A beszdszlels s beszdmegrts zavara Az p hallsra plo beszdszlels a beszdhangok, hangkapcsolatok s hangsorok felismerse akkor, amikor a jelents mg nem vesz

rszt a hallottak feldolgozsban. A beszdszlels sorn azonostjuk a klnbzo beszdhangokat vagy sztagokat, azok kapcsoldsait, illetoleg sorozatt. A beszdszlels alapszintjei: akusztikai, fonetikai s fonolgiai szlels. Rszfolyamatai: szerilis, transzformcis, vizulis s ritmusszlels, valamint a beszdhang-megklnbztets. A beszdmegrts nagysgrendileg a szavak jelentsnek feldolgozsval kezdodik, majd a mondatok megrtse s rtelmezse kvetkezik. A szveg rtelmezse a legmagasabb szint, melynek sorn a hallott kzls megrtsnek kvetkeztben az emlkezetben korbban trolt informcik aktivlsa is megtrtnik. A teljes folyamatban a beszdmegrts a jelentsek s az sszefggsek felismerst is tartalmazza. A beszdfeldolgozsi folyamat zavarrl akkor beszlnk, ha az elhangzott kzlsek azonostsa korltozott, nem pontos, megrtsk bizonytalan, akadlyozott, az rtelmezs krdses, gtolt. Ms szavakkal megfogalmazva: ha a gyermek az letkornak tartalmilag megfelelo verblis kzlsek szlelsben s megrtsben rendszeresen tved, illetve a hozz intzett megnyilatkozsok egyrtelmu feldolgozsra nem kpes, akkor a beszdszlels s/vagy beszdmegrts zavara ll fenn. Ok, etimolgia A beszdfeldolgozsi zavarok okainak elsodleges osztlyozsi szempontja az, hogy ezek fggenek-e az egyntol, vagy nem. Eszerint megklnbztetnk biolgiai s krnyezeti tnyezoket. A biolgiai tnyezok kz tartoznak mindazok, amelyek a szlstol felelosek a percepcis folyamatokrt. Ezek lehetnek organikusak s funkcionlisak. A dekdolsi folyamat zavarai a kvetkezo oki kategrikra vezethetok vissza: a. a beszdszervek organikus zavara (szerzett vagy rkletes), b. az idegrendszer organikus, illetve funkcionlis zavara(i), c. pszichs zavar, d. jelen tudsunk szerint nem ismert ok. Krnyezeti tnyezok: verblisan ingerszegny krnyezet. A kdvlt krnyezetben lo gyermeket beszdmegrts szempontjbl rizik gyermeknek kell minostennk. Ezeket a tnyezoket riziktnyezoknek nevezzk: koraszlttsg (rvidebb terhessgi idotartam s/vagy kis szletsi sly), nem norml lefolys szls, szlsi srls (fggetlenl annak rendezodstol), szlsi rendellenessg, gogicsls hinya vagy ksei indulsa, 2 ves kor utn indul beszd, feltunoen lass beszdfejlods, a beszdprodukci hibja, hallssrls, hosszan tart hurutos llapot, csaldi rintettsg a beszd s nyelv terletn, tarts elszakads a csaldi krnyezettol. Rendszerezse (fajti) A beszdszlelsi s beszdmegrtsi zavarok tbbflekppen osztlyozhatk: a. a zavar helye szerinti, b. a zavar tpusa szerinti, c. a zavar mrtke szerinti, d. a zavar kiterjedtsge szerinti (hny rszfolyamatban lelheto fel).

A zavar helye szerint 1. Beszdszlelsi zavarok 2. Beszdmegrtsi zavarok 3. A vezrls zavarai A zavar tpusa szerint 1. Az akusztikai szint mukdsi zavara 2. A fonetikai szint mukdsi zavara 3. A fonolgiai szint mukdsi zavara 4. A szerilis szlels zavara 5. A beszdhang-differencilis zavara 6. A vizulis szlels zavara 7. A beszdritmus szlelsnek zavara 8. A transzformcis szlels zavara 9. A mentlis lexikon aktivizlsi zavara 10. A mondatrts zavara 11. A szvegrts zavara 12. A szintzis s/vagy a lateralizci zavara A zavar mrtke szerint 1. Enyhe fok a zavar; ha az elmarads a gyermek biolgiai letkorhoz kpest legfeljebb 1 v s csupn nhny rszfolyamatot rint. 2. Kzpslyos a zavar; ha az elmarads a gyermek biolgiai letkorhoz kpest legfeljebb 1 vnl tbb, de 2 vnl kevesebb, fggetlenl az rintett rszfolyamat mennyisgtol. 3. Slyos a zavar; ha az elmarads a gyermek biolgiai letkorhoz kpest legfeljebb 2 vnl tbb, de 3 vnl kevesebb, tovbb valamennyi vagy majdnem valamennyi rszfolyamatot rinti. 4. Nagyon slyos a zavar; ha az elmarads a gyermek biolgiai letkornl tbb mint 3 v s gyakorlatilag az sszes rszfolyamatot rinti. A zavar kiterjedtsge szerint 1. A teljes folyamatra kiterjedo zavar 2. A rszfolyamatok klnfle kapcsolataiban megjeleno zavarok Tnetek A mindennapi kommunikciban megfigyelheto esetleges reakcihiny, tves reakci, gyakori visszakrdezs beszdfeldolgozsi nehzsgekkel. Az olvass-, rstanuls, helyesrs zavara, a memoriterek megtanulsnak nehzsge, az idegen nyelv elsajttsnak problmja, az olvasottak bizonytalan rtse, a lnyegkiemels kptelensge, a ltszlagos memriazavarok s az ltalnos tanulsi nehzsgek. Kompetencia A beszdszlels s beszdmegrts folyamatnak diagnosztizlst elsosorban logopdus, illetoleg gygypedaggus vgezze, aki az erre jogost GMP-diagnosztikai s akkreditlt terpis tanfolyam tanstvnyval rendelkezik. A terpit az emltett tanstvnnyal rendelkezo logopdus, gygypedaggus, fejlesztopedaggus, vno, tant s tanr vgezheti (egynileg vagy csoportosan). Terpia Cl A cl az elmaradott, illetoleg zavart beszdmegrts helyrelltsa, azaz az letkornak megfelelo folyamatmukds kialaktsa; szksg esetn a kvetkezmnyes problmk cskkentse, megszntetse. Feladatok A fejleszts menett meghatroz tnyezok:

1. a gyermek letkora, 2. az letkoron bell fontos, hogy vods vagy iskols-e a gyermek (hiszen a htves pldul lehet nagycsoportos, de lehet elsos is), az iskols gyermek milyen tpus iskolba jr, 3. beszdprodukci (van-e a gyermeknek s milyen beszdhibja), 4. a beszdszlelsi s beszdmegrtsi zavar mrtke, 5. a kvetkezmnyes problmk jelenlte, mrtke (pl. olvassi nehzsg, helyesrsi problma), 6. gyermek tanthatsga (koopercis kszsg, figyelem, trelem, motivci), 7. a terpit vgzo szemlye, ill. a terpia rendszeressge, 8. a szlo hozzllsa (hajland az otthoni fejlesztsre, hrt, bizonytalan). Tartalom A beszdszlels s beszdmegrts fejlesztse clzott beszlgetsek s clzott verblis feladatok megoldsn s gyakoroltatsn keresztl trtnik. Vgezheto egynileg, kiscsoportban vagy egsz iskolai osztllyal is. Iskolba jr gyermekek esetben prhuzamosan kell, hogy trtnjen az rott anyanyelv fejlesztsvel. Eljrsok, gyakorlatok A gyermek biolgiai kora dntoen meghatroz a vlasztott fejlesztsek s azok idotartama tekintetben. Termszetesen nem nmagban kell figyelembe vennnk, hiszen pldul a koopercis kszsg vagy a viselkedsi gondok befolysolhatjk az letkorra ltalnosan megllaptottak rvnyessgt. A 3-4 v krli gyermekek fejlesztshez elsosorban A beszdszlels s a beszdmegrts fejlesztse - vodsoknak c. fejleszto anyag hasznlhat. A beszdfejleszts naponta tbb zben trtnjen a gyermekekkel, egy-egy alkalommal ne haladja meg a tz percet. Naponta j lenne elrni sszesen 30-40 percet. 5-7 ves vodsoknl kiss nvelheto a fejlesztsi ido. Egynileg legfeljebb 15 percig rdemes foglakozni a gyermekkel, naponta 30-40 percnyi fejleszts a kvnatos. Az iskolsok fejlesztsnek gyakorlati megvalstst sokszor nehezti, hogy a hzi feladatok rsa, tanulsa csaknem az sszes szabadidot elveszi, s alig marad ido a clzott fejlesztsre. A feladat ekkor kettos: meg kell prblni behozni az elmaradsokat, megszntetni a zavarokat, de egyidejuleg valahogyan lpst tartani az iskolai kvetelmnyekkel. Ha ez nem oldhat meg, akkor elsobbsget kell adnunk a fejlesztsnek. rtkels, minosts A terpit mindig a diagnosztiknak (GMP) kell megeloznie. Egyrszt, hogy pontos kpet kapjunk a gyermek beszdfeldolgozsi mukdsrol, a zavarok helyeirol, tpusrl, mrtkrol s egytt jrsrl. Ennek ismeretben tervezheto a terpia. A kontroll a diagnosztikai tesztels (GMP alkalmazs) megismtlse hat, de inkbb tizenkt hnap elteltvel. Intenzits Elsosorban a gyermek letkortl, msodsorban a zavar kiterjedtsgtol s slyossgtl fgg. Nem az adott idotartam, hanem a rendszeressg a meghatroz. A beszdszlels s a beszdmegrts fejlesztse hossz idot vesz ignybe, a fl vtol a kt-hrom ves tartamig. Eszkzk A clzott fejleszts klnbzo verblis feladatok megoldst s gyakoroltatst jelenti, de minden kiegszto fejleszts hasznos s ajnlatos (nagymozgsok, manipulcis kszsg, rajzols, brzols- s rskszsg, olvasstechnika stb.). Tanri-tanuli segdletek A bibliogrfiban felsorolt knyvek s fejleszto anyagok, ezen kvl a clzott fejlesztst kiegszto tevkenysgekhez szoksosan alkalmazott segdeszkzk (papr, ceruza, festk, ecset stb.).

Megksett beszdfejlods Megnevezs (meghatrozs) Ha egy gyermek 18 hnapos kortl kezdett el beszlni sok hibval, de a beszd a kommunikci eszkzv vlt, megksett beszdfejlodsrol beszlnk. Jellemzoje, hogy p rtelem s p rzkszervek meglte mellett a gyermek beszdfejlodse lemarad a megfelelo beszdszinttol. Ok, etimolgia Hallskrosods rtelmi fogyatkossg Genetikai ok Agyi srlsek, szlsi rendellenessgek Perinatlis rtalmak Tnetek A beszdfejlods elhzdsa Makacs, tbb hangra kiterjedo (univerzlis) pszesg Hibs vagy hinyz raghasznlat (agrammatizmus) Hadars, amelyhez dadogs trsulhat tlagosnl rosszabb zenei kpessg Veszlyeztetettsg a ksobbi rs/olvass elsajttsban Kompetencia Logopdus kompetens a kezelsben, de elengedhetetlen a teammunka ms szakemberekkel. Terpia Cl A beszdkedv felkeltse, szinten tartsa A beszd kifejezo, kzlo funkcijnak fejlesztse A szemantikai s szintaktikai szablyrendszer kiptse s megerostse Az n. alsbb nyelvi szintek (a beszd hangzsi arculata, a mondatfonetikai jellemzok) az letkori sajtossgoknak megfelelo megalapozsa Feladatok Tancsads szloknek ( a gyermek kt s fl, hromves korban) Hrom s fl, ngyves korban (elokszto szakasz): A beszdfejleszts szakaszainak didaktikai megtervezse, lpcsozetes kiptse A beszdre irnyul figyelem fejlesztse A mozgsok specilis fejlesztse Az aktv s a passzv szkincs fejlesztse A logopdiai foglalkozs szakaszai: A beszdszlels s megrts fejlesztse Az elokszts utn is tapasztalhat beszdhibk kijavtsa A gondolkods s a figyelem fejlesztse A beszd tartalmi rsznek tovbbfejlesztse A mondatformk kialaktsa, bovtse A prognosztizlhat olvass-/rszavar megelozse Eljrsok, gyakorlatok A percepci fejlesztsre irnyul gyakorlatok (beszd, lts, halls, mozgs) A figyelem fejlesztst szolgl gyakorlatok Az emlkezet fejlesztsnek gyakorlatai Hangutnz gyakorlatok Zens ritmus- s mozgsgyakorlatok A pszichomotoros fejleszts gyakorlatai A beszdszervek gyestsnek gyakorlatai

 A sz s a mondat megrtsnek fejleszto gyakorlatai Az aktv s passzv szkincs fejlesztsre irnyul gyakorlatok rtkels, minosts Tnetmentes: szkincse, verblis kommunikcija letkornak s intelligenciaszintjnek megfelel. Kzlse nyelvtanilag megfelelo. Verblis kommunikcija kornak megfelelo. Kzlse nyelvtanilag megfelelo. Beszdre rszleges pszesg jellemzo. Tovbbi adekvt logopdiai terpia szksges. Lnyegesen javult: beszdre az ltalnos pszesg vagy dadogs jellemzo. Szkincse kornak megfelelo. nll mondatokat alkot grammatikai hibkkal. Nagymozgsai kielgtok, az artikulcis mozgsok akaratlagos szablyozsban lehetnek mg nehzsgei. Rszben javult:logopdiai eloksztsre s a logopdiai foglalkozsra alkalmas. ltalnos psze vagy dadog. Beszde alig rtheto, zngs mssalhangzkat nem kpez. Mondatalkotsa nlklzi a ragokat. Beszdmegrtse hinyos. Beszdfeladatokkal kapcsolatban gyakran elutast, figyelme labilis. Nagymozgsait fejleszteni kell, finommotorikja teljesen indkoordinlt. Keveset javult: tovbbra is csak a logopdiai elokszto csoportban foglalkoztathat. A beszdre irnyul figyelme mr kialakulban van. Beszdszintje jval alatta van az letkori szintjnek. Beszdmegrtsben a fogalmak differencilsa megkezdodtt. A nagy- s finommozgsok egyarnt bizonytalanok, nlklzik a koordinltsgot. Nem javult: tovbbi logopdiai eloksztsre van szksge. Beszde nem indult meg. Figyelme a foglalkozsokon alig ktheto le. Mozgsa, magatartsa lnyegesen elmarad az letkori tlagtl. Intenzits Intenzv logopdiai foglalkozs s a szlo bevonsa a terpiba szksges. Eszkzk Trgyak, jtkok, trgydoboz A mozgs fejlesztst elosegto eszkzk Hangszerek s hangz anyagok rzkelojtkok ptojtkok Bnfigurk, bbparavn Kpsorozatok Kpes beszdlott Sznes meseknyvek, kpes fzetek Magnetofon kazettkkal Musoros kazettk Hallserosto kszlk Tanri-tanuli segdletek A megksett beszdfejlods vizsglata. Logopdiai Kkt, Budapest, 2000. BITTERA TIBORN - JUHSZ GNES: n is tudok beszllni I.Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1999. n is tudok beszlni I-II-III. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 2002. DR. GSY MRIA: A beszdszlels s a beszdmegrts fejlesztse. Nicol, Budapest, 2000. Mozdul a sz. Logopdiai Kkt, Budapest, 2000. ROSTA KATALIN: Ez volnk n? Logopdiai Kkt, Budapest, 2000. SZAB MRIA: Mozdulj r! Logopdiai Kkt, Budapest, 2000. Bibliogrfia BITTERA TIBORN - JUHSZ GNES: Megksett beszdfejlods. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1999.

DR. GSY MRIA: Gyakori beszdszlelsi s beszdmegrtsi zavarok. Logopdiai vizsglat. j Mzsk Kiad, Budapest, 2003. RANSCHBURG JENO: Pszicholgiai rendellenessgek gyermekkorban. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1999. Pszesg Megnevezs (meghatrozs) A pszesg (tovbbiakban diszllia) a beszdhangok ejtsnek, tisztasgnak olyan zavara (p halls s p beszdszervi beidegzods esetn), amelyre jellemzo az adott nyelvkzssg artikulcis normitl val eltrs. Ok, etimolgia A gyermek ltalnos fizikai llapotnak leromlsa a klnbzo betegsgek kvetkeztben, klnsen a beszdfejlods legintenzvebb szakaszban A lassbb temu pszichikai fejlods A retardlt, megksett beszdfejlods A fonematikus hallsi differencils gyengesge, valamint a hallsi emlkezet fejletlensge A motoros koordinci, klnsen a finom motorika zavara A gyermek ltalnos fejlodst akadlyoz kedvezotlen szocilis milio A szocilis-kommunikcis kapcsolatok beszuklse korltozott nyelvi kdra A hibs beszd utnzsa Nevelsi hibk, pldul a gyermek helytelen kiejtsnek preferlsa, utnzsa a krnyezet rszrol Organikus okok kztt szerepel a perifris beszdszervek (a szjreg, a nyelv, a fogllomny, az llkapocs s az ajkak) anatmiai rendellenessge Rendszerezse (fajti) Amennyiben a kroktanbl indulunk ki, funkcionlis s organikus vltozatok klnthetok el. Ez utbbi tovbb bonthat impresszv s expresszv csoportra. Az expresszv diszllia lehet perifris s centrlis. A logopdia szmra a diszllia kiterjedtsge lesz a meghatroz: gy ltalnos (amikor az artikulcis csoportok nagy rsze srl) s rszleges (ezen bell a monomorph: egy artikulcis csoport vagy egy-egy ebbe tartoz hang hibja szlelheto, valamint a polimorph vltozat: amikor tbb artikulcis hangcsoport srl) diszllia klnbztetheto meg. Az artikulcis hibk jellege kihagys, torzts s hanghelyettests. Az ltalnos, teljes diszllia esetben mindhrom elofordulhat, rszleges diszllinl azonban (az r hang kivtelvel) ltalban a hanghelyettests s a torzts dominl. Az organikus eredetu diszllit tbbnyire a torzts klnbzo vltozatai jellemzik. A terpia szempontjblrendszerezve a beszdpercepci, a finom hallsi differencilst s a motoros sszerendezettsg egyttest jelzo hrmas feloszts: a szenzoros, kondicionlts a motorostpus pszesg ma is rtkelheto differencil-diagnosztikai, a terpit meghatroz jegy. A terpia szmra teht jl elklntheto lehetosgek addnak. Kompetencia A diszllia javtsa logopdiai kompetencia, ami alatt az rtendo, hogy kialakult tneteinek megszntetse specilis szakkpzettsget ignyel. Terpia Cl A diszllia javtsnak clja, hogy a logopdus tiszta, a kznyelvi ejtsnormknak megfelelo artikulcit alaktson ki, amely zavartalanul pl be a gyermek folyamatos, spontn hangos beszdbe. Feladatok ltalnos s rszletes logopdiai vizsglat, szksg esetn szakorvosi, illetve pszicholgiai

vizsglatokra utals A vizsglati eredmnyek elemzse, az sszefggsek rtelmezse, ezek alapjn az egyni terpis terv meghatrozsa Az egyes beszdhangok eloksztse, fejlesztse/kialaktsa, rgztse s automatizlsa, a spontn folyamatos beszdszintig bezrlag A beszdhibval egytt jr esetleges nyelvi-grammatikai zavarok korriglsa, a beszd ltalnos fejlesztse, a diszlexia szempontjbl veszlyeztetett gyermekeknl prevencis munka. Eljrsok, gyakorlatok A mozgskszsg komplex fejlesztst szolgl gyakorlatok A beszdhalls fejlesztse, az auditv emlkezet gyakorlatai (hangminosgek differencilsa, a felsoroltak utnzsa) A hallsi megklnbzteto kpessg fejlesztse. A hang jel funkcijnak tudatostsa Fonmadifferencilsi gyakorlatok Vizulis, taktilis s kinesztzis rzkelsi gyakorlatok (httrkpessgek fejlesztse) A beszdhangok fejlesztse, kialaktsa (utnzs - indirekt - direkt mdszer) A kialaktott hangok rgztse (mozgskoordincit is bevonva) o izolltan, o ciklikus sorokban, o aciklikus sorokban, o \"tiszta\" hangkapcsolatokat tartalmaz szavakban, o szavakban: elejn, vgn, bell, s mssalhangz-kapcsolatokban kln is gyakoroltatva. A kialaktott hang automatizlsa (jtkos vagy tanulsi szituciban) o mondatokban, o szvegben (mondka, nek, vers, przai szveg), o spontn beszdben (krds-felelet, elbeszls - jelen, mlt, jvo idoskokban, trsalgs klnbzo kommunikcis funkcikban, szitucis jtkok), o aciklikus sorokban, o \"tiszta\" hangkapcsolatokat tartalmaz szavakban. rtkels, minosts A diszllia javtsra irnyul logopdiai munka eredmnyt a gyermek beszdnek nmaghoz viszonytott javulsval rtkeljk a kvetkezokppen: Tnetmentes: a gyermek beszdhibja megszunt, beszde tiszta, rtheto, nyelvtanilag is helyes a spontn beszdben is. Lnyegesen javult: a kijavtand hangok 80-90%-a kialaktott, rgztett s automatizlt. Beszde nyelvtanilag helyes. Spontn beszdben mg fejlodnie kell. Rszben javult: a kijavtand hangok 40-50%-a kialaktott, rgztett s automatizlt. Beszde nyelvtanilag mg javtand. Spontn beszdben mg nem hasznlja a kialaktott s rgztett hangokat. Keveset javult:a kijavtand hangok 20-30%-a kialaktott, rgztett s automatizlt. Beszde nyelvtanilag mg javtand. Spontn beszdben mg nem hasznlja a kialaktott s rgztett hangokat. Nem javult: a gyermek beszdben a felvteli szinthez kpest nincs szmottevo, rtkelheto pozitv vltozs. Intenzits A logopdiai terpia ltalban heti kt rban tekintheto idelisnak. Az n. szinten tartshoz otthoni, vodai vagy iskolai odafigyels esetn ltalban elegendo a heti egy alkalom. Slyos beszdzavar esetn ugyanakkor intenzv foglalkoztats szksges. Ilyenkor n. intenzv csoportok szervezsvel, napi rendszeres logopdiai rhats szksges. Mivel ambulns keretek kztt ez nehezen megszervezheto, ahol erre lehetosg van, tmenetileg

megfontoland a beszdjavt osztlyokba trtno felvtel. Eszkzk A logopdiai terpia eszkzignyes tevkenysg. A felszerels alapja a megfelelo muszerezettsg, amely a specilis beszdfejleszto munkt segti. Mivel ezek a technikai fejlodssel prhuzamosan korszerusdnek, kln felsorols nlkl utalunk a tjkozd hallsmro kszlkekre, a beszdvisszajelzo kszlkekre, az orrhangzs sznezetet megsznteto-cskkento visszajelzo kszlkekre, minden olyan audiovizulis lehetosgre, amely az ltalnos technikai felszereltsgbol alkalmazhat. Kiemeljk a szmtgp jelentosgt s a hozz kapcsolhat audiovizulis technikt: a hangrgzto lehetosgt, a webkamerk adta lehetosgeket, amelyekkel a bonyolult technikai berendezsek (magnetofon, videokamera) helyettesthetok, a kezels egyszerustheto, kevesebb a hibalehetosg, gyorsabb s motivlbb az alkalmazsuk. Nagy elonyk, hogy helyes bellts esetn torztsmentesen, rdi-, illetve CD-minosgben adjk vissza a hangot, ami a forgalomban lvo magnetofonokrl mg nem mondhat el. Bibliogrfia BITTERA TIBORN - DR. JUHSZ GNES: n is tudok beszlni I. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, Tbb kiads JENEI GBOR: A hangok birodalma. Gyakorlanyag a beszdjavt ltalnos iskola 1-4. osztlya szmra.(hangkazettval) Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest KOVCS EMOKE (szerk.): Logopdiai jegyzet I. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpzo Foiskola, kzirat, Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, Tbb kiads MEIXNER ILDIK: Tanknyvcsald az ltalnos iskola 1. osztlya szmra Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, Tbb kiads VINCZN BR ETELKA: n is tudok beszlni 2.Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, Tbb kiads Orrhangzs beszd Megnevezs (meghatrozs) Orrhangzs beszd esetn az lettani nazlis rezonancia krosan megvltozik. Ez fokozdsban s cskkensben egyarnt kifejezodhet. Az adott nyelv fonolgiai rendszertol fggoen vltoz a nazlis hangok mrtke. Nylt orrhangzs beszdesetn az lettanilag adott nazlis rezonancia krosan megnvekszik, s orrhangzs sznezetet kapnak az orlis hangok is. A zrt orrhangzs beszdre cskkent nazlis sznezet rvnyes, az m, n, ny hangok helyett homorgn orlis mssalhangzk (zrhangok) kpzodnek: b, d, gy. A kevert tpus orrhangzs beszdsajtossga, hogy mind a nylt, mind a zrt forma jellemzo jegyei megtallhatak benne. A kombinldst jelzi, hogy az m, n, ny hangok nazlis rezonancija cskken vagy eltunik, ugyanakkor az orlis hangok nazlis sznezetuek lesznek. A nazlis kifejezs csak a norml hangsznezetre vonatkozik, mg a kros helyes megjellse orrhangzs. Ok, etimolgia A nylt orrhangzs beszd kialakulst a lgyszjpad zavartalan zr mukdst gtl tnyezok okozhatjk. A szakirodalomban ez a szjpad-elgtelensg (velofaringelis inszufficiencia, VPI) kifejezssel fedheto le. Organikus okai lehetnek veleszletettek s szerzettek. A leggyakoribb veleszletett okok a klnbzo tpus, kiterjedsu hasadkok. Ezek nmagukban, illetve szindrma rszeknt is elofordulhatnak. Szerzett tnyezoknt emlthetoek pl. a vezrls zavarai, vagyis a bnulsok, amelyek az idegrendszer klnbzo szintjein lphetnek fel. A veleszletett funkcionlis okok kzl megemltjk a mentlis krosodssal, nagyothallssal egytt megjelenoket, vagy a szerzettek kzl pl. a hegeseds, megszoks kvetkezmnyeknt, rszeknt is elofordulhatnak.

Rendszerezse (fajti) A nylt orrhangzs beszd felosztsa trtnhet az ot ltrehoz egyik ok, a hasadk kialakulsnak idopontja alapjn. Elsodleges hasadk esetn (magzati let 4-7 hete) a felso ajak, az alveolum, s a premaxilla lehet rintett. A msodlagos hasadk (magzati let 7-12 hete) kiterjedhet a kemny szjpad hts rszre, a lgyszjpadra s az uvulra. A zrt orrhangzs beszd felosztsnak alapja, hogy az eltro kpzst okoz tnyezo az orrban vagy az epifarinxban helyezkedik-e el. Ennek megfeleloen beszlhetnk ellso s hts orrhangzs beszdrol. A vegyes orrhangzstpusnak ilyen felosztsai nem ismeretesek. Tnetek Nylt orrhangzs beszd A beszd formai oldalnak jellemzoi A lgzs jellemzoiknt emltik, hogy a muttet megelozoen a lgvtel s a levego kiramlsa egyidejuleg szjon-orron keresztl trtnik. A lgzs ritmusa is megtrhet. A be- s kilgzs kztt nincs fiziolgiai sznet. A mellkasi-hasi lgzs aszinkron. Artikulci, kompenzci A kros artikulci kialakulsban: pl. a perifrilis beszdszervek organikus eltrsei, az aktv beszdszervek llapota, az esetleges centrlis krosods s kvetkezmnyei (pl. mentlis krosods, a mozgskoordinci gyengesge a percepci fejletlensge), hallscskkens, a fogazat, illetve a haraps rendellenessgei is szerepet jtszanak. A kros kpzsnek tbbfle felosztsa lehetsges a kpzs helynek eltoldsa, a kpzsi md megvltozsa, a torz ejts tpusa, sznezete szerint. A hangok kpzsi helye a norml kpzsi terletek mg (kompenzcis kpzs) toldnak. A kpzsi hely htratoldsn kvl jellemzo lehet a kemny hangindts, a hiperkinetikus hangkpzs. Ezek diszfnihoz s hangszalagcsom kifejlodshez vezethetnek. A mimikai izmok jellegzetes mozgsa (arcfintor), az orrnylsok akaratlagos szuktse (orrfintor), a felso ajak felemelse, a levego orron t val eltvozst prblja megakadlyozni. A folyamatos beszd jellemzoje: gyors, sszefoly, monoton btortalan. A beszd tartalmi oldala A beszdfejlods, majd a mondatok megjelense is kshet, azok hinyosak, agrammatikusak lehetnek. Hallscskkens is jellemzo lehet. A mozgs s laterlis dominancia srlhet, a mozgs koordinciban \"eltrs\", illetve \"zavar\" lehet. Msodlagos tnetknt a hasadkos egynnl magatartsi zavarok is fellphetnek. Kompetencia A hasadkosok korszeru gondozsa csak szleskru team sszehangolt munkjaknt kpzelheto el. A legfontosabb szakorvosok: ortodontus, foniter, audiolgus, plasztikai (mikro) sebsz, szjsebsz, gyermekszakorvos, genetikus, gyermek neurolgus egyrszt a diagnzis fellltsban, msrszt a szakkpzettsgknek/kompetencijuknak megfelelo gondozsi feladat elltsban vesznek rszt. A pszicholgus az intelligenciaszint megllaptsban s az esetleges szemlyisgzavarok feloldsban nyjt segtsget. Amennyiben hallssrls is fennll, gy szakgygypedaggus fejleszto munkjra van szksg. A logopdus a beszdszint felmrst kvetoen kezdi meg fejleszto munkjt. A team tbbi tagjaival val folyamatos kapcsolat fenntartsa a habilitci sikere rdekben elengedhetetlen. Terpia Cl

Gondozsi keretben, teammunkban a habilitci minl tkletesebb megvalstsa, ami eszttikai s funkcionlis eredmny elrst egyarnt jelenti. Dnto jelentosgu azonban, hogy az orvosi, majd logopdiai habilitci minl korbban megindulhasson. Lehetosg szerint el kell rni, hogy a gyermek klsejben eszttikailag elfogadhatan, iskolaretten s idoben kezdhesse meg iskolai tanulmnyait. Mindezek zavartalan, magas szintu vgzshez a gondozsban rszt vevo logopdusnak tisztban kell lennie a hasadkosoknl megoldand feladatok teljes skljval. Feladatok A gondozs legidelisabb alapja a kzponti kataszterben rgztett szmtgpes nyilvntarts, amely a szlets utni orvosi bejelentsi ktelezettsgre plhetne. Ez tenn lehetov a gondozsi munka korai beindtst. Hallsvizsglat Primr muttek Fogszablyozs A nyels rendezse (ma mr a logopdiai munknak szerves rsze) Mozgsfejleszts A beszd-nyelvi fejleszts a gondozs leglnyegesebb rsze, amelynek a nyelv minden szintjre ki kell terjednie Az egyb rendellenessgek rendezse az oktl fggoen lehet orvosi, pszicholgiai s logopdiai feladat Tartalom A habilitciban a logopdus legelso feladata a tancsads, a korai fejleszts megindtsa, majd az intenzv, psze-orrhangzs terpia belltsa, s vgl az eredmnyektol fggoen az utgondozs. Ennek a folyamatnak a megismerst kvnja elosegteni tbbfle eljrs bemutatsa. A terpis eljrsok hatkony alkalmazsa a beszdelsajttst befolysol tnyezok ismeretre alapozdik, amelyek az albbiak. A beszdtanulst befolysol tnyezok: az anatmiai viszonyok: a hasadk kiterjedtsge, a fogazat llapota, idegrendszeri srls, esetleges centrlis krosods, szleskru tnetrendszerrel, a halls psge, az ajak, a nyelv, az orrgarat izomzatnak fejlettsge, a mozgsos koordincis kszsg (nagy- s finommotorika terletn), a nyels rendellenessge, az auditv percepci fejlettsge, a mentlis fejlettsg szintje, a familiris tendencik, a gyermek kontaktuskszsge, feladattudata, feladattartsa, motivltsga, a krnyezet szerepe, a muttek idopontja, a korai fejleszts idopontja vagy a terpia kezdete, az esetleges hospitalizltsg, a logopdus tudsa. Eljrsok, gyakorlatok Tancsads, home trning Megelozs/Korai fejleszts R. Becker programjnak clja: az 1,6-3,0 v kztti hasadkos kisgyermekek beszdfejlodsnek elosegtse, a slyos beszdhiba kialakulsnak megelozse s a csengohang kialaktsa. Gyakorlatok

A lgzsszablyozs gyakorlatai Az auditv differencils gyakorlatai Vizulis orientcis gyakorlatok Ajak- s nyelvgyakorlatok Hehezetes s magnhangz-gyakorlatok Az letkor sajtossgaibl eredoen a gyakorls mdja - egyni s csoportos formban egyarnt - a felnott elomutatst kveto utnmonds. Wulff-fle terpia: a beszdlgzo gyakorlatokat csak 3-6 hnappal, a hallsfejlesztst, a hangfejlesztst 4-8 hnappal, mg a hanggyakorlatokat 6-12 hnappal a mutt utn javasolja elkezdeni. a. Elokszto gyakorlatok Az gynevezett aktv beszdszervek az ajak, szjpad, torok- s garatizmok aktivizlsa a mutt elott s utn ms-ms gyakorlatokkal trtnik. b. b) Ajakgyakorlatok Vgzsk fontos szempontja: az letkornak megfeleloen jtkossg, a gyakorlatok nehzsgi foknak figyelembevtele, s az ajakmasszs idopontjnak gondos megvlasztsa. c. llkapocs-gyakorlatok Klnbzo nyelvizmok mobilizlst a pszesg terpijban alkalmazott nyelvgyakorlatokkal vgezzk. Kiemelendok a helytelen (pszeudo, garat) kpzs kikszblst elosegto - pl. a szjpadls, muttt szjpadrsz s a garatizmok aktivizl gyakorlatok. A megfelelo beszdlgzshez szksges izmok mukdsnek rendezse. Klso s belso ggeizmok gyakorlatai. d. Korai fejleszts/intenzv terpia (Gerebenn Vrbr Katalin) Clja: a habilitcit vgzo team szakembereinek egyttmukdsvel, az egyni adottsgok, a srls mrtknek figyelembevtelvel lehetoleg (a pragmatikai szint kivtelvel) minden nyelvi szint kiptst biztostani. Az letkornak megfelelo kommunikcis kszsg birtoklsval pedig az orrhangzs gyermek egszsges szemlyisgfejlodst elosegteni. Az elvgzendo feladatok: Az artikulcis bzis fejlesztse Az elokszto-alapoz kezelsi szakasz Adatgyujts, vizsglat, tancsads, Elokszto alapgyakorlatok Mozgsfejleszto logopdiai elokszts Az intenzv (mutt utni) beszdjavt szakasz Egyni kezelsi terv Logopdiai terpia: Artikulcis mozgsok fejlesztse, ajaktorna, lgzstorna, nyelvtorna, rezonancia-gyakorlatok, szjpadtorna Szenzoros differencils Az anyanyelv helyes hasznlata A szemlyisgformlst foknt a pozitv motivci, a kitarts, a relis nrtkels, az egyttmukdsi kszsg felttelnek megvalstsa teszi lehetov. A beszdhibs s krnyezete kztti pozitv kapcsolatok kialaktsa is ezt szolglja. e. A zrt orrhangzs beszd terpijaorganikus ok fennllsa esetn orvosi feladat. Funkcionlis formnl a logopdiai gyakorlatok clja a lgyszjpad tlsgosan feszes zrnak laztsa, illetve a nazlis rezonancia kifejlesztse. Prognzisa az organikus formnl j. A funkcionlis htteru esetekben a logopdiai munka eredmnye fgg az intelligencitl, a beszdszervek gyessgtol, az akarattl, a kitart gyakorlstl. f. A kevert tpus orrhangzs beszd esetn foleg a nylt komponens etiolgijnak tisztzsa a lnyeges. Organikus ok megszntetsnek rendezse szakorvosi teendo. A funkcionlis

esetekben a nylt orrhangzs sznezetet logopdiai munkval kell megszntetni. A prognzis az okok fggvnye. Intenzits letkortl fggo. Eszkzk A beszdjavt kszlk hasznlatt foknt orvosilag ellenjavalt, meghisult vagy hegeseds miatt sikertelen mutt esetn hasznljuk. De szba jhet pl. felnottek nem operlt szjpadhasadknak megoldsaknt is. Az jabb kszlk elonye, hogy a palatofaringelis izomzat mukdst ingerli (velumparzis esetn, szjpadplasztika utn). Garatba nyl rsze szukti a velofaringelis nylst, s ezltal az orrhangzs sznezetet cskkento hatsa van. Hatkonysga a tapasztalatok szerint megegyezik a garatlebenyvel. Nem alkalmazhat azoknl, akik klendeznek tole. Bibliogrfia BECKER, R. s munkatrsai: Ajak- s szjpadhasadkos kisgyemekek korai fejlesztse In: Frherziehung geschdigter Kinder. VEB. Verlag, Volk und Gesundheit, Berlin, 1978. 264269. (Fordtotta: Gereben F-n. Kzirat) BITTERA TIBORN - LNGI . - MONTGH N.: Beszmol a Soros Alaptvny 1995-s \"3-12 ves gyermekekkel foglalkoz pedaggusok munkjnak megsegtse\" cmu rszprogram teljestsrol. BITTERA TIBORN: Az orrhangzs beszd terpija II. Logopdiai Napok Konferencia. Sopron.Szocilis Foglalkoztat, Sopron, 1996. FEHRN KOVCS ZS.: A Wulff-fle terpia tapasztalatai orrhangzsoknl. In.: Gygypedaggiai Szemle,1987/15. 31-35. FRITHELL, B - ENGSTM, K - JOHANSON, B.: A Study of Speech Improvement Following Palatopharyngeal Flap Surgery Cleft Palate Journal 1969/7. 419-431. GEREBENN VRBR KATALIN: Az orrhangzs beszd javtsa. Orszgos Pedaggiai Intzet, Budapest, 1980. GRABB, W. C. - ROSENSTEIN. S. - K. R. BZOCH: Celf Lip anf Palate. Little Brown and Company, Boston, 1971. HAAPANEN, M. L.: Factors Affecting Speech in Patients with Isolated Cleft Palate Cleft Center in the Department of Plastic Surgery. University of Helsinki, Helsinki, 1992. HEINEMAN, J. A. - DE BOER.: Cleft Palate Children and Intelligence (Intellectual Abilities a Cleft Palate Children in a Cross-Section and Longitudinal Study). Swets and Zeitlinger, Lisse, 1985. HIRSCHBERG, J.: A fonetikai kutatsok szerepe a fonirtiai gyakorlatan. Eloads Elhangzott a Vrtes O. Andrs tiszteletre rendezett emlklsen 1997. oktber 1-jn HIRSCHBER, J.: Szjpad-elgtelensg.Medicina Knyvkiad, Budapest, 1986. KOVCS E. (szerk.): Logopdiai jegyzet I.Tanknyvkiad, Budapest, 1974. SMITH, S.: Vocalization and Added Nasal Resonance, In: Folia Phoniatrica. 1951. 165-169. TARNCZY T.: Szemlyes kzls. V. KOVCS E.: Hasadkos gyermekek szleinek nehzsgei II. Logopdiai Napok Konferencia Sopron. Szocilis Foglalkoztat, Sopron, 1996. 188-192. V. KOVCS, E. - PREGITZER, M.: Hasadkosok komplex logopdiai vizsglata. In: Gygypedaggiai Szemle. 1990/18. 171-176. VKSSY L.: A szjrzkels szerepe a pszesg kialakulsnak felttelei kztt. In: FlOrr-Ggegygyszat1991/37. 171-174. ZATKOV, B.: Beszdfejlodsi tnyezok elemzse a szjpad- s ajakhasadkos populciinl. Gygypedaggiai Szemle, 1982/10. 241-249. Dadogs Megnevezs (meghatrozs)

Dadogs a beszd sszrendezettsgnek zavara, amely a ritmus s az tem felbomlsban s a beszd grcss szaggatottsgban jelentkezik. Ok, etimolgia A szerzok egy rsze szerint a dadogs organikus eredetu beszdzavar, amely ltrejhet rklodses vagy az idegrendszer mukdst befolysol srls kvetkeztben. Pszichoneurotikus eredetu dadogs Elmletek: Agysrls elmletu, Agyi dominancia elmlet, Biokmiai elmlet, A dadogs pszichogn elmletei, Viselkedsllektani elmletek, Az elore felttelezett nehzsg elmlet, Interakcionialista elmletek Rendszerezse (fajti) lettani dadogs Klnusos dadogs Tnusos dadogs Klonotnusos dadogs Hadarsos dadogs Dysarthris dadogs Hisztris dadogs Tnetek Lgzs: nem megfeleloen koordinlt hasi s mellkasi lgzs, a be- vagy a kilgzs elnyjtottsga, a kilgzs flbeszakadsa belgzssel, nem megfelelo levegomennyisg felhasznlsa a beszdhez Hangkpzs: ggeizmok fokozottabb izommukdse a jellemzo Artikulci: artikulcis hibk nem annyira az egyes hangok formlsban, hanem inkbb a hangok egymshoz kapcsolsnl jelentkeznek Jrulkos tnetek: nkntelen mozdulatok, cltalan szemmozgsok, izomremegs, tenyrizzads, elpiruls stb. Mozgsos tnetek: egyttmozgsok, egyttcselekvsek Tltelkszavak Beszdflelem (logoifbia: nehz hangok) Kompetencia A dadogs kezelsben elsosorban a logopdusnak van kompetencija, de specilis esetekben a pszicholgusnak s az orvosnak is. Adott esetekben nem a tnet, a dadogs, hanem a dadogs oka (organikus, pszichs) s a vlasztott mdszer (pedaggiai terpia, pszichoterpia, gygyszeres kezels) hatrozza meg a kompetencit. Idelis esetben a diagnosztikai s a terpis munkban mindhrom szakterlet kpviseloje egyarnt rszt vesz (team). Terpia Cl A logopdus a dadog rzelmi letre s rtelmi tevkenysgre egyarnt hat, tervszeru munkval s logopdiai mdszerekkel a lehetosgek hatrain bell alaktsa ki s rgztse a folyamatos beszdet, az egyni sajtossgoknak megfelelo beszdtempt s ritmust. Jruljon hozz, hogy a kommunikcis zavar s az esetlegesen fellpo msodlagos tnetek megszunjenek. Feladatok A feltrhat okok, elozmnyek kidertse. Klnbzo szakemberekkel trtno egyttmukds kiptse s megtartsa az egsz terpia folyamatban. Egyni terpia kialaktsa. A test, ezen bell elsosorban a beszdszervek izomzatnak laztsa, laza izommukds kialaktsa. A beszd automatizlt elemeinek technikai fejlesztse s javtsa.

A beszdszervi mozgsok, lgzs s hangads koordincijnak kialaktsa. A teljesebb kommunikcit eredmnyezo beszdhez szksges motivcik megteremtse. nismeret s nrtkels fejlesztse. Tartalom A kezels tartalmt minden esetben a kezelt letkora hatrozza meg. Eljrsok, gyakorlatok Beszdtechnikai mdszerek Szuggeszti vagy hipnzis Relaxci Viselkedsterpik Kognitv terpia Feltr pszichoterpia Komplex terpik Gygyszeres kezels rtkels, minosts Tnetmentes:folyamatos, grdlkeny, helyes ritmus, alakilag s tartalmilag is p beszd. Az izomtnus megfelelo, egyttmozgs nincs. Lnyegesen javult:a kezelt a szmra biztonsgos krnyezetben tnetmentesen, jl beszl. Az egyttmozgsok megszuntek, a beszdflelem olddott. Rszben javult: tudatosan kpes az ellazulsra, egyttmozgsok ritkn jelentkeznek. Kttt beszlgetsekben megakadsok nincsenek. Keveset javult: az izmok tnusa feszes, grcss. Az egyttmozgsok gyakorisga cskken. Vegetatv tnetek ritkn jelentkeznek. Nem javult:ellazulsra kptelen, az egyttmozgsokban s a beszdllapotban nem trtnt vltozs. Intenzits A kezels eredmnyessgt meghatrozza a kezels intenzitsa. Eszkzk Technikai eszkzk alkalmazsa a dadogs terpijban: Ksleltetett hallsi visszacsatols Maszkolsos (zavar) hallsi visszacsatols Metronm Szmtgpes beszdtrner Magnetofon Videofelvevo, videolejtsz Tanri-tanuli segdletek A segdletek mindenkor a kezelt letkortl fggnek. Trgyak, trgysorozatok Kpek, kpsorozatok Kpes lottk, domink, trsasjtkok Memory-jtkok Bbok, bbfal, lemezek, maszkok Hangszerek Lemezjtsz, lemezek, CD-lejtsz, CD-k rs- s diavetto Labdk, ugrktelek, karikk, szalagok, kendok stb. Gyurma, papr, festkek, ecsetek, ragaszt, sznes ceruzk, filctollak stb. Bibliogrfia ANDREWS, G. - HARRIS, M.: The Syndrome of Stuttering. Clinics in Developmental Med., No.17. London: Spastic Society Medical Education and Infonnation Unit an association with

Wmo Heinmann Medical Books, 1964. Fernau-Horn, H. Die Sprechneurosen Aufbaufonnen-Weswn Prinzip und Methode der Behandlung.Hippokrates Verlag, Stuttgart, 1873. HIRSCHBERG, J.: A dadogsrl. In: Orvosi hetilap,1965. 106. KANIZSAI D.: A beszdhibk javtsa. Tanknyvkiad, Budapest, 1961. KLANICZAY S.: Esetek a gyermekpszichoterpia terletsrol.Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpzo Foiskola, Gygypedaggiai Pszicholgiai Intzet, 1992. MREI V. - VINCZN BR ETELKA: Dadogs 1. (Etimolgia s tnettan) Tanknyvkiad, Budapest, 1984. WESTRICH, E.: Der Stottere, Psychologie und Therapie Verlag Drrsche. Bonn-Bad Bodesberg, 1971. Hadars Megnevezs (meghatrozs) A hadars a beszd azon slyos zavara, amelyre jellemzo a rendkvli gyorsasg, a hangok, a sztagok kihagysa, a pontatlan hangkpzs, a monotnia, a szegnyes szkincs, s az sszemlyisg sajtos \"elvltozsa\". Ok, etimolgia A hadars kialakulsban ma a multikauzalits tekintheto elfogadott nzetnek. A hadars rkltt, genetikailag meghatrozott zavar. Az rkls specifikus s nem specifikus (beszdgyengesg) formban jelentkezhet. Specifikus tendencira utal a beszdzavar s az amuzikalits egyttes, gyakoribb mrtku elofordulsa hadark csaldjban. A nem specifikus tpusa a veleszletett beszdgyengesgtnetegyttese. Ebben a beszd- s nyelvfejlods zavarai kronolgiai sorrendben (megksett beszdfejlods, ltalnos pszesg, diszlexia, hadars) plnek egymsra. A nyelvi zavar veleszletett diszpraxival, a hallsi diszkriminci, a lateralits s az irnyultsg, valamint a zenei kpessg eltrseivel fgg ssze. Tovbbi kutatsok tmja lehet annak megllaptsa, hogy szerzett agyi krosods kvetkezmnyeknt fellphet-e hadars. Amennyiben van ilyen msodlagos forma, gy felttlenl el kell vlasztani az igazi hadarstl. Rendszerezse (fajti) A megfigyelt tnetek alapjn differenciltabb szemllet alakult ki a hadarsrl. A pontosabb diagnzis s a specifikus terpia rdekben elengedhetetlennek tartottk az egyes tpusok elhatrolst. A hadars kettos termszett hangslyozza a ma is elfogadott nzet. Leglnyegesebb ismertetoje a \"figyelemhiny\". Ez a motoros tpus kpviseloinl a kinesztetikus s szomatomotoros megnyilvnulsokban mutathat ki. A receptv vagy szenzoros formban a hallsi ingerek feldolgozst neheztheti a figyelemkoncentrci gyengesge, amely a gondolatok szervezsnek alapveto eltrsvel kombinldhat. A beszdtnetekre alapoz feloszts: A tachylalis tpusban a fokozott beszdtemp dominl, de feltuno a ritmusrzk hinya is. A parafrzisformra a nyelvi formulci zavara a legjellemzobb. Kvetkezmnyeknt sztag- s szismtls, szavak felcserlse, a mondatok diszgrammatikus sztesse lp fel. A tiszta tpusok termszetesen ritkn klnthetoek el, a terpia tervezsekor inkbb a tnetek kevert megjelensvel kell szmolni. Az n. hadar-dadogk heterogn csoportot alkotnak. A terpia kezdete elott felttlenl eldntendo, hogy melyik beszdzavar a dominl, hiszen ez a mdszer megvlasztst alapvetoen befolysolja. Tnetek Kln ki kell emelni a figyelemkoncentrci gyengesgts az \"sztklsi zavart\", mivel a hadar szemlyisgt dntoen befolysoljk.

A tneteket - vltoz megtls szerint - ktelezoen s fakultatvan megjelenokre klntik el. Az egyes tpusok lersa az elobbiekre alapozdik. A fakultatvak viszont egynibb, szlesebb skljv sznezik azokat. A hadars s a rrtegzodtt pszichikai tnetek egymssal szoros kapcsolatban llnak. Pszichs tnetek A figyelmi mukds sajtossgai A figyelem kihagysai, szuk terjedelme a jellemzo. A hallsi diszkrimincis kszsg zavara mellett a dekoncentrltsg, mentlis koncentrci gyengesge is fennll. A gondolkods jellegzetessgei: a tipikus hadar elobb beszl, mint ahogy gondolataihoz a megfelelo szavakat, kifejezsi formt megtallta volna, vagyis mielott gondolatait verblisan megformlta volna. A belso beszdnek ezt az eltro funkcionlst, sajtossgt szoks gy jellemezni, hogy mondataik \"embrionlis\" llapotban szlalnak meg, vagy mintha nem anyanyelvkn fogalmazdtak volna meg. A verblis gondolkods nem sajtjuk. Az intelligencia sajtossgai A hadarkra az tlagos, de mg inkbb a magas, sot kivl intelligencia a jellemzo. A szemlyisg s a magatarts jellemzoi Extra-introverzi s a stabilits-labilits dimenzik s az ehhez jrul extravertlt labilis tulajdonsgok miatt knnyen elterelheto rdeklods a jellemzo. Az eddig ismertetetteken kvl az extravertlt stabil szemlyisget jellemzo jegyek is rvnyesek a hadarkra. Bartsgosak, lnkek, trsasgban gyakran hangadak, beszdessgk nha meghaladja a kvnt mrtket. Kzismert hanyag magatartsuk htterben fegyelmezetlensg, a renddel, a rendszeressggel szembeni rzketlensg ll. nkontrolljuknem relis, tlrtkelikmagukat. Tovbb - p beszduekkel sszevetve kzlseik meggondolatlanabbak, viselkedsk gyakrabban kontrolllatlan. A beszd formai oldala Kapkod, egyenetlen lgzskre znge nlkli hangkpzs, habitulis diszfnia lphet fel. Az artikulci eltrsei, sajtossgai nem tartoznak a pszesg kategrijba, pontatlan, elmosdott a hangkpzs. A hadark beszdben extrm gyakorisgot elro ismtls nagyrszt a szkezdo hangokat rinti, de szavakra, szlamokra is kiterjedhet. Beszdk emiatt \"infantilis\" benyomst kelthet s megtlsket ronthatja. Oka feltehetoen szmegtallsi vagy gondolatformlsi nehzsg, bizonytalansg. A dadogktl eltroen nluk a magnhangzknl lphet fel megakads. A beszdtemp s sznet sajtossgait tekintve a fokozott beszdtemp a jellemzo. A monotnia okaknt az organikus rintettsg, amuzikalits, rvid szkapcsolatokat alkalmaz beszd, (amely nem ignyel vltozatos dallammintt), az akusztikai percepci zavara merl fel. A beszd tartalmi hinyossgai A szkincsszegnysg A fogalmazst s a spontn beszdet gtolhatja a gyr szkincs, a diszgrammatizmus, a figyelemkoncentrci gyengesge, a verblis emlkezet hinyossga, a gondolatrohans, a felletessg, az ignytelensg. Ennek megfeleloen szvegalkotsi ksrlete gyakran kudarcot vall. Az olvass A hadars jellegzetes tnetei: a figyelmetlensg, felletessg, sztklsi zavar - a beszdhez hasonlan - az olvass formai oldalt rintik. A hadar kzrsa, gprsa Az rs formai oldalra az olvashatatlansg, csnya, kusza rs, thzsok jellemzoek. A szveg olvashatsgt, rthetosgt tovbb nehezti pl. kezethiny, idotartam-jellsi hiba, ismtls, betuk, sztagok, szavak kihagysa, felcserlse, a szvgek elhagysa, a szsszevons, ismtls. A hadar gprsa az olvashatatlansgot kivve a kzrssal azonos

tneteket mutat. A mozgs s lateralits Hadarkra jellemzo a mozgsos gyetlensg. Dominancijuk tlnyoman baloldali, keresztezett vagy ki nem alakult. Ritmus s muzikalits Rossz ritmuskszsg az ltalnos, nagyrszk nem kpes a zenei elemek (ritmus, dallam) helyes alkalmazsra, ennek ellenre az artikulci pontatlansga nekls kzben megszunik. Kompetencia A hadar vizsglata s kezelse egyarnt - a kompetencia krnek megfelelo - team kzremukdst kvnja meg. A logopdusokon kvl orvosok (foniter, audiolgus, neurolgus), gygypedaggus-pszicholgus, nyelvsz segtheti a korrekt differencildiagnzis fellltst s a specilis terpia megtervezst. Terpia Cl A hadart nemcsak bevonni, hanem megtartani is nehz a terpiban. A terpia tpusnak megvlasztsakor vegyk figyelembe az letkort, a hadars fajtjt, a tnetek kiterjedtsgt, a hadar szemlyisgt. Cl a tnetek tudatoss ttele, s a hadar aktv bevonsval felszmolsa vagy enyhtse. A terpia folyamn el kell rni, hogy a hadar az p beszduekhez hasonlan valstsa meg a beszdfolyamat eloksztst s annak kivitelezst. A csald - letkortl fggo - bevonsa a terpiba egyrszt a beszdzavar termszetnek megrtst mozdtja elo, msrszt a szemlyisg rendezshez adhat segtsget. Feladatok Fontos, hogy elrjk azt, hogy beszd kzben csak az ppen megformland gondolatra koncentrljon, annak ellenre, hogy tovbbi gondolatok tolulnak elotrbe, mert a kzls vgya eros. Ki kell alaktani a belso beszd rettsgnek adott szintjt, amely ahhoz szksges, hogy a mondanival kifejezsre kssz vljon. El kell rni a terpia sorn, hogy figyelmvel a hadar szemly vgigksrje az egsz folyamatot. Eljrsok, gyakorlatok Miutn a hadar nehezen kpes figyelmt sszpontostani, az rk anyaga legyen mindig vltozatos, egy-egy gyakorlattpus idejt csak fokozatosan nveljk. A szemlyisg rendezse A logopdiai kezelsnek kell tartalmaznia azokat az elemeket, amelyek a fegyelmezettebb magatarts kiplst clozzk. A szemlyisg rendezettsghez elengedhetetlen a hadar rdeklodsnek relis mederbe terelse, a mr elkezdett aktivits, tma, munka befejezse elott ne kezdjen bele jabba. A szemlyisg rendezse termszetesen a terpia egszt thatja, a figyelem-, a beszd-, a mozgs- s a ritmusgyakorlatok rejtetten vagy egyrtelmuen ezt a clt is szolgljk. A figyelem fejlesztse A figyelemkoncentrci kiptse a terpia elsorendu feladata. A beszd terpija A beszd formai s tartalmi oldalnak fejlesztsre egyarnt szksg van. Az elobbi korrekcijt beszdtechnikai eszkzk felhasznlsval rjk el. A lgzs rendezse A hangadsnl a lgy hangindtsra kell trekedni. Az artikulci hibinak rendezse A beszdtemp cskkentse A monotnia megszntetse A szkincs fejlesztse A hadark beszdnek nyelvi rendezse

 A mozgs s ritmus korrekcija rtkels, minosts A prognzist sok pozitv s negatv tnyezo befolysolhatja. A kezels eredmnye nagymrtkben fgg az intellektus, a jellem, a hadar magatartsa (a nyugtalansg rosszul befolysolja a terpit), a neuropszicholgiai tnetek mennyisgtol. Ehhez felttlenl hozz kell venni az letkor szerept. A beszdfejlods idejn fellpo n. \"fiziolgis\" hadars esetben kedvezoek a kiltsok, az a gyermek rsvel megszunhet. Ebben dnto szerepe van a krnyezet nyugodt, segto magatartsnak, amely nem rtkeli tl a zavart. Gyermekeknl egybknt is kedvezobb a terpia kiltsa, mivel a tnetek mg nem rgzodtek. Idosebb beszdhibsoknl rtelemszeruen nehezebb a tnetek befolysolsa. Intenzits Miutn hadarknl pubertsos letkor vagy felnott egynek kezelse jhet szba, nehz meghatrozni a terpia intenzitst. Heti egyszeri foglalkozsnl tbb rendszerint csak akkor valsul meg, ha a hadar szmra fontos cl elrshez a beszd rendezettsge a felttel. Idonknt szmtani lehet rendszertelen megjelensre is. Kvnatos lenne, hogy a terpia kezdetn egyni s csoportos kezelsben egyarnt rszt vegyen. Eszkzk A bibliogrfiban, a terpihoz megadott knyvek, ezen kvl kpek, rejtvnyek, jsgok hasznlata ajnlatos. Tanri-tanuli segdletek BALZS GZA - GRTSY LSZL (szerk.): Szjtkos anyanyelvnk. Nemzeti Kulturlis rksg Minisztriuma, Budapest, 2001. CS. NAGY LAJOS: Helyesrsi gyakorlknyv.Magyar Eszperant Szvetsg, Budapest, 1989. HERNDI SNDOR: Az olvass buvszete.Mra, Budapest, 1989. HERNDI SNDOR: sztekergeto (helyesrsi jtkok).Tanknyvkiad, Budapest, 1993. HERNDI SNDOR: rsprbk, beszdtornk.Mozaik Oktatsi Stdi, Szeged, 1993. HERNDI SNDOR: Szprbaj.Mra, Budapest, 1989. HERNDI SNDOR: Szrakoztat szrakszteto.Mozaik Oktatsi Stdi, Szeged, 1993. HERNDI SNDOR: jfajta beszdmuvelo gyakorlatok. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1995. KUN E.: Tojstnc. Gondolat, Budapest, 1988. O. NAGY GBOR - RUZSINSZKY .: Magyar Szinonima Sztr. Akadmiai Kiad, Budapest, 1978. Bibliogrfia BRADFORD, D.: Cluttering. In: Studies in tachyphemia VII. Logos. 1963/6. 59. (ford.: dr. Kovcs Fn.) In.: Szemelvnyek a hadars tmakrbol. (V. Kovcs E. szerk.) Tanknyvkiad. Budapest, 1991. EYSENCK, H.: Personality and Eysencks Demon. Fact and Fiction in Psychology. Penguin Books, Harmondsworth, Middlesex, 1963. 19-24. Magyarul rvidtve: Halsz - Marton (szerk.): Tpustanok s szemlyisgvonsok. Gondolat Kiad, Budapest. 1978. 185-235. GUIOT, C. - HERTZOG, E. - RONDOT, P. - MOLINA, P.: Arrest or ecceleration of speech evoked by thalamic stimulation. In: Brain,1961/84. 363-380. JANKOVICH LN: A fogyatkosok szemlyisgrool ltalban. In: Illysn (szerk.) Gygypedaggiai pszicholgia.Akadmiai Kiad, Budapest, 1968. 50-60. LAJOS P.: A ritulinnovatv terpia (RIT) hatkonysgnak vizsglata I. Kzirat. Budapest, 1992. LUCHSINGER, R.: POLTERN: Erkennung, Ursache und Behandlung. Marhold, Berlin, 1963. Magyar fordtsa: A hadars felismerse, okai s kezelse. (ford.: Gubi Mihly) Fonetikai s Logopdiai Tanszk, 1973.

NMETH E.: Az extra-introverzi s beszdsebessg sszefggse. Kzirat. Budapest, 1990. PLHEGYI F.: Szemlyisgllektani kalauz 2. kiads Tanknyvkiad. Budapest, 1982. 10. bra. 33. PALOTS G.: A hadarsrl. Kzirat. Budapest, 1970. V. KOVCS E. (szerk.): A hadars. In: Terpis programok a beszdjavt intzmnyek nevelsi s oktatsi tervhez.Orszgos Kzoktatsi Intzet, Budapest, 1988. V. KOVCS E. (szerk.): Szemelvnyek a hadars tmakrbol. Tanknyvkiad, Budapest, 1991. WEISS, D.: Cluttering. In: Folia Phoniatrica,1967/19. 233. Diszfnia Megnevezs (meghatrozs) A diszfnia az emberi hangfunkci zavara, amely a beszd nyersanyagul szolgl zngekpzs, az n. primr hang terletre terjed ki. Jellemzoje, hogy a diszfniban szenvedok artikulcis muveletei szablyszeruen zajlanak le, de hinyzik, vagy torzult formban van jelen a znge. A hang ezrt dominnsan zrej jellegu. Ok, etimolgia A hiperfunkcionlis diszfnit okozhatja a hang tleroltetse (foleg bizonyos \"hivatsos beszlo\" szakmkban, beszdtechnikai hinyossgok kvetkeztben). Gyakran a lgzs s testtarts krbe eso funkciproblmk vltjk ki, de elofordul, hogy pszichoszomatikus okok rejlenek a hiperfunkcionlis diszfnia htterben. Az n. elsodleges (primr) hipofunkcionlis diszfnia okai klnflk lehetnek. Kialakulsban fejlodsi, pszichoszomatikus, pszichoszocilis hatsok jtszhatnak kzre. Slyos megbetegeds utn testi gyengesg, hangszlmuttek utn pedig a hangot v viselkeds kvetkezmnye lehet. Gyakran tallkozunk pszichs okokkal, illetve tbbfle ok kombincijval. A msodlagos (szekundr) hipofunkcionlis diszfnia mindig egy azt megelozo hiperfunkci kvetkezmnye. A mutcis hangadsi problma htterben szintn multifaktorilis oki sszefggsekrol van sz. Az organikus diszfnia okai is klnbzoek. A gyakran elofordul hangszlcsom elozmnyeknt mindig kimutathat a hiperfunkcionlis zavar. dmk, polipok, cisztk, sulcus glottidis s ms organikus zavarok esetn az okok szertegazak: karcinma gyanja is felmerlhet, amennyiben a hangterpia eredmnytelen. Rendszerezse (fajti) 1. Hiperfunkcionlis diszfnia 2. Hiperfunkcionlis nekhang 3. Hipofunkcionlis diszfnia 4. Mutcis hangadsi problma 5. Pszichogn diszfnia s afnia 6. Neurolgiai hangadsi problmk 7. Spasztikus diszfnia Tnetek A hiperfunkcionlis diszfnia legjellegezetesebb tnete, hogy hangadskor az izomtnus tlsgosan feszes, tleroltett, grcss. Az izomtnus ltalnosan is megnvekedett, s jellemzo a mellkasi lgzs. A hipofunkcionlis diszfnia jellemzo tnete, hogy a hang levegos, erotlen. A lgzsnyoms s a hangszlak sszjtkt zavarja a tl sok levego, gy nem zrnak jl a hangszalagok. A mutcis hangads tnetei vltozatosak. A pszichogn hangadsi problma tneteire jellemzo az afnia, azaz teljes hangtalansg, vagy brmely ms, eddig felsorolt hangfunkcizavar. Organikus ok nem ll fenn, mgis srlt vagy teljesen blokkolt a hangfunkci. Az organikus hangproblmk tnetei azonosak a hiper-, illetve hipofunkcis hangadsi zavarokkal, ltalban slyosabb formban jelentkeznek s a prognzis kedvezotlenebb. Kompetencia

A diszfnia javtsa, korriglsa fonitriai, logopdusi kompetencia. Fonitriai kzremukds nlkl ritkn sikeres. Logopdiai terpia esetn elengedhetetlen az elozetes rszletes fonitriai vizsglat, a terpia sorn pedig a megfelelo folyamatos fonitriai-ggszeti kontroll. Terpia Cl A diszfnia javtsnak clja, hogy a logopdus a kellemes, belso harmnit kzvetto, eszttikai s kedvezo pszichs hatst kelto tiszta, egyni beszdhangot alaktson ki, amely zavartalanul pl be a folyamatos, spontn hangos beszdbe. Feladatok A hangads funkcijnak fonitriai kivizsglsa Egyni kezelsi terv sszelltsa Az optimlis hangadsi lgzs kialaktsa A test egszre kiterjedo laza izomtnus kialaktsa A hangszalagrezgs finom megindtsa Az egynre jellemzo alaphang kialaktsa Az egynre jellemzo hangfekvs kialaktsa Eljrsok, gyakorlatok A shajthang megtantsa A kitartott zmmgs A manulis rzkeltets Sklzs egyszeru dalok, versek szvegvel Rezonancia-gyakorlatok a testen A hangero gyakorlsa Lgy hangindts, hehezetes gyakorlatok Hangringats Hangutnz gyakorlatok Irnyads a hangnak - hangtvets - elklds - a hang visszahvsa Dr. Balzs Boglrka diszfnia-terpis mdszernek alkalmazsa Jancsn Aranyossy Emoke diszfnia-terpis mdszernek alkalmazsa) Svend Smith \"akzent\" gyakorlatai Dalok s szvegek \"Hang s csnd\", a minimlis znge megszlaltatsa A hang ngy paramternek (idotartam, hangmagassg, hangero, hangszn) automatizlsa olvassban s spontn beszdben rtkels, minosts Tnetmentes: a kezels eredmnyeknt helyrellt a beteg egyni hangszne, hangfekvse s a beszd dallama. Lnyegesen javult: a folyamatos beszd gyakorlataiban rvnyesl az egyni hangszn, hangfekvs s dallam. Rszben javult:az egsz testre kiterjedo lazuls jellemzov vlt, a beszdlgzs gazdasgos, az alaphang lland. A normlis sznezetu hangok beszdbe beptse most trtnik. Keveset javult: a lazt s lgzo gyakorlatokat csak a beszdterpis rkon kpes vgezni, az alaphang nem lland. Nem javult: az izomtnus s a lgzs vltozatlan, a hangkpzs tovbbra is prselten trtnik. Intenzits Slyossgtl fggo. Eszkzk A szoksos logopdiai kezelohelyisg teljes felszereltsggel. Hangkelto jtkok, hangszerek (furulya, sp, xilofon, Orff-hangszerek, magnetofon, kazettk, video (kamera is). Megoldhat mindez szmtgppel (zenei program, beszerelt kamera). Ez utbbi a magnetofont is

helyettestheti. Disztonomter, orvosi fekteto. Tanri-tanuli segdletek Sz- s kpkrtyk, mondkk, versek, mesk, olvasmnyok Bibliogrfia BALZS B.: tmutat s hangkazetta a gyermekkori diszfnia kezelshez. Logopressz, Budapest 1992. BLKY B.: A beszdtants pszicholgija. Tanknyvkiad, Budapest, 1973. FRINT, T.: A funkcionlis dysphonik.Tanknyvkiad, Budapest, 1979. FRINT, T. - SURJN L.: A hangkpzs s zavarai. Medicina Kiad, 1969. HUBER ZS. E.: A zeneterpia szerepe a logopdiban, klns tekintettel a dysphonia terpijban. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpzo Foiskola, szakdolgozat, 1989. JANCSN ARANYOSSY E.: Kezelsi terv s mdszertani megjegyzsek a gyermekkori dysphonia hyperkinetica javtshoz. Gygypedaggia. 1986/1. JANCSN ARANYOSSY E.: A gyermekkori dysphonia s kezelse. Medicina Kiad, Budapest, 1999. KANIZSAI D.: A beszdhibk javtsa. 2. kiads. Tanknyvkiad, Budapest, 1961. Diszlexia - diszgrfia Megnevezs (meghatrozs) Meixner Ildik a diszlexit elsosorban abban a klnbsgben tartja megragadhatnak, amely fennll a gyermek adottsgai alapjn elvrhat olvassi szint; a gyermek tantsa alapjn elvrhat olvassi szint; az olvass gyakorlsra fordtott ido alapjn elvrhat olvassi szint s a gyermek tnyleges olvassi szintje kztt (Meixner I.-Weiss M., 1966.). A pedaggia ltalnosan elfogadott defincija szerint a diszlexia az iskolai teljestmny s az intellektulis kpessgek szignifikns eltrse, amelynek htterben slyos olvassi zavar tallhat (Cspe V., 2002). A pszicholgiai magyarzatok elsosorban a tanulshoz szksges rszkpessgek mukdsi kvetkezmnyeknt rtelmezik a diszlexit, klns tekintettel az olvass megtanulshoz szksges kpessgek elgtelen, hinyos vagy zavart mukdsre. A rszkpessgek krben is kiemelt jelentosguek a beszdszlels s beszdmegrts, a hangzdifferencils, a fonolgiai tudatossg, a figyelmi s emlkezeti teljestmnyek, az szlelsi szervezods, a szerialits s ms kognitv funkcik. A diszlexia jogi/adminisztratv meghatrozsa elsosorban a kzoktats rendszerben kezeli a fogalmat, a diagnosztikus folyamattl az elltsi ktelezettsgig. Lerja s elorja a diagnosztikus folyamatot, tovbb azokat a specilis nevelsioktatsi szksgleteket, amelyekre a diagnosztizlt diszlexisok jogosultak. A terminolgiai rendezetlensg forrsa, hogy nincs szakmai megllapods arra vonatkozan, lehet-e, szksges-e az olvass-, rsproblmk slyossg szempont vagy tulajdonsg szempont felosztsa, s ha igen, akkor ez miknt trtnjen.Tovbbi problma, hogy nem rendelkeznk tudomnyosan igazolt s gyakorlatban kiprblt mroeszkzzel, amelynek alkalmazsval az olvass- s rsproblma slyossga s kiterjedtsge megbzhatan mrheto volna. Ebbol addik, hogy a diszlexia-diszgrfia vizsglatban nincs egysgestett vizsgleljrs s stratgia, hanem klnfle szakmai muhelyek pldjt kvetve trtnnek a vizsglatok. Ok, etimolgia Az olvass- s rsfogyatkossg, -akadlyozottsg htterben olyan organikus eredetu kpessgzavar ll, melyen bell - ms rszkpessgzavarok egyideju elofordulsa mellett tlslyban vannak a nyelvi s beszdfejlodsi eltrsek.

Rendszerezse (fajti) A diszlexia-diszgrfia slyossg szerinti felosztsa irnymutat a fejleszto beavatkozs szksgessgre, annak tevkenysgtartalmra, vrhat idotartamra, tovbb a fejleszto szakember vgzettsgre s kpzettsgre vonatkozan. Kijelli a gyermek, tanul helyt a kzoktatsban s a kzoktatsi specilis elltsban. A beszdfogyatkossgok krbe tartozik az olvass- s rsfogyatkossg, akadlyozottsg.Htterben a nyelvi s beszdkpessgek strukturlis s funkcionlis fogyatkossga, akadlyozottsga ll, p rtelmi llapot mellett. A pszichs funkcik zavarakrbe sorolt tanulsi zavarok egyik megnyilvnulsi formja az olvass- s rszavar, melynek htterben a rszkpessgek funkcionlis s strukturlis zavara ll. Eltrst, majd ksobb hinyossgot, elmaradst tapasztalunk az elvrt fejlodsi mutatkkal s fejlodsi ritmussal sszevetsben. Az olvass- s rszavar megjelensrt s rgzlsrt nem elsosorban a nyelvi s beszdkpessgek a felelosek, hanem a tanulshoz szksges klnbzo kpessgek szervezodsben s mukdsben, az adott feladat megoldsra val hasznlhatsgban mutatkozik zavar. Az olvass- s rsnehzsg az elozoeknl kevsb slyos llapot. A tanulsi nehzsg kezelse nem ignyel gygypedaggiai vgzettsget, de a fejlesztst vgzo pedaggusnak tbbletismeretekkel, esetleg tbbletvgzettsggel kell rendelkeznie. Tnetek Az olvass hibi 1. Elmarads a tanul osztlyfoka alapjn elvrt olvassi sebessgtol, techniktl. 2. Eltrs az olvasand anyag tartalmtl: o fonolgiai diszlexia: az ismeretlen, rtelmetlen szavak olvassa hibs, o felszni diszlexia: analitikus olvass, alacsony olvassi szint, amelynek htterben szemantikai zavarok llnak, o mly diszlexia: szemantikai hibk s a fonolgiai feldolgozs zavarnak egyttes elofordulsa jellemzo. 3. Elgtelensg az olvasott anyag megrtsben Az rs hibi 1. 1. Elmarads a tanul osztlyfoka alapjn elvrt rstechnikai sznvonaltl s sebessgtol; akiknl az rs technikai kivitelezse s olvashatsga jelenti az akadlyt. 2. Eltrs az rott anyag tartalmban; betucsere, -helyettests, -fogyaszts, -szaports, sorrendcserk s jelentsvltoztats. Az rs tartalmi hibi szmottevoek. 3. Elgtelensg a helyesrsban s a megfelelo nyelvhasznlatban. Kompetencia Az olvass-rs akadlyozottsg s az olvass-rs zavar kezelse logopdiai kompetencit ignyel. Terpia Cl Alaktsuk ki tanulk intellektusnak s mindenkori osztlyfoknak megfelelo olvass/rs jrtassgt, kszsgt. Fejlesszk az olvasott szveg pontos megrtsnek kszsgt, az rsbeli kzls helyessgt, valamint a tanul kifejezokpessgt. Elozzk meg a krkpre plo msodlagos tnetek kialakulst, illetve megltk esetn cskkentsk azokat. Feladatok 1. A problma feltrsa. 2. 2. A gyermek/tanul vizsglata. 3. A ciklikus fejlesztsi terv elksztse. Az egy tanvre szl terv hrom fejlesztsi ciklust tartalmaz, mindegyik mrssel kezdodik s a beavatkozs hatkonysgt ellenorzo mrssel fejezodik be. A ciklus zrsa arra is alkalmat ad, hogy tanv kzben mdosuljon a fejleszts

irnya, vagy vltozzanak a fejlesztsben alkalmazott tevkenysgek, mdszerek s eszkzk. Minden ciklusban ki kell jellni a fejleszts clterleteit, meg kell hatrozni a kiemelt foglalkozs terlett, az elokszts s az ismtls stdiumnak clterleteit. Ehhez kell hozzrendelni a tevkenysget, a tananyagot, az eszkzket s a mdszereket. A fejlesztsi tervet tanmenethez hasonl mdon kell elkszteni. Eljrsok, gyakorlatok Testsma kialaktsa, a laterlis dominancira irnyul gyakorlatok Tri tjkozds, trbeli viszonyokat kifejezo fogalmak megismerse, alkalmazsa Grafomotoros kszsget fejleszto gyakorlatok Hallsi, ltsi, verblis figyelem-, emlkezet- s percepcifejleszts Diszkrimincis kszsg fejlesztse Beszdhangok s betuk trstsa, tudatostsa, a hallsi, ltsi s mozgsos rzkelsi elemek sszekapcsolsa Az olvass/rs irnti motivci felkeltse s szinten tartsa, az olvass s rs megtanulshoz szksges kpessgek fejlesztse A betuk megtantsa Az sszeolvass megtantsa Az olvasott szvegek megrtsnek fejlesztse Betuk, szavak, mondatok, szvegek rsa, a helyesrsi szablyok alkalmazsa Az rsbeli kifejezokpessg fejlesztse A szbeli kifejezokpessg fejlesztse Az olvass/rs alkalmazsa a kommunikci s az ismeretszerzs folyamatban rtkels, minosts Kimaradta gyermek/tanul akkor, ha tbb mint hrom alkalommal val hinyzs utn a szlonek kldtt rtestsre sem jelenik meg a foglalkozsokon. Az rtests kzhezvtelt kveto msodik foglalkozsi alkalomrl val hinyzssal a gyermek/tanul kimaradtnak tekintheto. Erre a szlo figyelmt a foglalkozsok megkezdse elott fel kell hvni, clszeru a vrhelyisgben jl lthat helyen kifggeszteni. Nem minostheto, ha a megtartott foglalkozsok szma kevesebb, mint tz. Ugyancsak nehz minosteni a fejlodst, ha magas a gyermek/tanul hinyzsainak szma. Ha a fejlesztsi ciklus alkalmainak felben vagy tbb mint felben a gyermek/tanul hinyzott, akkor szintn nem minostheto. Nem javult minostst kap a gyermek/tanul, ha nem alkalmazkodott a logopdiai foglalkozsok rendjhez, ha nem sajttotta el a kezelsek temt, nem tud bekapcsoldni a foglalkozsok tevkenysgeibe, nem javult szervezettsgnek s kszltsgnek szintje, nem mutat rdeklodst az ismeretek irnt, s valban nem is trtnt javuls az llapotban. Keveset javult minostst adunk akkor, ha a gyermek/tanul llapota nem javult, viszont elollt az alkalmazkods, cselekvsszervezs s szablyozs kvnatos mrtke, ha motivlt a foglalkozsokon val rszvtelben, feladatvllal s feladatmegvalst, ha tud az apr sikereknek rlni, ha rdeklodssel vesz rszt a feladatmegoldsokban, s kzelesen vrhat az llapot egy vagy tbb terletn vltozs. Rszben javultminostst adunk akkor, ha a megnevezett clterletek fejlesztse nyomn a mukds javulsnak mrtke vizsglattal vagy becslssel igazolhat, ha a gyermek/tanul krnyezete is visszajelzst ad a tapasztalt vltozsrl. Lnyegesen javult minostst adunk, ha a gyermek/tanul hinyossgai s elmaradsai tbb mint felerszben megszuntek vagy ptldtak, ha a foglalkozsok nyomn a teljestmnyjavulst pedaggusai is szreveszik, s ez a pedaggiai rtkelsben is megmutatkozik, ha a gyermek/tanul szemlyisge rendezettebb lett. Tnetmentessg valban elsodleges clja a foglalkozsoknak, de az olvass-, rsfogyatkossg s -zavar maradvnytnetei hosszan fennmaradnak, s a ksobbi letkorban

is akadlyknt felmerlnek. Az olvass- s rsnehzsg befolysolsa nem kizrlag logopdiai beavatkozssal lehetsges, tbbnyire jl reaglnak az ltalnos s komplex kpessgfejlesztsre is. Ha a gyermeket/tanult krnyezete is segti, akkor nagy eslye van arra, hogy tnetmentess vljon. Intenzits A kezels intenzitst a diszlexia fajtja s slyossga hatrozza meg. Heti kt alkalommal szksges kezelni, de intenzv formban nagyobb a hatkonysg. Eszkzk Trgyak, trgysorozatok, kpek, kpsorozatok. Betu-, sztag-, sztblk. rsvetto, flik, diafilmek, magnetofon, metronom, stopperra. Tanri-tanuli segdletek (R)szkpessgek I-II. ADORJN KATALIN: Szgyujtemny a diszlexia javtshoz I-II-III. CSABAY KATALIN: Lexi iskols lesz CSABAY KATALIN: Lexi MEIXNER ILDIK: n is tudok olvasni VNYI GNES: rd fllel! VNYI GNES: Mi? Mi! Bibliogrfia 1999. vi LXVIII. trvny a kzoktatsrl 121. (20). A fogyatkos gyermekek vodai nevelsnek irnyelve s a fogyatkos tanulk iskolai oktatsnak tantervi irnyelve. Muvelodsi s Kzoktatsi Minisztrium, 1997. CSABAY KATALIN: Az ldiszlexia mint korunk jrvnyveszlye. In: Fejleszto Pedaggia, 1994/4-5. CSPE V.: A szvaksgtl a diszlexiig. In: Fejleszto Pedaggia (Martonn Tams M. szerk.), ELTE Etvs Kiad, Budapest, 2002. CSPE V.: Az olvass- s rskpessg zavarai. In: Gygypedaggiai alapismeretek (dr. Illys S. szerk.) ELTE, Budapest, 2000. GSY MRIA: Az olvassi nehzsg s a diszlexia hatra. In: Fejleszto Pedaggia. 1994/45. ILLYS S.: Az rsvizsglat. In: Az thelyezsi vizsglat I.Tanknyvkiad, Budapest, 1992. DR. JUHSZ GNES (szerk.): Logopdiai vizsglatok kziknyve. j Mzsk Kiad, Budapest, 1999. LIGETI R.: Az rstanuls pszicholgija.Tanknyvkiad, Budapest, 1982. LIGETI R.: Gyermekek olvasszavarai (Dyslexia). In: Pszicholgia a gyakorlatban. Budapest, Akadmiai Kiad, 1967. MEIXNER I - WEISS M.: Tanulsi zavarok - Dyslexia. UCB Kisknyvtr, Budapest, 1996. MEIXNER ILDIK: A dyslexia prevenci, reedukci mdszere. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpzo Foiskola, Budapest, 1993. MEIXNER ILDIK: A dyslexia. In: Tanulmnyok a beszdkszsg fejlesztse krbol. Kzirat. Fovrosi Tancs VB. Muvelodsi Foosztly Nevelootthoni s Kollgiumi Osztlya, Budapest, 1974. NAGY J.: Nevelhetosg s kritriumorientlt nevels. Elhangzott eloads a Magyar Tudomny Napja rendezvnyen,ELTE, Budapest, 2002. NAGY J.: 5-6 ves gyermekeink iskolakszltsge. Akadmiai Kiad, Budapest, 1980. PALOTS G.: A diszlexia patolgijnak nhny krdsrol. In: Fejleszto Pedaggia, 1992/1-2. PALOTS G.: A dislexia-prevenciban rszeslo germekek differencildiagnosztikjnak nhny krdse. In: A magyar beszdgygyts szz ve. MM Gygypedaggiai Tovbbkpzsi Knyvtra, Budapest, 1988.

SUBOSITS ISTVN: Az olvass, rs zavarainak tpusai. In: Fejleszto Pedaggia. 1992/1-2. A gyermekkori afzia Megnevezs (meghatrozs) A gyermekkori afzia olyan kommunikcis/nyelvi zavar, amely a beszdfejlods befejezodse utn lp fel az agy meghatrozott terleteinek krlrt krosodsa miatt. Dysarthria esetn az agyi krosods, annak helye s jellege miatt nem nyelvi zavart okoz, hanem a beszd prozdiai elemei, az artikulci srlnek. Ok, etimolgia A gyermekkori afzia az agy meghatrozott terleteinek krosodsnl lp fel. Rendszerezse (fajti) Az afzis betegek tpusba sorolsa felnottkorban is nehz, a tnetek variabilitsa, valamint az egyni sajtossgok miatt. Gyermekkorban ez mg nehezebb, az letkori sajtossgok szerepe kiemelten fontos, a vratlanul drmaian megszakadt egyni letplya sokszor jellegzetesebb kpet mutat, mint a beszdzavarbl add hasonlsgok. A kommunikcis zavar az rott s beszlt nyelvre egyarnt kiterjedhet, s vltozatos tnetegyttes jellegtol fggoen lehet globlis, motoros s szenzoros afzia. Tnetek A beszdmegrts zavara A fluencia zavara Anmia (sztagolsi nehsg) Agrammatizmus Parafzia Perszeverci Olvass-, rs-, szmolsi zavar Elofordul floldali bnuls, lttrkiess, agnzia, apraxia nelltshoz, hely-, helyzetvltoztatshoz gyakran segto szemlyre van szksge, mivel gyakori a jobboldali bnuls. A kognitv funkcik srlse tarts letminosg-romlst eredmnyez, gyakori a depresszi, a hangulati ingadozs. Kompetencia Olyan logopdus vgezze a terpit, aki nappali tagozaton szerzett logopdia szakos gygypedaggiai oklevelet, illetve (1998 ta) terapeuta szakon vgzett. Terpia Cl Az afzis tanul lehetosgeihez mrt szksges s elgsges rehabilitci rszeknt a logopdiai rehabilitci clja: a kommunikci, a beszd s a nyelvi kszsg fejlesztse, kognitv kpessgek fejlesztse, egynre szabott tanulsi technikk kialaktsa, letkornak megfelelo iskolai oktatshoz juttatsa, az letminosg javulsa. Feladatok Logopdiai vizsglatok elvgzse, dokumentlsa A szenzoros s motoros funkcik fejlesztse, melyek megalapozzk s lehetov teszik a beszd s nyelvi zavarok terpijt A beszd s nyelvi zavar terpija Olvass-rs reedukci Az afzis beteg krnyezetnek bevonsa a logopdiai terpiba, a csald tmogatsa az j lethelyzet elfogadsban, j kommunikcis csatornk kialaktsban Az iskolval s a csalddal egyttmukdve az afzis tanul egyni sajtossgainak megfelelo iskolztatsi terv kidolgozsa

Tartalom Vizsglatok: Az afziavizsglatokat a folyamatossg jellemzi, a terpia sorn visszatrnek, j eljrsok vlnak szksgess. Alapvizsglatok (letkortl fggenek: megksett beszdfejlods vizsglata, WAB, majd mdostott WAB), olvass-rs vizsglata, Token beszdmegrtsvizsglat, kiegszto vizsglatok. Eljrsok, gyakorlatok A percepci fejlesztse A beszdmegrts fejlesztse Stimulcis gyakorlatok a beszd beindtsra A nyelvi struktrk jraptse A szemantikus rendszer gyakorlatai Apraxia terpia, a beszd artikulcis, kineszttikus aspektusnak kialaktsa Funkcionlis kommunikci a mindennapi lethelyzetekben Augmentatv s alternatv kommunikcis mdok Konverzcis technikk gyakorlsa Kognitv funkcik fejlesztse rs-olvass reedukci Pszichoszocilis rehabilitci a rehabilitcis team tagjaival kzsen rtkels, minosts Az rtkels szempontjai: a kommunikcis kszsg vltozsa, beszdmegrts, szbeli kifejezs, olvass-rs-helyesrs, feladatvgzs s egyttmukdsi kszsg, lethelyzet. Intenzits A logopdiai terpia az egyni szksgletekhez alkalmazkodik, gyakori az egy vagy ktves fejleszts, heti 2-3 alkalommal, esetleg a kezdeti idoben mg tbbszr. Egy foglakozs ideje 15-45 perc legyen. Eszkzk Egyni gygyszati segdeszkzk. Specilis vastag ceruzk, tollak, labdk. Trsasjtkok a szenzorium s a motorium fejlesztshez. Televzi, vide a szemlltetshez, magnetofon, videokamera a dokumentlshoz. Tanri-tanuli segdletek Beszdjavt ltalnos iskolk tanulinak kszlt tanknyvek: BITTERA TIBORN - JUHSZ GNES: n is tudok beszlni I. VINCZN BR ETELKA: n is tudok beszlni II. GEREBENN - VINCZN: n is tudok beszlni III. MEIXNER ILDIK: n is tudok olvasni KOVCS GYRGYN: Mondd ki, rd le I-II-III. ADORJN KATALIN: Gyakorlanyag I-II-III. rtelmezo sztr Szinonima sztr Szemllteto kpsorozatok Az letkornak megfelelo tanknyvek, olvasmnyok Bibliogrfia BNRTI ZOLTN (szerk.): Nyelvi struktrk s az agy. In: Neurolingvisztikai tanulmnyok. Corvina, Budapest, 1999. CSEH KATALIN: Gyakorlatok az afzia kognitv nyelvi terpijhoz.Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1995. GEREBENN VRBR KATALIN: Vltozsok a gyermekkori afzia fogalmnak rtelmezsben Plhegyi Ferenc (szerk.) Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpzo

Foiskola, Budapest, 1987. HMORI JZSEF: Az emberi agy szimmetrii. Dialg Kampusz, Budapest, 2000. HEGYI GNES: Afziaterpik. Javaslat az afzia kognitv nyelvi terpijra. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1995. JUHSZ GNES (szerk.): Logopdiai vizsglatok kziknyve. j Mzsa Kiad, Budapest, 1999. KUNCZ ESZTER: I. Gyermekkori afzia, II. A gyermekkori afzia vizsglata. Szakdolgozat. MREI VERA: A gyermekkori afzirl. In: Gygypedaggiai Tanrkpzo Foiskola vknyve 5.Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpzo Foiskola, Budapest, 1972. MUMENTHALER, M: Neurolgia. Medicina, Budapest, 1989. OSMANN SGI JUDIT: Az afzik neurolingvisztikai alapjai. Tanknyvkiad, Budapest, 1986. SUBOSITS ISTVN (szerk.): Szemelvnygyujtemny a klinikai beszdzavarok krbol. Tanknyvkiad, Budapest, 1986. TAKCSN CSR MARIANNA: Beszlj btran. Feladatgyujtemny az afzia terpijhoz Mdia Mix, Dunajvros, 2001. VECSEY KATALIN (szerk.): Dysarthria. Szveggyujtemny Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpzo Foiskola, Budapest, 1995. VINCZN BR ETELKA: A gyermekkori szenzoros afzia javtsrl. In: Szemelvnygyujtemny a klinikai beszdzavarok krbol(Subosits Istvn szerk.) Tanknyvkiad, Budapest, 1986.\n\n Stiahnut z www.antiskola.sk