STIMULATORII METABOLISMULUI DIN DIVERSE GRUPE A. Derivaii adenozinei i hipoxantinei: 1) Adenozina fosfat (Adenil, AMF acidul adenozin monofosforic).

Este precursorul ADP (acid adenozindifosforic) i ATP (acid adenozintrifosforic). n calitate de nucleotid purinic particip n sinteze acizilor nucleici i a proteinelor. Activitatea biologic a preparatului const n reglarea metabolismului glucidic, activarea fermenilor cilcului Crebs (n condiii anaerobe), inhib glicoliza i stimuleaz ATP. Particulariti de farmacodinamic: n organism se metabolizeaz n adenozin, care are aciune vasodilatatoare asupra capilarelor ameliornd microcirculaie. Ca consecin se nltur hipoxia esuturilor i se mrete sinteza ATP. Particip n sinteza porfinelor, ar e efect antiagregant. Indicaii: Maladii datorate dereglrilor de microcirculaie endoartierit obliterant, tromboflebit, tromboze venoase, boala ischmic a miocardului, porfirie acut, introdus intravenos are aciune antiaritmic. Dozajul: oral 25-30 mg 2-3 ori n zi (maximal 300 mg/zi) timp de 15-30 zile, intravenos n proxisme de tahiaritmie supraventricular iniial n bolus 3 mg timp de 1-5 sec. (staionar), la nevoie se mai administreaz 6 mg peste 1-2 min, urmat de 12 mg peste alte 1-2 minute.

2) Inosin (Riboxin). Este precursorul ATP, nucleotid care are ca baz purinichipoxantine.
n organism disiciaz n riboz i hipoxantin, care sub influena unor reacii enzimatice se transform n inozinmonofosfat, care particip n biosinteza nucleotidelor purinice. n snge hipoxantina penetreaz n eritrocite, mrete disponibilul de 2,3 difosfoglicerat, care mbuntete disocierea oxigenului din oxihemoglobin, ameliornd n aa mod oxigenarea esuturilor. Metaboliznd n ficat, stimuleaz funci a hepatocitelor.

Indicaii: Cercetarea proceselor anabolice n cadrul afeciunilor acute i cronice a miocardului. Dozajul: oral 0.2-0.4 g de 3 ori n zi singur sau n asociere cu Kalciu orotas. La necesiti se administreaz intravenos 0.2-0.4 g soluie de 2% o dat n zi. 3) Triphosadenina (ATP, fosfobion, Atrifos).
n organism sub aciunea ATP-azei se transform n dependen de activitatea unor enzime muli metabolii, care se metabolizeaz n adenozin, sau inozinmonofosfat (Inosin). Este mai puin activ i mai puin eficient comparativ cu AMP i Inosina deoarece la dozele terapeutice (20 mg) se formeaz mai puini metabolii activi.

Indicaiile: Distrofia miocardului, distonii vegetovasculare, stri astemice, n dozaj de 1-2 ml soluie de 2% intramuscular timp de 2-4 sptmni. Este raional asocierea cu cofermeni i vitamine. Derivaii pirimidinei i tiazolidinei. Methyluracilum 0.5 g de 4 ori n zi, timp de 30-40 zile. Pentoxylum 0.2 g de 3 ori n zi, timp de 15-20 zile. Kalii orotas 0.5 g de 3 ori n zi, timp de 20-40 zile. Lencogenum 0.02 g de 3-4 ori n zi, timp de 20-30 zile. Preparatele stimuleaz sinteza fosfailor din bazele pirimidinice ale nucizilor nucleici. Au aciune anabolic i anticatabolic, stimuleaz imunitatea

celular i umoral, stimuleaz eritrropoieza i n special leucopoieza. Stimuleaz formarea de anticorpi, crete nivelul factorilor humorali nespecifici: complement, interferon, lizocim, profedin, mai ales n cazul diminurii imunitii prin administrare de antibiotice glucocorticoizi, radio, rentghenterapie i citostatice. Indicaii: scderea imunitii n urma tratamentului cu chimio i radiopreparate mai ales n angine agranulocitoz, diminuarea leucopoiezei, eritropoiezei, rni trofice, fisulepostoperatorii cronice. Reacii adverse. Preparatele sunt bine suportate, eventual pot aprea gastralgii, dispepsii, dermatite alergice. n cazul unei infecii netratate pot stimula influena florei patogene (stimuleaz sinteza acizilor nucleici i proteinelor microorganismelor) Contraindicaii: Hemoblastoze, neoplazii, infecii netratate. Interaciuni medicamentoase: Poteniaz efectul glicozidelor cardiace. Scad efectul terapiei antibacteriene.