FRACTURA DE TOBILLO

Aroa Valero Oyanguren, Gaizka Ibirriaga Zubimendi, Silvia Hernandez Sousa DEFINICIN La fractura de tobillo se produce al quebrarse la articulacin del tobillo. La articulacin est compuesta por tres huesos que forman: Tibia: el hueso principal de la parte baja de la pierna ubicado del lado interno. Peron. el hueso ms pequeo de la parte baja de la pierna ubicado del lado externo. Astrgalo: el hueso que conecta la pierna con el pie; este hueso se fractura con menos frecuencia que los otros.

CAUSAS Una fractura de tobillo puede ocurrir cuando se fuerza la articulacin ms all del lmite de su amplitud de movimiento normal o cuando se produce un golpe directo en el hueso. Cualquier tipo de traumatismo de tobillo pude causar una lesin , por ejemplo: Cadas Torceduras Golpes Choques FACTORES DE RIESGO Un factor de riesgo es aquello que aumenta la posibilidad de sufrir una enfermedad, afeccin o lesin:

Reduccin de masa muscular Osteoporosis Practicar algunos deportes, como baloncesto, ftbol y esqu SNTOMAS Dolor inmediato(puede ser muy intenso, pero a veces en las lesiones del peron, es sorprendentemente menor) Hinchazn Moretones alrededor del rea lesionada Sensibilidad al tocar el hueso lesionado en el rea del tobillo

DIAGNSTICO El mdico le preguntar acerca de sus sntomas, la actividad fsica y como se produjo la lesin; adems examinar el rea lesionada. Se realizarn pruebas radiolgicas para poder visualizar las estructuras internas, especialmente los huesos.

TRATAMIENTO El tratamiento incluye: Colocar las partes del hueso en su lugar, para lo cual puede ser necesario usar anestesia o realizar una ciruga. Mantener las partes juntas mientras el hueso se cura solo.

Los dispositivos que pueden utilizarse para sostener el hueso en su lugar mientras se recupera solo: Un yeso Una placa de metal con tornillos (requiere ciruga) Tornillos nicamente (requiere ciruga) Una varilla colocada en la mitad inferior del hueso (requiere ciruga)

TIEMPO DE CURACIN Incluso una fractura de tobillo simple tarda de 6 a 8 semanas. Pasarn muchos meses antes de que pueda retomar la actividad fsica intensa.

CASO CLNICO Paciente de 53 aos llega a urgencias tras cada y torcedura de tobillo. Se le realiza una radiografa de tobillo AP(Antero posterior) y LATERAL. Tras realizarle la radiografa se visualiza fractura de tibia y peron (Maleolo interno y externo).

Fig. 1 Radiografa de tobillo AP y LATERAL La paciente vuelve a urgencias y le colocan una escayola, tras colocrsela se le realiza una segunda radiografa. Tambin se le realiza una radiografa de trax porque la paciente va ir a quirfano.

Fig. 2 Radiografa de tobillo AP y LATERAL con escayola

Tras volver del quirfano se realiza una tercera radiografa en la que se visualizan los implantes que le han introducido (placa de metal con tornillos)

Fig. 3 Radiografa de tobillo AP y LATERAL con despus de la operacin

BIBLIOGRAFA Posiciones Radiolgicas. Mller Reif. Marban Libros S.L Ferri consultor clnico 2006-2007: Claves diagnosticas y tratamiento. Fred F. Ferri