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INDICE

INTRODUCCION………………………………………………………………….. 2

CAPITULO I: Familia Streptococcaceae

-Caracteres Generales ………………………………. 4

-Clasificación …………………………..…….4

Genero I: Streptococcus

-Caracteres diferenciales………………….5

-Clasificación…………………………..…….6

-Especie: Streptococcus pyogenes..............

Hábitat…………………….....7

Morfología…………………..7

Estructura…………………..7

Fisiología……………………7-8

Estructura antigénica…….8-9

Determinantes de

patogenicidad………………..9-12

Genero II: Lactococcus

-Caracteres diferenciales……………………13

-Especies………..…………………………..….13

ANEXOS ………………………………………………………14-23

BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………………….24

INTRODUCCIÓN
La detección de enzimas que actúan sobre el citocromo con la prueba catalasa diferencia
a los miembros de la familia Micrococcaceae (catalasa negativo) de los de la familia
Streptococcaceae (catalasa negativos).
La ubicación taxonómica de la familia Streptococcaceae, fue cuestionada y por ello ha
aumentado la cantidad de diferentes especies de estreptococos y de bacterias similares a
estreptococos.
También se produjeron varios cambios en la taxonomía de los estreptococos del grupo
D, con la creación del género Enterococcus y la descripción de varias especies nuevas,
humanas y animales, relacionadas genética y fenotípicamente con los estreptococos.
En la edición de 1984 del Manual de Bergey de Bacteriología Sistemática, la familia
Streptococcaceae se dividía en 10 géneros, incluido Streptococcus. Desde la publicación
del Manual de Bergey se han propuesto y aceptado varias modificaciones en lo que
respecta a la taxonomía de los estreptococos y de las bacterias similares a estreptococos.
La taxonomía y nomenclatura de éstos y otros microorganismos ha sido profundamente
alterada por la aplicación de las técnicas genéticas, como hibridación DNA- DNA, la
hibridación DNA-RNA ribosómica (rRNA), y la secuenciación de la subunidad pequeña
del rRNA (16s). la secuenciación de la subunidad pequeña del rRNA (16s) ha pasado a
ser el procedimiento más potente para delinear las interrelaciones filogenéticas de los
microrganismos.
CAPITULO I:

Familia
Streptococcaceae

Familia Streptococcaceae

1.- Caracteres Generales


• Los microorganismos son bacterias grampositivas.
• Catalasa negativa.
• Tienden a desarrollarse, en pares y cadenas.
2.- Clasificación

División BXIII: Firmicutes

Clase III: Bacilli

Orden II: Lactobacillales

Familia VI: Streptococcaceae

Genero I: Streptococcus

Genero II: Lactococcus

Género I: Streptococcus
1.- Caracteres diferenciales
– Son microorganismos gram +, de forma esférica u ovoidea.
– Son anaerobios facultativos hasta capnofílicas (su requerimiento requiere
dióxido de carbono).
– Son de 0.5 a 1.0 µm
– metabolismo fermentativo.
– Son CATALASA (-).
– Son OXIDASA (-).
– Son inmóviles.
– Fueron descritos por primera vez por Billroth en 1874 en exudados de erisipela y
heridas infectadas.
– El esquema de clasificación serológica fue desarrollado por Lancefield en 1933,
para diferenciar las cepas β hemóliticas patógenas.
– En medios líquidos se presentan en cadenas.
– La proliferación de los estreptococos se produce por elongación del eje paralelo
a la cadena.
– Los estreptococcos son grampositivos, sin embargo conforme un cultivo
envejece y las bacterias mueren, pierden su grampositividad y se tornan
gramnegativos.
– La mayor parte de los estreptococos crece en medio enriquecido como colonias
discoides.
– El crecimiento y la hemólisis se favorecen por incubación en 10% de CO2.
– La mayor parte de los estreptococos hemolíticos patógenos crece mejor a 37ºC.
– La energía se obtiene principalmente por aprovechamiento de los azúcares.
– Algunos estreptococcos elaboran un polisacárido capsular comparable al del
neumococo.
– Después del crecimiento de estreptococos en agar con sangre de oveja se
observan tres tipos de reacción de hemólisis:
La hemólisis alfa se refiere a una lisis parcial de eritrocitos que produce
una coloración verde que se observa alrededor de las colonias (debido a
la liberación de un producto de degradación de la hemoglobina llamado
bili-verdina).
La hemólisis beta se refiere a un halo de hemólisis completamente claro.
La hemólisis gama se refiere a la ausencia de hemólisis.
2.- Clasificación
– La diferenciación es complicada debido a que se emplean al menos cuatro
esquemas distintos para la clasificación de estos microorganismos:
– Presentación clínica (estreptococos piogénicos, orales, entéricos).
– Propiedades serológicas (grupos de Lancefield A-H y K-V).
– Patrones de hemólisis (completa [β], incompleta [α], y nula [γ]).
– Propiedades Bioquímicas.

MICROORGANI HABITAT (RESERVORIO) MODO TRANSMISION


SMO
Streptococcus Piel, vías respiratorias. No se Contacto directo, secreciones,
pyogenes considera BH, pero si portador tos, estornudos
sano.
Streptococcus BH aparato genital femenino y Infección madre-hijo en canal
agalactiae tracto gastrointestinal. Puede de parto.
colonizar vías respiratorias
Estreptococos β BH piel, nasofaringe, tracto Invasión de bacterias
hemolíticos gastrointestinal y aparato genital endógenas a sitios estériles o
grupos C, F y G persona a persona
Streptococcus Coloniza nasofaringe Contacto directo, puede dar a
pneumoniae colonización o infección
Estreptococos BH cavidad bucal, tracto Cepas que invaden sitios
viridans gastrointestinal y aparato genital estériles, tratamientos dentales
femenino
Enterococcus Tierra, alimentos, agua, BH de Cepas endogenas que invaden
animales, aves y seres humanos sitios estériles

– Propiedades Bioquímicas.
3.- Especie: Streptococcus pyogenes

Hábitat
– Se les encuentra en membranas mucosas.
– Produce infecciones sistémicas y cutáneas.
– S. pyogenes habita en la garganta en forma séptica, pero también es causante de
la fiebre scarlata, pyoderma, erysipelas, y lymphadenitis.
– Existen complicaciones como sinusitis, mastoiditis, artritis, osteomyelitis,
meningitis, y endocarditis.
– Ingresan a través de las heridas causando fiebre puerperal, omphalitis, fiebre
reumática, y glomerulonefritis aguda.
Morfología
– Los estreptococos grupo A son cocos esféricos de 0.5 a 0.1 µm.
– forman cadenas cortas en las muestras clínicas y cadenas más largas cuando
crecen en medios líquidos.
Estructura
– La ultraestructura de los estreptococos del grupo A es típica de otras bacterias
grampositivas por su pared celular rígida. Su membrana plasmática interna con
vesículas mesosómicas, ribosomas citoplasmáticos y nucloide.
– Por fuera de la pared celular se encuentran apéndices similares a fimbrias que
contienen la proteína M específica de tipo.
– Algunas cepas producen una cápsula de ácido hialurónico, lo que se demuestra
durante las primeras 2 a 4 horas de proliferación.
– Muchas cepas producen la enzima hialuronidasa, más adelante durante el ciclo
proliferativo, es posible que las cápsulas no se observen en cultivos viejos.

Fisiología
– Es Anaerobio facultativo.
– CATALASA (-).
– OXIDASA (-).
– Los requerimientos nutricionales mínimos son complejos a causa de la
incapacidad del microorganismo para sintetizar muchos de los aminoácidos,
purinas, pirimidinas y vitaminas q necesita.
– No contienen ningún compuesto hemo.
– Mueren en 30 minutos a 60ºC, lo que le permite diferenciarlo de los del grupo
D, más resistentes al calor.
Estructura Antigénica
1.- Polisacárido C
– Para la clasificación serológica (Por Rebeca Lancefield).
– Específico de especie.
– Compuesto por un polímero ramificado de L- ramnosa y N-acetil-D-
glucosamina, ácido N-acetil-D-murámico, ácido D-glutámico, L-lisina, D-
alanina y L- alanina.
2.- Proteínas
– Tipificación:
○ Los estreptococos del grupo A producen dos clases principales de
Antígenos proteicos, los Ag M y T, responsables de la especificidad de
Tipo en el Grupo.
○ Los Antígenos M son resistentes al calor y a los ácidos pero son
destruidos por la tripsina.
○ Los Antígenos T son termoestables y ácido estables pero son resistentes a
la tripsina.
○ Para la expresión de la proteína M los microorganismos deben proliferar
en medios que contengan péptidos.
○ Para evitar la destrucción de la proteína M por actividad de proteinasas
no debe permitirse que el pH disminuya a valores por debajo de 6.5.
○ La tipificación de T es un adyuvante efectivo para la tipificación de M y
un marcador epidemiológico útil para le control de rutina de los
aislamientos.
○ Los Antígenos T no están asociados con las vellosidades de superficie o
con la virulencia, los anticuerpos contra los Antígenos T no so
protectores.
○ El factor de opacidad sérico (SOF) es un Antígeno proteico sensible a la
tripsina con capacidad de opacar al suero de caballo, es producido por 16
de los serotipos M, es específico de Tipo Antigénico y ha demostrado ser
útil en la tipificación de estreptococos del grupo A que no pueden
tipificarse con el Antígeno M.
– Proteína M:
○ Molécula fibrilar antifagocítica localizada en la superifcie de los
microorganismos del grupo A.
○ Dímero enrollado α-helicoidal que se puede extender hasta 60 nm(600
Ǻ) o más de la superficie celular.
○ La porción amino-terminal de la proteína M contiene los determinates
antigénicos variables de la especificidad de tipo.
○ Es el principal factor de virulencia de los estrptococos del grupo A y
transforma a los microorganismos en resitentes a la fagocitosis.
○ La actividad antifagocítica de la proteína M es atribuida a la interferencia
sobre el depósito de componente C3 del complemento sobre la
superficie de la célula estreptocócica, por tanto se inhibe la activación de
la vía alternativa del complemento y opsonización del estreptococo.

Determinantes de Patogenecidad
Componentes Celulares
– Ac. Lipoteicoico (LTA)
○ Para adherencia a las células epiteliales de la boca es mediada por el LTA
presente en la pared celular de los estreptococos del grupo A.
○ Es una molécula anfipática y anfótera.
○ Es muy citotóxica para una variedad de células huésped.
○ Ha sido identificado como el ligando de la colonización estreptocócica
que forma una compleja red con la proteína M y se une por medio de sus
fracciones lipídicas a la fibronectina de las células epiteliales.
– Proteína M

○ Las paredes celulares de los estrptococcos del grupo A pueden reaccionar


con la Ig G de un modo no inmune similar al de las proteínas de los
estafilococos.
○ La pared celular también es un potente activador de la vía alternativa del
complemento.
○ La presencia de proteína M en la superficie de la pared celular previene
estas reacciones y asi explica el rápido reconocimiento y fagocitosis de
las cepas M-negativas.
○ La actividad antifagocítica de la proteína M estreptocócica ha sido
atribuida a la inhibición del complemento, mediada por la unión del
factor H, la proteína sérica que controla la vía alternativa del
complemento.

– Otros Factores de Virulencia

○ Una peptidasa C5a, localizada en la superficie celular, destruye las


señales quimiotáticas al eliminar un péptido de seis aminoácidos del
carbono terminal del componente C5a del complemento.
○ S. pyogenes también expresa una exclusiva proteína de supeficie que se
une a la región Fc de la IgG de lso mamíferos.
○ El papel etiológico de S. pyogenes en la fiebre reumática aguda y en la
glomerulonefritis posestreptocócica está bien establecida, se piensa que
el desarrollo de estas enfermedades se debe en parte a una respuesta
inmunitaria anormal a los Antígenos estreptocócicos.

– Polisacárido Capsular

○ Muchos estreptococos del grupo A producen una cápsula de Acido


Hialurónico difusa que imita la sustancia basal de los tejidos animales.
○ Ayuda al microorganismo a evitar las defensas fagocíticas del huésped.

Productos Extracelulares
– Hemolisinas

○ Casi todas las cepas de los estreptococos del grupo A producen dos
toxinas hemolíticas y citolíticas, la estreptolisina O y las estreptolisina S.
○ Producen β hemólisis alrededor de las colonias en agar sangre.

– Estreptolisina O (LSO)

○ Proteína inmunogénica monocatenaria (60 kDa) liberada al medio de


cultivo durante la proliferación.
○ Son oxígenos lábiles o activadas por tiol, producidas por diversas
especies de Streptococcus, Bacillus, Clostridium yListeria.
○ Sus efectos biológicos y letales se pierden con rapidez por oxidación.
○ Son inactivadas de manera irreversible por el colesterol y esteroles de
estructura relacionada.
○ Las LSO induce una respuesta de anticuerpos brusca.

– Estreptolisina S (SLS)

○ Toxina no antigénica.
○ Oxigeno estable que puede extraerse de las células estreptocócicas solo
cuando se añade un transportador o un inductor, al cultivo o a la
suspensión en reposo.
○ Polipetido unido a un oligonucleótido.
○ Es lítico para glóbulos rojos y blancos y también para otras formas sin
pared celular (protoplastos y formas L) de varias especies.
○ Los efectos líticos son inhibidos por los fosfolípidos.
○ La mayor parte de las cepas de estreptococos del grupo A producen SLS,
responsable de la hemólisis superficial que se ve en las placas de Agar-
Sangre.

– Exotoxinas Pirógenas:

○ Llamadas también toxinas eritrógenicas.


○ Son producidas por cepas lisogénicas de estreptococos.
○ Más del 90% de estreptococos del grupo A la producen.
○ Se han descritos tres toxinas termolábiles inmunológicamente distintas
(A, B y C) en los estreptococos grupo A y en cepas raras de los grupos C
y G.
○ Al parecer el efecto principal de la toxina es la fiebre y no la erupción.
○ Las toxinas del tipo C producen aumento en la permeabilidad de la
barrear hematoencefálica a las endotoxinas y bacterias y ejercen su
efecto pirético por acción directa del hipotálamo.
○ La antitoxina inyectada produce un blanqueo localizado como resultado
de la neutralización de la toxina eritrogénica.

– Nucleasas:

○ En S. pyogenes existen cuatro nucleasas diferentes desde el punto de


vista antigénico (A, B, C y D) que colaboran en la licuefacción del pus y
que supuestamente ayudan a generar sustratos para la proliferación.
○ Todas las cepas de S. pyogenes producen al menos una nucleasa, en
general la enzima B.
○ Las nucleasas A y C poseen solo actividad DNasa.
○ Las nucleasas B y D poseen también actividad RNasa.
○ Requieren de calcio y magnesio para su actividad optima.
Género II: Lactococcus
1.- Caracteres Diferenciales
– Las bacterias de este género son típicamente esféricas u ovoides.
– Miden de 0,5 a 1,2 µm por 0,5 a 1,5 µm.
– Se agrupan en pares o en cadenas cortas.
– Son no formadoras de esporas y no mótiles.
– Lactococcus difiere de otras bacterias ácido lácticas por su
tolearancia al pH, sal y temperatura de crecimiento.
– Estos microorganismos poseen el antígeno de Lancefield grupo N, aunque sólo
alrededor del 80% de los aislamientos poseen antígenos extraíbles en su pared
celular.

– IDENTIFICACIÓN DE ESPECIES

○ Debido a la semejanza superficial con los enterococos o con los


estreptococos viridans, es probable que estos microorganismos hayan
sido y aún sean identificados por error como estreptococos o enterococos
atípicos en los laboratorios clínicos.
○ Los lactococos, a diferencia de los enterococos, no se desarrollan a 45ºC.
○ Los lactococos muestran muchas de las características de los
estreptococos y de los enterococos; muchas veces son PYR, LAP y BE
positivas, y se desarrollan en NaCl al 6.5%, y son capaces de
desarrolarse a 10ºC.

– Especies:

○ L. lactis subesp. Cremoris.


○ L. lactis subesp. Hordniae.
○ L. garviae
○ L. plantarum
○ L. raffinolactis
○ L. xyloses
ANEXOS
S. mutans S. pneumoniae S. pyogenes S. viridans

Introducción

El genero Streptococcus es un grupo formado por


diversos cocos grampositivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. La
mayoría de estas especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen solo en una
atmósfera enriquecida con dióxido de carbono (crecimiento capnofílico).
En esta oportunidad nos enfocaremos en el Streptococcus Pyogenes, el cual se
encuentra clasificado en el grupo A de los Streptococcus. Este es el patógeno más
frecuente, es una importante causa de las enfermedades supurativas y no supurativas.
Aunque son la causa mas frecuente de faringitis bacteriana, estos microorganismos son
importantes por que pueden producir enfermedades graves con riesgo vital. De hecho,
las noticias de estas bacterias que “devoran la carne” han inundado tanto la literatura
científica como la prensa sensacionalista.
Pruebas de diagnóstico
PYR Bacitracina Fermentación de Hemólisis
azucares
S. pyógenes + S - Beta
ESTRUCTURA ANTIGENICA DE S. pyogenes
Streptococcus

Streptococcus
Clasificación científica

Domini Bacteria
o:
Filo: Firmicutes
Clase: Bacilli
Orden: Lactobacillales
Familia: Streptococcac
eae
Género Streptococc
: us

Especies

S. agalactiae
S. bovis
S. mutans
S. pneumoniae
S. pyogenes
S. salivarius
S. sanguinis
S. suis
S. thermophilus
S. viridans
etc.

Los estreptococo son un género de Bacterias Gram positivas, esféricas pertenecientes al


filo Firmicutes1 y al grupo de las bacterias ácido lácticas. Estas bacterias crecen en
cadenas o pares, donde cada división celular ocurre a lo largo de un eje. De allí que su
nombre, del Griego streptos, significa que se dobla retuerce con facilidad, como una
cadena. En contraste, los Gram positivos estafilococos, que se dividen usando varios
ejes, forman agrupaciones racimosas de células. Los Streptococci son oxidasa– y
catalasa–negativos.
Las especies de estreptococus que producen enfermedades son:
• Estreptococos del grupo A: Streptococcus pyogenes producen
amigdalitis e impétigo.
• Estreptococos del grupo B: Streptococcus agalactiae producen
meningitis en neonatos y trastornos del embarazo en la mujer.
• Neumococo: Streptococcus pneumoniae es la principal causa de
neumonía adquirida en la comunidad.
• Streptococcus viridans es una causa importante de endocarditis y de
abscesos dentales.
• Streptococcus mutans causa importante de caries dental.

Contenido
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• 1 Patogénesis
○ 1.1 Estreptococo Alfa-Hemolítico
 1.1.1 Neumococo
 1.1.2 Viridans y Otros
○ 1.2 Estreptococos Beta-Hemolíticos
 1.2.1 Grupo A
 1.2.2 Grupo B
 1.2.3 Grupo C
 1.2.4 Grupo D (Enterococos) *hemolísis de tipo variable
○ 1.3 Estreptococos No-Hemolíticos
• 2 Véase también
• 3 Galería
• 4 Referencias
• 5 Enlaces externos

Patogénesis
Además de las severas enfermedades de infecciones que causan algunas especies de
estafilococo, otras no son patogénicas. los estreptococos forman parte de la flora
saprófita de la boca, piel, intestino y el tracto respiratorio superior de los humanos.
Por regla general, las especies individuales de los estreptococo se clasifican basados en
sus propiedades hemolíticas.2
Estreptococo Alfa-Hemolítico

Neumococo
• S. pneumoniae, causante de neumonía bacteriana, otitis media y
meningitis.
Son diplococos gram positivos. Al microscopio optico se ven como cocaceas gram
negativas de aspecto lanceolado (forma de grano de arroz). En cultivo en agar sangre de
cordero se observan a la lupa de luz como colonias umbilicadas (elevacion central)
Viridans y Otros [editar]
• S. mutans, un contribuyente para caries dental
• S. viridans, causa de endocarditis y Abscesos dentales
• S. thermophilus, usado en la manufactura de algunos quesos y
yogurts
• S. constellatus, patógeno humano ocasional, notable como colonias
con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor a caramelo

Estreptococos Beta-Hemolíticos [editar]

Grupo A [
S. pyogenes (también conocido como GAS) es el agente causal en las infecciones
estreptocócicas del Grupo A, (GAS) incluyendo faringitis estreptocócica ("amigdalitis"),
fiebre reumática aguda, fiebre escarlata, glomerulonefritis aguda y fascitis necrotizante.
Si la amigdalitis no es tratada, puede desarrollarse fiebre reumática, una enfermedad que
afecta las articulaciones y las válvulas cardiacas. Otras especies de Streptococcus
también pueden poseer el antígeno del Grupo A, pero las infecciones en humanos por
cepas no-S. pyogenes GAS (algunas cepas S. dysgalactiae subsp. equisimilis y del
Grupo S. anginosus) parecen no ser comunes.
La infección por Estreptococo Grupo A es diagnosticada generalmente con una Prueba
Rápida de Estreptococos o mediante Cultivo.
El metodo mas comúmente empleado en los laboratorios clinicos para la identificacin
presuntiva de Streptococcus Beta-hemolitico del grupo A (Streptococcuss pyogenes) es
la prueba de susceptibiidad a la bacitracina o Taxo A
Grupo B [editar]
S. agalactiae, o GBS, causa neumonía y meningitis en neonatos y en las personas más
jóvenes, con bacteremia sistémica ocasional. Estos también pueden colonizar los
intestinos y el tracto reproductor femenino, incrementando el riesgo de ruptura
prematura de membranas y la transmisión al infante. El Colegio Americano de Obstétras
y Ginecólogos, la Academia Americana de Pediatras y los Centros para el Control de las
Enfermedades recomiendan a todas las mujeres embarazadas entre 35 y 37 semanas de
gestación la evaluación para GBS. Las mujeres que obtengan un examen positivo
debería recibir antibióticos profilácticos durante la labor, con lo cual usualmente
prevendrá la transmisión al infante.3 En el Reino Unido, los clínicos han sido lentos en
la implementación de los mismos estándares como en los Estados Unidos, Australia y
Canadá. En el Reino Unido, solamente un 1% de unidades de maternidad han verificado
la presencia del Estreptococo Grupo B.4 Aunque el Real Colegio de Obstetras y
Ginecólogos expidieron normativas basadas en el riesgo en 2003 (dada la revisión en
2006), la implementación de estas normativas ha sido irregular. Algunos grupos sienten
que como resultado 75 infantes en el Reino Unido mueren cada año por enfermedad
relacionada con GBS y otros 600 o más sufren infección seria, la mayoría de los cuales
pudieran ser prevenidos5 ; no obstante, esto debe aún ser probado por RCT en el
escenario del Reino Unido y, dada la evidencia para la eficacia de la evaluación y
tratamiento desde otros países, podría ser que el necesario ensayo a gran escala no
recibiría respaldo ni aprobación ética.6
Grupo C
Incluye S. equi, el cual causa enfermedad en caballos,7 y S. zooepidemicus, el cual causa
infecciones en varias especies de mamíferos incluyendo al ganado y caballos. Este
también puede ocasionar muerte en gallinas y alces. Muchos habitantes de las montañas
en Canadá han encontrado cadáveres de alces yaciendo en la mitad del camino; las
pruebas post-mortem han establecido la presencia de estreptococos del grupo c en su
sangre.son muy importantes
Grupo D (Enterococos) *hemolísis de tipo variable]
Muchos estreptococos del Grupo D han sido reclasificados y ubicados en el Género
Enterococcus (incluyendo S. faecalis, S. faciem, S. durans, y S. avium).8 Por ejemplo,
Streptococcus faecalis se conoce en la actualidad como Enterococcus faecalis.
Las cadenas remanentes no-enterocócicas del Grupo D incluyen Streptococcus bovis y
Streptococcus equinus.
Estreptococos No-Hemolíticos
Los estreptococos no-hemolíticos rara vez causan enfermedad. Sin embargo,
estreptococos del grupo D beta-hemolíticos débilmente hemolíticos y Listeria
monocytogenes no deben ser confundidos con estreptococos no-hemolíticos.

BIBLIOGRAFÍA

✔ MURRAY, P. KOBAYASHI, G. PFALLER, M. ROSENTHAL, K. 1997.


Microbiología Médica. 2º Edición. Harcourt Brace. España 775 pp.

✔ KONEMAN, E. S. ALLENS, W. JANDA, W. WINN 2002 Diagnóstico


Microbiológico. Edit Médica Panamericana. Madrid-España.

✔ JAWETS, E. 2002 Microbiología Médica. Edit. Manual Moderno Mexico D.F


Santa Fe De Bogotá.

✔ http://www.gefor.4t.com/bacteriologia/streptococcuspyogenes.html

✔ http://www.ferato.com/wiki/index.php/Estreptococo

✔ http://streptococcuspyogenes.blogspot.com/
✔ http://es.wikipedia.org/wiki/Streptococcus

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