as fibras de gros, incluindo as de farelo de cereais ou milho, no so permitidas.

CAPTULO 6
A HISTRIA DA DOENA CELACA A ltima vez que algum contou, havia 15 mil doenas conhecidas pelo homem e cura para 5 mil delas. Contudo, permanece o sonho de cada mdico jovem de descobrir uma nova doena. Essa a maneira mais rpida e segura de se conseguir notoriedade na profisso mdica. Na prtica, muito melhor descobrir uma nova doena do que encontrar a cura para uma antiga a cura ter de ser provada, contestada e discutida por anos, enquanto uma

nova doena rapidamente Crichton)

prontamente e aceita. (Michael

A doena celaca parece ter sempre existido. Como seus inmeros sintomas imitam os de vrias outras doenas e uma causa bvia sempre foi difcil de se compreender durante anos, seu reconhecimento como um distrbio distinto, o qual os mdicos pudessem prontamente diagnosticar, sempre gerou muitas divergncias de opinies. Uma das primeiras descries desse distrbio foi dada pelo mdico Arateus nos primeiros anos do imprio romano. Ele referiu-se doena celaca como uma patologia de diarreia

crnica composta de alimentos no digeridos que dura um longo perodo e debilita o corpo inteiro. Arateus descreveu a diarreia como sendo de cor clara, cheiro desagradvel e acompanhada de flatulncia. Alm disso, o paciente foi descrevido como enfraquecido e atrofiado, plido, frgil, incapaz de realizar seus trabalhos rotineiros. Em 1855, ao escrever os relatrios do Hospital Guy, Dr. Gull resumiu os sintomas encontrados em um garoto de 13 anos de idade que claramente indica doena celaca como a entendemos hoje: abdome estendido, evacuao frequente e volumosa de cor apagada e esbranquiada.

Alguns anos mais tarde, em 1888, Dr. Samuel Gee colocou os alicerces no somente para descrever a patologia, mas tambm para estabelecer um critrio para seu diagnstico. Alm disso, ele instituiu uma norma de procedimento para tratar a patologia com sucesso por meio da dieta. Em seu clssico relatrio Sobre a doena celaca, Samuel Gee escreveu: Existe um tipo de indigesto crnica que afeta pessoas de todas as idades, mas especialmente inclinada a afetar crianas entre 1 e 5 anos de idade. Os sinais da doena so revelados pelas fezes: mole, sem forma, mas no lquida; mais volumosa se comparada ao que se comeu; de cor plida, como se destituda

de bile; fermentante, espumante, uma aparncia devido fermentao; grande fedor de comida que sofreu processo de putrefao em vez de preparao. As causas da doena so obscuras. As crianas que sofrem disso no esto totalmente debilitadas. Erros na dieta podem ser a causa, mas quais erros?. Apesar da escassez de informao de Gee sobre a doena celaca, ele viu claramente vrios fatos importantes que escaparam em muitas investigaes posteriores: 1. Se o paciente pudesse ser curado, teria que ser por meio de dieta. O leite de vaca o alimento menos adequado, assim como alimentos

ricos em amidos, como arroz, farinha de milho e sagu; 2. No podemos nunca esquecer de que aquilo que o paciente come alm do seu poder de digesto lhe far mal. (Gee sugeriu que alimentos inadequados faziam um papel mais do que negativo na dieta da pessoa: eles produziam patologias no trato digestivo.) Por muitos anos, houveram numerosos relatrios sobre a causa e o tratamento para aquilo que parecia ser doena celaca. Enquanto essas informaes inconsistentes e inconclusivas apareciam na Europa, na Amrica do Norte o interesse por essa

doena era pequeno. Contudo, logo aps a virada do sculo, os Drs. L. Emmett Holt, diretor de Medicina Infantil do Hospital Bellevue, e Christian Herter, da Universidade de Columbia, trabalharam juntos por mais de sete anos estudando os aspectos clnicos e tericos desse distrbio. Suas concluses, publicadas em 1908, com o ttulo Sobre o Infantilismo da Infeco Intestinal Crnica, incluram os seguintes pontos principais: 1. Existe um estado patolgico infantil marcado por uma impressionante lentido no desenvolvimento do esqueleto, dos msculos e de vrios rgos, e associado a uma

infeco crnica no intestino, caracterizada pela proliferao de uma flora bacteriana que normalmente pertence ao perodo de lactao; 2. As principais manifestaes desse infantilismo intestinal so a suspenso do desenvolvimento do corpo mas com manuteno de um bom intelecto e um desenvolvimento satisfatrio do crebro; notvel distenso abdominal; um grau leve, moderado ou considervel de anemia; acesso sbito de fadiga fsica e mental; irregularidade na digesto intestinal, resultando em frequentes ataques de diarreia.

Os Drs. Holt e Herter continuaram a descrever em sua monografia a bactria dominante encontrada nas fezes assim como alguns resduos gerados pela fermentao intestinal e putrefao. Eles observaram que nas fezes havia gordura, e atriburam isso m absoro de gorduras. Alm disso, houve uma meno sobre o aumento de muco nas fezes junto com evidncias de desprendimento anormal de clulas intestinais. Eles ressaltaram que duas caractersticas principais no infantilismo intestinal precisavam de mais investigao: lentido no crescimento e intoxicao crnica. Os pesquisadores explicaram que a lentido no crescimento poderia ser atribuda m

absoro de nutrientes e que isso ocorria provavelmente devido a uma inflamao crnica localizada no leo e clon, associada presena de formas anormais de bactrias. Eles tinham certeza de que a intoxicao crnica resultava da ao de produtos de origem bacteriana: as toxinas tinham como alvo principal o sistema nervoso e os msculos. Eles concluram sua obra afirmando: Recadas temporrias so muito comuns no curso da doena, at mesmo quando se toma um grande cuidado para evit-la. A causa mais frequente dessas recadas a tentativa de promover o crescimento usando uma quantidade elevada de carboidratos.

Embora as concluses de Herter no tenham alcanado aceitao, suas observaes foram to perspicazes que outros pesquisadores apoiaram-se nelas na busca do tratamento alimentar mais eficaz. Ele notou que, em todos os casos, as protenas eram muito bem toleradas, as gorduras eram assimiladas razoavelmente bem, mas os carboidratos eram mal digeridos, quase sempre causando retorno da diarreia depois de um perodo de melhora. Ele disse: J foi mencionado que os carboidratos so a causa bvia dos desarranjos da digesto que esto clinicamente determinados, especialmente da diarreia e da flatulncia. Enquanto isso, o interesse

demonstrado pelos Drs. Holt e Herter foram transmitidos para os dois jovens assistentes do Dr. Holt na Clnica Vanderbilt, o Dr. John Howland e o Dr. Sidney V. Haas. Em 1921, o Dr. Howland, em seu discurso presidencial diante da Sociedade Americana de Pediatria, leu um documento sobre Intolerncia Prolongada a Carboidratos. Embora Howland no tenha usado o termo doena celaca (essa patologia ainda era conhecida por uma grande variedade de nomes), ele descreveu seus casos brilhantemente: De tempos em tempos, h fezes amolecidas e perda de peso. A condio do paciente melhora entre ataques, mas mais cedo ou mais tarde ocorre uma

recada e acontece uma nova perda de peso. As recadas tornam-se cada vez mais severas. Finalmente, chega-se a uma condio de notvel desnutrio em uma criana irritadia e inquieta, mas frequentemente precoce. O abdome fica distendido, a princpio de maneira intermitente e depois quase constantemente. As fezes no so nunca normais. Mesmo entre os ataques de diarreia elas so grandes, de cor cinza claro, com frequncia espumante e normalmente muito fedida... O crescimento fica afetado de acordo com a durao da persistncia dos sintomas, e muitas crianas ficam muito abaixo da mdia de altura para sua idade. A partir da experincia clnica, descobriu-se

que, de todos os componentes dos alimentos, os carboidratos so aqueles que devem ser rigorosamente excludos e, uma vez que forem bastante reduzidos, protena e gordura so, quase sempre, bem digeridos embora a absoro de gordura no seja to safistatria quanto quando se est saudvel. Dr. Howland notificou que, aps o progresso inicial que ocorre com a eliminao dos carboidratos, a etapa de reintroduo deles na dieta a mais difcil. Ele explicou que, embora a fase inicial seja demorada, esses pacientes vo colher os frutos do seu trabalho. Eles no continuam meio invlidos, muitos tornam-se vigorosos e fortes, alguns at no mostram nenhum sinal de

hipersensitividade diettica... Tratamentos pela metade so inteis e causam somente perda de tempo. Outros mdicos confirmaram que o tratamento do Dr. Howland obteve mais sucesso do que qualquer outro, mas ainda era necessrio encontrar carboidratos tolerveis para a dieta celaca. O Dr. Sidney Valentine Haas, que trabalhava com o Dr. Howland, concordava plenamente com seus estudos, mas estava mais interessado em saber se algum tipo de carboidrato poderia ser adicionado dieta para torn-la mais variada e nutritiva e acelerar a recuperao. Ao longo dos anos, ele tomou nota de artigos sobre

crianas com diarreia severa que tinham feito um bom progresso comendo farinha de banana (feita com 70% de banana madura) e farinha de banana-da-terra. Foi na Casa para Crianas Hebraicas que o Dr. Haas experimentou, pela primeira vez, dar banana a seus pacientes. Um deles era um beb que tinha problemas para comer: ele recusava tudo. O Dr. Haas lhe ofereceu uma banana. Naquela poca, a banana era considerada completamente indigervel por uma criana doente. Todos ficaram perplexos com a ideia de dar uma banana a um beb ou melhor, todos, exceto o beb, que no somente pegou a banana, mas pediu mais. Foi-lhe dado mais e, assim, o Dr. Haas

descobriu que a banana poderia ser bem tolerada. Ento, ele decidiu experimentar a banana, como a fonte de carboidrato que tanto procurava, para o tratamento da doena celaca por meio de dieta. Ele logo descobriu que aqueles que sofriam da doena celaca podiam tolerar esse carboidrato e, mais do que isso, podiam comer banana em grande quantidade sem nenhum efeito colateral. O Dr. Haas prosseguiu experimentando algumas frutas e verduras que continham carboidratos, e percebeu que elas tambm podiam ser bem toleradas e que os celacos conseguiam recuperar sua sade fazendo uma dieta mais variada do que aquela baseada somente em

protena e gordura. Durante os anos seguintes, o Dr. Haas tratou mais de 600 casos de doena celaca com sua Dieta do Carboidrato Especfico mantendo seus pacientes na dieta por pelo menos 12 meses e descobriu que a prognose dessa doena era excelente: A cura completa, sem recadas, crises, morte, envolvimento pulmonar ou retardamento do crescimento. Em 1949, a boa reputao do Dr. Haas era conhecida ao redor do mundo e, no dia cinco de abril daquele ano, mais de 100 mdicos reuniram-se na Academia de Medicina de Nova York para prestar-lhe homenagem. O jornal The New York Times deu a seguinte notcia:

Hoje, para comemorar o quinquagsimo aniversrio de seu ingresso na Medicina, um dos maiores pediatras dos Estados Unidos, o Dr. Sidney V. Haas, foi homenageado pelo seu trabalho pioneiro no campo da pediatria. Entre suas realizaes mais importantes, est o tratamento da doena celaca, um distrbio digestivo no qual a criana no tolera alimentos ricos em amido, que era considerado fatal na poca em que iniciou seus estudos. Depois de sua descoberta de que os carboidratos da banana poderiam ser tolerados pelos pacientes de doena celaca, o Dr. Haas desenvolveu uma terapia que foi a base do tratamento e de pesquisas posteriores nesse campo.

Em 1951, o Dr. Haas e seu filho, Dr. Merrill P. Haas, publicaram The Management of Celiac Disease (Gerncia da Doena Celaca), o livro de medicina sobre doena celaca mais abrangente que j havia sido escrito: com 670 referncias a estudos publicados, o livro descreveu a doena celaca da maneira mais completa que qualquer outro estudo anterior. Neste livro, escreveram sobre o sucesso da Dieta do Carboidrato Especfico e, no ltimo captulo, deram sua hiptese da razo pela qual ela era eficaz. Aps dcadas de busca, parecia que no somente um tratamento eficaz e duradouro baseado numa dieta havia sido encontrado, mas tambm que a

Dieta do Carboidrato Especfico estava sendo aceita pela comunidade de mdicos ao redor do mundo como uma cura para a doena celaca. Porm, como Michael Crichton escreveu: a batalha continuava. Um ano aps a publicao do livro dos Drs. Haas, um curioso artigo apareceu no jornal mdico ingls The Lancet. Um grupo de seis professores do departamento de farmacologia e pediatria da Universidade de Birmingham decidiu, depois de fazer testes com apenas dez crianas, que no era o amido (carboidrato) presente nos gros que era nocivo sade, mas sim a protena o glten presente nas farinhas de trigo e centeio que causava

os sintomas da doena celaca. O glten, como todas as protenas, composto por centenas de estruturas chamadas aminocidos, que esto conectadas para formar uma molcula de protena. Na maioria das pessoas, a molcula de glten quebrada pelas enzimas digestivas do intestino delgado e os aminocidos simples que compem o glten so absorvidos pelas clulas absortivas do intestino para nutrir o resto do organismo. Acredita-se que isso no acontea na doena celaca e que o glten permanea no digerido. O artigo do The Lancet terminou com a seguinte concluso: A funo gastrintestinal foi investigada em dez crianas com doena

celaca. A remoo da farinha de trigo da dieta gerou uma melhora rpida, tanto clnica quanto bioqumica. A reintroduo na dieta de farinha de trigo ou glten causou deteriorao, mas o amido do trigo no produziu nenhum efeito prejudicial. Eles contradisseram todo o trabalho anterior ao afirmar que no havia necessidade de restringir os carboidratos e, portanto, uma seleo ilimitada de alimentos poderia ser ingerida, contanto que trigo e centeio fossem excludos da dieta. Alm disso, uma dieta de alto teor calrico pode ser dada ao paciente, com biscoitos feitos de farinha de milho, soja ou amido de trigo em vez de farinha de trigo.

Eles sustentaram a tese de que o culpado no era o amido nos gros, mas sim o glten e, quando este era removido da farinha, o amido restante era perfeitamente bom. De um dia para o outro, essa hiptese ganhou aceitao geral. No havia mais necessidade dos mdicos se preocuparem em aderir a uma dieta que eliminava carboidratos especficos encontrados em muitos alimentos. Agora, somente uma excluso deveria ser feita, e essa era o glten da farinha de trigo e do centeio. Isso simplificou o difcil problema de manter as pessoas em uma dieta mais restrita. No havia mais necessidade de pesquisar a bioqumica dos alimentos e de se perguntar por que alimentos que

continham glten, como o milho, eram permitidos. Apesar da ampla pesquisa feita por muitos estudiosos, no h, at agora, uma certeza sobre a natureza precisa do glten que danifica as clulas intestinais. Durante os anos de 1970, novas tcnicas permitiram que os pesquisadores subdividissem a grande molcula de glten em fraes menores, e foi descoberto que a frao alfa-gliadina possua propriedades txicas que pareciam danificar as clulas intestinais dos verdadeiros celacos. Mas ainda permanecem perguntas sem respostas sobre a menor frao de protena alfagliadina:

1. Ser que existe uma falta gentica de enzimas digestivas que normalmente quebrariam essas molculas de gliadina em aminocidos simples e assim evitariam seus efeitos prejudiciais? 2. Ser que existe um enfraquecimento das membranas das clulas intestinais permitindo que as molculas de gliadina no digeridas (e intactas) penetrem nas clulas intestinais e, uma vez l dentro, envenenem as clulas? 3. Ser que as molculas de gliadina se ligam superfcie das clulas intestinais e, dessa maneira, imobilizam as clulas e as destroem?

A teoria mais popular a de que a frao de gliadina, ao penetrar a membrana da clula intestinal, fica sob a superfcie das clulas dos glbulos brancos e causa reao imune incluindo anticorpos e fere as clulas intestinais fazendo com que elas mudem seu formato e funcionem irregularmente. Descobertas mais recentes acusaram uma molcula de carboidrato fixada na molcula de gliadina como o composto txico. Quando o carboidrato retirado, a molcula de gliadina no mais prejudicial s clulas intestinais. Novas pesquisas lanaram mais luz sobre a hiptese do celaco-glten e realaram a interao entre os componentes de amido e protena da

farinha moda de gros. Quase todas as pessoas normais no conseguem absorver uma grande quantidade de amido da farinha de trigo. Essa absorvio incompleta de amido resulta em um aumento na fermentao intestinal e na produo de gs no intestino. Na tentativa de descobrir por que o amido de trigo no totalmente digerido por muitas pessoas, foram feitas investigaes relacionadas estrutura fsica da farinha de trigo. Descobriu-se que ela composta por grnulos contendo um ncleo de amido circundado por uma rede de glten. Esse complexo de amido e protena pode ser separado por um processo de fabricao por meio do qual a maioria do glten

retirado. A farinha restante vendida como farinha com baixo teor de glten e, quando substituda pela farinha de trigo normal, ocorre uma melhora na digesto e absoro do amido. Surpreendentemente, quando se faz um po com farinha de baixo teor de glten e adiciona-se o glten que tinha sido separado da farinha, no ocorre a m absoro do amido apesar do fato de que a mesma quantidade de glten est presente no po, como estava presente no gro inteiro antes de o glten ser removido. Visto que a absoro do amido de trigo completa, no ocorre fermentao ou gases intestinais. Isso indica que no o glten sozinho que causa sintomas intestinais.

Os pesquisadores acham que a interao entre o amido e o glten que resulta na digesto incompleta e m absoro do amido, levando produo de gases intestinais, desconforto abdominal e diarreia. Especula-se que o processo de extrao do glten altere ou exponha o ncleo do amido, fazendo com o que o amido fique mais sensvel s enzimas digestivas do pncreas. Essa interao bastante intrigante entre o amido e a protena dos gros ser, sem dvida, a base de muitas pesquisas e poder vir a demonstrar a relao com a doena celaca. Alguns pacientes mostraram uma notvel melhora clnica em seu bemestar geral aps seguirem uma dieta sem

glten. Porm, amostras de bipsias vistas em microscpio revelaram clulas intestinais que ainda estavam notadamente anormais. Alm disso, alguns pacientes que comearam a comer alimentos sem glten mostraramse estar bem em um momento e muito mal em outro. Concluiu-se que no somente diferentes pacientes celacos reagiam de maneira diferente a uma dieta sem glten, como tambm de vez em quando o mesmo paciente tinha reaes variadas. Quando ocorre a to habitual recada, fala-se ao paciente que ele deve ter comido, sem perceber, alguma coisa com glten. comum os pacientes ficarem to preocupados em cometer um erro que supem que todos

os nomes em um produto que comece com as letras glut devem ser glten: cido glutmico, glutamina, glutamato monossdico etc., ou que o glten conseguiu, de alguma maneira, aparecer no alimento, apesar de no estar mencionado no rtulo do produto. Logo ficou claro que gros que continham outras protenas alm do glten estavam causando um efeito danoso no trato digestivo. Alguns pacientes apresentavam recadas e exibiam clulas intestinais (microscopicamente) danificadas quando comiam produtos a base de soja. Descobriu-se que a aveia e a cevada contm protenas semelhante ao glten que causavam problemas a muitos

celacos. Artigos suplementares relataram que o arroz tambm prejudicial para as clulas intestinais. No entanto, a dieta para administrar a doena celaca havia sido simplificada e agora s faltava simplificar o diagnstico. O novo instrumento de diagnstico, o de bipsia intestinal, iria ser utilizado para identificar a doena celaca. Apesar dos sintomas que o paciente manifestava, ele no seria diagnosticado como um verdadeiro celaco at que outros critrios fossem satisfeitos. Primeiramente, faria-se uma srie de bipsias intestinais: uma amostra de tecido seria coletada do intestino delgado antes que o glten fosse removido da dieta; uma segunda

amostra seria coletada depois que o paciente estivesse fazendo uma dieta sem glten. As amostras de bipsia teriam de refletir a mudana na dieta. Quando vista no microscpio, a superfcie intestinal do paciente que ingeriu glten teria que parecer achatada . Aps a retirada do glten da dieta, a superfcie intestinal deveria reverter-se sua arquitetura normal de colinas e vales. Se o paciente satisfizesse esse critrio determinado, seu tipo de doena celaca seria chamado de enteropatia glteninduzida. Consequentemente, somente um pequeno nmero de pessoas apresentando sintomas clnicos de m absoro, incluindo diarreia, barriga

inchada e deficincia no desenvolvimento, poderia ser classificado de celaco. Os outros, um grupo ainda maior, que tinham os mesmos sintomas (mas que no passaram no teste de critrio da bipsia intestinal) continuariam sofrendo de diarreia causada por uma razo desconhecida, esteatorreia (gordura nas fezes), m absoro, psilose etc. Portanto, se um mdico seguisse a definio rigorosa de diagnstico da doena celaca, o nmero de celacos verdadeiros permaneceria bastante pequeno, enquanto o grupo de pacientes com diagnsticos diversos ou nenhum diagnstico aumentaria. Em uma recente reviso da doena celaca, o

gastroenterologista que escreveu o artigo referiu-se a esse mtodo de diagnstico como o atual modelo de ouro para diagnstico. Contudo, esse modelo de diagnstico foi questionado seriamente por muitos especialistas. A superfcie intestinal achatada foi descrevida em inmeras circunstncias doentias: hepatite infecciosa, colite ulcerativa, infeces parasitrias do intestino, incluindo vrios tipos de lombrigas e parasitas unicelulares, kwashiorkor, intolerncia protena de soja e leite de vaca, diarreia intratvel em bebs, doena de Crohn e proliferao de bactrias no intestino delgado. O crescimento bacteriano no intestino

delgado resultou tambm no alargamento e achatamento irregular de sua superfcie. Quase todas as patologias associadas com diarreia parecem levar o intestino delgado mesma aparncia daquela vista nos assim chamados celacos verdadeiros. Apesar do nmero crescente de testes sofisticados desenvolvidos para confirmar o diagnstico da doena celaca incluindo testes de anticorpos, testes genticos envolvendo tipagem de HLA (antgenos de histocompatibilidade) e estudos de gmeos parece haver mais excees regra do que diagnsticos que se encaixem nelas. A realidade que milhares de pacientes esto sofrendo e

nunca tiveram um diagnstico, a no ser ver um psiquiatra, e milhares de pacientes esto seguindo uma dieta sem glten obtendo alvio mnimo, ou talvez nenhum. O desenvolvimento mais inquietante no cenrio celaco-glten o fato de que os celacos apresentam outros problemas intestinais severos que uma dieta sem glten no parece prevenir efetivamente, independentemente do fato de responderem favoravelmente ou no retirada do glten da dieta. Parece, portanto, que alguma outra coisa alm do glten est envolvida na causa do distrbio. Alguns pesquisadores sempre

mantiveram que a incapacidade de digerir dissacardeos provoca sensibilidade ao glten. Mas mesmo se os dissacardeos no fossem a causa da intolerncia ao glten, eles no deveriam ser includos na dieta dos celacos. As clulas intestinais absortivas achatadas perderam sua capacidade de cumprir a ltima etapa da digesto, que a de quebrar os dissacardeos. Muitos pesquisadores confirmaram o fato de que, nos pacientes celacos, a habilidade de digerir dissacardeos, principalmente lactose, severamente limitada. Incluir dissacardeos e determinados amidos na dieta daqueles que exibem uma superfcie intestinal achatada pedir o

impossvel dessas clulas digestivas e absortivas e aumentar ainda mais os problemas existentes. O texto seguinte um fragmento de uma carta no solicitada enviada para esta escritora e que, infelizmente, relata um episdio muito frequente: Aps oito anos de sintomas misteriosos, dzias de mdicos, testes exaustivos e muitas vezes humilhantes e muito sofrimento, ningum podia me dizer o que estava errado comigo. Achei que, como minhas duas irms e minha filha tinham sido diagnosticadas com doena celaca, tambm eu deveria seguir uma dieta sem glten. Infelizmente, para mim, minha filha e uma irm, a dieta sem glten no

funcionou. Alguns sintomas diminuram, mas nenhuma de ns estava prosperando e no estvamos absorvendo os alimentos. Finalmente, encontramos a Dieta do Carboidrato Especfico e isso foi uma ddiva de Deus. Nunca me senti melhor. Minha filha, que era uma criana introvertida (muitas vezes chorona) e fraca, com cabelos finos e olheiras escuras, agora uma menina expansiva, de rosto corado e feliz. Todo mundo reparou em seu cabelo grosso e brilhante. De fato, ela correu uma maratona na escola este ano e terminou em 15 lugar (entre 79 crianas). No ano passado ela participou da mesma maratona (antes da dieta) e terminou em 53 lugar, chegou chorando e dormiu no

carro at voltarmos para casa. Estou fazendo a Dieta do Carboidrato Especfico h menos de um ano e ainda tenho muito que percorrer, mas minha vida mudou drasticamente nesse pequeno tempo. Agora, estou ativamente prosseguindo no meu interesse em arte, algo de que sempre gostei, mas que nunca tive energia ou dinamismo para investir. A Dieta do Carboidrato Especfico demonstrou curar completamente a maioria dos casos de doena celaca, se seguida por no mnimo um ano. Ela verdadeiramente uma dieta sem glten, pois elimina todos os gros que o contm ou as protenas semelhantes a esse elemento, e ao mesmo tempo

reconhece as limitaes da superfcie intestinal danificada. Para aqueles que no esto satisfeitos com seu progresso em uma dieta sem glten, a Dieta do Carboidrato Especfico oferece a oportunidade de recuperar a sade.

CAPTULO 7
A RELAO COM O CREBRO Desde o incio de 1900, a procura pela causa da esquizofrenia e de outros distrbios neurolgicos severos conduziu muitos pesquisadores para as profundezas sombrias do trato gastrintestinal. Embora localizado anatomicamente longe do crebro, o intestino continua, como sempre, reivindicando ateno dos muitos pesquisadores que buscam a origem dos distrbios neurolgicos. Em repetidas ocasies, a literatura mdica relatou que alergistas, especialistas em

gastroenterologia e psiquiatras,constataram que certos tipos de alimentos atrapalhavam a digesto e que a absoro ou ingesto imperfeita de vitaminas e minerais afetavam o funcionamento do sistema nervoso, incluindo o crebro. J em 1908, especialistas em doena celaca comearam a relatar a evidncia de que alguns pacientes que sofriam de diarreia e m absoro por prolongados perodos estavam tambm mostrando degenerao do crebro, da medula espinhal e de outros grupos de tecidos nervosos. Essa deteriorao do sistema nervoso na doena celaca foi atribuda incapacidade do paciente de absorver nutrientes essenciais, incluindo

vitaminas e minerais, devido aos ferimentos no trato intestinal que acompanham a doena. Conforme mais avanos foram feitos nas reas de bioqumica e biologia celular, vrios artigos cientficos foram escritos mostrando, com muitos detalhes, o efeito devastador que a falta de certas vitaminas e minerais tem no crebro e em outros centros nervosos em toda parte do corpo. Algumas formas de paralisia e alguns tipos de distrbios psiquitricos revelaram-se ser resultado da perda de nutrientes que, por sua vez, causada pela m absoro durante a doena intestinal. Tambm descobriu-se h quase 100 anos que a ao de micrbios no mundo invisvel do trato

intestinal pode ser uma fonte de toxinas que afeta o funcionamento normal do crebro. Por volta de 1960, quando nossa filha mais nova curou-se de colite ulcerativa por meio de mudanas na sua dieta, o primeiro sintoma que desapareceu foi um tipo de ataque que ocorria depois que ela adormecia. Ele se caracterizava por delrio, que durava mais ou menos uma hora e ocorria vrias vezes por semana. A recuperao da doena intestinal foi precedida pelo fim desses ataques, e eles nunca mais retornaram. Durante sete anos de consultas com pessoas diagnosticadas com doena de Crohn, colite e outras formas de diarreia crnica, observei que

o progresso para muitos comeava com o desaparecimento de distrbios mentais duradouros, incluindo epilepsia, esquizofrenia, confuso mental, falta de memria e comportamento estranho. Finalmente, com a distribuio do meu livro Alimento e a Reao Intestinal, chegaram cartas relatando este fenmeno: distrbios mentais que ocorriam h muito tempo estavam melhorando antes mesmo de os problemas intestinais desaparecerem. A literatura mdica abundante em pesquisas publicadas que tentaram explicar essa conexo entre o intestino e o crebro. O cientista francs Dr. H. Baruk resumiu 50 anos de pesquisa em esquizofrenia e distrbios mentais

declarando: Em vez de julgar essas doenas incorrigveis, melhor considerar a maioria das psicoses ou neuroses como reaes a fatores biolgicos que so, muitas vezes, de origem digestiva, e a psiquiatria precisa reconhec-los. Esses fatores txicos so desprezados muito frequentemente. J em 1923, o Dr. Baruk acusou uma linhagem nociva de bactrias intestinais ( E. coli, um habitante natural do trato intestinal) como produtoras de uma toxina que pressiona o sistema nervoso. Essa toxicidade, concluiu Baruk, produz um sono patolgico com delrio, resultando em confuso mental do tipo psictico ou esquizofrenia.

Nessa mesma poca, os Drs. Buscainos da Clnica Neurolgica da Universidade de Npoles, Itlia, relataram que a maioria dos esquizofrnicos apresentavam alguma forma de doena intestinal, enquanto muitos pacientes manacos-depressivos no tinham nada. Alm disso, eles descobriram que a populao bacteriana intestinal dos esquizofrnicos era anormal. Ento, afirmaram: Esquizofrenia de verdade (e no somente alguns sintomas esquizofrnicos) parece ser resultado da intoxicao crnica de fatores psicotxicos produzidos no intestino. Mais recentemente, por volta de 1970, o psiquiatra Dr. F. C. Dohan

acusou os cereais e o leite de serem os responsveis pela relao entre o crebro e o intestino. Alguns pesquisadores definiram o impacto negativo desses alimentos nas pessoas com distrbios mentais, como algum tipo de alergia cerebral ou reao imunolgica, mas h muita controvrsia entre os cientistas na tentativa de equiparar os efeitos desses alimentos com uma tpica reao alrgica. Em 1991, o Dr. J. O. Hunter deu sua opinio sobre esse assunto controverso dizendo que, se esse tipo de alergia alimentar no fosse uma doena imunolgica, mas sim um transtorno da fermentao bacteriana no clon, ento seria mais apropriado cham-la de doena

enterometablica (intestinal). O Dr. C. Orian Truss, um clnico geral, concentrou-se na relao entre alergia e infeco. Com a publicao de seu livro The Missing Diagnosis, ele lanou a ideia de que a candidase (infeco fngica) estava na base de muitos tipos de distrbios mentais e fsicos. Entre muitos de seus pacientes com sintomas variados, os sintomas psicticos incluindo esquizofrenia e neurose eram frequentemente parte do cenrio. Partindo do princpio de que a flora intestinal, em particular os fungos, encontrava-se em um estado de desequilbrio (disbiose), ele inclua em seu tratamento e cura uma dieta sem carboidratos. Por qu? Porque de todos

os componentes da dieta, so os carboidratos no digeridos e no absorvidos (amido e acar) que tm a maior influncia na proliferao de micrbios intestinais. No fim dos anos de 1970 e durante os anos de 1980, vrios artigos foram publicados em jornais mdicos colocando mais lenha nessa fogueira. Mdicos relataram que entre os pacientes que se submeteram a uma cirurgia para diminuir o tamanho do intestino delgado (um tratamento indicado para distrbios gastrintestinais severos e obesidade) havia alguns que estavam apresentando sintomas neurolgicos incomuns. Entre os sintomas, estavam agressividade,

desorientao repentina, viso perturbada, comportamento grosseiro, pronncia confusa, passo cambaleante, giro dos olhos, confuso e delrio. Os ataques duravam entre 36 e 80 horas. Utilizando os mtodos mais sofisticados de anlise, descobriu-se que os carboidratos no estavam sendo digeridos ou absorvidos (a operao tinha limitado severamente a capacidade de digesto do paciente), e as bactrias intestinais estavam sendo inundadas por um excesso de carboidratos que fermentavam na poro do trato intestinal ainda intacta. Como consequncia, o cido D-ltico, um resduo da fermentao bacteriana, estava sendo produzido irregularmente e

em enormes quantidades. Atualmente, acredita-se que esse cido, juntamente com outros produtos txicos produzidos pelos micrbios intestinais, esto entrando no crebro e envenenando as clulas cerebrais. Embora grande parte dos pacientes que apresentavam esses sintomas tenham sido tratados com antibiticos para matar as bactrias produtoras de toxinas, foi concludo que o cido D-ltico controlado mais efetivamente por meio da prevenso de sua formao, que pode ser conseguida por meio da manipulao dos carboidratos na dieta. Tambm foi observado que esse mesmo tipo de m absoro e a produo de cido D-ltico ocorre no somente quando h cirurgia

para o encurtamento do intestino delgado, mas tambm quando h outros distrbios gastrintestinais. Alm disso, um fato bem conhecido da medicina veterinria o de que, no gado, a acidose ltica ocorre quando esses animais alimentam-se em excesso com gros. Desde a publicao do meu primeiro livro, em 1987, inmeras histrias de indivduos com problemas intestinais e neurolgicos tm chegado a mim. Os seguintes episdios so alguns casos que revelam uma relao impressionante entre o intestino e o funcionamento do crebro. Uma jovem com colite ulcerativa estava me descrevendo seus sintomas

quando sua me a interrompeu para me dizer mais. Aparentemente, a filha estava sob os cuidados de um neurologista (e tambm de um gastroenterologista), porque ela latia como um cachorro quando dormia. Ela estava tomando um medicamento para esquizofrenia para esse sintoma peculiar. Fiquei interessada em checar o seu progresso com a Dieta do Carboidrato Especfico por causa de casos semelhantes em que o paciente tinha melhorado. Quando telefonei a ela depois do dia de sua consulta com o neurologista, a paciente disse que seu EEG (exame que analisa a atividade eltrica cerebral) foi normal pela primeria vez em anos. Logo depois ela

parou de tomar os remdios para esquizofrenia, e levou por volta de dois anos para melhorar de sua colite ulcerativa. Vi tambm muitos bebs com diarreia crnica acompanhada de ataques epilpticos. Havia um beb que tomava frmula infantil e comia alguns alimentos slidos. Quando sua dieta mudou para a do Carboidrato Especfico, tanto a diarreia quanto os ataques epilpticos cessaram. Outro beb que tinha ataques estava sendo amamentado e comia cereais. A me comeou a seguir a Dieta do Carboidrato Especfico, e o beb s se alimentava dos alimentos permitidos. Assim, a epilepsia desapareceu. Ele

ficou livre de ataques por cinco anos. A seguinte carta enviada ao jornal local ilustra ainda mais a relao entre crebro e intestino. Ela foi escrita em resposta a um artigo publicado no jornal sobre uma jovem com doena de Crohn acompanhada de sintomas mentais. Ao telefonar para o autor da carta, outros detalhes foram fornecidos: seu marido passou 40 anos indo e vindo de clnicas psiquitricas com o diagnstico de esquizofrenia e distrbio intestinal. The Cobourg Daily Star, 23 de novembro de 1989 CARTAS AO EDITOR Dieta Responsvel por Cura de Doena Fatal

Hoje li o seu artigo sobre Marilyn Isaac e sua doena misteriosa com grande interesse e muita tristeza, pois, infelizmente, ela perdeu sua batalha contra a doena. Meu marido sofreu a vida interia dessa doena, mas ao contrrio de muitos, ele encontrou ajuda. Assim como Marilyn, ele recebeu tratamento para doena mental e outras doenas diferentes por mais de 40 anos. At maio, seu peso caiu para menos de 68 quilos. Ele teve uma hemorragia interna at ficar muito fraco para caminhar, e vomitava sem parar. Conforme sua condio fsica deteriorava, sua atitude mental piorava. Sou uma leitora vida do seu

jornal. Mais ou menos no incio de maio, voc publicou uma coluna em seu jornal sobre um livro escrito por Elaine Gottschall, chamado Alimento e a Reao Intestinal. Ela apareceu em uma das lojas de alimentos naturais da cidade e comprei o livro que estava venda em uma livraria local. Foi um milagre a dieta no difcil de ser feita, requer somente uma preparao extra da comida, mas vale muito a pena. Agora, depois de fazer a dieta por quatro meses, meu marido ganhou 18 quilos e est mentalmente bem o suficiente para dirigir seu carro, o que no lhe foi possvel fazer por vrios anos. Ele est sendo capaz de fazer todo seu trabalho e no precisa de ajuda para

cuidar de mim (estou de cama j faz alguns anos). Acho que se voc pudesse publicar o artigo sobre essa dieta novamente, iria ajudar outros indivduos que esto sofrendo. Eu lhe agradeo por ler esta carta e talvez por ajudar outros. Betty Elder

CAPTULO 8
A RELAO COM O AUTISMO ...em muitas crianas autistas, bastante significante a etiologia da proliferao bacteriana e de fungos na cascata de eventos que resultam em autismo ou em alguma perturbao do espectro do autismo. Por Jaquelyn McCandless em Children with Starving Brains. Uma forma sensata e inofensiva de combater a populao aberrante de bactrias intestinais seria manipular a oferta de energia (alimento) por meio da dieta... Ao privar as bactrias intestinais

de sua fonte de energia, seu nmero ir gradualmente diminuir juntamente com os resduos que elas produzem. Por Elaine Gottschall emComo Romper com o Crculo Vicioso do seu Intestino. Janie brincou com uma boneca pela primeira vez na sua vida eu quase desmaiei. Ela nos abraou e beijou pela primeira vez nos seus 14 anos de vida. Relato da me de Janie, que tem sndrome de Down, autismo e problemas gastrintestinais depois de fazer a Dieta do Carboidrato Especfico por um curto perodo. A Dieta do Carboidrato Especfico entrou no mundo do autismo pela porta

de trs, o trato intestinal. E o que a princpio parecia ser a porta de trs, por meio do sistema digestivo, est se tornando rapidamente uma das reas mais pesquisadas cientificamente para determinar o que est na base da causa de muitos distrbios do autismo. Como o objetivo da Dieta do Carboidrato Especfico curar o trato intestinal e livr-lo da proliferao de bactrias e fungos, ela est provando ser uma interveno alimentar bem sucedida no tratamento de muitas crianas autistas, levando-as a um estado de vida normal. Este captulo vai revisar algumas das pesquisas que lidam com o eixo crebro-intestino nos distrbios de desenvolvimento infantil. Vai mostrar

como a interveno alimentar por meio da Dieta do Carboidrato Especfico trata e frequentemente supera problemas que se acredita estarem na raiz dos distrbios do autismo, assim como em casos de epilepsia e distrbio de dficit de ateno (DDA). O captulo sete, A Relao com o Crebro, ressalta pesquisas de muitos anos na qual se demonstrou que vrios problemas neurolgicos se originam no sistema digestivo. Considerando o fato de que o nmero de crianas autistas aumentou nas ltimas duas dcadas, os pesquisadores voltaram sua ateno para o trato gastrintestinal. Os pais de crianas autistas sempre souberam que, entre os sintomas que

seus filhos tinham, havia os de intestino preso, perodos de diarreia e dores abdominais. Mas, at recentemente, os relatos dos pais foram desprezados. Agora, felizmente, os mdicos esto voltando sua ateno para esses sintomas fsicos e muitos gastroenterologistas concordam que essas crianas esto doentes e aflitas, sofrendo com dores, no esto somente neurologicamente perturbadas. Alguns mdicos, reconhecendo que o papel da dieta muito importante na causa dos sintomas intestinais, concentraram-se em tratar esses sintomas gastrintestinais como alergias e sensibilidades. Ao fazer testes nesses pacientes, eles encontraram evidncias

de sensibilidade a vrios componentes do alimento, sendo os mais importantes o glten dos gros e os derivados do leite. O comportamento de muitas crianas autistas, embora no de todas, melhorou com a retirada desses alimentos de suas dietas, mas infelizmente a funo intestinal no apresentou melhora. Era comum para mim receber cartas de pais como a seguinte: Meu filho tem quase 6 anos de idade e tem autismo. Por dois anos ele fez uma dieta sem glten e casena e durante os primeiros seis meses achei que houve uma melhora no seu comportamento, pois diminuiu a repetio constante de movimentos, mas

infelizmente a repetio retornou. Mesmo quando estava naquela dieta, ele ainda tinha problemas estomacais foi at mesmo hospitalizado quatro vezes por vomitar muito e ficar desidratado. Certa vez, ele apresentou obstruo intestinal; outras vezes, os mdicos no tinham certeza do que havia provocado os ataques de vmito. Nenhum mdico se interessou em fazer uma colonoscopia nele. J faz anos que eu disse ao mdico que ele parece estar viciado em batata frita, ketchup e panquecas. Tomei conhecimento da Dieta do Carboidrato Especfico e acredito que ela possa acabar com seu vcio em carboidratos. Pretendo coloc-lo nessa dieta imediatamente.

E aqui est uma outra carta, de Patricia: ... Enquanto isso, a sade do meu filho mais novo esta se deteriorando. Ele estava numa dieta sem glten por causa da doena celaca. Mas isso no estava ajudando em nada. Ele estava muito plido, magro que nem um palito, tinha pouca energia, diarreia crnica e olheiras. Bem no fundo, eu estava preocupada achando que ele iria morrer. Nem a equipe de pediatras com quem nos consultvamos, nem o mdico do grupo alternativo DAN (Defeat Autism Now Derrote o Autismo Agora) tinham a menor ideia do que fazer para recuperar a sade do meu garoto. Felizmente para ns, estvamos em

agosto, ms em que todos os mdicos que tratavam do meu filho estavam de frias. Desesperada, peguei um livro c ha ma d o Como Romper o Crculo Vicioso do seu Intestino: Dieta para um Intestino Saudvel, de Elaine Gottschall. Uma pessoa estranha tinha enviado esse livro para mim pelo correio dois meses antes, depois de se encontrar com a minha me e ficar sabendo da sade do meu filho. O livro explicava por que meu filho no estava fazendo progresso com a dieta recomendada para celacos. Seu intestino estava to danificado que ele no podia digerir nenhum gro ou carboidratos complexos. No dia seguinte, ele iniciou a Dieta do

Carboidrato Especfico descrevida no livro. Suas fezes tornaram-se normais e ele comeou a crescer e a ganhar peso. Agora ele um menino de 7 anos de idade, saudvel e forte. Mas e a minha filha? Ela no tinha nenhum problema digestivo bvio, mas tinha autismo e um crescimento anormal de fungos recentemente descoberto pelos mdicos. Um pesquisador britnico encontrou uma ligao entre a vacina trplice viral, problemas intestinais e autismo. Ser que uma dieta que prometia curar o intestino e bloquear a proliferao de fungos no era a melhor alternativa? Colocamos a Maria numa verso da Dieta do Carboidrato Especfico sem

leite. A morte em massa dos fungos foi terrvel e durou uma semana. Mas uma vez que ela se recuperou disso, aps uma semana, ns tnhamos confiana de que um dia ela iria tornar-se uma pessoa adulta independente, graas a essa notvel dieta. Sua peculiaridade na hora de falar misturando a ordem das palavras na sentena desapareceu. Ela passou a fazer contato com o olhar normalmente. Aos 4 anos e meio de idade, um ano aps seu diagnstico, ningum diria que ela autista. Esses relatos de pais se repetem pela comunidade autista: embora vrias protenas da dieta paream agravar os sintomas comportamentais, sua retirada da dieta no resolve os problemas

gastrintestinais. Alm disso, fica cada vez mais evidente que, ao remover algumas protenas da dieta, mais e mais precisa ser retirado para se obter sucesso e continuar com o progresso, at que essas crianas s podem comer pouqussimas coisas de valor nutritivo. Os pais se queixam sempre que seus filhos so viciados em carboidratos. O Dr. J. O. Hunter, j em 1991, descreveu o dilema de tratar pacientes com sintomas gastrintestinais como se tivessem alergias alimentares ou sensibilidades. Ele afirmou que pacientes que exibem sensibilidades no se enquadram na clssica reao alrgica tipo I. Se essas intolerncias no so alergias, ento elas podem ser

um transtorno da fermentao bacteriana no clon, e esses distrbios poderiam ser chamados, mais adequadamente, de doena enterometablica (intestinal). A Dieta do Carboidrato Especfico aborda esses desafios gastrintestinais do autismo como tem feito com grande sucesso nas doenas intestinais inflamatrias: como um distrbio da fermentao bacteriana e os problemas resultantes dela. Esses problemas so: 1. Produo de uma quantidade excessiva de cidos orgnicos volteis de cadeia simples; 2. Queda do pH do sangue conforme esses cidos so absorvidos; 3. Crescimento bacteriano, porque os

carboidratos no digeridos servem de alimento para a proliferao das bactrias; 4. Mutao de algumas bactrias como E.coli devido mudana no pH da flora intestinal; 5. Produo excessiva de toxinas causada pelo crescimento de algumas bactrias patognicas. A fermentao bacteriana ocorre quando carboidratos no digeridos que escaparam da digesto e da absoro terminam nas partes inferiores do intestino delgado e do clon. Ao contrrio das dietas que eliminam somente certas protenas baseadas em testes que apontam sensibilidade s

protenas e que permitem uma ingesto ilimitada de amidos e acares, a Dieta do Carboidrato Especfico (DICE) foi projetada para nutrir perfeitamente a criana e minimizar a fermentao bacteriana. Em 1985, os Drs. Coleman e Blass relataram no Journal of Development Disorders (Jornal de Distrbios de Desenvolvimento) a primeira evidncia de que o autismo poderia estar relacionado ao metabolismo de carboidratos (digesto). Esses pesquisadores informaram a descoberta de que a sndrome de acidose D-ltica estava presente nas crianas autistas. Suas pesquisas foram baseadas em artigos dos anos de 1970 e 1980 que

mostravam que carboidratos no digeridos eram transformados por ao bacteriana no intestino em uma substncia, o cido D-ltico. Descobriuse que grandes quantidades de cido Dltico na corrente sangunea causavam sintomas de comportamento estranho. Este livro discute pesquisas anteriores relacionadas acidose D-ltica no captulo sete, A Relao com o Crebro. Existem duas abordagens para tratar dessa produo anormal de cido D-ltico: a primeira seria por meio do uso de antibiticos para matar as bactrias produtoras da substncia um mtodo usado frequentemente por mdicos; a segunda seria diminuir a quantidade de carboidratos fermentados

no intestino, que servem de alimento para as bactrias produzirem o cido Dltico. Como a terapia a base de antibiticos frequentemente acompanhada de efeitos colaterais, parece sensato sugerir mudanas na dieta para realizar a mesma coisa ou para servir de ajuda interveno mdica com antibiticos. O ano 2000 foi um grande marco na pesquisa que relaciona o autismo ao trato gastrintestinal. Relatou-se que, entre 385 crianas com sintomas de transtorno do espectro autista, 46% delas apresentavam sintomas gastrintestinais significantes, comparados a somente 10% de quase 100 crianas sem autismo, confirmando

aquilo que os pais j sabiam. Uma enxurrada de notveis publicaes cientficas apareceram, primeiramente no jornal mdico britnico, The Lancet, e depois no The American Journal of Gastroenterology (Wakefield), demonstrando de forma conclusiva que patologias intestinais severas foram encontradas em mais da metade de pacientes com autismo. Esses problemas intestinais variavam de moderados a severos, incluindo esofagite, gastrite e enterocolite com a presena de hiperplasia nodular linfoide. Algumas dessas patologias intestinais se assemelhavam doena de Crohn e colite ulcerativa. Como era de se esperar, por causa de pesquisas feitas

anteriormente sobre os problemas intestinais, foi descoberto por Horvath et al. que havia uma baixa atividade das enzimas digestivas responsveis por quebrar os carboidratos, apesar de a funo pancretica ser normal. O artigo de Horvath conclua dizendo que distrbios gastrintestinais no reconhecidos, especialmente esofagite de refluxo e m absoro de dissacardeos, poderia contribuir para os problemas de comportamento dos pacientes autistas no verbais. Outros artigos sobre resultados do Massachusetts General Hospital mostraram de forma conclusiva que a digesto de carboidratos obstruda no lcus da clula absortiva intestinal. Ao

realizar testes em 400 crianas autistas naquele hospital, descobriu-se que: 1. A deficincia em lactase foi encontrada em 55% delas; 2. Uma deficincia combinada de enzimas dissacaridases foi encontrada em 15% das crianas; 3. Havia uma correlao entre exame de enzimas e testes de hidrognio no hlito (o teste de hidrognio no hlito mede a quantidade de gs sulfeto de hidrognio emitido quando micrbios intestinais fermentam os carboidratos no absorvidos). Este estudo atual sobre o declnio da ao das enzimas dissacaridases

levando m absoro forma a base para a terapia da Dieta do Carboidrato Especfico. Sua meta reduzir a digesto de dissacardeos ao mnimo, evitando lactose, sacarose, maltose e isomaltose (sobras da digesto de amidos), e fornecendo uma dieta nutritiva e saudvel sem esses acares duplos. A dieta priva o mundo bacteriano do intestino de um excesso de carboidratos teis para a fermentao. bem conhecido que compostos que se originam no trato intestinal podem entrar na corrente sangunea e cruzar a barreira sangunea do crebro. Gastroenterologistas estiveram cientes disso ao tratar efeitos neurolgicos de doenas do fgado e encefatopatia

heptica. Foram publicados artigos sobre como essas toxinas do trato intestinal afetam as substncias neurotransmissoras do crebro. Outra pesquisa de E. R. Bolte, que empenhouse em correlacionar os sintomas do comportamento autista ao trato intestinal, investigou como as toxinas de uma bactria, Clostridium tetani, poderiam encontrar seu caminho do trato intestinal ao sistema nervoso central por meio do nervo vago. Contudo, ainda existe uma discrdia entre os pesquisadores com relao ao que constitui as toxinas do trato gastrintestinal e quais so suas origens. Novamente, ser que so derivadas de protenas ou so produtos

da ao bacteriana intestinal? Um notvel artigo de pesquisa publicado no Neuropsychobiology, em 2002, do Dr. Harumi Jyonouchi et al., empenhou-se em responder a essa pergunta. O grupo do Dr. Jyonouchi foi o primeiro a explicar como as toxinas bacterianas do intestino podem resultar em sensibilidade a certas protenas da dieta e elucida o enigma do que vem primeiro: so as alergias e sensibilidades que podem levar inflamao intestinal, ou a proliferao de bactrias e fungos (infeces) que podem levar a sensibilidades a certas protenas da dieta? A pergunta pode ser vista como: ser que o sistema imune inato do

organismo, ao reagir s toxinas da parede celular das bactrias, causa sensibilidade a protenas, como a casena e o glten? Os autores sugerem que a raiz da causa da sensibilidade protena da dieta pode ser uma sensibilidade s endotoxinas, que surgem da superfcie de bactrias Gramnegativas na flora intestinal o componente lipopolissacardeo da parede celular de certas bactrias presentes no intestino. Essa reao endotoxina das clulas bacterianas intestinais considerada uma resposta imune inata, uma forma de defesa antiga codificada nos genes como um trao hereditrio. Essa resposta imune inata toxina

bacteriana poderia estimular a produo de anticorpos e citocinas, introdutoras de uma reao inflamatria, parte de uma resposta imune adaptativa. A pesquisa do Dr. Jyonouchi uma tentativa de responder a pergunta do porqu existe patologia gastrintestinal em crianas com transtorno do espectro autista e convida a comunidade de pesquisadores a explorar intervenes na dieta para melhorar os sintomas de comportamento do autismo. A autora espera que este livro sirva de ajuda comunidade cientfica para entender como os componentes moleculares de alimentos ingeridos normalmente afetam esse problema e como possvel romper o crculo

vicioso mudando a dieta da criana. Informao importante aos pais de crianas autistas: importante lembrar que, quando implementar a Dieta do Carboidrato Especfico, durante a primeira semana e at dez dias aps, profundas mudanas vo acontecer no trato digestivo: as centenas de famlias diferentes de microorganismos vo mudar sua funo metablica devido falta de nutrientes aos quais estavam acostumadas, e dos quais agora estaro privadas. Algumas crianas se sentiro bem mesmo durante a primeira semana. Porm, outras vo passar por um perodo de adaptao que alguns chamam de desintoxicao. Ser til, durante esse perodo, obter

apoio de outros pais que passaram por esse processo. Nos sites mencionados abaixo possvel encontrar apoio de outros pais: http://www.pecanbread.com http://www.breakingtheviciouscycle. Esses so os dois nicos sites oficiais da Dieta do Carboidrato Especfico em lngua inglesa. Pamela Ferro, enfermeira de uma clnica particular em Massachusetts, especializada no tratamento de crianas diagnosticadas com transtorno do espectro autista. Ela tambm me de uma criana com autismo. Ao cuidar de mais de 300 crianas com autismo, ela declarou que no mnimo 90%

apresentava problemas gastrintestinais severos que no eram reconhecidos e, portanto, no recebiam tratamento. Sua experincia clnica mostra que muitos dos sintomas de comportamento associados ao autismo podem ser relacionados com um intestino danificado. A Dieta do Carboidrato Especfico lida com o crculo vicioso da m absoro, m digesto, inflamao e alergias alimentares observadas em crianas com autismo. Uma vez que a digesto funciona bem, muitas crianas com autismo demonstram um notvel progresso na funo intestinal, linguagem, contato com o olhar, comportamento auto-estimulatrio, ansiedade e humor. A sra. Ferro

desenvolveu uma verso modificada da Dieta do Carboidrato Especfico que elimina o uso de derivados do leite por 3 a 6 meses. Conforme o comportamento da criana vai se estabilizando, os pais podem introduzir derivados do leite aos poucos e avaliar se so ou no tolerados. Observao: a Dieta do Carboidrato Especfico (DICE) foi planejada para tratar de distrbios intestinais e no especificamente do autismo. Derivados do leite, como manteiga, alguns tipos de queijos e iogurte feito em casa, so permitidos. Isso no somente ajuda a variar a dieta, como tambm, no caso do iogurte caseiro, fornece a melhor forma de

introduzir bactrias saudveis no intestino. No existe um programa especfico na dieta para introduzir alimentos, com exceo do iogurte caseiro. As regras bsicas estipuladas nos captulos nove e dez so normalmente suficientes: por exemplo, frutas (exceto banana) devem ser descascadas e bem cozidas. A ordem para introduzi-las (e tambm as hortalias) varia de acordo com o indivduo. importante observar a reao do organismo a cada introduo. Esse o caminho endossado pela autora do livro. Sites que vendem alimentos j prontos baseados na DICE devem ser consultados com cuidado. Barrinhas de

frutas, extratos de sucos etc. raramente possuem ingredientes 100% permitidos na DICE. Muitas vezes impossvel descobrir o que os fabricantes desses produtos colocam neles. Ao mesmo tempo, ingredientes e frmulas podem ser modificados sem aviso prvio. melhor preparar toda comida em casa. Um boa opo contratar um cozinheiro para ir sua casa uma vez por semana preparar comida e bolos que possam ser congelados, de modo que a pessoa no fique muito atarefada no incio da dieta. Muitos alimentos da DICE podem ser feitos em grande quantidade e mantidos na geladeira, como ketchup e maionese.

CAPTULO 9
INTRODUO DIETA Um princpio bsico da dieta deve ser estabelecido de forma definitiva e repetido com persistncia: no se deve ingerir nenhum alimento que contenha carboidratos, a no ser frutas, mel, iogurte feito em casa, castanhas e legumes (veja no captulo dez a lista de alimentos permitidos na DICE). Embora esse princpio seja bem entendido, s vezes difcil, na prtica, identificar a presena de carboidratos em vrios tipos de alimentos. Pequenas quantidades de carboidratos alm do

permitido,frequentemente acabam entrando na dieta e necessrio prestar muita ateno em cada alimento. Ler o rtulo dos alimentos, embora parea uma boa ideia, pode no ser suficiente para as pessoas que fazem a DICE, porque muitas vezes um ingrediente tem nomes diferentes e pode no ser facilmente identificado como proibido na dieta. Alm disso, o rtulo de latas, vidros, potes, garrafas etc. no lista todos os ingredientes, pois no uma exigncia da lei do pas. Recomenda-se que somente os alimentos permitidos e especificados na lista do captulo dez sejam ingeridos. Como as frutas, os legumes e as verduras crus tm propriedades

laxativas, devem ser usados cuidadosamente quando a diarreia estiver ativa. Embora estes alimentos e mel possam ser ingeridos na ausncia de diarreia, melhor elimin-los at que se consiga uma melhora desse sintoma. Quando as frutas so introduzidas, depois de uma ou duas semanas, elas devem ser maduras, descascadas e cozidas. Frutas cruas no devem ser introduzidas at que a diarreia esteja controlada. Legumes como cenoura, aipo, pepino, cebola e verduras cruas tambm no devem ser introduzidos at que a diarreia tenha desaparecido. Banana madura e amassada uma das frutas cruas que pode ser experimentada em primeiro lugar.

Comece com cuidado, comendo somente um quarto da banana no primeiro dia. Somente bananas bem maduras, com a casca cheia de pintinhas pretas e sem nenhuma rea verde devem ser usadas. A maioria do carboidrato na banana verde amido que, no processo de amadurecimento, convertido em acar monossacardeo, tornando-se assim facilmente digervel por aqueles que tm problemas de absoro. A maioria das frutas em lata ou em potes esto proibidas por causa do acar adicionado. Se quiser comer frutas cozidas, pode-se prepar-las em casa com sacarina ou mel. Adoantes artificiais, exceto a sacarina, devem ser evitados. interessante observar que a

sacarina foi vindicada no que diz respeito ao cncer de bexiga. Alimentos light (de baixa caloria) frequentemente contm xilitol ou sorbitol como adoantes. Ocasionalmente, pode-se consumir chicletes ou balas que contm esses adoantes. Porm, o uso excessivo desses produtos pode causar diarreia e gases. A Dieta do Carboidrato Especfico inclui derivados do leite, mas o leite fresco e alguns produtos comercializados foram eliminados da dieta. Uma lista dos queijos permitidos e no permitidos na dieta pode ser encontrada no fim deste captulo. Tambm permitido iogurte preparado

em casa de acordo com as instrues na seo de receitas. muito importante que as instrues de como fazer o iogurte sejam seguidas ao p da letra para que no sobre nenhuma lactose. Isso pode ser obtido deixando o iogurte fermentar por no mnimo 24 horas. Outro produto derivado do leite que deveria ser includo na dieta o queijo cottage dry curd. Seria bom tentar encontrar esse tipo de queijo rico em protena e sem acar. Ele no pode conter nenhuma forma de leite ou creme. O queijo cottage dry curd um ingrediente muito importante na dieta, pois pode ser misturado com o iogurte caseiro e substitudo pelo queijo cottage normal. Ele pode tambm ser usado como base

para fazer panquecas e bolos, e tambm poder ser adicionado frmula infantil por curtos perodos (veja a seo de receitas). Aviso: alguns produtores esto chamando um tipo de queijo cottage (com leite adicionado) de no cremoso, porque tem pouca gordura (creme) no leite que foi adicionado. Esse tipo de queijo cottage, meio mido, no permitido, pois contm uma quantidade grande de lactose, e ser logo identificado como no sendo do tipo dry curd. No aconselhvel, no incio da dieta, usar leite hidrolisado, seja aquele preparado em casa ou vendido comercialmente. Embora o leite

hidrolisado reduza a fermentao no intestino, seu efeito no fgado de indivduos com doena intestinal crnica ainda precisa ser investigado. So necessrias pesquisas suplementares para determinar a velocidade com a qual os acares do leite hidrolisado chegam ao fgado. Somente ento ser possvel saber se a galactose (um dos acares do leite hidrolisado) no sangue permanece em nvel normal ou aumenta demais. Uma vez que o indivduo faz um progresso notvel e est a caminho da recuperao, pequenas quantidades de leite hidrolisado podem ser usadas no ch, no caf e na preparao da comida. Ovos podem ser adicionados

dieta aps o desaparecimento de diarreia forte. Quando as fezes ganham formato e ocorrem no mais do que duas ou trs vezes ao dia, certas hortalias (veja lista no captulo dez) podem ser ingeridas cozidas. necessrio introduzi-las com cautela e uma a uma, com espao de tempo suficiente entre uma e outra, para observar seu efeito. Algumas vezes, a diarreia pode voltar quando frutas ou verduras so introduzidas na dieta. Quando isso acontece, deve-se suspender a ingesto. De modo geral, abbora, tomate, feijo de corda e cenoura, todos cozidos, so bem tolerados porm, no devem ser consumidos em lata ou vidro, porque na maioria das vezes contm acar ou

amido que no constam no rtulo. Batata e mandioca no so permitidos na dieta. Gordura associada s carnes, manteiga, queijo e iogurte caseiro so bem tolerados. No necessrio usar leite desnatado, a no ser que a pessoa queira perder peso ou por outro problema de sade. A Dieta do Carboidrato Especfico altamente nutritiva e, dependendo da escolha de alimentos, bem equilibrada. Deve-se fazer todo o possvel para comer uma variedade de alimentos e evitar o consumo de grande quantidade de somente um tipo, como por exemplo carne, bolos feitos com farinha de castanhas etc. Ao prescrever essa dieta,

importante enfatizar que aquilo que no se pode comer mais importante do que aquilo que se pode comer. Todo tipo de gro est rigorosamente proibido, incluindo milho, aveia, trigo, centeio, arroz, trigo-sarraceno, milho-mido e triticale de qualquer forma, seja em pes, bolos, bolachas, torradas, granola, farinha, macarro, pizza etc. Novos tipos de gros esto aparecendo no supermercado frequentemente, como amaranto, quinoa e semente de algodo, porm, eles contm carboidratos de anlise desconhecida e no so recomendados para a DICE. Farelo de cereais ou milho, em qualquer forma, no permitido, pois suas fibras indigerveis fornecem uma abundncia

de carboidratos para as bactrias que causam fermentao no intestino. Alm disso, a maioria dos farelos de cereal contm grande quantidade de amido. Tambm proibido ingerir qualquer tipo de acar de mesa, seja ele branco ou mascavo, e, por conseguinte, no se deve comer doces, balas e pes. O cumprimento fiel da dieta requer inteligncia e vigilncia da parte de quem est encarregado de cuidar e alimentar o indivduo com doena intestinal, principalmente se o doente for uma criana. surpreendente quantas vezes uma criana conseguir obter um alimento proibido apesar de rigorosa superviso. igualmente surpreendente quantos pais decidem, apesar de todos

os avisos, que somente um pouquinho de sorvete, bolacha ou doce, no far mal. Tais violaes iro somente atrasar a recuperao e no sensato iniciar a dieta a menos que voc esteja disposto a faz-la com aderncia fantica. Muitas pessoas decidiram fazer a dieta por um ms para test-la. Se feita cuidadosamente por somente um ms, mudanas para melhor sero percebidas. Essa melhora ir dar a coragem e o amparo necessrios para que a pessoa se comprometa a fazer a dieta por um longo perodo de tempo. Recomenda-se que seja criada uma tabela no primeiro ms da dieta para anotar as mudanas nos sintomas e registrar o progresso: no topo do papel, horizontalmente, anote os

sintomas, como, por exemplo, gases, diarreia, dores abdominais etc. Na lateral, verticalmente, crie colunas com cada dia do ms. Ao fim de cada dia, anote quais foram os sintomas naquele dia. Por exemplo, pode-se representar uma diarreia forte em um dia com quatro +, e se ocorrer menos diarreia nos dias seguintes, pode-se ir diminuindo a quantidade de +. Ao fim do ms, ficar fcil de avaliar o progresso e decidir se vale a pena continuar com a dieta e por quanto tempo. Se ao cabo de um ms nenhuma melhora for percebida, talvez a DICE no seja a ideal. Caber a voc decidir se prefere dar mais um ms dieta ou voltar ao seu modo antigo de se alimentar.

No incio do programa, quando sintomas como diarreia e dores abdominais so fortes, deve-se fazer a dieta bsica por volta de cinco dias, embora em alguns casos somente um ou dois dias j sero suficientes. A quantidade de comida depende do apetite de cada pessoa no existe nenhuma restrio a isso. Caf da manh: queijo cottage (dry curd) misturado com iogurte caseiro; ovos (cozidos, escaldados ou mexidos); sucode uva (metade uva e metade gua); gelatina feita em casa com suco, gelatina sem sabor e adoante. Almoo: sopa de frango feita em casa; pur de cenouras; bife ou peixe grelhado; cheese cake sem casca de

limo e assado at atingir consistncia de pudim cru; gelatina feita em casa. Janta: qualquer variao das comidas citadas acima. No caso da impossibilidade de se obter o queijo cottage dry curd, substitua-o por cream cheese caseiro. Veja a receita na seo de receitas. Se sabido que algum alimento especificado na dieta possa causar uma reao anafiltica (reao alrgica severa), necessrio elimin-lo da dieta permanentemente. Se, no passado, algum dos alimentos permitidos no lhe fizeram bem, retire-o da dieta por um curto perodo (mais ou menos uma semana) e tente com-lo novamente em pequenas quantidades. Porm, se o

alimento continuar a causar problemas, elimine-o da dieta. Quando a diarreia e as dores abdominais diminurem, pode-se tentar comer frutas cozidas, banana bem madura e legumes e verduras. Se esses alimentos voltarem a causar gases e diarreia quando adicionados dieta, atrase seu uso. Conforme o indivduo comea a se sentir melhor, o resto da dieta pode ser introduzido. No use verduras da famlia do repolho at que a diarreia tenha cessado. Feijo pode ser adicionado dieta aps trs meses e com muita cautela. A maioria das pessoas que iniciam a DICE comeam a melhorar dentro de trs semanas e o progresso continua dia

aps dia. Por volta do 2 ou 3 ms, pode haver uma recada, mesmo se a dieta tenha sido feita com todo rigor. Isso pode acontecer se a pessoa tiver uma infeco respiratria ou mesmo por nenhuma razo aparente. No permita que isso lhe tire a coragem e a esperana! Uma vez que a pessoa ultrapasse esse momento, o progresso ser constante, com pequenos percalos ocorrendo durante o primeiro ano. Muitos casos de doena celaca, clon espstico e diverticulite podem ser curados em at um ano. Outros distrbios, como doena de Crohn e colite ulcerativa, levam mais tempo, normalmente precisa-se fazer a dieta por no mnimo dois anos e continuar nela

por mais um ano aps o desaparecimento do ltimo sintoma. Nesse momento, pode-se comear a introduzir os alimentos que eram proibidos, um por vez, a cada semana, e comeando com pequenas quantidades. Se os alimentos so bem tolerados, a pessoa pode decidir retornar sua dieta antiga. Porm, se algum sintoma retornar, melhor permanecer na DICE por mais tempo. Espera-se que as pessoas que conseguem se recuperar bem de seus problemas fazendo a Dieta do Carboidrato Especfico jamais retornem a comer uma alta quantidade de acar e farinha refinados. Eles no tm nenhum nutriente (ou tm muito pouco), no iro

nutrir o sistema imunolgico adequadamente e podem tornar o indivduo mais suscetvel a infeces intestinais. Ns mantivemos a nossa filha nessa dieta por sete anos, embora seus sintomas tivessem desaparecido ao fim de dois anos. Gostvamos dessa maneira de comer e preferimos ser cautelosos. Como o Dr. Haas havia morrido dois anos aps iniciarmos essa dieta, no sabamos qual seria a hora correta de parar com ela e, tendo em vista que a dieta to nutritiva, decidimos no arriscar. aconselhvel, para todas as pessoas, seguir uma dieta variada dentro dos limites da Dieta do Carboidrato Especfico. Sua dieta diria deve

consistir de verduras, hortalias, frutas, queijos, castanhas, e algum produto animal. Porm, se a pessoa deseja seguir uma dieta vegetariana, possvel eliminar a carne e peixe. Devem ser considerados os nutrientes essenciais que a pessoa renuncia ao adotar uma dieta vegetariana. Est fora da alada deste livro incluir uma lista de alimentos ricos em ferro e vitamina B12, dois nutrientes que so difceis de encontrar em uma dieta vegetariana. responsabilidade daqueles que escolhem fazer uma dieta vegetariana assegurar-se de que outros alimentos substituam aqueles que foram renunciados ao eliminar produtos animais. J que produtos base de soja, incluindo tofu,

no so permitidos nesta dieta, ser muito difcil, se no impossvel, para um vegetariano obter nutrientes e calorias suficientes. A maioria das pessoas com distrbios intestinais crnicos tambm sofre de m absoro e, consequentemente, fica malnutrida. recomendvel que essas pessoas tomem suplementos de vitaminas que no tenham acar, amido ou levedura (fermento). Pode ser que seja necessrio entrar em contato com o produtor do suplemento para ter certeza absoluta dos ingredientes que compem a vitamina. Suplementos como plen de abelha ou ervas precisam ser checados cuidadosamente, pois muitos fabricantes

adicionam soro de leite (que possui 70% de lactose), acares ou amidos para dar consistncia. Para aqueles que no querem ou no podem se expor ao sol (por razes pessoais ou de sade) haver a necessidade de tomar suplementos com vitamina D em combinao com vitamina A na forma de leo de fgado de bacalhau (400 UI de vitamina D e 5.000 UI de vitamina A). Para quem no pode tolerar o leo, mesmo em cpsulas, existem timos substitutos, como plulas que se dissolvem na gua. melhor comprar as vitaminas lipossolveis (A, D, E) separadas de outras vitaminas, seno a pessoa continuar tomando vitamina D durante o vero, o que no

deve ser feito, a menos que a pessoa no possa se expor ao sol. Nota da editora: em um pas ensolarado como o Brasil, talvez no haja a necessidade da pessoa tomar vitamina D nem mesmo no inverno. Por isso, aconselhvel o paciente brasileiro consultar um mdico antes de tomar qualquer suplemento de vitamina D. A m absoro de vitamina B12 , na maioria das vezes, um elemento dos distrbios intestinais crnicos e deve-se fazer o possvel para manter seu nvel normal ou levemente alto. Existem evidncias de que um nvel baixo que s vezes classificado como normal no seja o ideal para obter uma tima sade. As vitaminas do complexo B

tambm podem ser tomadas como suplemento combinadas em uma plula: B1, B2, niacinamida, B6, cido pantotnico, cido flico e B12. Porm, deve-se evitar tomar muito cido flico: a quantidade deve oscilar entre 0,1 mg e 0,8 mg. Vitamina B12 e cido flico atuam em conjunto nas clulas do organismo e importante no tomar mais do que 0,4 mg de cido flico, a menos que a pessoa tenha certeza absoluta de que seu nvel de vitamina B12 esteja levemente alto. Contudo, jamais compre vitamina do complexo B com somente B1, B2 e niacina. O mnimo que um suplemento do complexo B deve ter : vitaminas B1, B2, niacina, cido pantotnico e B6. Toda mulher

com distrbio intestinal que tome a plula contraceptiva deve considerar seriamente a dieta com suplemento de vitaminas, especialmente da famlia do complexo B, pois a plula acaba com ele. J que a vitamina C destruda quando exposta ao ar ou por meio de cozimento, recomenda-se tomar no mnimo 100 mg por dia. Se a pessoa j estiver tomando uma quantidade maior de vitamina C, ela pode continuar, contanto que a frmula no contenha amido ou acar mas preciso estar atento e observar se a quantidade alta de vitamina C no est causando diarreia. A autora acredita que no seja necessrio tomar altas doses de

vitaminas, pois a DICE muito nutritiva e o uso moderado de suplementos servir para ajudar na recuperao. Adicionar minerais dieta pode ser bom, mas bastante difcil encontrar suplementos satisfatrios. Enquanto as clulas do corpo precisam de aproximadamente 20 minerais diferentes, a maioria dos suplementos contm por volta de oito. E, j que os minerais competem entre si para serem absorvidos pelas clulas intestinais, pode ser que tomando somente alguns em vez dos 20 a pessoa possa perturbar o equilbrio delicado de minerais no organismo. No entanto, como muitas pessoas com doenas intestinais esto malnutridas, seria

prudente checar com seu mdico os nveis de minerais importantes, como clcio, ferro, iodo e potssio. Se o nvel de minerais estiver baixo, suplementos podem ser tomados por um curto perodo de tempo at que o problema da m absoro seja resolvido. Os minerais, ao contrrio das vitaminas, no so destrudos pelo ar ou pela temperatura, mas podem ser perdidos na gua do cozimento. Uma vez que o problema da m absoro tenha sido eliminado, os alimentos permitidos na DICE sero suficientes para prover o organismo adequadamente de minerais. Aviso: extremamente importante manter um nvel adequado de clcio, principalmente em bebs e crianas em

idade de crescimento. A frmula infantil na seo de receitas fornece clcio, mas no tanto quanto aquele encontrado no leite fresco ou iogurte. Portanto, se a frmula infantil usada por mais de duas semanas, o nvel de clcio no sangue deve ser controlado periodicamente por um mdico, que poder sugerir ingesto de suplementos de clcio. Aconselha-se conversar com o seu mdico sobre a DICE e no parar de tomar os remdios que ele tenha receitado. Conforme se faz progresso, o mdico ir, sem dvida, diminuir a dosagem do medicamento. Um aviso, porm: existem mtodos especficos de diminuir a dosagem de certos remdios

e pode ser muito perigoso interromper seu uso sem orientao mdica.

CAPTULO 10
A DIETA DO CARBOIDRATO ESPECFICO (DICE) PROTENAS PERMITIDAS NA DIETA Pode-se comer todo tipo de carne fresca ou congelada, como de vaca, porco, carneiro, frango, peixe e frutos do mar (o peixe pode tambm ser enlatado, em leo ou gua); ovos, queijos naturais (veja lista no fim deste captulo); iogurte caseiro feito de acordo com as instrues na seo de receitas; queijo cottage dry curd.

PROTENAS PROIBIDAS Carnes processadas, como salsicha, linguia, carne enlatada, presunto, mortadela, peixe ou qualquer outra carne milanesa ou empanada, peixe enlatado com molhos, queijos processados e carnes ou peixes defumados (a menos que tenha certeza de que no foi utilizado acar para defum-los). A maioria das carnes defumadas contm uma quantidade considervel de acar refinado. Em muitas partes do pas, devem existir fabricantes que possam defumar a carne de acordo com sua especificao. Porm, aqueles que no conseguirem obter carne defumada sem acar,

podem comer bacon defumado uma vez por semana, desde que seja bem torrado. A maioria das carnes processadas no so permitidas porque contm amido, soro de leite em p, lactose ou sacarose. Talvez seja possvel obter salsichas e outras carnes processadas sem aditivos e, nesse caso, elas podem ser includas na dieta. LEGUMES E VERDURAS PERMITIDAS De modo geral, so permitidos frescos ou congelados (sem acar ou amido). Os enlatados e em conserva no so permitidos. Alcachofra, aspargo, beterraba,

brcolis, repolho, couve-flor, couve-debruxelas, cenoura, aipo, nabo, pepino, berinjela, alho, folhas verdes de todo tipo, cogumelo, cebola, ervilha, pimento (verde, amarelo e vermelho), abbora, espinafre, tomate, salsinha, agrio, feijo-de-corda, feijo-branco (tipo navy), feijo-de-lima, lentilhas e ervilhas secas (estes devem ser preparados de acordo com as instrues da seo de receitas). Pode-se comer os vegetais mencionadas acima (crus) como petisco, contanto que no haja diarreia. LEGUMES E VERDURAS PROIBIDAS

Gros e suas farinhas, como trigo, trigo-sarraceno, triguilho, cevada, milho, milho-mido, centeio, aveia, arroz, triticale, espelta e fcula de batata. Batata e batata-doce, qualquer tipo de mandioca, quiabo, gro-de-bico, broto de feijo, soja, feijo-mungo e feijo-fava. Farinha de amaranto, quinoa, castanha-da-ndia, grmen de trigo e algas. Aviso: muitas receitas de pases estrangeiros, como cuscuz, contm ingredientes base de gros que devem ser evitados. FRUTAS PERMITIDAS

Frutas frescas, cruas ou cozidas, congeladas (sem acar adicionado) e secas; frutas em lata ou em conserva que estejam no seu prprio suco (sem acar e outros aditivos adicionados). Se precisar adoar frutas cruas ou cozidas, use mel ou sacarina. Ma, abacate, damasco, banana (bem madura com pintas pretas), morango, framboesa, amora, blueberry, cereja, coco fresco ou ralado (mas sem acar), uva, kiwi, limo, lima, manga, melo, melancia, laranja, toranja, mamo, pssego, nectarina, pera, abacaxi, tangerina, ameixa, uva-passa, tmara mas somente as que no tm acar ou xarope adicionado. Algumas pessoas so alrgicas ao

sulfito e devem evitar frutas secas com essa substncia. Mas as que no so alrgicas podem comer frutas secas com sulfito ocasionalmente. Bananinha seca normalmente coberta com xarope de milho ou acar refinado e deve ser evitada, a no ser que no contenha esses aditivos. CASTANHAS PERMITIDAS As castanhas podem ser compradas com ou sem casca. Amndoa, castanha-do-par, avel, nozes, castanha-de-caju no torrada, noz-pec e castanha-da-ndia cozida. Pasta de amendoim sem acar. Amendoim torrado com casca pode ser

ingerido com cuidado seis meses depois que a diarreia tiver passado. Evite amendoim sem casca, pois a maioria contm amido. Castanhas salgadas vendidas em pacotinhos no so permitidas, pois a maioria foi torrada com uma cobertura de amido. Nota: castanha moda bem fina ser chamada de farinha de castanha na seo de receitas. Use castanhas somente como farinha no incio da dieta at que a diarreia desaparea. Depois disso, pode-se comer castanhas como petisco, mas necessrio mastig-las muito bem. BEBIDAS PERMITIDAS

SUCOS Suco de tomate em lata permitido (se s tem sal adicionado). Sucos V8 no so permitidos, porque contm pasta de tomate adicionada, que no permitida. Use suco de tomate para cozinhar em vez de pasta de tomate em lata, molho de tomate em lata ou pur de tomate. Evite misturas de suco de tomate, como coquetis de suco de tomate. Suco de laranja e toranja natural ou em caixinha (sem acar e aditivos) so permitidos, mas no feitos a partir de concentrados. Evite tomar suco de laranja de manh enquanto estiver com diarreia. Esse suco tem a tendncia de

aument-la quando tomado nesse horrio. Porm, parece ser bem tolerado mais tarde. Suco de uva, roxa ou verde. Suco de uva em caixa normalmente no contm acar adicionado, mas necessrio checar sempre. Evite suco de uva congelado, pois contm acar adicionado. Suco de abacaxi (em lata, natural ou congelado) sem acar adicionado. Suco de ma, que normalmente era permitido na DICE, tornou-se um problema porque alguns produtores esto adicionando xarope de milho e acar, que muitas vezes no vm mencionados no rtulo. Por isso, escolha um feito por uma companhia

local que voc conhea. Voc tambm pode contatar a companhia para se certificar de que nenhum adoante foi adicionado e de que ele puro. O conservante benzoato de sdio permitido. Ainda possvel conseguir, em muitos lugares, suco de ma natural e possvel congel-lo por at um ano (mas deve-se encher somente dois teros da garrafa). Sucos em caixa, mesmo aqueles que dizem no conter nenhum acar, devem ser evitados, pois minha experincia me mostrou que no so bem tolerados pelas pessoas na DICE. Sucos naturais de verduras e legumes (que esto na lista de alimentos permitidos) podem ser tomados.

OUTRAS BEBIDAS Milk-shakes feitos com iogurte caseiro, frutas e adoado com mel ou sacarina. Ch fraco ou caf bem fraco, sem leite ou creme. Alguns chs base de ervas tm efeito laxativo. melhor restringir seu uso ao ch de menta e hortel. NO SO PERMITIDOS Leite fresco. Leite em p. Leite condensado. Leite com acidfilos preparado comercialmente e que contenha leite no fermentado, pois possui muita lactose.

Leitelho comercial (leite cido desnatado), creme azedo e iogurte comercial (exceto quando utilizado para fazer iogurte caseiro). Algumas companhias esto produzindo creme azedo que no contm lactose. Pergunte no supermercado se eles vendem esse tipo de produto na sua rea. Leite tratado com enzimas, exceto como foi observado no captulo nove. Leite tomado com enzimas de lactase. Leite de soja. Caf ou ch instantneo. Substitutos do caf: a maioria tem malte, que no permitido na dieta. REFRIGERANTES

Refrigerantes diet ou light so permitidos ocasionalmente. Os adoados com aspartame ou nutri-sweet podem conter lactose e devem ser evitados. Porm, se esse o nico tipo disponvel, permitido tomar uma vez por semana. Os adoados com sacarina podem ser tomados at trs vezes por semana. No tome refrigerantes diet adoados com outros tipos de adoantes, ou com frutose e glucose eles podem agravar bastante os problemas intestinais. Os chamados refrigerantes energticos tambm devem ser evitados, pois muitas vezes contm fibras, vitaminas ou minerais. gua em garrafa permitida, mas no as que tm sabores. BEBIDAS ALCOLICAS

Evite cerveja, licores, rum (brandy, sherry etc.) e cordial. Pode-se tomar ocasionalmente gim, Scotch, vodca e burbom. Vinho seco e gua com gs so permitidos. DOCES PERMITIDOS A pessoa que faz a DICE no precisa ficar sem comer doces, bolos e sorvetes. possvel fazer deliciosos bolos, biscoitos e balas utilizando mel, castanhas e frutas secas. MAIORES INSTRUES Embora gros no sejam permitidos nessa dieta, os leos feitos

deles podem ser usados, como, por exemplo, leo de milho, soja e girassol. Azeite altamente recomendado. A mostarda permitida, mas use uma simples, porque as mais sofisticadas tm muitos ingredientes adicionados que precisam ser evitados. Ketchup tem quase 40% de acar e no permitido. Azeitonas em conserva so permitidas, mas preciso ler o rtulo com ateno e evite as que tm acar adicionado. Tempero de todos os tipos permitido, porm, evite misturas de temperos, tipo curry ou barbecue compradas no supermercado, pois s

vezes contm acar. melhor comprar cada um separado e combin-los em casa. Use sempre alho e cebola frescos, e no em p, pois talvez contenham amido. Macarro proibido, pois feito de gros. Veja na seo de receitas alguns substitutos feitos base de farinha de amndoa. No use caldo de carne, frango, peixe etc., ou sopas instantneas. Chocolate e alfarroba so proibidos. Gelatina sem sabor pode ser utilizada para fazer sobremesas de gelatina.

No use pectina para fazer geleias, nem gar. No use nenhum produto feito com acar refinado. Isso elimina a grande maioria dos produtos vendidos em supermercados e padarias. Leite de coco e leite de amndoa feitos em casa podem ser experimentados aps trs meses de dieta. Porm, se estiver comendo bolo com farinha de amndoa, o consumo do leite de amndoa no deve exceder 250 ml por dia. Sorvetes e picols so proibidos, a menos que voc faa em casa. Eles contm muita lactose e sacarose. Mesmo os sorvetes comerciais feitos com mel contm muita lactose.

No se pode comer melado, xarope de milho, nem xarope de bordo. Escolha o mel para adoar desde bolos, veja na seo de receitas, at bebidas como ch e caf. Prefira o mel de cor clara e os menos densos. Mel pasteurizado do supermercado ou o natural do apirio so permitidos. Evite potes de mel com favo. No use farinhas feitas de feijo ou lentilha, porque esses gros provavelmente no ficaram de molho antes de serem modos, e na forma seca possuem uma grande concentrao de amido. Se desejar, voc pode usar pur de feijo-branco feito em casa, previamente deixado de molho e cozido, na massa de bolos, para diminuir a

quantidade de farinha de castanha. Use bicarbonato de sdio em vez de fermento em p ou fermento para po. No use amido de milho, tapioca, sagu, amido de maranta, ou qualquer outro tipo de amido. Nas primeiras trs semanas da dieta, recomenda-se comprar castanhas por quilo e mo-las em casa. Quando voc estiver certo de que a DICE est lhe ajudando, pode ser mais econmico comprar as castanhas j modas. Use manteiga e no margarina. A margarina contm soro de leite. Trs meses aps o desaparecimento do ltimo sintoma, voc pode comear a usar sementes, se desejar, mas use-as com cautela.

Muitos remdios contm carboidratos que no so permitidos na DICE, como sacarose, lactose e amido. Alguns medicamentos podem ser obtidos sem esses carboidratos preciso se informar com seu mdico. O farmacutico pode substitu-los por frutose ou dextrose ou pode sugerir outro remdio de outra marca que no contenha lactose e sacarose. Contudo, se no conseguir encontrar o remdio sem esses carboidratos, continue usando-o enquanto for essencial. Para sua prpria alimentao, porm, no use frutose ou xarope de glucose, nem frutose em p ou granulada, ou glucose e dextrose. Embora eles parecerem acares

monossacardeos, recentemente muitos fabricantes comearam a vend-los misturados com vrios tipos de acar sem declarar no rtulo do produto. No use nenhum produto que contenha FOS (frutooligossacardeos). Essa forma de amido (inulina) pode alimentar tanto as bactrias teis quanto as nocivas no intestino e atrapalhar os benefcios da DICE. Se voc estiver usando produtos que contenham bactrias probiticas (que na maioria das vezes contm outros ingredientes), melhor usar produtos com lactose (ou soro de leite) do que FOS. QUEIJOS

Embora todos os queijos naturais podem ser usados (veja tabela abaixo), existem dois queijos que so considerados naturais, mas que precisam ser evitados: ricota e mozarela. O queijo de cor marrom chamado gjetost tambm deve ser evitado. Os queijos permitidos so aqueles que no contm nenhuma lactose. Para que um queijo no contenha lactose, o processo de fabricao deve incluir a separao e a retirada do soro do leite (o que contm mais lactose) do coalho, assim como a ao de coalhar a lactose restante por meio da adio de cultivo bacteriano. Nesta lista de queijos permitidos, use os com letras maisculas livremente e os com letras minsculas

ocasionalmente. QUEIJOS PERMITIDOS Asiago Azul (blue) Brie Camembert CHEDDAR COLBY Edam Gorgonzola QUEIJOS PROIBIDOS Queijo cottage regular Creme Feta Gjetost Mozarela Neufchatel Ricota Queijos processados, em fatias ou de se passar no po (como requeijo)

Gouda

GRUYRE HAVARTI Limburger Monterey (Jack) Muenster Parmeso ( melhor comprar um pedao e ralar em casa) Port du Salut Roquefort Romano Stilton QUEIJO COTTAGE DRY CURD

EXEMPLO DE CARDPIO CAF DA MANH Ma cozida ou assada com canela e adoada com mel Ovos mexidos Muffin caseiro com manteiga e geleia caseira Ch ou caf fracos, suco de uva ou ma ALMOO Salada de atum com maionese caseira e azeitonas Fatias de queijo cheddar Torta caseira de abbora Pina Colada caseira JANTAR Pimento recheado com molho de

tomate e carne moda Salada ou cenoura e ervilhas cozidas na manteiga Fruta fresca ou cheese cake

SOPA DE BERINJELA ASSADA

Ingredientes 2 berinjelas mdias 1 cebola mdia fatiada 2 talos de salso picados 1 cenoura picada 1 colher (sopa) de azeite de oliva 4 dentes de alho picados 450 mililitros de iogurte caseiro 2 litros de caldo de frango ou camaro 3 colheres (sopa) de manteiga xcara (ch) de manjerico Sal e pimenta-do-reino a gosto

Modo de fazer Corte as berinjelas ao meio no sentido do comprimento e besunte-as com azeite. Coloque-as no forno preaquecido (200C) e leve para assar at ficarem macias e douradas. Em uma panela grande, coloque a cebola, a cenoura, o salso, o alho e o caldo e deixe ferver. Cozinhe em fogo brando at os legumes ficarem macios. Tire as berinjelas do forno. Descasqueas e corte-as em cubos. Coe os legumes e leve o caldo de volta para a panela. Misture a berinjela com os legumes e bata no liquidificador. Adicione o iogurte e a manteiga ao

pur de legumes e leve novamente ao liquidificador. Junte essa mistura ao caldo que sobrou na panela. Aquea em fogo brando e tempere com sal e pimenta. Decore a sopa com o manjerico picado e sirva-a imediatamente. Esta receita foi uma cortesia de David J. Couture, oferecida por Barbara Scheuer.

SOPA DE CENOURA
Ingredientes 900 gramas de cenouras cortadas em cubos 1 litro de caldo de frango feito em casa 125 gramas de cebola picada 2 dentes de alho pequenos picados 225 mililitros de iogurte caseiro 40 gramas de amndoa picada 3 ou 4 colheres (sopa) de manteiga Modo de fazer Coloque sal a gosto no caldo de frango. Cozinhe as cenouras no caldo de frango por 15 minutos e deixe esfriar. Refogue

a cebola, o alho e a amndoa na manteiga at ficarem macios, mas no muito dourados. Bata no liquidificador as cenouras, o caldo, o refogado e o iogurte e tempere a gosto*. Reaquea a sopa em fogo brando ou coloque na geladeira e sirva-a fria. Decore-a com castanhas torradas, salsinha ou agrio. Combinao de temperos para escolher: a. Uma pitada de noz-moscada, colher (ch) de hortel e uma pitada de canela; ou b. ou 1 colher (ch) de cada um dos ingredientes: tomilho, manjerona e

manjerico; ou c. 1 colher (ch) de gengibre ralado refogado na manteiga.

SOPA DE CREME DE TOMATE

Ingredientes litro de suco de tomate 110 a 225 mililitros de iogurte caseiro Mel ou sacarina a gosto Modo de fazer Faa uma pasta com o iogurte e 65 mililitros de suco de tomate. Adicione o restante do suco aos poucos e sem parar de mexer. Aquea em fogo baixo mexendo de vez em quando. Tempere a gosto com sal, pimenta-do-reino moda

na hora, adoante e ervas de sua escolha.

SOPA DE FRANGO
Selecione a maior panela que voc tiver e complete metade dela com pedaos de frango (coxa e sobrecoxa so as partes mais saborosas). Descasque por volta de dez cenouras e coloque na panela. Adicione tambm duas cebolas grandes sem casca, alguns talos de salso inteiros, ramos inteiros de salsinha e sal a gosto. Encha a panela de gua at cobrir os ingredientes. Cozinhe em fogo baixo por quatro horas e depois coe a sopa. Retire a camada de gordura que se formar sobre ela, mas no se preocupe se voc no conseguir retirar tudo. No incio da dieta,

necessrio retirar tambm a cebola, o salso e a salsinha, pois suas partes fibrosas podem ocasionar problemas na hora da digesto. Retire a pele do frango e bata as cenouras no liquidificador. Coloque-os de volta no caldo e sirva a sopa.

SOPA GASPACHO
Ingredientes 900 mililitros de suco de tomate 1 cebola pequena bem picada 2 xcaras (ch) de tomate picado 1 xcara (ch) de pimento verde picado 1 xcara (ch) de pepino descascado e picado 1 dente de alho picado Suco de limo Suco de 1 limo verde (opcional) 2 colheres (sopa) de vinagre de vinho branco 1 colher (ch) de estrago (opcional) 1 colher (ch) de manjerico

 xcara (ch) de salsinha picada 2 colheres (sopa) de azeite Sal e pimenta-do-reino moda na hora a gosto Modo de fazer Misture todos os ingredientes e bata no liquidificador. Deixe na geladeira por duas horas. Quando for servir, decore com salsinha picada e uma gema de ovo cozida e picada.

SOPA DE LEGUMES
Ingredientes 1 xcara (ch ) de salso picado 1 xcara (ch) de cenoura picada 1 xcara (ch) de cebola picada xcara (ch) de repolho picado litro de suco de tomate ou alguns tomates frescos litro de caldo de frango ou carne caseiro 2 colheres (sopa) de leo ou manteiga Tempero a gosto (ervas, sal, pimentado-reino, folha de louro) Modo de fazer

Refogue a cebola e a cenoura com leo ou manteiga at ficarem macias. Adicione os outros ingredientes e deixe cozinhar em fogo baixo por duas horas.

KETCHUP
Ingredientes 450 mililitros de suco de tomate 1 a 3 colheres (sopa) de vinagre de vinho branco Mel ou sacarina a gosto Folha de louro (opcional) Sal e pimenta-do-reino moda na hora a gosto Modo de fazer Misture todos os ingredientes, exceto o mel ou sacarina, e cozinhe em fogo brando at ficar grosso, mexendo sempre para no grudar.

Quando o ketchup estiver na consistncia desejada, adicione mel ou sacarina e retire do fogo. Espere o ketchup esfriar e coloque em potes esterilizados. Congele o que no for usar.

MAIONESE
Ingredientes 1 ovo inteiro 225 mililitros de leo 1 colher (sopa) de vinagre de vinho branco ou suco de limo natural colher (ch) de mostarda em p Sal e pimenta-do-reino moda na hora a gosto Mel ou sacarina triturada a gosto Modo de fazer Bata no liquidificador por alguns segundos o ovo, o suco de limo (ou vinagre) e a mostarda. Com o

liquidificador ligado, acrescente o leo aos poucos isso deve levar um minuto (no se deve colocar o leo de uma vez). Ainda com o liquidificador ligado, adicione a mostarda em p, o mel ou a sacarina e outros temperos ou ervas que desejar.

VINAGRETE
Pode ser usado em saladas ou em legumes marinados. Ingredientes colher (ch) de sal colher (ch) de pimenta-do-reino moda na hora 1 colher (sopa) de azeite 1 colher (sopa) de vinagre ou suco de limo natural colher (ch) de mostarda em p Modo de fazer Bata todos os ingredientes muito bem

com um garfo e adicione: 1 colher (sopa) de vinagre ou suco de limo natural 3 colheres (sopa) de azeite 1 dente de alho descascado Coloque em um vidro e guarde em lugar fresco. Agite bem antes de usar.

MOLHO DE ABACAXI E COENTRO

Esta receita uma criao de Linda Hanson, diretora executiva da Frise, Caterer of the stars. Ingredientes 1 abacaxi pequeno maduro 1 cebola roxa pequena 2 maos de coentro pimento vermelho Sal e pimenta-do-reino moda na hora a gosto Modo de fazer

Descasque o abacaxi e elimine o miolo. Pique bem todos os ingredientes, comeando pelo abacaxi. Misture-o com metade do pimento vermelho e metade da cebola roxa. Tempere com o sal e a pimenta do reino a gosto e adicione as folhas frescas de coentro, lavadas e picadas delicadamente. Adicione o restante da cebola roxa picada e do pimento vermelho a gosto. Esse molho pode ser servido com frango, peixe ou salmo grelhado. Se preferir, pode adicionar manga picada ou mamo. Pode-se tambm substituir metade do coentro por folhas de hortel picadas.

MOLHO DE IOGURTE
Ingredientes 225 mililitros de iogurte caseiro Suco de um limo Mel ou sacarina triturada Modo de fazer Misture o iogurte com o suco de limo e adoce a gosto com o mel ou a sacarina.

PAT DE FGADO
Ingredientes quilo de fgado de galinha a xcara (ch) de maionese caseira 1 cebola pequena picada Sal e pimenta-do-reino moda na hora a gosto Modo de fazer Frite o fgado na manteiga at que tenha perdido sua cor rosa. Deixe esfriar e corte em pequenos pedaos. Bata o fgado, a cebola e a maionese no liquidificador at obter uma mistura homognea. Use-o como recheio para

folhas de salada, salso etc. Pode-se tambm espalhar sobre fatias de queijo e servir como aperitivo.

PAT DE QUEIJO
Ingredientes 180 gramas de queijo cheddar ralado 60 gramas de manteiga mole colher (ch) de mostarda em p 80 mililitros de suco de ma ou vinho branco seco Frutas como ma ou pera fatiadas ou legumes crus Modo de fazer Bata a manteiga at ficar cremosa. Junte a mostarda e o suco de ma ou vinho branco seco. Adicione o queijo ralado e misture novamente. Guarde na geladeira

e retire cerca de meia a uma hora antes de usar. Pode-se comer esse pat com frutas e legumes.

ANTEPASTO
Ingredientes 1 latinha de anchovas 1 ou 2 ovos cozidos, cortados em 4 pedaos 2 tomates picados Folhas de alface picadas Organo e manjerico (opcional) leo e vinagre Modo de fazer Misture todos os ingredientes e deixe na geladeira at a hora de servir.

SALADA DE HALLOWEEN
Ingredientes 2 xcaras (ch) de cenoura ralada xcara (ch) de maionese caseira Folhas de alface Decorao: algumas uvas-passas tirinhas de pimento verde. Modo de fazer Misture a cenoura com a maionese. Encha um copo pequeno com essa mistura e vire-o sobre um prato coberto com folhas de alface. Use as uvas passas

para fazer os olhos e as tiras de pimento para fazer a boca.

SALADA DE ATUM
Ingredientes 1 lata de atum, siri ou algum peixe cozido xcara (ch) de maionese caseira Folhas de alface Modo de fazer Tire o leo ou gua do atum e despedace-o com um garfo. Acrescente a quantidade de maionese que desejar, misture e leve geladeira. Na hora de servir, coloque a mistura sobre folhas de alface.

TERRINA DE FRUTAS
Ingredientes 450 mililitros de suco de ma 2 envelopes de gelatina sem sabor 90 mililitros de mel colher (ch) de essncia de baunilha (opcional) Frutas frescas: 3 ou 4 tipos, como morango, framboesa, melo e laranja Modo de fazer Pode-se usar uma forma de po retangular para fazer a terrina. Aquea o suco de ma e o mel em uma

panela a vapor. Dissolva a gelatina na gua e deixe hidratar por alguns minutos. Leve ao fogo em banho-maria at dissolver completamente. Quando o suco de ma estiver quente, acrescente a gelatina e misture bem. A forma retangular determinar a quantidade de fruta necessria: coloque uma camada de frutas no fundo da forma e cubra com o suco de ma. Deixe a forma na geladeira at a gelatina endurecer. Coloque mais uma camada de frutas na forma e cubra novamente com a gelatina. Leve geladeira at que essa segunda camada fique firme. Repita esse processo at a forma ficar cheia. A camada de gelatina entre as frutas deve

ser de mais ou menos 1 centmetro. Quando terminar de fazer as camadas, leve para gelar por 12 horas. Para desenformar, passe um pano aquecido com gua quente nas laterais e no fundo da forma e desenforme em um prato. Essa receita foi uma cortesia de David J. Couture. Submetida por Barbara Scheuer.

SALADA DE TOMATE E ABOBRINHA ITALIANA

Ingredientes 2 xcaras (ch) de abobrinha italiana ou pepino cru picado 2 xcaras (ch) de tomate picado xcara (ch) de cebolinha picada 1 pimento verde cortado em tiras finas 1 talo de aipo picado Molho vinagrete caseiro Modo de fazer Misture todos os ingrediente e deixe na geladeira por uma hora antes de servir.

SALADA WALDORF
Ingredientes 3 xcaras (ch) de mas picadas, com ou sem casca 1 xcara (ch) de abacaxi picado xcara (ch) de uva-passa 1 talo de aipo picado xcara (ch) de pimento verde cortado em tiras finas 1 xcara (ch) de cenoura picada ou xcara (ch) de nozes picadas Modo de fazer Misture todos os ingredientes e

acrescente 250 mililitros de iogurte ou maionese caseira. Sirva sobre folhas de alface.

ABOBRINHA ITALIANA FATIADA

Ingredientes 6 a 8 abobrinhas mdias (ou de 1 a 2 abobrinhas por pessoa) Modo de fazer Descasque as abobrinhas e retire as extremidades. Corte as abobrinhas em fatias bem finas (no sentido longitudinal). Coloque as fatias em uma assadeira e leve ao forno preaquecido por 25 minutos na temperatura de 100C. O objetivo da

temperatura baixa fazer a abobrinha assar provocando a evaporao da maior quantidade de gua possvel. Sirva com manteiga e sal, ou com seu tempero ou molho preferidos.

ABOBRINHA ITALIANA RECHEADA

Ingredientes 6 abobrinhas italianas 1 dente de alho amassado 350 gramas de carne moda 115 gramas de queijo cheddar (ou outro queijo duro) ralado 2 ovos levemente batidos 4 colheres (sopa) de manteiga amolecida Sal e pimenta-do-reino moda na hora a gosto 1 colher (sopa) de manjerico fresco picado ou colher (ch) de manjerico

seco Modo de fazer Frite a carne moda em um pouco de manteiga at que esteja cozida. Corte as abobrinhas pela metade no sentido longitudinal e retire a polpa cuidadosamente. Reserve. Pique a polpa da abobrinha e, depois, passe por uma peneira pressionando com uma colher de pau para extrair a maior quantidade de lquido possvel. Reserve. Aquea o forno na temperatura de 200C. Misture bem a polpa da abobrinha, o alho, a carne moda, o manjerico, o

queijo, os temperos, os ovos e metade da manteiga amolecida. Coloque a fatias de abobrinhas em uma assadeira e recheie com a mistura. Coloque pitadas de manteiga amolecida sobre o recheio. Leve ao forno e asse por 20 a 30 minutos at ficar dourado. Sirva imediatamente.

ASA DE FRANGO AO ALHO E MEL

Ingredientes 900 gramas de asa de frango 1 colher (sopa) de manteiga 90 mililitros de mel 1 colher (ch) de raspas de limo 1 colher (sopa) de suco de limo natural Sal e pimenta-do-reino moda na hora a gosto 1 dente de alho amassado Modo de fazer Coloque as asas de frango em uma

assadeira. Derreta a manteiga e adicione o mel, o suco de limo e as raspas de limo. Salpique as asas com sal e pimenta-doreino. Coloque a metade da mistura de mel sobre as asas e mexa bem para cobrilas. Asse no forno a uma temperatura de 180C por 15 minutos. Adicione o resto da mistura de mel e leve ao forno novamente para assar at as asas ficarem douradas e macias.

COSTELETA DE PORCO AO ALHO E MEL

Ingredientes 1 pea de costeleta de porco com cerca de 1,3 quilos 175 mililitros de mel 225 mililitros de gua 2 a 4 colheres (sopa) de alho amassado 1 colher (ch) de sal Modo de fazer Escalde a costeleta de porco e depois coloque em uma assadeira. Misture os outros ingredientes e coloque

sobre a carne. Leve ao forno aquecido a 190C e deixe assar por uma hora ou at que o mel comece a se cristalizar na carne. Vire a costeleta duas vezes durante esse perodo e regue-a com o molho.

CROQUETE DE FRANGO
Ingredientes 2 xcaras (ch) de frango cozido, sem ossos e desfiado 2 ou 3 colheres (sopa) de farinha de amndoa 1 ovo 1 cebola pequena cortada em quatro partes 2 ou 3 colheres (sopa) de manteiga para fritar Sal, pimenta-do-reino moda na hora e ervas a gosto 1 colher (sopa) de salsinha picada (opcional)

Folhas de salsinha e fatias de limo para decorar Modo de fazer Voc pode substituir o frango nesta receita por peru ou presunto. Passe pelo liquidificador o frango, a cebola, o ovo e a salsinha picada at obter uma pasta uniforme. Adicione metade da farinha de amndoa e os temperos e misture por alguns segundos. Faa croquetes com as mos na forma de uma panqueca de mais ou menos 8 centmetros de dimetro. Se a massa estiver mole, adicione mais farinha de amndoa, uma colher por vez, at obter a textura desejada.

Frite na manteiga em fogo mdio at que os croquetes dourem dos dois lados. Sirva quente decorado com as folhas de salsinha e fatias de limo.

ENSOPADO DE FORNO DE ABOBRINHA ITALIANA

Ingredientes A quantidade de cada ingrediente vai depender do tamanho da sua panela. Abobrinha italiana cortada em rodelas Tomates picados Cebola picada Pimento verde picado (opcional) 1 colher (sopa) de azeite para cada 4 xcaras (ch) de legumes 60 gramas de queijo parmeso ralado (opcional) Temperos: sal, organo e pimenta-do-

reino moda na hora Modo de fazer Distribua em uma travessa a abobrinha, o tomate, a cebola e regue com o leo. Salpique os temperos e o queijo ralado por cima. Coloque um pouco de gua na travessa at atingir 1 centmetro de altura. Asse em forno quente (200C), sem cobrir, at tudo ficar macio. Mexa de vez em quando para evitar que os legumes em cima fiquem muito dourados.

ENSOPADO DE FEIJO
Ingredientes 450 gramas de feijo-branco 1 ou 2 cebolas inteiras, sem casca Carne com osso 1 litro de suco de tomate ou 1 colher (ch) de mostarda em p 3 colheres (sopa) de vinagre 3 a 6 colheres (sopa) de mel Sal e pimenta-do-reino moda na hora a gosto Modo de fazer Deixe o feijo de molho durante a noite em gua fria. Na hora de cozinhar, retire

a gua e enxague bem o feijo. Cozinheo na panela de presso com gua fresca at amolecer. No coloque sal na gua, pois ele faz com que o feijo leve mais tempo para amolecer. Quando estiver cozido, coloque-o em uma assadeira (sem a gua em que foi cozido) com os outros ingredientes e asse em forno moderado (150C) por 2 horas, at que o suco de tomate tenha engrossado. Mexa de vez em quando para no queimar. Antes de servir, retire o osso da carne. Faa este prato somente quando a diarreia tiver passado.

ENSOPADO DE PEIXE
Ingredientes 450 gramas de peixe fresco, congelado ou enlatado 225 gramas de queijo cheddar ralado 225 mililitros de iogurte caseiro 1 colher (ch) de mostarda em p 1 colher (sopa) de salsinha picada 1 colher (sopa) de suco de limo Modo de fazer Escalde o peixe na gua quente por alguns minutos at cozinhar. Retire-o da gua e, com um garfo, corte-o em pequenos pedaos. Coloque em uma

assadeira. Misture os outros ingredientes e adicione ao peixe. Asse em forno moderado a 190C at ficar dourado. Isso deve levar por volta de 30 a 40 minutos. Essa receita tambm pode ser usada como aperitivo e ser servida em pequenas pores.

FAROFA PARA FRANGO ASSADO

Ingredientes 2 xcaras (ch) de feijo-branco tipo navy 125 gramas de cebola picada xcara (ch) de aipo picado 1 colher (ch) de slvia triturada 1 colher (ch) de tomilho triturado Salsinha picada (opcional) Sal e pimenta-do-reino moda na hora a gosto Modo de fazer

Deixe o feijo de molho durante a noite e, depois, descarte a gua. Cubra com gua fresca e cozinhe na panela de presso, sem sal, at ficar bem macio. Retire a gua do cozimento. Misture os outros ingredientes com o feijo e amasse tudo com um espremedor de batatas. Use para rechear frango ou peru.

FRANGO COM IOGURTE E GENGIBRE

Ingredientes 4 peitos de frango inteiros 450 mililitros de iogurte caseiro 60 gramas de farinha de amndoa 1 colher (ch) de gengibre ralado Sal a gosto Manteiga para fritar o frango Modo de fazer Divida cada peito de frango em dois pedaos. Aquea a frigideira, coloque a manteiga e frite os peitos de frango at

dourar, mas deixe-os um pouco crus por dentro. Acrescente o sal e retire do fogo. Misture o iogurte, a farinha de amndoa e o gengibre ralado. Faa uma camada com os peitos de frango em uma assadeira e derrame a mistura de iogurte sobre cada pedao. Asse em forno mdio (160C) sem cobrir. Asse por cerca de meia hora ou at o que frango fique macio e cozido. Essa receita foi uma cortesia de Zairun Hosein.

FRANGO REAL
Ingredientes 900 g de pedaos de frango 1 xcara (ch) de cenoura cortada em rodelas 1 xcara (ch) de couve-flor picada (pode ser fresca ou congelada) 1 tomate picado 2 cebolinhas fatiadas, incluindo a haste 4 dentes de alho 1 colher (sopa) de leo colher (ch) de pprica Sal a gosto Modo de fazer

Aquea o leo em uma panela grande e refogue o alho amassado e a cebolinha por dois minutos. Coloque os pedaos de frango na panela e frite por mais cinco minutos. Adicione a pprica e o tomate, tampe a panela e deixe cozinhar por dez minutos em fogo mdio. Para finaliazr, adicione a couve-flor, a cenoura e o sal e cozinhe por mais cinco minutos. Essa receita foi uma cortesia de Zairun e Aleesa Hosein.

LEGUMES COM FRANGO, CARNE OU PORCO

Ingredientes Pedaos de couve-flor Pedaos de brcolis, incluindo a haste Salso picado Cenouras cortada em rodelas Abobrinha italiana cortada em rodelas Champignons fatiados Tomates cortados em 4 pedaos Pimentes cortados em tiras Cebolas picadas Peito de frango cozido no vapor ou carne

Modo de fazer A quantidade de cada ingrediente depende do nmero de pessoas a serem servidas. Utilize uma frigideira grande para fritar os ingredientes. Refogue os legumes na manteiga: comece por aquelas que levam mais tempo para amolecer, como a cenoura, a couve-flor e o brcolis. Depois de alguns minutos, acrescente o restante dos ingredientes, exceto o tomate. Abaixe o fogo, cubra a frigideira e deixe cozinhar at que os legumes fiquem macios. Acrescente o tomate e, aps um minuto, tempere com sal e pimenta-do-reino a gosto. Adicione a carne desejada e sirva quente.

Preparao da carne: Frango: cozinhe no vapor at ficar macio e cozido. Retire a pele e os ossos e corte em pedaos grandes. Doure na manteiga em uma frigideira. Adicione mel se desejar. Reserve at a hora de servir com as hortalias. Vaca: corte a carne em tiras finas. Doure na manteiga em uma frigideira e reserve at a hora de servir com as hortalias. Porco: pode-se usar as sobras de carne de porco de algum assado. Simplesmente corte em fatias finas e reserve at a hora de servir.

LASANHA DE ABOBRINHA ITALIANA

Ingredientes 700 gramas de carne moda 2 abobrinhas italianas mdias cortadas em fatias de 1 centmetro no sentido do comprimento 450 mililitros de queijo cottage dry curd sem creme 225 mililitros de suco de tomate 60 gramas de queijo colby, brick ou havarti ralado ou cortado para a cobertura 1 cebola mdia 1 xcara (ch) de champignon cortado

(opcional) 1 colher (ch) de organo colher (ch) de folhas de manjerico picadas Sal e pimenta-do-reino moda na hora a gosto Modo de fazer Refogue a carne em um pouco de leo com a cebola at ficar dourada e retire do fogo. Adicione o queijo cottage carne e misture. Faa uma camada de fatias de abobrinha em um refratrio previamente untado com azeite e espalhe a mistura de carne moda e o champignon por cima. Tempere o suco de tomate com as ervas,

o sal e a pimenta-do-reino e coloque sobre a carne moda. Espalhe o queijo ralado por cima e asse em fogo moderado (190C) at a abobrinha ficar macia e o queijo se misturar com os outros ingredientes. Essa receita pode ser servida quente como prato principal ou fria como petisco.

MOLHO BOLONHESA
Ingredientes 450 gramas de carne moda 1 litro de suco de tomate 3 ou 4 tomates 1 cebola grande picada 1 ou 2 dentes de alho picados (opcional) 1 folha de louro ou 1 colher (ch) de organo 1 colher (sopa) de azeite Sal e pimenta-do-reino moda na hora a gosto Modo de fazer Refogue a cebola e o alho em uma

frigideira at ficarem dourados. Retireos da frigideira e reserve. Frite a carne moda na mesma frigideira at dourar. Adicione o suco de tomate, a cebola refogada, a folha de louro, o organo e os temperos. Cozinhe em fogo brando at obter a consistncia de molho desejada isso pode levar uma hora ou mais.

QUEIJO COTTAGE ASSADO

Ingredientes: 225 g de queijo cottage dry curd sem creme 1 ovo 1 colher (ch) de mel 1 colher (ch) de manteiga Modo de fazer Misture todos os ingredientes no liquidificador. Coloque em uma assadeira previamente untada e leve ao forno moderado (180C) at a massa

ficar firme e levemente dourada ao redor. Isso deve levar por volta de 20 minutos.

PIZZA
Ingredientes Massa 3 xcaras (ch) de abobrinha italiana ralada 3 ovos levemente batidos 40 gramas de farinha de amndoa 60 gramas de queijo ralado da lista de queijos permitidos 60 gramas de queijo parmeso ralado 1 colher (sopa) de folhas de manjerico picadas colher (ch) de sal Modo de fazer

Salpique a abobrinha italiana ralada com o sal e deixe descansar por 15 minutos para tirar o excesso de gua. Depois, aperte-as bem com as mos para tirar toda a gua. Misture todos os ingredientes e arrume a massa em uma forma de pizza ou assadeira previamente untada. Asse for 30 minutos em forno moderado (160C) ou at que a massa fique seca e dourada. Pincele a pizza com leo e leve ao forno por mais 5 minutos. Receita para uma massa diferente: use a receita para po de queijo. Para uma pizza grande, use um tero da receita e aperte a massa na forma de pizza para

que tenha 1 centmetro de altura. Asse a 160C at a massa ficar dourada. Recheio 250 gramas ou o quanto desejar de queijo brick ralado ou qualquer um da lista de queijos permitidos 1 xcara (ch) de molho de tomate (feito com 3 ou 4 xcaras (ch) de suco de tomate cozido) Uma pequena poro de: champignons, azeitonas, pimento verde cortado em tiras, bacon frito, presunto, anchovas, rodelas de tomate etc. Espalhe o queijo ralado sobre a massa e regue com o molho de tomate. Cubra com alguns dos ingredientes citados acima ou outros de sua escolha e asse a

180C por 25 minutos, at o queijo comear a derreter. Sirva quente com salada.

PIZZA DO JOHN
Sempre fui um grande especialista em pizzas e hoje inventei uma que, na minha opinio, chega perto das originais. muito fcil de fazer e espero que voc goste. Ingredientes Massa 60 gramas de farinha de amndoa (se for necessrio, adicione mais para adquirir consistncia) 1 ovo 1 colher (ch) de azeite colher (ch) de sal Organo e manjerico a gosto

Modo de fazer Em um recipiente, misture todos os ingredientes e adicione mais farinha de amndoa conforme necessrio para formar uma bola que no grude na mo. Unte uma forma de pizza ou assadeira e abra a massa na forma. Leve ao forno frio e ligue na temperatura de 180C. At o forno atingir essa temperatura, a massa ter assado e estar pronta para receber o recheio. Recheio Rodelas de tomate cortadas finamente Queijo havarti ou qualquer um da lista de queijos permitidos Organo e manjerico

Alho e outras hortalias a gosto Espalhe os ingredientes sobre a pizza, regue com um pouco de azeite e asse por dez minutos. Essa receita foi uma cortesia de John Higgins e Aggieo.

RECEITA BSICA DE MUFFIN E PO

As castanhas apropriadas para esta receita so: nozes, amndoas, avels e nozes-pec. Amendoins no devem ser usados. Embora sejam caras, muitas pessoas usam castanhas-de-caju cruas, que so altamente perecveis e precisam ser armazenadas com cuidado. Castanhas-de-caju torradas contm muitas vezes amidos e, por isso, no so permitidas. A escolha da castanha deve depender do custo, da disponibilidade dela na sua regio e da estao do ano, alm de seu gosto. A preferncia das pessoas por amndoas, porque tm um

sabor delicado. Amndoas com pele so adequadas para esta receita, porm, para quem est no incio da dieta, o mais recomendado usar amndoas sem pele, pois elas formam menos gazes. Quando a pessoa j tiver melhor, poder comer amndoas com pele. As castanhas devem ser modas at adquirir uma consistncia de farinha integral. Se forem modas demais, a farinha vai virar uma pasta. A pasta tambm poder ser utilizada nesta receita, mas a massa ficar mais lquida. recomendvel moer as castanhas em casa durante o primeiro ms da dieta para se assegurar de que elas so puras (sem nenhum aditivo, conservante ou

amido adicionado). Quando voc tiver percebido que a dieta lhe fez bem e tenha decidido continuar com ela, poder tentar encontrar fornecedores de castanhas modas na sua regio. Na maioria das vezes, sai mais em conta comprar castanhas por quilo. importante certificar-se com o fornecedor de que as castanhas modas no tm nada adicionado. Nas receitas que seguem, usaremos o termo farinha de castanhas, o que significa castanhas modas o tipo de castanha fica sua escolha (avel, amndoa, nozes etc). Todas as receitas que pedem mel como adoante iro funcionar melhor se voc usar mel no estado lquido, e no

cristalizado. Se o mel estiver cristalizado, aquea-o levemente para derreter. importante notar que o bolo feito com farinha de castanha doura mais rapidamente que aquele feito com farinha de trigo. Por isso, recomenda-se assar a 160C por meia hora e, depois disso, cobrir a forma com papelalumnio, checando a cada dez minutos para ver se est pronto.

A seguinte receita rende 16 muffins. Preaquea o forno a 190C. Ingredientes: 300 gramas de farinha de castanha 60 gramas de manteiga amolecida ou 60 mililitros de iogurte caseiro 175 mililitros de mel (ou a gosto) colher (ch) de bicarbonato de sdio Uma pitada de sal (opcional) 3 ovos (se no puder comer ovos, use um pur de frutas) Modo de fazer Coloque a farinha de castanha em uma vasilha. Bata os ovos com o mel na

batedeira e depois acrescente as castanhas modas. Misture com uma colher de pau ou na batedeira. Adicione a manteiga (ou o iogurte) massa at adquirir uma consistncia homognea. Acrescente o bicarbonato de sdio e o sal e misture levemente. Coloque a massa em uma forma para muffins untada ou forrada com papelmanteiga. Asse em fogo baixo (160C) por 20 minutos, ou at ficarem dourados. Variaes: Adicione um punhado de uvaspassas massa; Adicione suco de uma laranja e raspas de laranja; Adicione raspas de laranja e frutas

secas picadas; Adicione raspas de laranja e colher (ch) de essncia de amndoa; Para fazer po de castanhas: acrescente um ovo (total de quatro ovos) massa e asse em assadeira untada; Para fazer po de banana: acrescente um ovo e duas bananas amassadas (bem maduras) massa; Para fazer muffins de coco: coloque metade da farinha de castanhas e a outra metade de coco ralado. Porm, use coco ralado somente quando no houver mais diarreia. Variao preferida da autora:

acrescente massa xcara de mirtilos (blueberry) frescos ou congelados e misture com uma colher de pau.

MUFFIN DE ABOBRINHA ITALIANA

Ingredientes 3 xcaras (ch) de abobrinha italiana ralada 3 ovos batidos 350 gramas de farinha de castanha 80 gramas de manteiga amolecida 175 mililitros de mel (ou a gosto) 2 colheres (ch) de canela em p 1 colher (ch) de bicarbonato de sdio colher (ch) de sal Modo de fazer

Misture a farinha de castanha, a manteiga amolecida, o mel e a abobrinha italiana. Adicione os ovos, a canela, o sal e o bicarbonato de sdio e misture bem. Coloque a massa em uma forma para muffins untada ou forrada com papel manteiga e leve ao forno a 180C por 20 minutos ou at dourarem.

PANQUECAS DA DEANNA
Ingredientes 4 ovos 2 colheres (sopa) de mel 1 colher (ch) de essncia de baunilha colher (ch) de bicarbonato de sdio Uma pitada de sal 1 banana 110 gramas de queijo cottage dry curd 115 gramas de farinha de amndoa (ajuste essa quantidade at adquirir a consistncia de uma massa de panqueca) Modo de fazer Bata todos os ingredientes no

liquidificador com exceo da farinha de amndoa. Acrescente a farinha de amndoa aos poucos e misture at obter uma massa homognea. Aquea uma frigideira untada com manteiga e, com uma concha, coloque pores de massa. Se quiser, aquea um pouco de mel para comer com as panquecas. Esta receita foi uma cortesia de Deanna Gold e Katie Fischer.

PANQUECAS DE BANANA
Ingredientes 1 banana madura amassada 1 ovo Manteiga para fritar Modo de fazer Bata os ingredientes no liquidificador. Frite as panquecas na manteiga em fogo baixo. Sirva quente com mel. Ferva um pouco de mel com gua e manteiga at engrossar.

PANQUECA DE FEIJOBRANCO
Ingredientes 1 xcara (ch) de feijo-branco cozido e sem a gua (para fazer o feijo, deixe-o de molho por 12 horas no mnimo e troque a gua) 1 cebola pequena 1 ovo Uma pitada de bicarbonato de sdio Sal a gosto Iogurte caseiro conforme o necessrio Modo de fazer

Faa essa receita somente quando no houver mais diarreia. Bata todos os ingredientes no liquidificador (exceto o iogurte) at obter uma massa homognea. Se a massa ainda estiver muito grossa, acrescente iogurte at obter a consistncia de uma massa de panqueca. Frite as panquecas na manteiga. Rende 4 panquecas mdias. Retire o mximo de gua do feijo depois de cozido para que a massa no fique muito lquida. Pode-se cozinhar uma quantidade maior de feijo e depois congel-lo.

PO DE QUEIJO
Esse po pode ser fatiado e torrado como se faz com os pes normais. Podese tambm empanar as fatias em um ovo batido e fritar na manteiga. Sirva com uma calda feita com mel e gua. Preaquea o forno a 180C. Ingredientes 300 gramas de castanha moda 60 gramas de manteiga mole 120 gramas de queijo suave (brick, colby, cheddar) cortado em pedaos pequenos 1 colher (ch) de bicarbonato de sdio

Uma pitada de sal 3 ovos levemente batidos Modo de fazer Misture a manteiga, a castanha moda e o queijo. Adicione os ovos, o bicarbonato de sdio e o sal. Coloque a massa em uma forma de po untada e asse at ficar dourado.

PO DELICIOSO DE LOIS LANG

Essa receita lembra os pes integrais macios e gostosos. fcil de fati-lo, pode-se com-lo torrado ou us-lo para fazer sanduches grelhados. Ingredientes 300 gramas de farinha de amndoa sem casca 60 gramas de manteiga amolecida 225 mililitros de queijo cottage dry curd (pressione bem quando coloc-lo na xcara) 1 colher (ch) de bicarbonato de sdio

Uma pitada de sal 3 ovos Modo de fazer Preaquea o forno a 180C. No liquidificador, bata os ovos, a manteiga amolecida, o queijo, o bicarbonato de sdio e o sal at a massa ficar grossa, com a consistncia de manteiga. Adicione a farinha de amndoa e continue misturando. Se a massa ficar muito grossa a ponto do liquidificador parar, retire a massa e continue amassando mo com as mos midas at a farinha de amndoa ser incorporada massa.

Com as mos midas, coloque a massa em uma forma de po untada e polvilhada com farinha de amndoa. Asse por uma hora ou at dourar. possvel que aparea um corte na superfcie do po. Para verificar se est assado, espete um palito de madeira no centro do po. Se o palito sair limpo, que dizer que est pronto. Retire do forno e passe uma esptula ao redor da forma para solt-lo. Desenforme em um prato. Espere esfriar para cortar. Variaes: Adicione uma colher (ch) de semente com a farinha e obter um po parecido com o de centeio; Adicione meia xcara de uva-passa ou

outra fruta seca na ltima etapa, quando estiver amassando o po. Se voc no conseguir achar o queijo cottage dry curd, use uma xcara de iogurte caseiro coado (veja receita de cream cheese).

POZINHO
Esta receita rende 12 pezinhos perfeito para hambrguer ou sanduches de peru com bacon, salada e tomate. Ingredientes 225 mililitros de queijo cottage dry curd 60 g de manteiga amolecida 90 mililitros de mel 1 colher (ch) de bicarbonato de sdio 3 ovos 2 xcara de farinha de amndoa Modo de fazer O segredo de fazer pezinhos que no

murcham (apesar de que, mesmo murcho, uma delcia) adicionar os ovos depois dos quatro primeiros ingredientes. Para obter uma massa leve, no bata muito no liquidificador depois de acrescentar os ovos. Misture os quatro primeiros ingredientes rapidamente no liquidificador e bata at a massa ficar macia, na consistncia de chantili. Adicione os ovos e bata por um curto perodo. Tire a massa do liquidificador e acrescente a farinha de amndoa. Misture com uma colher de pau ou esptula. Pegue pores de massa com uma colher de sopa e coloque em uma assadeira untada. Passe uma colher molhada sobre os pezinhos e leve para assar a 180C por cerca de

15 minutos. Esta receita foi uma cortesia de Steve Diehl.

WAFFLES DA DEANNA
Ingredientes 115 gramas de farinha de amndoa 4 ovos 2 colheres (sopa) de mel 1 colher (ch) de essncia de baunilha Uma pitada de sal Uma pitada de bicarbonato de sdio Modo de fazer Misture todos os ingredientes e frite em uma frigideira estriada ou use uma mquina eltrica de fazer waffles.

BOLO DE BANANA
Ingredientes 350 g de farinha de amndoa 3 ovos levemente batidos 60 g de manteiga amolecida 175 mililitros de mel 1 colher (ch) de bicarbonato de sdio 2 bananas maduras amassadas Modo de fazer Misture todos os ingredientes e coloque a massa em uma forma de bolo untada. Asse a 180C por 40 minutos ou at ficar dourado.

BROWNIE DE AMENDOIM
Ingredientes 225 gramas de pasta de amendoim sem conservante ou acar 175 gramas de mel colher (ch) de bicarbonato de sdio 1 ovo Modo de fazer Misture bem todos os ingredientes e coloque a massa em uma forma quadrada untada. Asse a 180C por volta de 30 minutos. Retire do forno

quando o brownie estiver bem dourado. Deixe esfriar um pouco e desenforme. Corte em quadrados.

BOLO DE CASTANHAS
Ingredientes 175 gramas de amndoas (sem casca) ou nozes-pecs 175 gramas de mel 8 claras Modo de fazer Moa as castanhas no liquidificador aos poucos. Adicione o mel ao processador e misture. Bata as claras em neve e adicione a mistura de mel com farinha de castanhas

aos poucos. Coloque a massa em trs formas para bolo e asse a 180C por volta de 35 minutos. Deixe esfriar e recheie as massas com creme de baunilha ou mel, fazendo um bolo de trs camadas.

BOLO DE CENOURA
Ingredientes 175 gramas de farinha de castanha 1 xcara (ch) de cenoura ralada finamente 260 gramas de mel xcara (ch) de uva-passa xcara (ch) de nozes (opcional) 1 colher (ch) de bicarbonato de sdio 110 gramas de manteiga em temperatura ambiente 2 ovos 1 colher (ch) de canela em p Uma pitada de sal 1 colher (ch) de essncia de baunilha

Modo de fazer Bata o mel, ovos e manteiga. Adicione a farinha de castanha, o bicarbonato de sdio, o sal, a canela, a essncia de baunilha e bata rapidamente no processador. Adicione a cenoura, a uvapassa e as nozes e misture com uma colher de pau ou esptula. Coloque a massa em uma forma de bolo untada e asse a 180C por 45 a 60 minutos. Use uma forma de bolo com a capacidade para 1 litro. Pode-se usar essa receita para fazer um pudim de cenoura nesse caso, diminua a quantidade de farinha de castanhas.

CHEESECAKE
Voc pode fazer essa receita de cheesecake sem a massa. Mas, para ocasies especiais, quando voc quiser fazer uma massa, use a receita do Bolo de castanhas. Coloque a massa em uma forma e pressione com uma colher para que fique fina. Asse e deixe esfriar para, ento, colocar o recheio. Ingredientes para o recheio 3 ovos 120 gramas de mel 115 gramas de iogurte caseiro ou cream cheese feito com iogurte caseiro 450 gramas de queijo cottage dry curd

no cremoso 2 colheres (ch) de essncia de baunilha 1 ou 2 colheres (ch) de casca de limo ralada Modo de fazer Bata todos os ingredientes no liquidificador at obter uma massa homognea. Coloque esse recheio em uma forma com ou sem a massa. Se desejar, misture rodelas de abacaxi em calda sem acar no creme. Asse a 180C por volta de 30 minutos ou at que a borda fique dourada. Deixe esfriar e leve para gelar.

BOLO DE TMARAS
Ingredientes 3 ovos 175 gramas de mel 110 gramas de manteiga 110 gramas de iogurte caseiro colher (ch) de bicarbonato de sdio 350 gramas de farinha de amndoa ou noz-pec 1 colher (ch) de sal 225 gramas de tmaras sem caroo e picada (as tmaras no podem ter acar nem aditivos) Nozes ou nozes-pecs picadas Modo de fazer

Preaquea o forno a 160C. Misture bem todos os ingredientes (exceto as nozes ou nozes-pecs picadas). Coloque a massa em uma forma para bolo untada e polvilhada com farinha de castanha. Decore o bolo com as nozes ou nozes-pecs picadas e leve ao forno para assar por volta de 45 minutos. Essa receita foi uma cortesia de Lois Lang.

BISCOITO DE ABBORA
Ingredientes 350 gramas de farinha de castanha 225 gramas de abbora cozida e amassada (sem a gua de cozimento) 110 gramas de manteiga 1 ovo 260 gramas de mel 1 colher (ch) de bicarbonato de sdio colher (ch) de sal colher (ch) de canela colher (ch) de noz-moscada 1 colher (ch) de essncia de baunilha 175 gramas de uva-passa Modo de fazer

Misture os ingredientes secos, incluindo a uva-passa, e reserve. Bata os ovos, a manteiga, o mel e a essncia de baunilha no liquidificador. Adicione a abbora e bata novamente. Misture essa massa aos ingredientes secos e, usando uma colher de ch, coloque pores de massa em uma assadeira untada. Asse a 190C por 15 minutos ou at dourar. Retire do forno e espere esfriar. Rende por volta de 48 biscoitos. Essa receita foi uma cortesia de Nancy Ferguson.

BISCOITO DE AMNDOA E MEL

Esta receita pode ser usada para fazer uma massa de torta. Forre a forma com papel manteiga para evitar que a massa grude nela. Ingredientes 115 gramas de amndoas 60 gramas de manteiga 120 a 175 gramas de mel 2 colheres (ch) de essncia de baunilha Modo de fazer

Moa as amndoas no liquidificador por alguns segundos at que fiquem levemente picadas e reserve. No moa demais, seno elas ficaro com uma consistncia de farinha fina que no ser adequada para esta receita. Bata a manteiga, o mel e a essncia de baunilha no liquidificador por alguns segundos. Acrescente essa mistura s amndoas e misture com uma colher de pau ou esptula. Coloque a massa em uma assadeira e asse a 190C at ficar dourado. Corte os biscoitos em quadradinhos enquanto a massa estiver ainda morna.

BISCOITO DE AMENDOIM
Se voc fizer esta receita no incio da dieta, recomendo comer somente dois biscoitos por dia. Eles so deliciosos e ouvi dizer de pessoas que comeram todos eles em dois ou trs dias. Porm, isso pode causar um retorno da doena. Ingredientes 110 gramas de manteiga 225 gramas de pasta de amendoim pura, sem acar ou aditivos 175 gramas de mel 115 gramas de farinha de castanha

2 ovos colher (ch) de bicarbonato de sdio 1 colher (ch) de essncia de baunilha Modo de fazer Bata a manteiga at ficar cremosa. Adicione a pasta de amendoim e misture bem. Acrescente os outros ingredientes e misture. Faa biscoitos e coloque em uma forma untada. Asse a 160C por dez minutos.

BISCOITO DE COCO E UVA-PASSA

Ingredientes 575 gramas de farinha de castanha 175 gramas de uva-passa 115 gramas de nozes picadas 100 gramas de coco ralado (sem acar) 110 gramas de manteiga amolecida 350 gramas de mel 2 ovos batidos 1 colher (ch) de essncia de baunilha Uma pitada de sal Modo de fazer

Misture todos os ingredientes. Com um colher de sopa, pingue pores de massa em uma assadeira untada para formar os biscoitos. Pressione-os com um garfo untado para no grudar. Asse a 160C por 15 minutos ou at ficarem dourados.

BISCOITO DE QUEIJO
Ingredientes 110 gramas de queijo cottage dry curd 1 clara 1 colher (ch) de mel 2 colheres (ch) de farinha de castanha Modo de fazer Misture todos os ingredientes. Faa os biscoitos e coloque em uma assadeira untada. Asse a 160C at dourar.

BISCOITO RECHEADO DE TMARAS

Ingredientes 460 gramas de farinha de castanha 75 gramas de manteiga amolecida colher (ch) de bicarbonato de sdio colher (ch) de sal 175 gramas de mel Modo de fazer Misture bem todos os ingredientes. Faa pequenas bolas e coloque-as em uma assadeira untada. Pressione as bolinhas com uma colher de ch untada para

achat-las. Asse a 150C at dourarem. Retire do forno e espere esfriar. Recheio 450 gramas de tmaras picadas (sem acar) 75 mililitros de gua Coloque as tmaras e a gua em uma travessa e leve ao forno a 180C at ficarem macias e formar um lquido grosso. Isso deve levar por volta de 15 minutos. Essa mistura pode tambm ser cozida no fogo, mas deve-se mexer constantemente para no queimar. Mexa de vez em quando se fizer no forno. Deixe esfriar e use para rechear os biscoitos.

COBERTURA DE CREAM CHEESE

Ingredientes 340 gramas de queijo cottage dry curd ou iogurte caseiro Mel para adoar Modo de fazer Coloque o mel no liquidificador e acrescente o queijo cottage ou iogurte aos poucos. Misture at ficar homogneo. Use como cobertura para o bolo de cenoura ou de banana.

COBERTURA DE CREME E MEL

Ingredientes 450 gramas de creme de leite (veja receita neste livro) 1 colher (ch) de essncia de baunilha 175 gramas de mel Modo de fazer Misture todos os ingredientes e bata at ficar firme. Essa receita foi uma cortesia de David J. Couture.

COBERTURA DE MEL
Ingredientes 350 gramas de mel 1 clara de ovo batida 1 colher (ch) de essncia de baunilha Modo de fazer Ferva o mel at que, ao pingar um pouco dele em gua fria, uma bola se forme. Adicione o mel aos poucos clara de ovo. Bata at ficar firme e adicione a essncia de baunilha. Essa cobertura fica parecida com marshmallow e permanece consistente

por muitas horas. Use para cobrir diferentes bolos. Combina muito bem com o bolo de castanhas.

MAS ASSADAS COM NOZES E MEL

Ingredientes Mas grandes para assar Uvas-passas Nozes picadas 1 colher (sopa) de mel para cada ma Canela Modo de fazer Escolha um tipo de ma que seja boa para assar. Retire o centro das mas com uma faca afiada e coloque-as em uma assadeira.

Misture as uvas-passas, as nozes e o mel na quantidade suficiente para encher o centro das mas. Adicione canela a gosto. Asse as mas a 180C at ficarem macias. Isso deve levar por volta de uma hora. Para saber se esto prontas, espete um garfo e veja se esto macias.

MAS COM COBERTURA DE MEL

Ingredientes 4 mas mdias 225 mililitros de gua 350 gramas de mel 110 gramas de queijo cottage dry curd batido com um pouco de iogurte caseiro at ficar homogneo Modo de fazer Retire o centro das mas. Ferva a gua com o mel em uma panela funda. Cozinhe duas mas de cada vez

no mel at que fiquem macias, virandoas de vez em quando. Depois de fervidas, coloque as mas em um prato. Ferva o mel at engrossar. Deixe esfriar e espalhe sobre as mas. Sirva quente ou frio, com um pouco de queijo cottage ou creme de leite (ver receita neste livro).

MUSSE DE FRAMBOESA
Ingredientes 450 gramas de iogurte caseiro 2 envelopes de gelatina em p sem sabor 3 ovos (claras e gemas separadas) 4 xcaras (ch) de framboesas frescas que vai render 2 xcaras (ch) de pur 175 gramas de mel Modo de fazer Misture as gemas, o pur de framboesa, o mel e o iogurte em uma tigela. Leve ao fogo em banho-maria. Mexa sem parar at a mistura esquentar.

Misture a gelatina com xcara de gua fria e deixe hidratar por alguns minutos. Quando o creme de framboesa estiver quente, adicione a gelatina e misture. Retire do fogo e deixe esfriar at comear a endurecer. Bata as claras em neve at ficarem firmes e misture com o creme de framboesa. Coloque em um refratrio e leve geladeira por algumas horas. Sirva decorado com framboesas. Essa receita foi uma cortesia de David J. Couture, enviada por Barbara Scheuer.

MUSSE DE MORANGO
Ingredientes 450 mililitros de iogurte caseiro 2 envelopes de gelatina sem sabor 3 ovos (claras e gemas separadas) xcara (ch) de morango picado 6 colheres (sopa) de pur de morango 175 gramas de mel (ou mais se desejar) Modo de fazer Bata as gemas com um garfo e coloque e uma vasilha. Leve ao fogo em banhomaria. Misture 110 mililitros de iogurte e o

pur de morango com as gemas e mexa at aquecer. Adicione o mel e continue mexendo. Prepare a gelatina de acordo com as instrues da embalagem e depois acrescente-a mistura de gemas. Mexa por alguns minutos. Retire a vasilha do banho-maria. Adicione iogurte suficiente para aumentar o volume do musse para 800 mililitros e leve geladeira por uma hora. Bata as claras em neve at ficarem firmes e depois acrescente o morango picado. Adicione as claras em neve com os morangos ao musse e deixe gelar at

ficar firme. Variaes: Voc pode utilizar outras frutas para fazer esse musse, como abacaxi, pssego ou damasco. Essa receita foi uma cortesia de Nancy Marcellus.

PEDAOS DE MA ASSADOS
Ingredientes 175 gramas de mel Suco de um limo 3 mas grandes 2 colheres (ch) de manteiga colher (ch) de canela Modo de fazer Misture o mel com o suco de limo em uma travessa. Descasque e retire o centro das mas e depois corte-as em fatias.

Coloque as fatias na travessa sobre a mistura de mel e limo. Espalhe pitadas de manteiga sobre os pedaos de ma e asse a 180C por volta de 40 minutos ou at ficarem macias. Durante esse perodo, regue as fatias de ma com a prpria calda do cozimento duas vezes. Voc pode servir com a cobertura de creme e mel se desejar.

PUDIM DE BAUNILHA
Ingredientes 2 ovos 225 gramas de queijo cottage dry curd sem creme 2 colheres (ch) de baunilha 8 colheres (ch) de mel Uma pitada de noz-moscada Uma pitada de sal Modo de fazer Bata o queijo com os ovos no processador at obter uma mistura homognea. Adicione o mel, a essncia de baunilha e o sal. Bata novamente.

Coloque a mistura em forminhas de alumnio e polvilhe noz-moscada por acima. Leve ao forno em uma assadeira com gua e asse em banho-maria a 180C por 20 minutos. Aumente a temperatura do forno para 190C e asse por mais dez minutos ou at ficarem douradas.

SOBREMESA DE ABACAXI E QUEIJO

Ingredientes 1 envelope de gelatina sem sabor 30 mililitros de gua fria 2 gemas batidas 2 claras batidas em neve xcara (ch) de abacaxi picado 1 colher (ch) de suco de limo colher (ch) de raspas de limo 110 mililitros de queijo cottage dry curd sem creme 90 gramas de mel Uma pitada de sal

Modo de fazer Prepare a gelatina de acordo com as instrues da embalagem. Misture as gemas, o abacaxi picado, o suco e as raspas de limo, o mel e o sal em uma tigela. Leve ao fogo em banhomaria e espere engrossar. Adicione a gelatina e mexa at ela se dissolver. Retire a tigela do banhomaria e acrescente o queijo. Deixe esfriar e, em seguida, adicione as claras batidas em neve. Distribua a massa em forminhas individuais e leve geladeira.

SORVETE
Ingredientes Uma banana amassada ou 110 gramas de pur de pssego, abacaxi ou morango (sem acar) 225 a 450 mililitros de iogurte caseiro Mel ou sacarina para adoar a gosto Uma pitada de sal Modo de fazer Misture bem todos os ingredientes. Coloque em potes ou formas para picol e leve ao congelador. Para obter a textura de sorvete, coloque

essa mistura em uma sorveteira. Ajuste a quantidade dos ingredientes de acordo com o tamanho da sua mquina. Variao: Adicione 1 ou 2 ovos crus mistura para obter uma textura mais cremosa.

SORVETE DE FEIJOBRANCO
Ingredientes 2 xcaras (ch) de feijo-branco cozido (e sem a gua do cozimento) 670 mililitros de iogurte caseiro 350 gramas de mel 4 ovos grandes colher (ch) de sal 2 colheres (sopa) de essncia de baunilha Modo de fazer Misture os ovos, o mel e o sal em um

recipiente e leve ao fogo em banhomaria, cozinhando at engrossar e mexendo sempre. Retire do fogo e reserve. Coloque 60 mililitros de iogurte no liquidificador e adicione o feijobranco. Bata at obter uma mistura homognea. Sem parar de bater, adicione aos poucos o restante do iogurte, o creme de ovos e a essncia de baunilha. Coloque o sorvete em uma vasilha e leve ao congelador. Conforme for endurecendo nas laterais, retire-o do congelador e mexa-o com uma colher, misturando com as pores ainda no congeladas. Deve-se repetir esse procedimento a cada 1 ou 2 horas, at o

sorvete ficar totalmente congelado. Essa receita tambm pode ser feita em uma sorveteira. Variaes: Pode-se adicionar pur de banana, pssego, abacaxi ou morango ao sorvete antes de coloc-lo no congelador. Essa receita foi uma cortesia de Lois Lang.

SORVETE DE FRUTAS
Ingredientes 450 mililitros de iogurte caseiro 250 gramas de frutas congeladas (morango, framboesa, fatias de pssego, mirtilo) no descongele as frutas. Mel para adoar Modo de fazer Bata no liquidificador o iogurte com as frutas congeladas e adicione mel a gosto para adoar. Sirva imediatamente e leve ao congelador o que restar. Variao:

Congele o iogurte em forminhas de fazer gelo. Depois, bata no liquidificador o iogurte congelado com suco de abacaxi ou suco de laranja congelado (ou misture os dois sucos). Use por volta de seis cubos de iogurte congelado para 110 mililitros de suco. Voc pode controlar a consistncia do sorvete adicionando mais ou menos suco de fruta.

SUFL DE LIMO
Ingredientes 1 colher (sopa) de manteiga amolecida 175 gramas de mel 30 gramas de farinha de amndoa 3 ovos (claras e gemas separadas) Suco de um limo 225 mililitros de iogurte caseiro Modo de fazer Bata as claras em neve at ficarem firmes. Bata as gemas e adicione a manteiga, o mel, a farinha de amndoa e o suco de limo. Misture bem e acrescente o iogurte. Adicione as claras

em neve. Coloque a massa em uma travessa e asse em banho-maria a 180C por 30 minutos. Para saber se o sufl est pronto, espete a massa com um palito ou faca. Se sair limpo, o sufl estar pronto.

TORTA DE MA E CREME DE BAUNILHA

Ingredientes 4 ou 5 mas 1 colher (sopa) de suco de limo 175 gramas de mel 3 ovos 170 mililitros de iogurte caseiro ou creme de leite caseiro (veja receita neste livro) 60 mililitros de suco de ma colher (ch) de noz-moscada 2 ou 3 colheres (sopa) de nozes ou amndoas picadas

Modo de fazer Retire o centro das mas e corte cada uma em oito pedaos. Misture o mel com o suco de limo e mergulhe os pedaos de ma nessa mistura. Distribua os pedaos de ma em uma forma redonda e asse a 200C por 20 minutos. Enquanto isso, prepare o recheio: bata os ovos levemente, acrescente o iogurte ou creme de leite, o suco de ma e a noz-moscada. Coloque o recheio sobre as mas e deixe assar por mais 10 minutos. Retire a torta do forno e espalhe as nozes ou amndoas picadas por cima. Asse por mais 10 minutos ou at o

recheio ficar dourado e firme no centro. Espere esfriar e sirva.

TORTA MUSSE DE FRAMBOESA

Ingredientes para a massa de suspiro 3 claras de ovos grandes em temperatura ambiente Uma pitada de sal 90 gramas de mel colher (ch) de essncia de baunilha Modo de fazer Ligue o forno a 140C. Unte uma forma para torta de 22 centmetros. Em uma vasilha grande, misture o sal e as claras e bata em ponto de neve at

ficarem firmes. Adicione metade do mel e bata por mais 30 segundos. Continue batendo e adicione aos poucos o restante do mel. Acrescente a essncia de baunilha e bata at o mel se dissolver totalmente e a massa ficar brilhante e firme. Espalhe a massa sobre o fundo e as laterais da forma (at o topo da lateral). Leve ao forno por 1 hora e 15 minutos ou at o suspiro ficar firme e crocante. Retire do forno e deixe esfriar. Ingredientes para o recheio de framboesa: 350 gramas de framboesa se estiver congelada, espere descongelar

2 envelopes de gelatina sem sabor 60 mililitros de suco de laranja ou ma 1 colher (sopa) de suco de limo 175 gramas de mel colher (ch) de sal colher (ch) de essncia de baunilha 330 mililitros de iogurte caseiro Folhas de hortel para decorar Modo de fazer Reserve algumas framboesas para decorar a torta e bata o resto no liquidificador at formar um pur. Se desejar, passe o pur por uma peneira para retirar as sementes e reserve. Prepare a gelatina de acordo com as instrues da embalagem. Adicione o

suco de laranja (ou ma) e o suco de limo. Leve ao fogo baixo por trs minutos ou at que a gelatina se dissolva totalmente. Acrescente o pur de framboesa, o mel e o sal. Aumente o fogo e mexa por cerca de quatro minutos at o mel se dissolver. Retire do fogo e adicione a essncia de baunilha. Coloque essa mistura em uma vasilha sobre um recipiente com gua gelada. Mexa delicadamente por 10 a 20 minutos ou at a mistura atingir a consistncia de clara de ovo. Adicione o iogurte e misture. Coloque o musse sobre o suspiro e cubra o recipiente com papel-alumnio ou plstico e leve geladeira por no mnimo trs horas, mas o ideal gelar

por oito horas. Decore a torta com as framboesas reservadas e folhas de menta. Rende dez pores. Essa receita foi uma cortesia de Carol Clark e uma adaptao da receita de Susan G. Purdy publicada na revista Eating Well de maio/junho de 1992. Essa receita foi submetida por Barbara Scheuer.

BALA DE BAUNILHA
Ingredientes 110 mililitros de gua 450 gramas de mel 1 colher (ch) de vinagre 1 colher (ch) de essncia de baunilha (ou mais se desejar) 2 colheres (sopa) de manteiga Castanhas picadas (opcional) Modo de fazer Leve ao fogo o mel, a gua e o vinagre em uma panela grande. Deixe ferver at que, ao pingar um pouco da mistura em gua fria, uma bola se forme. Retire do

fogo e adicione a essncia de baunilha, a manteiga e as castanhas picadas (opcional). Mexa com uma colher de pau ou esptula. Despeje a bala sobre uma forma de metal untada e deixe esfriar. Coloque no congelador at endurecer. S ento a bala poder ser quebrada em pedaos pequenos. Retire a forma do congelador e coloque sobre uma superfcie. Use uma chave de fenda como calo, quebre a bala em pedaos menores, batendo com um martelo no cabo da chave de fenda. Guarde as balas no congelador. Variao: Com essa receita voc pode fazer barrinhas de castanhas da seguinte maneira:

Use 1 ou 2 xcaras (ch) de nozes ou nozes-pecs picadas. Quando a mistura de mel estiver pronta para ser retirada do fogo, adicione as castanhas (nozes ou nozes-pecs), a manteiga e a essncia de baunilha. Misture bem. Deixe esfriar um pouco e coloque sobre um papel manteiga untado, fazendo um salame. Leve geladeira para esfriar completamente e corte em fatias.

BALA DE COCO
Ingredientes 350 gramas de mel 50 gramas de coco ralado 60 gramas de castanhas picadas Modo de fazer Misture todos os ingredientes. Unte as mos e enrole a massa formando bolinhas. Voc pode passar as balas em castanhas picadas para decorar.

CONFEITO DE CASTANHA
Ingredientes 450 gramas de castanhas sem casca (amndoas, nozes, nozes-pecs, avels) 2 claras 175 gramas ou mais de mel 60 gramas de manteiga amolecida Uma pitada de sal Uma pitada de canela Modo de fazer Coloque as castanhas em uma forma e leve ao forno para torrar a 150C por

dez minutos. Retire do forno e deixe esfriar. Enquanto isso, bata as claras em neve com o sal at ficarem bem firmes. Adicione o mel aos poucos e continue batendo at formar uma mistura homognea. Acrescente as castanhas e a canela e misture. Use a manteiga amolecida para untar uma forma e, em seguida, despeje a massa. Asse a 150C por 30 minutos, virando as castanhas a cada dez minutos at que a manteiga desaparea. Retire do forno e deixe esfriar. Corte ou quebre a massa em pedaos pequenos e sirva. Essa receita foi uma cortesia de Judy

Newman.

PIRULITO
Voc pode usar palitos de sorvete para fazer os pirulitos. Siga a receita da bala de baunilha aquecendo o mel, o vinagre e a gua em uma panela grande. Deixe ferver levemente at que, ao pingar um pouco da mistura em gua fria, uma bola se forme. Retire do fogo e coloque a essncia de baunilha, mas no adicione a manteiga. Distribua os palitos sobre uma assadeira untada e coloque duas colheres (sopa) da mistura ainda quente sobre o palito. Deixe-a cobrir 1 centmetro do palito. Quando os pirulitos estiverem firmes, voc pode

embrulh-los separadamente e guardar ou servir. Variao: Adicione anis-estrelado ou canela mistura junto com a essncia de baunilha.

QUADRADINHOS DE GRANOLA
Ingredientes 60 a 75 gramas de manteiga 175 gramas de mel 90 gramas de uva-passa 50 gramas de coco ralado 120 gramas de castanhas picadas grosseiramente (amndoas, nozes-pecs, nozes) colher (ch) de sal Modo de fazer Em uma panela, misture a manteiga e o

mel. Leve ao fogo baixo at que a manteiga derreta e se combine com o mel. Retire do fogo e adicione os outros ingredientes. Misture tudo. Coloque a mistura em uma assadeira quadrada de 20 centmetros e asse a 180C por 25 minutos at ficar firme. Retire do forno e deixe esfriar. Corte em quadradinhos e sirva.

CARAMELO DA BECKY
Esta receita uma variao da receita de bala de baunilha. Ingredientes 110 mililitros de gua 450 gramas de mel 1 colher (ch) de vinagre 1 colher (sopa) de essncia de baunilha 1 colher (sopa) de bicarbonato de sdio Modo de fazer Em uma panela grande, aquea o mel, o vinagre e a gua. Deixe ferver levemente at que, ao pingar um pouco da mistura

em gua fria, uma bola firme se forme. Retire do fogo e coloque a panela dentro da pia. Adicione a essncia de baunilha e o bicarbonato de sdio. Mexa rapidamente com uma colher de pau, mas somente at que o bicarbonato de sdio tenha se misturado com o caramelo e comece a espumar. Quando o caramelo no tiver mais essas consistncia espumante, coloque-o em uma travessa untada e deixe esfriar. Quando o caramelo estiver bem firme, voc pode quebr-lo em pequenos pedaos e servir. Variao: Quando o caramelo tiver frio o suficiente a ponto de poder toc-lo com as mos, ele ficar com consistncia de

bala elstica. As crianas vo gostar de fazer bolinhas com as prprias mos. Essa receita foi uma cortesia de Becky Smith.

GELEIAS
Pode-se fazer geleias com diversas frutas: morangos, framboesas, pssegos, amoras ou uma combinao delas. No use pectina comercial. Coloque 175 gramas de mel para cada 250 gramas de fruta. Adicione a menor quantidade de gua possvel para fazer com que a mistura ferva sem grudar no fundo da panela ou queime no incio do cozimento. Mexa sempre at que as frutas se misturem bem com o mel. Deixe ferver em fogo baixo, mexendo ocasionalmente para no grudar na panela. Quando comear a engrossar, mexa mais rapidamente para

no queimar. A geleia estar pronta quando tornar-se grossa e formar gotas na borda da colher. O processo deve levar por volta de uma hora, dependendo da quantidade de gua que precise evaporar. Pode ser que a geleia no fique to densa como uma geleia comercial, porm, no arrisque queim-la para conseguir uma consistncia mais grossa. Coloque a geleia em potes de vidro limpos e congele para armazenar. Descongele quando for usar.

LEITE DE AMNDOA
Ingredientes 175 gramas de amndoas modas 675 mililitros de gua 1 colher (sopa) de mel (opcional) Modo de fazer Misture todos os ingredientes e bata no liquidificador por alguns minutos. Passe o leite por uma peneira forrada com um pano.

MILK-SHAKES
Rende 225 mililitros Ingredientes 110 mililitros de iogurte caseiro xcara (ch) de frutas frescas ou congeladas, como morango, pssego, framboesa, banana, mirtilo Modo de fazer Bata o iogurte com as frutas no liquidificador e adoce com mel ou sacarina. Se usar frutas frescas, adicione alguns cubos de gelo para o milk-shake ficar

gelado.

SUCO DE ABACAXI ESPUMANTE

Ingredientes Suco de abacaxi (pode industrializado, mas sem acar) Cubos de gelo Modo de fazer Bata no liquidificador o suco de abacaxi com os cubos de gelo (coloque 4 ou 5 cubos) por 45 segundos ou at ficar espumante. Sirva imediatamente. ser

SUCO DE FRUTAS COM GS

Misture suco de fruta natural com cubos de gelo e gua com gs para fazer uma bebida parecida com refrigerante.

PONCHE DE FESTA
Ingredientes Suco de abacaxi sem acar 250 mililitros de suco de laranja natural, sem acar Modo de fazer Misture os sucos e coloque em um recipiente para ponche. Adicione cubos de gelo. Se preferir, corte pedaos de frutas e adicione ao ponche. Mantenha o recipiente de ponche visvel o tempo todo nas festas para evitar tentaes de bebidas no permitidas.

CREAM CHEESE
Modo de fazer Forre uma peneira grande com um pano fino e limpo (pode ser utilizado um pano de enxugar loua); Coloque a peneira forrada com pano sobre uma vasilha de vidro; Coloque iogurte caseiro gelado sobre a peneira forrada com o pano e deixe escorrer por oito horas. No necessrio deixar escorrer na geladeira, mas faa-o em um lugar fresco. Retire o pano da peneira pegando-o pelas bordas e coloque-o sobre uma superfcie. Raspe o creme com uma

colher e coloque-o em um pote. Guarde na geladeira. O creme bastante azedo. possvel acrescentar um pouco de mel e misturar com uma esptula para adolo.

CREME DE LEITE
Ingredientes 450 mililitros de creme de leite fresco 110 mililitros de iogurte industrializado (veja na receita de iogurte caseiro que tipo de iogurte usar) Modo de fazer Leve o creme de leite ao fogo baixo mexendo sempre. Quando comear a ferver, retire do fogo e siga as instrues do iogurte caseiro. Deixe o creme de leite fermentar entre 24 e 48 horas. Depois disso, coloque na

geladeira. Para obter um sorvete bem cremoso, use este creme de leite em vez do iogurte caseiro, ou use metade de creme de leite e metade de iogurte. Pode-se tambm usar este creme de leite como cobertura para bolos ou em sobremesas.

FRMULA INFANTIL SEM DISSACARDEOS

Esta frmula pode ser usada por um breve perodo, at que o mdico receite uma frmula que no contenha dissacardeos. Algumas frmulas comerciais recomendadas para diarreia contm uma quantidade muito grande de xarope de milho (que possui maltose e isomaltose). Consequentemente, os bebs que sofrem de diarreia severa no se recuperam quando tomam essas frmulas. necessrio conferir sempre a lista de ingredientes que aparece nos rtulos para se ter certeza de que a frmula no contm dissacardeos.

A seguinte frmula (que rende mais ou menos 450 mililitros) contm aproximadamente 90 miligramas de clcio, 175 miligramas de fsforo, 72 miligramas de potssio, 0,40 miligrama de ferro, 17 gramas de protena, 0,3 gramas de gordura e 2,7 gramas de carboidrato. Os bebs com menos de 1 ano precisam de aproximadamente 500 a 700 miligramas de clcio por dia. Se essa frmula for usada por mais tempo, ser necessrio uma fonte extra de clcio. Por favor, converse sobre isso com o seu mdico. Com relao ao leo de crtamo, prefervel compr-lo j engarrafado. Leia a etiqueta da garrafa com cuidado

para ver se o leo tem BHT ou BHA adicionado. Se tiver, no compre. Se a frmula tiver vitamina E, beta caroteno ou vitamina A, no h problema. Use os seguintes ingredientes com o suficiente de gua para render 500 mililitros: 3 colheres (sopa) de queijo cottage dry curd sem creme 1 colher (sopa) de leo de crtamo 2 colheres (sopa) de mel pasteurizado Modo de fazer Antes de fazer a frmula, misture o mel com 225 mililitros de gua em uma panela de presso e ferva por 10

minutos. Isso serve para esterilizar o mel e matar os microrganismos que sobreviveram ao calor normal. Bata o queijo cottage e o leo no processador at formar uma mistura homognea. Adicione o mel aos poucos e continue batendo. Adicione mais gua para obter cerca de 500 mililitros. Coloque na mamadeira, aumentando o tamanho do furo no bico. Esta receita pode ser feita em maiores quantidades, dependendo de quanto o beb precisar. Mantenha coberto e na geladeira o que no for usar imediatamente, mas a frmula deve ser consumida dentro de 24 horas. A frmula contm o seguinte:

Total de protena, essencialmente casena = 1,1% Total de carboidrato = 5,0% Total de gordura = 3,8% Essa proporo comparvel ao leite materno, com exceo do carboidrato: o leite materno contm 2% a mais dessa substncia. Contudo, ela no contm todas as vitaminas e minerais de que o beb precisa diariamente. A frmula pode ser implementada, se seu mdico concordar, por um perodo limitado, para tratar de intestino preso ou diarreia. Quando o problema tiver sido solucionado, volte a usar a frmula normal.

IOGURTE CASEIRO
O iogurte um dos alimentos mais antigos que o ser humano conhece. Onde quer que as pessoas tiravam leite de vaca, cabra, gua, ovelha ou camelo, comia-se um produto similar ao iogurte. Kefir, kumis, leite acidfilo fermentado e leite blgaro so todos parecidos com o iogurte, com a diferena somente no tipo de bactrias introduzidas no leite. Se o leite for deixado fora da geladeira em um lugar quente, muitos tipos de bactrias e fungos do ar, assim como alguns que ficaram no leite, mesmo no leite pasteurizado, vo comear a se multiplicar e a usar o

acar do leite (lactose) como fonte de energia. O resultado disso o leite azedo, que normalmente tem gosto e consistncia desagradveis. Quando se faz iogurte, esse processo controlado: basta retirar a mistura de bactrias e introduzir somente aquelas que produzem um produto saboroso e azedo a seu gosto. Voc pode usar leite integral, em p ou desnatado. Se usar leite em p, adicione somente a quantidade que voc usaria para fazer leite normalmente. No adicione leite em p a mais para obter um iogurte mais denso ou com mais protenas, pois voc no vai conseguir fazer um iogurte verdadeiro e ser prejudicial para aqueles que seguem a

Dieta do Carboidrato Especfico. O iogurte resultante do leite integral muito gostoso, mas se voc estiver eliminando gordura da sua dieta por alguma razo pessoal, pode usar leite desnatado. Se usar leite desnatado, tenha cuidado na hora de ferv-lo, pois ele queima mais rapidamente do que o leite integral. Instrues: 1. Leve 1 litro de leite ao fogo e, assim que ferver, retire do fogo. Mexa sempre para no queimar ou grudar no fundo na panela. 2. Cubra a panela e deixe o leite esfriar at atingir temperatura

ambiente (se preferir, pode ser colocado na geladeira para esfriar). muito importante que voc deixe o leite esfriar totalmente, seno poder matar a cultura de bactrias que vai ser introduzida no leite. 3. Separe aproximadamente xcara (ch) do leite e faa uma pasta misturando com de xcara (ch) de iogurte comercial de boa qualidade. O iogurte comercial deve ser sem sabor e sem acar. Compre um que contenha somente leite e cultura bacteriana. As culturas recomendadas so Lactobacillus bulgaricus, L. acidophilus e S. thermophilus.

Evite iogurtes e culturas que contenham bifidus. Normalmente, no necessrio comprar culturas alm das do prprio iogurte comercial, pois este bastante adequado para fazer o iogurte caseiro. Se voc no encontrar iogurte comercial que contenha somente leite e cultura bacteriana, ento, deve comprar culturas especficas para fazer iogurte em casa. Guarde o que sobrar do iogurte comercial que voc utilizou para fazer a pasta com leite na geladeira, pois poder reutiliz-lo para fazer mais iogurte. No recomendvel reutilizar iogurte caseiro para fazer novo iogurte.

Produtores de iogurte comercial fazem todo o possvel para colocar culturas bacterianas vivas e em enormes quantidades no iogurte. As condies de refrigeramento caseiro nem sempre so adequadas para assegurar que as culturas bacterianas permaneam vivas e, por isso, quando se usa o iogurte caseiro para fazer novo iogurte, ele pode ficar bastante lquido, pois no contm bactrias vivas o suficiente. 4. Misture a pasta com o resto do leite e mexa bem. 5. Coloque o leite em um pote, cubrao e deixe fermentar por no mnimo 24 horas entre 38C e 43C. No se

preocupe se voc deixar o leite fermentar por mais de 24 horas: isso s ir fazer bem. O tempo de fermentao no poder ser encurtado de maneira alguma. Esse processo muito importante e deve ser obedecido mesmo se o manual de instrues da sua iogurteira aconselhar um tempo mais curto. A fonte de calor utilizada para fermentar o iogurte durante esse perodo fundamental e muito importante que o aparelho atinja a temperatura correta antes de comear a fermentao (entre 38C e 43C). Uma temperatura muito alta poder matar a cultura bacteriana e impedir a digesto

(converso) completa da lactose. J uma temperatura muito baixa vai impedir a ativao das enzimas bacterianas e, consequentemente, a digesto da lactose ser incompleta. Uma iogurteira tipo garrafa trmica pode no ser adequada para o longo tempo de fermentao, pois a gua quente ao redor do pote vai esfriar durante o processo. J uma iogurteira eltrica controla a temperatura com mais exatido, mas a quantidade de iogurte que se pode fazer de uma vez limitada. Uma fonte ideal de calor seria uma bandeja trmica eltrica. Mesmo se ela tiver um indicador para regular

a temperatura, utilize um termmetro para atingir a temperatura adequada. Algumas pessoas usam o forno, pois capaz de manter a temperatura estvel e no grau correto. Se estiver usando um fogo eltrico, troque a lmpada do forno por uma de 60 watts. Apenas acender a luz do forno j ir criar o calor suficiente para fazer iogurte, porm, sempre confira a temperatura com a ajuda de um termmetro. Pode ser que voc tenha de deixar a porta do forno um pouco aberta para no esquentar demais. Ateno: quando o iogurte estiver pronto, retire-o do forno e recoloque a lmpada

original no forno. 6. Deixe o iogurte fermentar por no mnimo 24 horas para garantir que toda a lactose foi completamente digerida. Depois desse tempo, retire o iogurte da fonte de calor e coloque-o na geladeira. Embora o iogurte caseiro seja menos denso e firme do que o iogurte comercial, ser um iogurte verdadeiro, pois toda a lactose ter sido digerida pela cultura bacteriana e as clulas intestinais no precisaro digerir nenhuma lactose.

DEPOIMENTOS
Diagnstico: colite ulcerativa Eu reconquistei minha vida graas Dieta do Carboidrato Especfico! Por muitos anos, a colite ulcerativa controlou quase todos os aspectos da minha existncia: onde eu trabalhava, situaes sociais, momentos de lazer, viagens etc. Como no reagi bem aos medicamentos, cheguei at mesmo ao ponto de conversar com meu mdico sobre a possibilidade de fazer uma operao para retirar meu clon. Nunca poderia acreditar que uma coisa to simples como uma dieta pudesse

resolver esse problema. Lucy Rosset, Bellingham, Washington, EUA. Diagnstico: doena de Crohn Fui diagnosticada com doena de Crohn no intestino delgado. A dieta branda que me disseram para fazer no ajudou em nada. Em junho de 1993, comecei a fazer a Dieta do Carboidrato Especfico. Alm das minhas dores desaparecerem, o resultado dos meus exames de sangue voltaram ao normal. Desde que descobri essa dieta incrvel, recomendo-a a todos os meus pacientes que tm doena de Crohn e outros problemas intestinais.

Carl E. Byer, Mt Prospect, Illinois, EUA. Diagnstico: autismo Eu e meu marido recebemos o melhor presente de Natal do nosso filho de quase 3 anos de idade que sofre de autismo. Havia seis semanas que ele fazia essa dieta quando, de repente, na vspera de Natal, ele disse: Estou feliz, papai! Essas so as palavras mais lindas de se ouvir de uma criana que passou mal durante todo o ano passado. Nunca tnhamos ouvido ele falar a palavra feliz. Sabemos que o nosso fofo Caleb jamais teria feito progresso se no fosse pela DICE. O fato de ele

dizer que estava feliz foi um enorme incentivo para continuar com a dieta. No vou perder o nimo! Amanda Mills Diagnstico: doena de Crohn Dores, remdios, nenhuma cura. Ento, uma nova ideia: a Dieta do Carboidrato Especfico. Um compromisso, uma nova vida e agora um futuro brilhante. Carrie e Tracy Currie, Ilderton, Ontrio, Canad. Diagnstico: doena de Crohn Faz quatro meses que ouvi aquelas palavras maravilhosas do meu mdico,

no hospital London, em Ontrio, me dizendo que ele no podia ver nenhum sinal de doena de Crohn. Senti como se algum tivesse tirado um peso das minhas costas e eu pudesse voltar a respirar. E isso aps fazer a Dieta do Carboidrato Especfico por apenas dois anos. Mary Rimmer, Centralia, Ontrio, Canad.

REDE DE APOIO
Esta seo dedicada memria do meu marido, Hebert Adrian Gottschall, que me ajudou tanto nos momentos mais difceis. As palavras da nossa filha, escrita no dia dos pais em 1993, 30 anos depois que sabamos que ela estava curada, inspiraram-me a acrescentar esta seo ao livro. Querido pai, Eu me lembro de voc correndo ao longo da School Lane, segurando atrs da minha bicicleta, sem nunca largar e eu lhe pedindo o tempo inteiro para no largar at que, finalmente, eu consegui andar sozinha. Eu me lembro de voc me

levando de carro, todo domingo, para as minhas aulas de equitao e tendo que parar no posto de gasolina para que eu pudesse vomitar de tanto medo, e voc implorando para que eu fosse s aulas mesmo assim e eu estava adorando aquelas aulas. Eu me lembro da sua fora e da sua calma naqueles tempos difceis em que a me perdia a esperana quando eu estava doente mas voc sempre me convencia de que eu iria melhorar. E eu melhorei! Eu me lembro de muito mais porque voc foi um pai maravilhoso. Voc me ensinou a amar meus filhos porque voc nos amou.

H 45 anos, minha prpria filha foi diagnosticada com colite ulcerativa, uma doena incurvel. Este livro um testemunho da jornada da nossa famlia do desespero, abandono e isolamento retomada da sade da minha filha. Publicamos este livro com a inteno de evitar o sofrimento desnecessrio de outras famlias. Ser que o pensamento preciso conversar com algum que me entenda jamais vai me deixar? Durante os anos em que ela esteve doente, toda vez que eu sabia da histria de algum que tinha doenas inflamatrias intestinais, uma vontade forte de falar tomava conta de mim. Eu telefonava para pessoas estranhas em todo o mundo somente para

conversar e conseguir compreenso e consolo. Tornou-se aparente para mim que a informao cientfica que serve para a recuperao das crianas to importante quanto o apoio do marido, da esposa, dos amigos e de estranhos, pois isso no somente um benefcio, mas tambm essencial. Aqueles que passaram pela tempestade da doena intestinal com algum da prpria famlia podem dar amparo e grande esperana para os que esto apenas comeando. Este captulo um registro do apoio compassivo e inspirador oferecido por pais de crianas com doena inflamatria do intestino a aqueles que desejam embarcar na Dieta

do Carboidrato Especfico. A maioria desses depoimentos foi dada por meio do Listserv* na internet. Esses pais me permitiram incluir suas palavras neste captulo de Como Romper o Crculo Vicioso do seu Intestino. *Listserv um grupo de mais de 600 pessoas que do apoio umas s outras na internet. Elas compartilham informaes sobre a DICE. O site foi feito por Rachel Turet depois de ter se recuperado de colite ulcerativa. Da Cindy Ol! Trs meses atrs, meu filho de 7 anos de idade comeou a ter dores de estmago devido a muitos gases e

inchao (seu estmago ficava bastante duro e dilatado). Fomos ver um especialista em gastrenterologia que pediu para meu filho fazer uma bateria de testes, e todos haviam dado negativo at ento. Depois de um ms, ele tambm comeou a mexer a cabea de um lado para o outro e curvar a cintura. Ele no fazia isso o tempo todo: comeava aps ele ter comido ou feito exerccio fsico. Parece que so os gases intestinais que provocam essas reaes malucas. Uma vez, ele custou para manter a cabea para cima depois de comer um po e foi levado para o hospital, onde ficou trs dias fazendo exames neurolgicos. Todos deram negativo.

Eu li sobre o livro Como Romper o Crculo Vicioso do seu Intestino no site da Amazon e o comprei. No momento, estamos todos desolados aqui em casa, pois lidamos com uma doena que ningum soube ainda diagnosticar. Eu realmente acho que isso comeou com problemas gastrintestinais e que tudo est relacionado. Quando li o livro, eu comecei a chorar descontroladamente, porque sei que tenho que coloc-lo nessa dieta, e tudo parece to assustador. Eu terei que faz-la se a dieta puder eliminar os gases terrveis e o inchao. Quem sabe, eliminar tambm alguns dos sintomas neurolgicos. Gostaria de saber se h algum que tenha sofrido disso (meu filho me diz

que mexer a cabea e curvar melhoram seu estmago) e tambm se existem boas receitas que um garoto de 7 anos v gostar. Isso vai ser duro para ele e para todos ns. Eu e meu marido tambm vamos fazer a dieta para ajud-lo. Sei que temos que faz-la, mas muito assustador para uma me que no sabe cozinhar bem e que nunca teve a inteno de ser uma tima cozinheira. Qualquer palavra de apoio ser muito bem-vinda. Obrigada, Cindy. Os seguintes e-mails apareceram aps minutos do apelo da Cindy:

Da Lisa D. A sua carta me fez relembrar o sofrimento pelo qual passamos quando nosso filho ficou doente. Foi uma poca to horrvel, e simplesmente no sabamos o que fazer. Era como se todas as nuvens negras do cu tivessem decidido pairar sobre ns. Acho que nunca consegui dormir durante o perodo mais difcil de sua doena. Passei inmeras horas sentada na nossa sala rezando, chorando, pensando, sentindome angustiada e derrotada. Eu me perguntava quanto tempo mais meu filho poderia suportar a devastao dessa doena e o que ela estava fazendo com o seu corpo

(naquela poca, ele ainda no tinha sido diagnosticado com colite ulcerativa). Quando ele foi finalmente diagnosticado, sentimos um alvio pois, ao menos agora sabamos o que ele tinha. Isso tinha um nome! Podamos fazer alguma coisa para ajud-lo. Porm, naquele momento nenhum mdico nos disse que os remdios eram somente uma soluo de curto prazo. Depois de sete anos experimentando uma srie de medicamentos, que sempre falharam, encontramos essa dieta. Foi uma ddiva de Deus! Agora sabemos que, se meu filho fizer a dieta por um bom tempo, ele estar bem. Eu me perguntei naquela hora se iria conseguir implement-la e agora, depois

de um ano, as coisas foram ficando mais fceis. O que posso lhe dizer : experimente fazer a dieta, d tempo ao tempo e no fique se remoendo quando cometer erros, porque eles vo acontecer. Todos ns cometemos erros. No fim, a dieta dar ao seu filho um presente maravilhoso e voc ter encontrado um novo sentido para a vida. Fique sabendo que tentaremos ajud-la o quanto pudermos e no tenha medo de perguntar e expressar seus medos. Da Brenda: Cindy, sei que voc pode fazer isso. Tenho doena de Crohn, e agora

uma ileostomia. Tive doena de Crohn por 16 anos e ileostomia por 3 anos. Meu filho estava dando sinais de problemas intestinais e fez uma colonoscopia e outros exames, que deram negativo. Ento, eu o coloquei na Dieta do Carboidrato Especfico (eu tambm a fao) e seus sintomas desapareceram. Ele tinha muitas dores no estmago e abdome por causa de gases. Tambm no conseguia manter seus ps quietos. Em suas prprias palavras, aos 10 anos de idade, depois de fazer a dieta por duas semanas, ele me disse que seus ps no queriam mais se mexer. Naquele inverno, ele foi muito bem na escola e no jogo de futebol de salo, pois

prestava muito mais ateno. Depois de algum tempo, seus amigos, nossa famlia e a professora se acostumaram com seu regime alimentar. De fato, as crianas da vizinhana adoram aquelas bolachas de pasta de amendoim. Como me eu posso dizer que voc ficar surpresa com o que voc capaz de fazer pelos seus prprios filhos. Sou uma me solteira e meu filho tem agora 13 anos de idade. No quero ver ningum passar por uma cirurgia de emergncia pela qual eu passei para ter uma ileostomia. Espero que isso lhe ajude. De Keri Klein:

Cindy, voc pode fazer isso! Eu no mexia a cabea: meus sintomas, antes de comear essa dieta, eram gases e inchao. No tenho mais gases e o inchao diminuiu. As pessoas no Listserv iro lhe responder e aqui dou algumas receitas para tentar depois que voc tiver feito a dieta introdutiva. Lembre-se: experimente um alimento de cada vez no comeo da dieta. Voc pode fazer smoothies com iogurte caseiro, banana madura, mel e morangos; pode passar pasta de amendoim e mel em cima de fatias de mas, sem pele; e fazer petisco de queijo frito: rale queijo cheddar e derreta uma pequena quantidade de queijo na frigideira at

ficar crocante, vire para fritar do outro lado e deixe esfriar at endurecer. Os livros Como Romper o Crculo Vicioso do seu Intestino e Lucys Cookbook tm timas receitas de bolo e sobremesas. E no se esquea de que voc pode fazer para ele iogurte congelado: coloque os smoothies em forminhas de gelo e leve-as ao freezer. Boa sorte! Da Katie: Oi Cindy. Muitas pessoas acreditam que problemas intestinais causam muitos outros problemas estranhos. Tenho certeza de que vale a pena fazer essa dieta. Nunca pensei que

eu poderia faz-la, pois era viciada em pizza e junk food. Eu tambm estava extremamente mal com a doena de Crohn e tenho trs filhos pequenos, o mais velho tem 5 anos, ento eu tinha que fazer a dieta. Agora, seis meses mais tarde, estou milagrosamente em remisso e me sentindo muito bem pela primeira vez em 25 anos (hoje tenho 35 anos). Adoro essa dieta. Nunca teria acreditado nisso antes. Existem tantos substitutos maravilhosos para a maioria dos alimentos. A farinha de castanha para fazer bolos maravilhosa e muito saudvel. A coisa mais importante voc no deixar jamais seu filho sentir fome. Voc sabe como difcil resistir a

uma tentao quando estamos com fome. Tenha sempre alguma coisa em casa para seu filho poder beliscar como: bolo de pasta de amendoim, biscoito de coco e uva passa, cookies de canela do livro Lucys Cookbook , cookies de coco, macarons, iogurte congelado, pasta de castanha-de-caju e amendoim, os muffins do BTVC e sorvete. Tenho certeza de que outras mes vo lhe enviar sugestes. Ah, mais uma: queijo frito feito com queijo monterey jack cortado em palito. Parece complicado no incio, mas depois de algum tempo fica fcil. Isso simplesmente se torna um hbito. Boa sorte!

E outro e-mail encorajador de Pam Williams: Sua ansiedade e amor pelo seu filho soaram alto e em bom som na lista da DICE. A dieta parece assustadora, especialmente para algum que no gosta de cozinhar. Como uma cozinheira sem inspirao que sou, deixe-me lhe mostrar como a DICE pode mudar o jeito como voc pensa sobre comida. A parte mais difcil comear. Muitos que fazem a dieta disseram a si mesmos: Vou tentar por um ms e ver o que acontece. Se seu filho como centenas de pessoas nessa lista, ele vai comear a se sentir melhor no primeiro ms. Voc vai perceber que o que ele

come contribui para o seu bem-estar e sua sade, e que a dieta uma maneira natural e antiga de nutrir as pessoas de que voc gosta e de influenciar positivamente no bem-estar delas. Antes da DICE, eu ia ao supermercado sem saber o que comprar ao me deparar com tantas opes e no tinha nenhuma inspirao para cozinhar. Com a DICE, eu passei daquela que comia tudo o que era fcil e pronto, quela que se sente muito orgulhosa e estimulada quando o iogurte ficou macio e firme. Cozinhar no mais uma obrigao: passou a ser um instrumento natural e saudvel para controlar uma situao que estava fora de controle. Um abrao, Pam.

E de Donna Bauchner, me de Brett: S para me apresentar: sou a me de Brett, de 15 anos de idade, que comeou a DICE dez meses atrs. Brett tem a doena de Crohn, mas graas DICE, ele leva uma vida normal, como a de qualquer outro adolescente: vai escola, sai com os amigos, joga beisebol, levanta peso, marcha na banda da escola e, no geral, leva uma vida maravilhosa. Brett decidiu falar sobre seu sucesso com a DICE com outras pessoas e colocou mensagens sobre a dieta em vrios sites de comunidades de pessoas que sofrem de doenas intestinais inflamatrias. A resposta que ele

recebeu foi maravilhosa. At agora, ele mandou vrias pessoas para o site Listserv. claro que houve algum que atacou o Brett por incentivar a DICE, mas ele no se importou com essa pessoa e ontem ele se sentiu muito bem por poder falar sobre a dieta e a doena de Crohn com dois pais perturbados pela doena de seus filhos adolescentes. Eles pareciam to enlouquecidos quanto eu quando o Brett foi diagnosticado e queriam saber mais sobre a DICE. Estou muito orgulhosa do meu filho e gostaria que voc soubesse que muito importante que seu filho faa essa dieta. E da Martha:

Sou a me do Jonathan. Tem sido uma correria ultimamente e no tive tempo de escrever, mas quero que voc saiba que penso em voc. O Jonathan tem 10 anos e foi diagnosticado com doena de Crohn dois anos atrs. Ns comeamos a dieta naquela poca por recomendao do nosso mdico naturopata. Sei que o comeo pode parecer duro, mas agora, um ano depois, minha famlia de seguidores da DICE est prosperando e eu cozinho com facilidade. Pode-se ver isso pelo lado bom: antigamente as mulheres no tinham supermercados para ir, eletricidade ou aparelhos domsticos (isso parece com a vida da minha av, mas com muito mais crianas

para cuidar). Muitas pessoas da lista me escreveram com sugestes de como sobreviver s primeiras festas. Voc pode levar alimentos para seu filho substituir, como pizza feita em casa, bolo etc. Hoje em dia, porm, meu filho simplesmente aceita sem fazer cara feia que ele no pode comer toda a comida servida na festa. Voc vai chegar l tambm, quando perceber como a dieta faz todo mundo se sentir melhor. Boa sorte. Voc est no caminho certo! Da Lisa Ercolano:

Sua mensagem sobre o quanto Danny est sofrendo me fez chorar. A minha filha Olvia, de 11 anos (e que tem doena de Crohn) tambm perdeu muito peso por causa da doena e dos seus sintomas. Mas veja que notcia boa: ela ganhou 2 quilos em pouco mais de trs semanas que faz a Dieta do Carboidrato Especfico. Sem dvida a dieta pode parecer difcil no incio: a gente no tinha percebido como fcil conseguir os ingredientes substitutos. Porm, em uma semana, ns estocamos nossa geladeira com todos os tipos de frutas e verduras. Comprei frutas em lata que eram permitidas e fiz coquetis com vrias delas, e finalmente fiz o iogurte

caseiro. Sei que seu filho no to velho quanto a minha filha, ento, pode ser um pouco mais difcil de explicar para ele o fato de que vai melhorar somente se comer alimentos saudveis. Mas se voc fizer a pior parte tirar do seu armrio tudo aquilo que no permitido comer na DICE ele vai acabar comendo os doces que voc fizer, ele realmente vai! Tambm vai aprender rapidamente que ele se sentir melhor se comer mais da sua comida, e vai querer comer cada vez mais. Descobri tambm que, se eu fao essa dieta, ajudo a Olvia a aceit-la melhor. Essa a maneira como mostramos nosso carinho por ela e nossa crena na dieta.

Sei como ningum que muito doloroso ver o nosso prprio filho definhar. Mas tudo que posso fazer lhe dar a certeza de que essa maneira de se alimentar FUNCIONA. Faa a dieta voc mesma. Deixe o Danny fazer bolos e cozinhar com voc, se ele tiver vontade. Acredito que seu menino vai se sentir melhor rapidamente. No seria uma m ideia fazer alguma coisa agradvel para voc mesma quando ele tiver ido para a cama, como tomar um banho cheio de espumas e ler um bom livro. Voc est sob muito estresse. Da Patty

Eu tenho que entrar nessa conversa. Minha filha, Tabitha, que acabou de fazer 7 anos, tem doena de Crohn. Ela tem sofrido dessa doena monstruosa desde que tinha pelo menos 4 anos de idade. Ela iria te dizer que a dieta definitivamente vale a pena. De fato, ela estava me contando antes: Minha barriga no di mais desde que comecei essa dieta. Antes de acharmos essa dieta, minha menina pesava somente 14,5 quilos. Isso era muito pouco, visto que ela tinha 6 anos na poca. Ela tinha uma terrvel fstula no reto. Eu ficava apavorada toda vez que minha querida Tabitha sangrava no vaso sanitrio. Me sinto mal s de pensar na tortura que era

tudo isso. Sentia uma dor no corao ao v-la assim, pois no podia brincar e, s vezes, no tinha foras nem para sair da cama. Ela comeou a fazer a DICE um ms atrs e est muito contente com a dieta. Tenho total controle sobre o que ela come, pois minha filha no vai escola: eu dou aulas para ela em casa. Anoto tudo o que ela come e registro seu peso e seus sintomas diariamente. Depois de tudo o que passamos, quero experimentar essa dieta e ver se funciona. Uma ou duas semanas antes de come-la, a taxa de sedimentao de eritrcitos da Tabitha (exame de sangue usado para detectar e monitorar a inflamao no corpo) era 78. Duas

semanas depois de comear a dieta, caiu para cinco. Ela no tem nenhum sintoma, est com 20 quilos e cheia de energia. Agora, ela brinca todos os dias. Uma coisa to simples como brincar importante para mim e para ela. Espero que meu e-mail lhe ajude de alguma forma. Talvez voc encontre algumas pedras no caminho, mas conseguir manter-se na rota certa. E de Krysia autora do livro Querida Sra. Gottschall, Meu nome Krysia Morin e tenho 11 anos de idade. Estou escrevendo para lhe dizer que, sem a sua dieta maravilhosa, eu no seria a garota

saudvel que sou hoje. Comecei a ter dores no estmago aos 6 anos e conforme os anos se passaram, as dores foram ficando piores, at que eu no podia mais dormir noite. Comeamos a dar uma nota de 0 a 10 s dores 10 era a pior nota. Algumas vezes, eu dava nota 8 dor. Minha me me levou ao mdico vrias vezes, mas tudo o que eles indicaram foi me mandar fazer mais exames. Um mdico at disse: Espere para fazer alguma coisa quando isso comear a afetar seu desenvolvimento. Minha me ia sempre biblioteca e finalmente achou seu livro e decidimos experimentar fazer a dieta. A dor diminuiu dentro de uma semana e dei

nota 3 dor, e s vezes nota 1. Depois de seis meses, a dor desapareceu completamente. Fao a DICE h trs anos e sinto dores somente quando como alimentos proibidos. Gostaria de lhe agradecer novamente por todo o trabalho e pesquisa que voc fez. Nunca irei me esquecer do que fez por mim. Atenciosamente, Krysia Morin Histria de Isaiah Isaiah um menino de 12 anos de idade com autismo regressivo. Ele nasceu perfeitamente normal e, na verdade, estava sempre adiantado no seu desenvolvimento. Uma srie de

infeces no ouvido, antibiticos orais, imunizaes e um contato com o vrus da catapora fez com que ele perdesse a fala, o contato por meio dos olhos, a observao, o controle do seu comportamento e a habilidade de comunicar verbalmente suas necessidades, problemas e dor. Ele adquiriu um crescimento persistente e severo de fungos gastrintestinais, com alternao entre diarreia e intestino preso, alergias a alimentos, alergias sazonais, enterocolite autista e hiperplasia linfoide. Isso tudo era to excruciante, que ele s chorava e gritava, conforme tentava encontrar uma posio fisicamente mais confortvel. Isso tambm fez com que ele perdesse

muitos dias de aula. Nos ltimos seis anos, Isaiah fez uma dieta que rigorosamente sem casena e sem glten, mas que no o ajudou a melhorar muito. Ele continuou a lutar contra a multiplicao de fungos, clostridia, dores abdominais, gases, inchao, diarreia e intestino preso. Ele no adquiriu a habilidade de se comunicar e se relacionar no grau que deveria. Em retrospecto, os escndalos, a mudana de humor e os acessos de raiva estavam todos relacionados ao funcionamento do seu intestino e ao desconforto. Em um consultrio que tratou mais de 100 crianas diagnosticadas com perturbao do espectro do autismo,

devo dizer que apesar da implementao rigorosa de uma dieta sem casena e sem glten, mas com suplementos, no vi nenhuma criana melhorar ao ponto e da maneira como se desejava. Essas crianas no conseguiam ter uma flora bacteriana normal ou eliminar clostridia e fungos. Apesar das intervenes heroicas para corrigir esse problema e curar o intestino, continuvamos vendo deficincias em nutrientes, cidos graxos essenciais e aminocidos, assim como sucessivos problemas intestinais. Desde que comeou a fazer a Dieta do Carboidrato Especfico seis meses atrs, Isaiah demonstrou um progresso admirvel. A partir do terceiro dia da dieta, suas fezes voltaram ao normal.

Uma vez, ele comeu bolo de aniversrio e sorvete; ficou com diarreia por dois dias e chorou o tempo todo. Porm, quando recomeou a dieta, a diarreia e o choro pararam e no retornaram. Isaiah fez um progresso expressivo e rpido no desenvolvimento da sua comunicao: a estrutura de suas frases tornou-se mais complexa, ele utiliza os pronomes adequadamente e trava conversas espontneas. Agora, ele se interessa por futebol americano e deixou para trs coisas mais infantis como o Thomas e seus amigos. Tornou-se um campeo em soletrar. Foi includo na sala de aula do sexto ano com assistncia. No ano passado, ele ficou 50% do seu tempo de aula sozinho com um professor, porque

no conseguia parar de chorar e desempenhava hbitos quase sempre obsessivo-compulsivos. Ele tambm perdeu mais de 50 dias de aula no ano passado devido a dores abdominais severas. Aprender difcil sob essas circunstncias. Com carinho, respeito e gratitude, Pamela J. Ferro. Mais detalhes sobre a histria de Isaiah podem ser encontrados no site (em ingls): www.breakingtheviciouscycle.info. Alguns e-mails me perguntam por que algum alimento considerado proibido na dieta. Embora as regras

cientficas sejam fornecidas para praticamente cada alimento eliminado, frequentemente as pessoas desejam saber mais razes detalhadas. Seria impossvel responder a cada uma dessas perguntas. A incluso ou excluso de determinados alimentos est relacionada s pesquisas clnicas do Dr. Sidney Valentine Haas, conforme relatou autora em 1970, assim como muitos anos de pesquisa sobre as estruturas qumicas de certas molculas trabalho esse feito pela autora.

SOBRE A AUTORA
Elaine Gottschall formou-se em Biologia pela Montclair State College, em Montclair, New Jersey, em 1973. Naquele mesmo ano, ela ingressou no Departamento de ps-graduao em Nutrio na Rutgers, a New Jersey University, campus de New Brunswick. Em 1975, Elaine se mudou para o Canad e nesse mesmo ano tornou-se membro do Departamento de Cincia Celular no Departamento de Zoologia da University of Western Ontario. Passou quatro anos investigando o efeito de vrios acares no trato digestivo, concentrando-se principalmente no nvel

celular. Ela se ps-graduou em Cincia naquele departamento em 1979. Os resultados de seu trabalho foram publicados na revista Acta Anatomica n 123, p. 178 (1985). No ano seguinte, Elaine trabalhou no Departamento de Anatomia da University of Western Ontario investigando as mudanas que ocorrem na parede do intestino durante doenas inflamatrias intestinais. Sua principal rea de estudo foi o efeito dos alimentos no funcionamento do trato digestivo e no comportamento das pessoas. At o ano em que Elaine faleceu, em setembro de 2005, este livro j havia sido traduzido para mais de sete lnguas e mais de um milho de cpias havia

sido vendida. Com o livro Como Romper o Crculo Vicioso do seu Intestino, Elaine deixa um legado que continua a transformar a vida de incontveis pessoas que redescobrem sua sade por meio da Dieta do Carboidrato Especfico. Ela trabalhou incansavelmente em sua pesquisa cientfica at sua morte, aos 84 anos de idade. Desde ento, coube aos seus seguidores divulgar essa dieta para que muitas outras pessoas pudessem ser ajudadas. Em seus ltimos anos, Elaine dedicou-se pesquisa da relao entre o crebro e os alimentos, demonstrando os efeitos benficos da dieta naqueles com perturbao do espectro do autismo. Seu

trabalho e seu legado sero sempre lembrados por meio da associao Gottschall Autism Center, em Massachusetts. Elaine tinha tanto entusiasmo pela vida, parecia at que ela no iria parar nunca. Elaine, todos ns gostaramos de lhe dizer obrigado, por voc ser voc, pelo o que fez e pelo seu livro, seu grande legado, que continuar ajudando as pessoas para sempre. Pat Nelles, uma amiga cuja filha foi curada pela DICE.

GLOSSRIO

ACARES: Substncias qumicas com graus variados de doura que incluem: frutose, glicose, isomaltose, lactose, maltose e sacarose. AMIDO: (1) Uma longa cadeia de molculas de glicose ligadas quimicamente uma outra; (2) Um dos carboidratos encontrados no reino das plantas. Gros e batata contm uma grande quantidade de amido; (3) Um polissacardeo. CARBOIDRATOS: Vrios tipos de acar, amido e fibras. CARBOIDRATOS REFINADOS : Carboidratos, como o amido de milho

ou o acar de mesa, que foram processados e perderam vrias substncias, como fibra, vitaminas e minerais, mas que no perderam suas calorias. DIGESTO: (1) Processo que reduz grandes molculas de alimento em componentes simples e, assim, torna possvel sua absoro no trato digestivo para a corrente sangunea; (2) Processo de separar as molculas de alimento. DISSACARIDASES: Um grupo de enzimas embutidas nas membranas das clulas absortivas intestinais. Essas enzimas (lactase, sacarase, maltase e isomaltase) digerem (separam), respectivamente, os acares duplos lactose, sacarose, maltose e isomaltose.

DISSACARDEOS: Acares formados por duas partes (duas molculas) conectadas quimicamente e que requerem digesto antes de serem absorvidos para entrar na corrente sangunea. ENTEROPATIA: Uma doena intestinal. ENZIMAS: Substncias qumicas, criadas por clulas, que so responsveis por reaes qumicas executadas pelas clulas. FERMENTAO: a quebra qumica de carboidratos (acares, amido e fibra) por bactrias intestinais. Resulta na produo de gs sulfeto de hidrognio, gs dixido de carbono e

vrios outros produtos, como cido ltico, cido actico e lcool. FLORA: Vrias bactrias, fungos e outras formas de vida microscpicas dentro do intestino. FRUTOSE: (1) Um acar monossacardeo encontrado no mel e em frutas; (2) Um dos acares monossacardeos liberado junto com a glicose na digesto de sacarose; (3) Um acar pr-digerido. GALACTOSE: Um acar monossacardeo liberado juntamente com a glucose durante a digesto de lactose (acar do leite). GLICOSE (dextrose): (1) Um acar simples (veja monossacardeos)

encontrado em frutas e mel; (2) Um acar simples liberado juntamente com a frutose durante a digesto de sacarose; (3) Um acar simples liberado juntamente com a galactose durante a digesto de lactose; (4) Os acares simples liberados quando a maltose e isomaltose so digeridas; (5) O tipo de acar que compe a molcula de amido o amido uma cadeia de molculas de glicose. ISOMALTASE: Uma enzima embutida nas membranas das clulas intestinais (dentro dos microvilos) e que digere (quebra) isomaltose, transformando-a em duas molculas de glicose. ISOMALTOSE: Um acar dissacardeo composto por duas

molculas de glicose conectadas quimicamente de maneira diferente da maltose. A maior parte da isomaltose encontrada no trato intestinal derivada de amido que passou por uma digesto parcial. LACTASE: Uma enzima embutida nas membranas das clulas intestinais (dentro dos microvilos) que digere (quebra) a lactose, transformando-a em glicose e galactose. LACTOSE: (1) Acar do leite; (2) Um acar dissacardeo composto por uma parte de glicose e outra de galactose conectadas quimicamente. LMEN: Espao interno do intestino. MALTASE: Uma enzima embutida nas

membranas das clulas intestinais (dentro dos microvilos) que digere (quebra) a maltose transformando-a em duas molculas de glicose. MALTOSE: Um acar dissacardeo composto por duas molculas de glicose conectadas quimicamente. A maior parte da maltose encontrada no trato intestinal derivada de amido que passou por uma digesto parcial. MICROVILOS: Projees parecidas com uma luva presentes em cada clula absortiva intestinal. Normalmente, as enzimas digestivas esto embutidas nos microvilos, mas, em muitos casos, os microvilos desaparecem juntamente com suas enzimas.

MOLCULA: Um substncia que contm dois ou mais tomos. Por exemplo, a gua uma molcula que contm dois tomos de hidrognio e um de oxignio (H2O). MONOSSACARDEOS: (1) Acares simples, como glicose, frutose e galactose, que no requerem maior digesto para serem absorvidos e entrar na corrente sangunea; (2) Acares pr-digeridos. MUCOSA INTESTINAL : Tecido que reveste o trato intestinal formado por clulas intestinais que entram em contato com o contedo do trato intestinal. PERISTALSE: Ondas musculares involuntrias de contrao e

relaxamento que empurram o contedo do intestino para frente. POLISSACARDEOS: Uma categoria de carboidratos que consiste em muitas molculas de acar conectadas quimicamente. O amido o exemplo mais comum. PUTREFAO: A decomposio qumica de protenas pelos micrbios intestinais que d origem formao de amnia e outras substncias. SACARASE: Uma enzima embutida nas membranas das clulas intestinais (dentro dos microvilos) que digere (quebra) a sacarose transformando-a em glicose e frutose. SACAROSE: (1) Um acar

dissacardeo formado por uma parte de glicose e outra de frutose conectadas quimicamente; (2) Acar de mesa extrado da cana de acar ou beterraba. VILOS: So projees parecidas com uma luva (formando colinas e vales) que normalmente formam a superfcie absortiva do intestino delgado. Podem ficar achatadas por vrias razes. VITAMINAS: Substncias presentes nos alimentos em pequena quantidade (ou em suplementos) que so essenciais para a funo celular. A sua ausncia na dieta resulta em doenas. As clulas, com poucas excees, no podem produzir vitaminas.

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Captulo 7 A Relao com o Crebro

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Captulo 8 A Relao com o Autismo

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pacientes que tm duas sndromes coexistentes: a sndrome comportamental do autismo e a sndrome bioqumica da acidose ltica. Um dos quatro pacientes tambm tinha hiperuricemia e hiperuricosria. O estudo desses pacientes levanta a hiptese de que um subgrupo da sndrome do autismo possa estar associado a erros congnitos do metabolismo de carboidratos. MAN, S. et al. D-lactic acidosis in a man with the short-bowel syndrome. The New England Journal of Medicine, 1979, n 301, p. 249-252. STOLBERG, L. et al. D-lactic acidosis due to abnormal flora. The New England Journal of Medicine, 1982, n 306, p.

1344-1348. PERLMUTTER, D.H. et al. D-lactic acidosis in children: an unusual metabolic complication of small bowel resection. The Journal of Pediatrics, 1983, n 102, p. 234-238. HAAN, E. et al. Severe illness caused by the products of bacterial metabolism in a child with a short gut. European Journal of Pediatrics, 1985, n 144, p.63-65. TRAUBE, M.; BOCK, J.; BOYER, J.L D-lactic acidosis after jenunoileal bypass. The New England Journal of Medicine, 1982, n 307, p. 1027. MAYNE, A.J. et al. Dietary management of D-lactic acidosis in short bowel

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endotoxina ou lipopolissacardeos (LPS) de bactria Gram-negativa eram desconhecidos. Agora, um considervel conjunto de provas defende um modelo no qual o LPS, ou partculas que contm LPS (incluindo bactria intacta), forma complexos com uma protena de transporte chamada LBP (LPS-binding protein); o LPS no complexo em seguida transferido para outra protena que se liga ao LPS, a CD14, que encontrada na membrana plasmtica da grande maioria dos tipos de clulas da linhagem mieloide, assim como no soro de sua forma solvel. A ligao de LPS dessas duas formas de CD14 provoca a ativao de tipos de clulas da linhagem mieloide e no mieloide,

respectivamente. MEDZHITOV, R.; JANEWAY, C. Innate immunity. The New England Journal of Medicine, 2000, n 343, p. 338-344.

Captulo 9 Introduo Dieta

HAAS, S.V.; HAAS, M.P.Management of Celiac Disease. Filadlfia: J.B. Lippincott Co., 1951. Advances in Modern Toxicology. In: KRAYBILL, H.F. Nonoccupational environmental cancer. Nova Iorque: John Wiley & Sons, vol 3, 1977. DELMONT, J. Milk Intolerance and Rejection. In: DELMONT, J. Milk consumption and rejection throughout the world. Basel: Karger, 1983. BRUCE, W.R. et al. Banbury Report 7 Gastrointestinal Cancer: Endogenous Factors. In: VAN SOEST, P.J. Some factors influencing the ecology of gut fermentation in man. Cold Spring Harbor

Laboratory, 1981. JEEJEEBHOY, K.N.Gastrointestinal Diseases. In: CONNON, J.J.; JEEJEEBHOY, K.N. General approach to acute and chronic diarrhea. New Hyde Park, Nova Iorque: Medical Examination Publishing, Co., Inc., 1985.

Receitas

FISHER, S.E.; LEONE, G.; KELLY R.H. Chronic protracted diarrhea: Intolerance to dietary glucose polymers. Pediatrics, 1981, n 67, p. 271-

AGRADECIMENTOS
Para poder pesquisar, escrever e publicar este livro eu recebi ajuda moral, intelectual e emocional de muitas pessoas. Entre elas destacam-se os seguintes indivduos, a quem agradeo de corao: Dr. Donald B. McMillan pelo seu tempo, know-how, apoio e sua amizade; Catherine Dahlke por sua habilidade em colocar em ordem as ideias desta edio; Patricia Wilson por sua amizade e disposio em fazer as ilustraes deste livro; Diane Jewkes por sua pacincia e

habilidade na edio do manuscrito; Sue Brown, Callie Cesarini, Marge Moulton, Debbie Newsted e Jane Sexsmith pelo bom-humor e ajuda que prestaram nas inmeras revises deste livro; Valerie Tabone e Sandra Rule do Departamento de Servios Grficos (da Universidade de Ontrio Ocidental) pela cooperao na diagramao e design do manuscrito; Meu marido, Herbert, pela sua pacincia sem limites, apoio moral e contnuo estmulo para escrever o livro. Minha filha, Judith Lynn Herod, e sua amiga Tad Crohn pelo trabalho maravilhoso na edio inicial do livro;

Minha filha, Joan Beth Gottschall, pelo seu contnuo encorajamento.