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Reflujo gastroesofagico

Acalasia

Causas Baja presin del EEI Perdida de la capacidad del EEI 1.-Al aumentar el volumen gstrico. despus de las comidas obstruccin pilrica sndrome de estasis gstrica hipersecrecin acida 2..-contenido gstrico situado cerca de la unin gastro esofgica. decbito inclinado hacia adelante hernia hiatal 3.- cuando aumenta presin gstrica obesidad Embarazo ascitis prendas ceidas enfermedad de Chagas

Mecanismos El esfnter pierde su capacidad de vlvula antirreflujo cuando su presin de reposo es anormalmente baja, inferior a los 8 mmHg (esfnter hipotenso), cuando su longitud es pequea, menos de 2 cm (esfnter corto), o cuando su situacin en la unin toracoabdominal es inadecuada

estmulos farmacolgicos colinrgicos pptido intestinal vasoactivo (VIP) y xido ntrico estn ausentes Carcinoma gstrico que infiltre el esfago linfomas Enfermedades vricas Trastornos neurodegenerativos

Afecta las neuronas del plexo mientrico esofgico , degeneracin y disminucin de las clulas ganglionares del plexo de Auerbach. Alteracin en la inervacin del msculo liso esofgico es la exagerada (hipersensibilidad por denervacin). a) la relajacin incompleta del EEI tras la deglucin, sea su presin basal elevada o normal b) ausencia de peristalsis en el cuerpo esofgico.

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