SCL 90-R

Manual

A SCL 90-R uma escala com noventa itens para auto-avaliao de sintomas de desajustamento emocional, desenvolvida por Lipman, Derogatis e Covi (1973, cit. In Baptista, 1993). O SCL 90-R avalia a psicopatologia em termos de nove dimenses primrias de sintomas e trs ndices globais.

APLICAO: A aplicao do SCL 90-R simples, devendo ser o local escolhido para aplicao um espao bem iluminado, confortvel e isento de fontes de rudo ou perturbaes do exterior.

TEMPO DE APLICAO: O tempo de aplicao , sensivelmente, de 15 a 20 minutos.

PROCEDIMENTO: Pede-se ao examinado que leia cuidadosamente os itens e que assinale com um X o grau com que cada problema o afectou durante o ltimo ms, incluindo o dia de hoje. Cada item do SCL 90-R avaliado, pelo sujeito, numa escala de cinco pontos, que pode variar de zero nunca a quatro extremamente. Quando o sujeito no percebeu alguns itens, o psiclogo dever ter cuidado para no o influenciar. Deve ser neutro, por vezes basta ler o item novamente ao sujeito para este compreender melhor.

COTAO:

Coloca-se o grau (0,1,2,3 ou 4) que o sujeito assinalou com um X na grelha de respostas, na coluna correspondente a cada item. Cada coluna de itens corresponde a uma escala.

Soma-se os itens, ficando, assim, com o valor total das notas que se divide pelo nmero indicado na respectiva grelha. Por exemplo: na coluna da somatizao, o total da nota 20, que divide-se por 12 (conveno) = 1,6; este o valor obtido pelo sujeito na escala da somatizao. Faz-se o mesmo para todas as escalas clnicas. Nas escalas adicionais s coloca-se o respectivo grau e soma-se tudo de forma a obtermos o total.

Os trs itens globais so medidas sumrias da perturbao que, apesar de correlacionadas, representam aspectos diferentes de psicopatologia: ndice Geral de Sintomas - combina a informao do nmero de sintomas com a sua intensidade; coloca-se o total obtido em todas as escalas, soma-se e divide-se o total da mesma por 90 Nmero de Sintomas Positivos - reflecte apenas o nmero de sintomas presentes; soma-se os totais das escalas clnicas (no divididos), em que o nmero de itens tenha nota superior a zero (0), do pouco ao extremamente ndice de Sintomas Positivos - uma medida de intensidade ajustada para o nmero de sintomas presentes; nmero de itens com nota superior a zero (0), ou seja, conta-se quantos itens tiveram o grau de 1 a 4, e obtido o somatrio, divide-se o mesmo pelo valor encontrado no NSP

Exemplo: IGS = escalas clnicas + adicionais = 1,2 90 NSP = do total (no dividido) de todos os itens ISP = n. de itens de 1 a 4 = 0,4 NSP

CONSTRUO DO PERFIL: Transcreve-se os valores totais das escalas clnicas e dos ndices na folha de perfil, no quadro superior. Posteriormente, para a elaborao do perfil, necessrio colocar no quadro inferior um ponto no valor correspondente a cada escala e por fim fazer a unio dos pontos. Temos, assim, o perfil do sujeito.

ESCALAS CLNICAS: As nove dimenses primrias so: Somatizao reflecte o mal estar resultante da percepo do funcionamento somtico, ou seja, queixas centradas nos sistemas cardiovascular, gastrointestinal, cefaleias, dores ou desconforto localizado na musculatura e outros equivalentes somticos da ansiedade; Obsesses Compulses esta dimenso engloba os pensamentos, impulsos e aces experimentadas como persistentes e aos quais o indivduo no consegue resistir. Esta escala tambm um bom indicador da rigidez do pensamento; Sensibilidade Interpessoal atravs desta dimenso, so avaliados sentimentos de inferioridade ou inadequao pessoal, particularmente nas comparaes com outros, sendo as suas manifestaes mais caractersticas a auto-depreciao, a timidez, o embarao nas relaes com os outros e as expectativas negativas relativas a essas relaes; Depresso esta escala inclui itens que procuram identificar sintomas de afecto e humor disfrico, sinais de isolamento, perda de interesse, falta de motivao e diminuio de energia, sendo, igualmente, contempladas a perda de objectivos e ideao auto-destrutiva.

Ansiedade reflecte um conjunto de sintomas e comportamentos associados com a ansiedade manifesta atravs de indicadores gerais como agitao, nervosismo, tenso e sinais cognitivos de ansiedade. Encontram-se, igualmente, includos sintomas de ansiedade generalizada e de ataques de pnico; Hostilidade associada agressividade e clera enquanto estado afectivo negativo, procura identificar pensamentos, sentimentos e aces caractersticas a este nvel, as quais na prtica se traduzem pela irritabilidade e ressentimento; Ansiedade Fbica definida como a resposta de medo persistente a um sujeito, local, objecto ou situao especfica. Tem um carcter irracional e desproporcionada em relao ao estmulo desencadeante, levando o indivduo a adoptar comportamentos de escape ou evitao;

Ideao Paranide representa o comportamento paranide, fundamentalmente, como um modo perturbado de pensamento, que se traduz principalmente ao nvel do pensamento projectivo, hostilidade, egocentrismo, medo da perda de autonomia e delrios; Psicoticismo esta escala fornece um contnuo graduado desde o isolamento interpessoal ligeiro at evidncia da psicose, incluindo referenciadores de isolamento e de estilo de vida esquizide e sintomas primrios de esquizofrenia.

CARACTERSTICAS PSICOMTRICAS: Em termos de caractersticas psicomtricas, o SCL 90-R tem apresentado nveis adequados tanto de consistncia interna como de fidelidade teste-reteste. Estudos acerca da estrutura factorial confirmaram a estrutura dimensional derivada clinicamente e demonstram a sua invarincia atravs do sexo. O SCL 90-R foi aferido em Portugal por Baptista (1993), sendo os resultados mdios encontrados: POP. NORMAL D.P. VALOR LIMITE 0,48 0,53 0,54 0,45 0,48 0,60 0,38 0,56 0,42 (mdia + d.p.) 1,03 1,51 1,27 1,10 1,15 1,39 0,67 1,50 0,82

SCL 90-R Somatizao Obse. Compulses Sensib. Interpessoal Depresso Ansiedade Hostilidade Ansiedade Fbica Ideao Paranide Psicoticismo

MDIA 0,55 0,98 0,73 0,65 0,67 0,79 0,29 0,94 0,40