Professional Documents
Culture Documents
Drg.jeffrey,Sp.KGA
Dental plak
Plak Gigi merupakan komunitas mikroba yang bertahan Dan berkembang pada permukaan jaringan lunak Dan jaringan keras rongga mulut,yang terdiri dari bakteri yang hidup,mati,Dan produk ekstraseller,brsama dengan komponen tuan rumah yg biasanya berasal dari saliva. plak berkembng 1-2 bulan
komposisi
pada daerah yang berbeda pada gigi yang sama pada daerrah yang sama pada gigi yg beda pada waktu yang berbeda pada daerah gigi yg sama
distribusi
berdasarkan tempatnya : plak supragingiva : yang ditemukan diatas margin gingiva plak pada fisur gigi : biasanya pada gigi molar plak pada permukaan aproksimal : biasa pada titik kontak gigi plak pada permukaan halus : pada permukaan bukal atau palatal plak marginal : merupakan plak supragingival yang secara langsung berkontak dengan margin gingiva
plak subgingiva atau dikaitkan dengan alat KG - Plak subgingiva : plak yang terletak dibawah margin gingival dan sulkus gingival - Gigi tiruan atau lengkap atau sebagian - Alat ortodontik
komponen utama pada biofilm adalah matriks ekstraselluer yang terdiri atas polisakarida mikroba dan lapisan glikoprotein saliva.produk metabolik pada kolonisasi awal plak akan merubah lingkungan dengan cepat
kelompok organisme pionir yang berkolonisasi pada pelikel salivva selama pembentukan plak adalah : bakteri gram positif kokus dan batang,yang kemudian dilanjutkan oleh gram negatif kokus dan batang,yang akhirnya diikuti oleh filament,fusobakterium,spiral,dan sporochaeta
pelikel disusun oleh berbagai komponen : glikoprotein(musin),protein kaya prolin,phospoprotein (statherin),enzim (amilase), dan molekul lain yang berfungsi sbg tempat adhesi bakteri (reseptor)
pada saat ini bakteri dpt berkolonisasi pd permukaan gigi bila pelikel terdapat pada permukaan dalam waktu beberapa jam.
biofilm didefinisikan sbg komunitas kompleks dan fungsional dari satu atau beberapa jenis mikroba,yg terletak pada matriks eksopolisakarida dan melekat pada permukaan padat.seperti pada permukaan email gigi,protesa akrilik,plastik.
perubahan penting terjadi dalam 24 jam - 2-8 jam pertama terjadi perlekatan streptococcus yang menutupi 3% sampai 30% permukaan email - 1 hari terbentuk biofilm
plak memiliki 3 komponen 1. cariogenic micro-organism 2. immunopetentating and immunosupressive agents 3. periodontopathic micro-organism tambahan tabel tulis sendiri
kontrol plak
bertujuan untuk menghilangkangkan plak dan mencegah terbentuknya akumulasi pada gigi 1. menyikat gigi,dilakukan dengan manual dengan bulu sikat yang lembut dan harus diganti minimal 3 bulan sekali 2. penggunaan dentifrices yg bertjuan untuk membersihkan dan memoles permukaan gigi.sediaan : pasta,powder,gel 3. penggunaan alat bantu penghilang plak dengan dental floss yg biasanya untuk daerah proksimal.sikat gigi interdental dan rubber tip 4. penggunaan bahan kimia : obat kumur chlorhexidine : antibakteri obat kumur minyak essensial : timol,eucalyptol,mentol,dan metal salisilat obat bahan lain : triclosan yg efektif mnrunkan plak & gingivitis
formasi kalkulus
ion kalsium dan fosfat yang dibawa saliva akan menjadi terdeposisi pada lapisan plak gigi,apabila plak terus tumbuh tidak terganggu.proses ini dipercepat oleh bacterial fosfatase dan protease yang kemudian menurunkan inhibitor klasifikasi pada saliva ( staterin dan prolin kaya protein ). proses ini didasarkan pada formasi kristal kalsium fosfat yg tidak larut yg kemudian bergabung untuk membentuk masa terkalsifikasi pada plak yg disebut sbg kalkulus. bakteri dominan yg menyusun kalkulus adalah kokus,bacillus,dan filament terutama pada lapisan luar,dan spiral.
kalkulus supragingiva mengandung bnyk bakteri gram positif, sedangkan kalkulus subgingiva banyak mengandung bakteri gram negatif
pada beberapa area,kokus melekat dan tumbuh pada permukaan bakteri filament ahg menunjukan gambaran " com cob "
referensi
lehner.T.1992 oral microbiology