TRANCHILIZANTELE

grupele de remedii ce selectiv nltur strile de spaim, fric, ncordare emoional, dezadaptare la mediul ambiant i sunt efective n neuroze i stri intermediare

Clasificarea Majore (puternice, grele)

posed aciune anxiolitic i sedativ rapid i marcat, diapazon terapeutic mare, influen negativ asupra reaciilor psihomotorii, performanei de munc, coordonrii fine a micrilor.

Minore (de zi)

Se caracterizeaz prin aciune anxiolitic i sedativ redus, fr influene negative vdite asupra reaciilor psihomotorii, performanei de munc. Se utilizeaz n tratamentul ambulator.

A. Benzodiazepinele - diazepam - fenazepam - clordiazepoxid - oxazepam - nitrazepam - clorazepat - lorazepam - clobazam - temazepam - clorazepam - bromazepam - alprazolam B. Nebenzodiazepinice - benzoclidin - trimetozin - lonetil C. Preparate combinate - amixid - librax - antares 120 D. Cu aciune antidepresiv - opipramol E. Din diverse grupe - hidroxizin - benzoactamin - buspiron.

proroxan piracetam fenilbut propranolol trimetozin mebicar meprobamat tofizopam medazepam

Clasificarea tranchilizantelor dup durata aciunii (T0,5) 1) scurt durat - T0,5 3-10 ore - oxazepam - tofizopam - triazolam - clotiazepam 2) durat medie T0,5 10-40 ore - alprazolam - bromazepam - lorazepam 3) durat lung T0,5 30-90 ore - diazepam - medazepam - clordiazepoxid - clobazam - clorazepat. I. Mecanismul de aciune al benzodiazepinelor 1) faciliteaz transmisia sinaptic GABA-ergic la nivelul scoarei cerebrale, hipocampului, hipotalamusului, substanei nigra, scoarei cerebeloas i mduvei spinrii. Inhibiia GABA-ergic este potenat, cu micorarea consecutiv a frecvenei de descrcare a neuronilor postsinaptici corespunztori. 2) Aciunea se exercit asupra receptorilor benzodiazepinici, cuplai cu receptorii membranari de tip GABAA, avnd drept urmare creterea frecvenei deschiderii canalelor pentru clor (care reprezint poriunea efectoare a receptorilor) i hiperpolarizare. Benzodiazepinele se fixeaz pe un sediu de legare specific, localizat pe suprafaa subunitilor ale glicoproteinei receptoare, spre deosebire de GABA, care se fixeaz pe un sediu de legare localizat pe suprafaa subunitilor . Benzodiazepinele se comport agonist fa de aceste sedii. Sunt i substane, ca flumazenilul, cu proprieti antagoniste, utilizate n combaterea deprimrii centrale, produs de dozele mari de benzodiazepine (tranchilizante). De asemenea au fost descrise substane care se comport ca agoniti inveri, avnd efecte anxiogene. Este probabil c tuturor acestor tipuri de benzodiazepine ele corespund ligande endogene (ceea ce, n parte, a i fost dovedit).