UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION PLAN DE CUIDADOS ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

VALORACION DATOS OBJETIVOS: Paciente se le observa desorientado DATOS SUBJETIVOS: paciente refiere hay momentos que paro olvidando las caras de mis familiares DATOS OBJETIVOS: paciente se le observa con ansias de caminar por el ambiente DIAGNSTICO DE ENFERMERA Dominio5: percepcin/cognicin Clase4: Cognicin (00131) Deterioro de la memoria r/c trastornos neurolgicos m/p Experiencia de olvidos OBJETIVO INTERVENCIN DE ENFERMERA o MANEJO DE LA DEMENCIA (2310): ACTIVIDADES: Identificar el tipo y grado de dficit cognitivo mediante herramientas de evaluacin normalizada. Disponer una iluminacin adecuada pero sin reflejos. Identificar y retirar los peligros potenciales del ambiente del paciente. Utilizar la distraccin, en lugar de la confrontacin, para manejar el comportamiento. Evitar el contacto y la proximidad, si esto es causa de estrs o ansiedad. Proporcionar un respeto positivo incondicional. Proporcionar espacios para paseos seguros. o VIGILANCIA: SEGURIDAD (6654) ACTIVIDADES: Vigilar el ambiente para ver si hay peligro potencial para su seguridad. Determinar el grado de vigilancia requerido por el paciente en funcin del nivel de funcionamiento y de los peligros presentes en el ambiente. Proporcionar el nivel adecuado de supervencin para vigilar al paciente y permitir las acciones teraputicas, si es necesario. Comunicar la informacin acerca del riesgo del paciente a los otros miembros del personal de cuidados. o PREVENCION DE CAIDAS (5270) ACTIVIDADES: Identificar conductas y factores que afectan el riesgo de cadas. Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulacin. Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso. EVALUACIN

El paciente lograra identificar personas, lugares y tiempo con exactitud mejorando su puntuacin NOC (0908) De 1 - 5 segn 12 de noviembre del 2012

MEMORIA (0908) Indicadores: Recuerda informacin remota de forma precisa (090803) 1.-Gravemente comprometido 2.-Sustancialmente comprometido 3.-Modernamente comprometido 4.-Levemente comprometido 5.-No comprometido

AMBIENTE SEGURO DEL HOGAR (1910) Indicadores: ESPACIO PARA DESPLAZARSE CON SEGURIDAD POR LA VIVIENDA (191032) 1.inadecuado 2.ligeramente adecuado 3.moderadamente adecuado 4. sustancialmente adecuado 5.completamente adecuado

Dominio 5: percepcin/cognicin Clase2: Orientacin (00154) Vagabundeo r/c deterioro cognitivo (dficit de memoria) m/p perderse

DATOS SUBJETIVOS: paciente refiere quiero caminar un rato por todo este lugar

El paciente tendr un ambiente seguro en su hogar evitando las cadas mejorando su puntuacin NOC (1910) De 1 - 5 segn 12 de noviembre del 2012

VALORACION

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

OBJETIVO

INTERVENCIN DE ENFERMERA

EVALUACIN

ESCUCHA ACTIVA (4920): ACTIVIDADES: DATOS OBJETIVOS: paciente se le observa con un dficit de comunicacin con los dems Dominio 5: percepcin/cognicin Clase 2: comunicacin (00051) Deterioro de la comunicacin r/c alteraciones de las percepciones m/p desorientacin en el tiempo El paciente lograra mantener una comunicacin verbal y no verbal adecuada mejorando su puntuacin NOC (0902)de 1 5 segn 12 de noviembre del 2012 Mostrar inters en el paciente. Hacer pregunta o utilizar frases que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones. Utilizar la comunicacin no verbal para facilitar la comunicacin. Identificar los temas predominantes. Aclara el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentacin. Utilizar el silencio / escucha para animar a expresar sentimientos, pensamientos y preocupaciones

COMUNICACION (NOC 0202) Indicadores: INTERCAMBIA MENSAJES CON LOS DEMAS (090208) 1.-Gravemente comprometido 2.-Sustancialmente comprometido 3.-Modernamente comprometido 4.-Levemente comprometido 5.-No comprometido

DATOS SUBJETIVOS: paciente refiere: hay ratos me bloqueo me olvido, y a veces no s qu decir y no s qu da es hoy y ni se dnde estoy

ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA ( 4760): ACTIVIDADES: Discutir con el paciente y la familia cualquier problema prctico de memoria que se haya experimentado. Estimular la memoria mediante la repeticin del ltimo pensamiento expresado por el paciente. Recordar experiencias pasadas con el paciente. Proporcionar entrenamiento de orientacin, como que el paciente practique informacin y fechas personales. Proporcionar oportunidades de concentracin, como el juego de emparejar cartas. Vigilar la conducta del paciente durante la terapia. Identificar y corregir con el paciente errores de orientacin. Controlar cambios de la memoria durante el entrenamiento.