Gammagrafa tiroidea en pacientes con bocio

la gammagrafa

Es una prueba diagnstica que se basa en la imagen que producen las radiaciones generadas tras la inyeccin de istopos radiactivos. La emisin radiactiva es captada por un aparato detector llamado gammacmara el cual procesa los datos recibidos que posteriormente servirn para formar una imagen tridimensional.

Estudia la glndula desde un punto de vista anatmico y funcional

Morfolgicamente permite distinguir las alteraciones de localizacin, tamao y forma de la glndula y detectar tejido tiroideo residual o ectpico. Funcionalmente valora la captacin y distribucin del istopo (uniforme o irregular).

En funcin de la captacin las imgenes posibles son:

bocio difuso, bocio multinodular bocio nodular:

ndulo caliente (5-15%) ( funcionantes/tienen captacin) fro (80-85%) (no funcionantes / no tienen captacin) indeterminado (0-5%)

Radioistopos:
IODO 131 Ha sido el mas frecuentemente usado. Tecnecio 99m Es el radioistopo ms utilizado en la actualidad. Por ser un anin monovalente como el yodo, atraviesa la membrana basal concentrndose en la Mula tiroidea. El isotopo es atrapado por la glndula tiroides produciendo a los 20 minutos buena imgenes de la glndula.
Ambos se fijan en las clulas tiroideas funcionantes que tienen capacidad para retener yodo, independientemente de que esas clulas sean capaces de producir hormona tiroidea y su porcentaje de fijacin o de captacin es proporcional a la actividad de la clula.

Estudio Gammagrfico de Tiroides con Tecnecio 99m.

Las proyecciones recomendadas son anterior, oblicuas laterales de cuello

NODLO NO FUNCIONAL (FRO): cuando la tiroides absorbe menos sustancia radioactiva de lo que se espera.

NODLO FUNCIONAL (CALIENTE): Existe una zona con mayor concentracin del trazador, cuando la tiroides absorbe ms sustancia radioactiva de lo que se espera

BOCIO MULTINODULAR TXICO: Existen varias zonas de incremento de la concentracin del trazador alternadas con zonas hipocaptantes, incremento de tamao y de la concentracin total.

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