Professional Documents
Culture Documents
GVENL TOPLUM
6331 SAYILI SALII VE GVENL KANUNU 30 Haziran 2012 Tarihli ve 28339 sayl Resm Gazete
HASTANE HZMETLER
OK TEHLKEL
ok Tehlikeli yeri Tehlikeli yeri Az Tehlikeli yeri : A snf Gvenlii Uzman : B snf Gvenlii Uzman : C snf Gvenlii Uzman
alan says ve iyeri tr ne olursa olsun bir uzman ve hekim grev alacak.
Uzman ve Hekimler snavla mesleki yeterlilik alm olmal Gerekli artlar salayan iveren de bu ykmll stlenebilir. Uzman ve hekimler iverenin tedbir almad riskleri dorudan alma ve Sosyal Gvenlik Bakanlna bildirebilecek. kazalarnda ihmali tespit edilen uzman veya hekimin yetki belgesi askya alnacak.
KAZASI VE MESLEK HASTALIKLARINDA ETKN KAYIT kazalar kazadan sonraki, meslek hastalklar renildikten sonraki 3 i gn iinde SGKna bildirilecek. Meslek hastal phesi olan alanlar SGK tarafndan yetkilendirilen salk kurulularna sevk edilecek. kazalar ve meslek hastalklar iin salk kurulularndan SGKna en ge 10 gn iinde geri bildirim yaplacak. Ramak kala olaylar da iverence kayt altna alnacak.
YERLER ACL DURUMLARA HAZIRLIKLI OLACAK yerleri ilkyardm, yangnla mcadele, tahliye, ciddi ve yakn tehlike durumlar iin Acil Durum Plan hazrlayacak.
TEHLKE DURUMUNDA ALIMAKTAN KAINMA HAKKI Ciddi ve yakn tehlike durumunda alanlar durumu SG kurulu veya iverene bildirecektir. alann talebi dorultusunda karar verildii takdirde gerekli tedbir alnncaya kadar almaktan kanma hakkna sahiptir. Bu sre ierisinde cret hakk sakldr.
ALIANLARA SALII VE GVENL ETM ok tehlikeli ve tehlikeli iyerlerinde alacak olanlar yapacaklar ile ilgili mesleki eitimlerini belgelemek zorundadrlar. Tm alanlar genel olarak SG konularnda bilgilendirilmelidir.
alann i ve iyeri deiiklii, uzun sreli iten uzak kalmas, kulland teknoloji ve donanmn deimesi durumlarnda eitimler tekrarlanmaldr. Eitimlerin maliyeti ve sresi alanlara yklenmemelidir.
Byk endstriyel kaza olabilecek iyerlerinde ie balamadan nce Kaza nleme politika belgesi veya gvenlik raporu istenecektir. Bu belgeler alma ve Sosyal Gvenlik Bakanlnn incelemesinden gemi olmaldr.
takvimi hazrlanmaldr.
ADI / SOYADI: DOUM YER / TARH: GREV: KAN GRUBU: BOY: KLO: HEPATT : KR. HAST: DEVAMLI LA: LPT PROFL: B.Y.K SAYISI SGARA
..
01.09.1974 BALIKESR RNTGEN TEKN 0 RH (+) 1.75 85 AILI Titre pozitif YOK YOK BAIIK
KSEL SALIK F
SALIK TARAMALARI
2 OCUK Mehmet Fatih Ouz Kaan KULLANMIYOR UYGULAN AN TEDAV
KARNE BLGLER
SCL NO: EMEKL SCL NO: KADRO DERECE : ALDII TARH: KAINCI KEZ DEVREDEN BLG
TARH VE PROTOKOL
TETKKLER ANT HBS(+) , HBS Ag (-) ANT HCV (-) , ANT HIV (-) Hmg NORMAL ANT HCV (-) , ANT HIV (-) Hmg NORMAL
TANI
....
20.10.2006 2.Kez MYOP CAM VE EREVE ALINDI .. BURSA YKSEK HTSAS ETM VE ARATIRMA HASTANES 2006 YILI TARAMA 2005 YILI TARAMA
RSK GRUBU
RSKLER
nfeksiyon AILAMALAR
TAKP LEMLER
Hepatit B
PERYOT
lk e Giri
Tetanoz Grip
Tm alanlar
Travma
Latex
Anamnez
Dozimetre takipleri
Radyoloji
X - Ray
Endoskopi-skopi
Radyoaktvite
Dozimetre takipleri
Anjio
nfeksiyon
Hemogram Hepatit B , Tetanoz,Grip Kesici , delici alet yaralanmalar Anamnez , Anket Hepatit B , Tetanoz,Grip Kesici , delici alet yaralanmalar Anamnez , Anket Et O Desimetre
Diyaliz
Ylda bir Olay olduunda Ylda bir Ylda bir Ylda bir Ylda bir
Laboratuar
Sterilizasyon
Etilen Oksit
Grlt
Odio takipleri
Hemogram
Sitotoksik Ajanlar
Ylda bir
:2 :4
ENFEKSYONLARIN KONTROL VE
NLENMESNE YNELK PROGRAM HAZIRLANACAKTIR.
2008 ylndan itibaren alm salanan ine ucu atk kutular tm birimlerde aktif olarak kullanma balanmtr.
18.12.2006
BURSA YKSEK HTSAS ETM VE ARATIRMA HASTANES KAZALARI GENEL BAKI FORMU
TARH ADI OLAY YER GREV OLAY
BOYUN VE BLEKLERDEKAINTI SONRASINDA VUCUDUNUN TAMAMINAYAYILAN KIZARIKLIK DEM VE NEFES DARLII NBET ERTES BALAYAN 4 GN SREN RTKER VE NEFES DARLII KAINTI + 2 ELDE MOLLOSCUM CONTAGIOZUM LEZYONLARINA BENZER DKNTLER KAINTI +
DZENLEYC FAALYET
ENOK TEMAS EL DEZENFEKTANI ELDVEN SIVI SABUN OLMAKTA
KVC YB NBETTE
SAAT:18:30
19.04.2006
VLDAN MUTLU
HEMRE
ENOK TEMAS ELDEZENFEKTANI ELDVEN SIVI SABUN ENOK TEMAS ELDEZENFEKTANI ELDVEN SIVI SABUN DERMOTOLOJI KONST.TANI EGZAMA KONT. NER ARATIRMA YAPILIYOR REETE NERLD.ALLERJK YAPISI MEVCUT
12.10.2006
KRAN YILMAZ
AMELYATHA NE
HEMRE
TM VUCUTTA RTKER
03.11.2006
UFUK SAYAR
AMELYATHA NE 4. ODA
ASSTAN DR
LAMBA TEKNK ATLYEYE BLDRLD. LAMBANIN UZANTI AYARI TAMR N TEKNK ATLYE ARANDI SERVS ARILDI. PERSONELE TIBB MDAHALE YAPILDI. POET ELDVEN ZERNDE LATEKS ELDVEN NERLD. CLDYE POLKLNNEGTMES NERLD 1 AY SONRA KONTROL
01.12.2006
ZEK TOKU
AMELYATHA NE 4. ODA
ANESTEZ TEKN
AMELYAT NCES HASTA HAZIRLARKEN AMELYAT LAMBASI KAFASINA ARPTI LAMBA FXE OLMUYOR
13.02.2007
DUDU BLER
KDC KLNK
HEMRE
40%
10% 5%
5% 5%
5% 5%
A DI-S OY A DI:
D E R
E ritem atlak Y ank Hiperpigm antas y on B ller
VAR
Y OK
GZ
dem
VAR
Y OK
S OLUNUM
S Y rritas y onu K uru k s rk Gs ars W heez ing
VAR
Y OK
NROLOJ
VAR
Y OK
RE ME
VAR
Y OK
VAR
Y OK
DYALZ NTES
Hepatit marker takibi (6 ay)
(6 ay)
Destein yetersiz kald durumlarda uygun ekilde grev alan deiiklii yaplmas. Piknik organizasyonu
(tm alanlar)
PLANLANAN FAALYETLER
Kemoteraptik tedavi hazrlamak
ATIK GVENL
46
TAIMA ARALARI,
GEC DEPOLAMA BRMLER DER LGL MALZEME VE ARALARDA ZORUNLU
Salk kurulularnn atk snf: TEHLKEL VE ZARARLI Bu tr atklarn retim, tama, depolama ve bertarafna ilikin zel nlemler alnmas gerekmektedir.
Resmi Gazete Tarihi: 22.07.2005 Resmi Gazete Says: 25883 TIBB ATIKLARIN KONTROL YNETMEL Resmi Gazete Tarihi: 26.03.2010 Resmi Gazete Says: 27533 ATIKLARIN DZENL DEPOLANMASINA DAR YNETMELK Resmi Gazete Tarihi: 14.03.1991 Resmi Gazete Says: 20814 KATI ATIKLARIN KONTROLU YNETMEL Resmi Gazete Tarihi: 02.09.2004 Resmi Gazete Says: 25571
48
Kullanlan sarf malzemelerin MSDS (Material Safety Data Sheet Malzeme Gvenlik Bilgi Formlar) bilgileri
ATIK RETCLER;
Atklarn kaynanda ayr toplanmas ve biriktirilmesi ve tanmasnda kullanlacak ekipman ve aralar, atk miktarlar, toplama skl, geici depolama sistemleri, toplama ekipmanlarnn temizlii ve dezenfeksiyonu, kaza annda alnacak nlemler ve yaplacak ilemler, bu atklarn ynetiminden sorumlu personel ve eitimleri bata olmak zere detayl bilgileri ieren nite i Atk Ynetim Plann hazrlamak ve uygulamak zorundadrlar.
koruyucu bir kapta toplandktan sonra p poetine atlmaldr. nsan patolojik atklar Diyaliz atklar Serum setleri
Youn Bakm hasta ziyaretiyle ilgili talimat oluturulmas ve enfeksiyon riskinin azaltlmas
EL HJYENNN SALANMASI
El ykama talimatlar ve eitimlerinin sunulmas.
Alerjisi olan ve izole olmas gereken enfekte hasta iin RENKL ETKET Uygulamas
: < 20 vol % --- > 60 vol % : < 7 gm/dl ---> 20 gm/dl : < 40 000/cu mm -- >1 000 000 /cu mm : --------> 78 sn. : --------> 30 sn. : < 100 mg/dl > 700 mg/dl : < 2 000 /cu mm > 30 000 /cu mm
LA DZEYLER : Digoxin : ----- > 2.5 ng/ml MKROBYOLOJ : Pozitif kan kltrleri
SEROLOJ : Pozitif kan direk coombs Pozitif kan indirek coombs Transfzyon reaksiyonlar Dorulanm Hepatit, a HIV, VDRL pozitiflikleri
rnek Uygulama
Uygulama ile ilgili olarak tm kliniklerde eitim verildi. Cerrahi kalem temini saland. Amerikan kaynaklarna gre en fazla yanl taraf cerrahi uygulamas riski olan ortopedi klinii pilot blge seildi.
Taraf areti
RNEK: LA GVENL
Benzer ila isimleri, benzer ila kutular ve ampul formlar listelendi. Liste deerlendirilip isim ve kutular benzeyen ilalar eczane raflarnda farkl blgelere dizildi. (ameliyathane, youn bakmlar, acil servis, hemodiyalizde de benzer uygulama yapld.) Tm uygulama alanlarnda hazrlanan listeler asld. Sorumlular bilgilendirildi.
ETKLEM EN TEHLKEL 10 LA Warfarin + nsai (asetilsalisilik asit, parasetamol, metamizol sodyum) Warfarin + slfonamid Warfarin + makrolid antibiyotikler Warfarin + kinolon grubu antibiy.ler) Warfarin + fenitoin Ace inh. + Potasyum preparat ACE inhibitr + spironolakton
Antikanser ilalar
(5-flourourasil) mmunosupresif ilalar (5-flourourasil) Antiaritmik ilalar (Kinidin) Digital glikozitler (Digoxin) Antikonvlzanlar (Fenitoin) Oral hipoglisemik ajanlar (Gliburid)
Digoksin + amiadoron
Digoksin + verapamil Teofilin + kinolon antibiyotik
LA GVENL
Yksek elektrolit solsyonlar hasta katlarndan kaldrlmtr (%3 Sodyum klorr vb). Hasta zerinde ila etkileimleri hasta takip formunda kayt altna alnmaktadr. Allerjen etkenlerin bakm verenler tarafndan bilinmesi iin hasta dosyalar zerinde krmz etiketler yolu ile uyar yaplmaktadr. Hastalarn ald tm ilalar kayt altna alnmaktadr.
Birim, alan haklar ve gvenliine ynelik uygulamalar yakndan takip edecek, ikayet ve talepleri alacak, aylk olarak bahekimlie rapor sunacak, gerekli dzeltici/nleyici faaliyetlerin balatlmasn salayarak talep sahibine geri bildirimde bulunacaktr.
GVENLK TEDBRLER
Acil servis, youn bakm ve ameliyathane gibi iddet riskinin yksek olduu blmlerin bekleme alanlarnda gerekirse saylar artrlarak yeterli gvenlik eleman bulundurulacaktr. Fiziki mekanlar 24 saat boyunca yeterli dzeyde aydnlatlacak ve havalandrlacaktr. Personelin alternatif k yollar oluturulacaktr. Bata gvenlik grevlileri, 112 ve acil alanlar olmak zere alanlara iletiim becerileri, fke kontrol ve zellikle fkeli hasta ve hasta yaknyla iletiim konularnda eitim verilecektir.
RENKL KODLAR
PEMBE KOD BEYAZ KOD
MAV KOD
81
NEDEN RENKLER?
ALIANI HABERDAR ETMEK
RSK DURUMLARINDA LETM SALAMAK LETLEN MESAJI KISA VE NET LETEBLMEK ZAMAN KAZANMAK PANK HALN ENGELLEMEK ACL DURUMLARA HAZIR OLMAK HASTA GVENLN SALAMAK
AMA YAAM DESTENE HTYACI OLAN ARRESTL BR HASTA, HASTA YAKININA (HASTANE ALIANINA) EN KISA SREDE ETML PERSONEL LE ACL TEDAV SUNMAKTIR.
NEDEN HIZ?
Hastaya mdahalede sratle azaltlabilen her bir dakika lm orann %7 -10 drr.
MAV KOD UYARISI VERLDNDE
MAV KOD EKB MUTLAKA DAKKADA OLAY YERNE VARMI VE MDAHALEYE BALAMI OLMALIDIR.
Mavi kod olaynn nerede olaca belli deildir, kurum ierisinde herhangi bir noktada arrest olabilir.
Koridor, lavabo, hemire deski, hasta odas, ameliyathane, doumhane, radyoloji, laboratuarlar ve hatta acil servis girii ve i ortam da dahil uyar sistemi bulunmaldr.
GEREKL MALZEMELER: Steteskop Oksijen kayna, yz maskesi veya nazal maske Yedek oksijen tp Ambu ve yz maskeleri (Farkl boylarda) Oro-faringeal airway (Farkl boylarda) Mekanik aspiratr Aspiratr kateterleri Laringoskop (2 adet) (Uygun Bladeleri ile) Trakeal tpler Stile Kanller Santral Kateter Enjektr (2,5,10 ve 20ml)(Ular ile)
GEREKL LALAR: Svlar Volm Genileticiler Atropin Adrenalin Sodyum Bikarbonat Lidokain Amiodarone Magnezyumslfat Beta Blokerler (Beloc) Kalsiyum Kanal Blokerleri (Diltizem, soptin) Kalsiyum Dopamin Dobutamin Nitrogliserin Diretikler (Lasix, Mannitol) Kortikosteroidler (Prednol, Prednisolon, Dekort) Naloxone Hydroklorid
EK MONTORZASYON CHAZLARI:
EKG Monitr Pulse Oksimetre Defibrilatr
Mavi Kod uygulamas bittiinde 2222 arayarak mavi kod uygulamasn sonlandr.
Ressitasyon
AMA BEBEK VE OCUKLARIN HASTANEYE KABULNDEN HASTANEDEN IKIINA KADAR GVENLNN SALANMASIDIR.
Bahemire ve yardmclar,
Servis sorumlu hemiresi ve servis hemireleri, Teknik servis elemanlar, Gvenlik amiri ve grevlileri
6.
7.
AMA
Hastanede hasta/hasta yakn ve alanlarn bana gelebilecek hrszlk, fiziksel saldr ve cinsel taciz durumlarnda gvenlik personelinin en hzl biimde durumdan haberdar edilmesi ve olay yerine ynlendirilmesini salamaktr.
5. Adli olaylarda hastane polisine haber verilir. Hastane polisi gerekli ilemleri yapar.
SONU ve DEERLENDRME
Tm bu almalarn amalar; Salk kurulularmzda HUZURLU bir ortam salamak, alanlarmzn MUTLU olmasn salamak,
SONU ve DEERLENDRME
Bu almalarn sonucunda asl olan; bu saydmz amalara ulalp ulalamaddr. Bu nedenle tm bu anlatlanlarn bir ZORUNLULUK olarak uygulanmasndan ok, GNLL olarak zmsenmesi esastr. Ayrca bu uygulamalar dnemsel olarak ANALZ edilmeli ve geliim eilimleri izlenmelidir.