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S C R Asimetría
de tórax
VV +++
Amplex
Matidez ó
submatidz
MV +,Broncofonía
++, Crujidos.
RETRACTIL
R I FIBROTORX
A dismnye Soplo cavitario
O C Normal ó Normal ó Normal ó “0”
MV normal ó
C N O taquipnea VV ++ matidez disminuído TUMORAL
A. Típica
B. Atípica
M. Pneumoniae H. influenzae
Chlamydia pneumoniae Enterobacterias
Coxiella burnetti Flora saprofita bucal
Chlamydia psitacci Moraxella catarrhalis
Virus respiratorios S. Aureus
Mycobacterium tuberculosis
Oportunistas
La incidencia de estos gérmenes y otros menos frecuentes o
que se encuentran en situaciones clínicas especiales, varía
por otros factores:
1. Edad:
Niños:
Virus: sincitial respiratorio, gripo, sarampión.
Estafilococo dorado
Neumococo
Hemofilus
Micoplasma
Adultos jóvenes (menores de 30 años):
Micoplasma
Neumococo
Gripe
Edad.
Adultos mayores:
Neumococo
Micoplasma
Ancianos:
Neumococo
Gram negativos
Estafilococo dorado
Otros factores:
Alcohólicos: neumococo, anaerobios,
hemofilus, klebsiela,
tuberculosis.
BACTERIAS
› S. pneumoniae
› Nocardia
› H. influenzae
› Mycoplasma pneumoniae
› M. tuberculosis
› Legionella pneumophila
VIRUS
Gripe
CMV
HONGOS
› Histoplasma
› Coccidioides
› Bacilos entéricos aerobios gramnegativos
› P. aeruginosa
› S. aureus
› Anaerobios orales.
Los gérmenes llegan al tejido pulmonar de varias maneras:
Se diferencia de la neumonía de la
comunidad por los gérmenes causales y la
patogenia.
Anaerobios 5%
Un 5% corresponde a
carcinoides derivados de las
células neuroendocrinas
pulmonares.
Un 2 a 5 % son tumores
benignos que incluyen otras
neoplasias originadas de las
células epiteliales o de células
mesenquimales.
Es el peligro n° 1 entre los carcinomas de las naciones
industrializadas.
La mayoría de los
pacientes tiene menos
de 40 años, y la
incidencia es la misma
para ambos sexos. No
hay relación con el
cigarrillo u otro factor
ambiental.
Los carcinoides bronquiales muestran la
diferenciación neuroendocrina de las células
de Kulchitsky de la mucosa bronquial y se
parecen a los carcinoides intestinales.