AO------------------------------------------------------------------------MINISTERIO DE EDUCACIN INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO PRIVADO EUGENIO PACCELLY

INFORME DE PRCTICAS INTERMEDIAS

PRESENTADO POR: GASPAR VENTURA LUIS ALBERTO CARRERA: TCNICA EN FARMACIA LUGAR DE PRCTICAS: ES SALUD HUANCAYO PERIODO:

HUANCAYO-PERU 2007

AO------------------------------------------------------------------------MINISTERIO DE EDUCACIN INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO PRIVADO EUGENIO PACCELLY

INFORME DE PRCTICAS INICIALES

PRESENTADO POR: GASPAR VENTURA LUIS ALBERTO CARRERA: TCNICA EN FARMACIA LUGAR DE PRCTICAS: ES SALUD HUANCAYO PERIODO: X HUANCAYO-PERU 2007

A Dios por darme sabidura conocimiento y sobre todo salud y las ganas, energas para concluir mis estudios.

A mis padres y a mis tos, tas porque me ensearon a ver las cosas de diferente manera y as ganrselas para ser alguien en este mundo.

PRESENTACION

INTRODUCCION

El presente informe tiene por objeto describir de manera detallada las Prcticas preprofesionales realizadas en las instalaciones del HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIAL PRIAL ESSALUD, ubicado en la Av. Independencia N 296 en el distrito de El Tambo, las cuales fueron iniciadas el 09 de Marzo del 2011, bajo la coordinacin y supervisin del Q.F. Tulio Albino Guevara, con el apoyo, orientacin y tutora de otros Qumicos Farmacuticos Q.F. Gladys Damas Cassani y Q.F. Graciela Crdova Ormeo que se encuentran laborando en el Hospital Nacional Ramiro Prial Prial; culminando satisfactoriamente el Internado Farmacutico el 08 de Setiembre del 2011.

El presente informe consta de dos partes bien diferenciadas, LA PRIMERA, muestra la informacin general concerniente a la sede donde se llevaron a cabo las prcticas preprofesionales, LA SEGUNDA nos brinda una informacin detallada de las actividades realizadas dentro del horario de desarrollo de las prcticas pre-profesionales.

Nos permite investigar y conocer los nuevos frmacos q cada dia a dia llegan al establecimiento de es salud Huancayo Durante los meses de practica en el hospital es salud Huancayo ; investigamos sobre la patologa DIABETES , que hoy en dia padecen muchos pacienetes y que requieren un tratamiento adecuado Esta enfermedad se presenta en dos tipos con diferentes sntomas como ;adelgazamiento ,trastornos visuales ,infecciones multiple, interacciones vasculares y cardiacas ;donde se da tratamiento adecuado de lo contrario corre el riesgo de disminuir la calidad de vida del paciente . (como muestra se diagnostico a un paciente con DIABETES tipo II ) que hoy en dia ataca a mayor porcentaje en el hombre En el tratamiento de este caso se administro los medicamentos adecuado como :glibenclamida pentoxifilina, sinvastatina, entre otros medicamentos adecudos para el tratamiento

CAPITULO I 1.1 BREVE RESEA HISTORICA DE ES SALUD HUANCAYO El presidente de la Repblica del Per, General Oscar R. Benavides cre una comisin tcnica para la formulacin de la propuesta, integrada por el Dr. Guillermo Almenara y los abogados Edgardo Rebagliati y Juan Jos Calle, quienes elaboran el texto de la Ley 8433 del 12 de Agosto de 1936, que crea la Caja Nacional del Seguro Social Obrero, para obreros y trabajadores domsticos, posteriormente en 1948 se crea el Seguro Social del Empleado, mediante Decreto Legislativo 10902. Ambos regmenes se unifican durante el Gobierno del General Juan Velasco Alvarado con el Decreto Ley 20212 del 6 de noviembre de 1973 que crea el Seguro Social del Per, como Institucin Pblica Descentralizada del Ministerio de Trabajo. En 1980 se promulga el Decreto Ley 23161, que crea el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS), vinculndolo a la Presidencia del Consejo de Ministros. Posteriormente, luego de una secuencia de ajustes normativos, que incluyen al Decreto de Urgencia N 025-98, del 18 de junio de 1998 que adscribe al IPSS al Ministerio de Trabajo, culmina el proceso con la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Ley 26790 y su reglamento (Decreto Supremo N 009-97- SA) y la creacin de EsSalud en enero de 1999, en un largo y complejo proceso de institucionalizacin y desarrollo, que nos conduce a ser en la actualidad una institucin lder en el campo de la salud en el Per.

1.2UBICACIN ES SALUD HUANCAYO

Se localiza en la Av. Independencia N 296, en el Distrito de El Tambo, Departamento de Junn.

1.3DESCRIPCION ESTRUCTURAL ES SALUD HUANCAYO

El Hospital Nacional Ramiro Prial Prial cuenta con 12 servicios que se encuentra bajo el sistema de distribucin de medicamentos de Dosis Unitarias (aunque tcnicamente an no acorde a la norma tcnica).
Adems cuenta con laboratorios de Anlisis Clnico, laboratorio de Anatoma Patolgica, laboratorio de Rayos X, y Preparados Galnicos que abastecen al hospital SERVICIOS QUE OFRECE:

El Hospital Nacional Ramiro Prial Prial, ofrece a sus asegurados atencin en 27 servicios y 32 especialidades, adems de brindar servicios de ayuda diagnstica, tales como anatoma patolgica, hematologa clnica, banco de sangre y radiologa e imgenes.

Se localiza en la Av. Independencia N 296, en el Distrito de El Tambo, Departamento de Junn.

1.4 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL ADMINISTRATIVO Y FUNCIONAL

Direccin Hospital IV ESSALUD Huancayo

Departamento de Ayuda Al Diagnstico y tratamiento Servicio de Farmacia Jefatura

rgano de Apoyo

rea de Farmacia Central

rea de Farmacia Emergencia

rea de Farmacia Hospitalizacin

rea de Farmacia de Produccin

rea de Almacn de Farmacia

rea de Farmacia de Produccin

Dispensacin de Kardex

Dispensacin de Kardex

Dispensacin de Kardex

Distribucin Kardex Preservacin

Sistema de Dosis Unitaria

JEFATURA FARMACIA

Q.F TULIO ALBINO GUEVARA

FARMACIA CONSULTORIOS EXTERNOS

FARMACIA DE HOSPITALIZACI ON

Q.F GladysDamas Casani

Q.F GracielaCrdova Ormeo

FARMACIA DE EMERGENCIA

UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLGICAS

LABORATORIO PREPARADOS GALENICOS

DIRESA JUNIN

RED VALLE DEL MANTARO

MICRORED EL TAMBO

CENTRO DE SALUD JUSTICIA PAZ Y VIDA

ADMISION

CAJA TRIAJE

LABORATORIO

FARMACIA TOPICO TRABAJO SOCIAL

MEDICINA

ODONTOLOGIA

OBSTETRICIA

ENFERMERIA

1.6.5 CUADRO ESTADISTICO DEL CASO CLINICO Y LOS RESULTADOS

CUADRO N 01

Los sntomas ms frecuentes y comunes de la meningitis bacteriana son:

sntomas cefalea fiebre convulsin nauseas irritabilidad TOTAL

fi 3 7 2 6 4 22

FI 3 10 12 18 22

hi 0.13 0.32 0.09 0.27 0.19 1

HI 0.13 0.45 0.54 0.81 1

hi% 13% 32% 9% 27% 19% 100%

HI% 13% 45% 54% 81% 100%

FUENTE: Elaboracin propia

GRAFICO: N01

35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

32% 13% 9%

27%

19%

Series1

INTERPRETACION: La sintomatologa ms frecuente y comnmente en nios de 1 a 3 aos de meningitis bacteriana se presentan un 32% la fiebre y con menor frecuencia un 9% la convulsin.

CUADRO N 02 Las Reacciones Adversas medicamentosas ms frecuentes que presenta en un tratamiento por antibitico.

RAMS DE CEFTRIAXONA fi diarrea trombocitopenia prurito leucopenia urticaria

TOTAL 8 9 7 6 4 34

FI 8 17 24 30 34

hi 0.2 0.3 0.2 0.2 0.1 1

HI 0.24 0.5 0.71 0.89 1

hi 24% 26% 21% 18% 12% 100

HI 24% 50% 71% 89% 100%

FUENTE: Elaboracin propia GRAFICO: N 02

30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

24%

26%

21%

18%

12%

Series1

INTERPRETACION: Las reacciones adversas con mayor frecuencia en nios que reciben que
reciben un tratamiento con antibiticos es la trombocitopenia con 26%de un estudio de 100 con meningitis bacteriana, seguida diarrea en un 24 %, y con menores reacciones es la urticaria un 12%.

CUADRO N:03
FACTORES exposicin de humo personas alcohlicos infecciones respiratorias altas alergicas a las penicilinas otitis media cronica TOTAL fi 12 15 17 9 5 58 FI 12 27 44 53 58 hi 0.21 0.26 0.29 0.16 0.08 1 HI 0.21 0.47 0.76 0.92 1 hi 21% 26% 29% 16% 8% 100% HI 21% 47% 76% 92% 100%

FACTORES DE RIESGO MAS COMUNES:

FUENTE: Elaboracin propia Grafico n:03

30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

21%

26%

29% 16% 8% Series1

INTERPRETACION Un nio con infecciones respiratorias altas corre mayor riesgo de contraer meningitis bacteriana en un 29% de cada mil nios, el 26% lo contrae los personas adultas que son alcohlicas, y otros factores que producen la meningitis bacteriana en un 8% de la poblacin de nios y adultos por 1000.

CUADRO N04 Las principales causas de la meningitis bacteriana en nios menores de 5 aos

CAUSAS neisseria meningitides pneumonia streptococcus haemophillus influenzae

fi 12 15 8 13

FI 12 27 35 48

hi 0.25 0.31 0.17 0.27 1

HI 0.25 0.56 0.73 1

hi 25% 31% 17% 27% 100%

HI 25% 56% 73% 100%

48 FUENTE: Elaboracin propia Grfico: n04

35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% neisseria meningitides pneumonia streptococcus haemophillus influenzae 25% 31% 17% 27% Series1

INTERPRETACION: en la meningitis bacteriana las causa mas frecuente es nios menores de 5 aos es la pneumonia con un 31%y menos frecuente es el con 27% la haemophilus influenzae.

Cuadro n05

Las Reacciones Adversas medicamentosas ms frecuentes que presenta en un tratamiento por cloranfenicol

RAMS DEL CLORANFENICOL fi Anemia cefalea depresin nauseas comezn TOTAL 8 7 5 3 11 34

FI 8 15 20 23 34

hi

HI 0.24 0.24 0.21 0.45 0.15 0.6

hi 24% 21% 15% 8% 32% 100%

HI 24% 45% 60% 69% 100%

0.08 0.68 0.32 1 1

35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Anemia cefalea deprecion nauseas comezon 24% 21% 15% 8% 32% Series1

INTERPRETACIN: Las reacciones adversas con mayor frecuencia en pacientes que reciben quimioterapia es la prdida de peso en 56 % de un estudio de 100 mujeres con cncer, seguida de alopecia en un 29 %, y con menores reacciones son los trastornos visuales en un 6 %.

CAPTULO II

1. CONCLUSIONES

Las conclusiones a las que se han llegado luego de estos seis meses de haber realizado mis Prcticas Pre-Profesionales de Segundo Nivel en el Hospital Nacional Ramiro Prial Prial, responden a mis objetivos:
Se establecieron criterios y mtodos para realizar una buena seleccin de medicamentos, ms de lo que me haba propuesto.

Se puedo establecer un sistema de dispensacin, distribucin y utilizacin de medicamentos.

Se determin informacin y soluciones a problemas de farmacoterapias.

Se pudo contrarrestar una contaminacin asociada al manejo de citostticos y posibles errores.

Se pudo conocer el Petitorio de los Medicamentos utilizados en el Hospital Nacional Ramiro Prial Prial.

DIFICULTADES

1. Tuve dificultad en encontrar libros recientemente actualizados para mayor informacin y ver el avance medico en la enfermedad de la meningitis bacteriana. 2. No tuve el apoyo en el servicio de pediatra en el hospital ramiro priale priale de los cuales me negaron a dar mayor informacin sobre meningitis bacteriana. 3. A la Institucin Eugenio Paccelly por no darnos la facilidad de acudir a las mquinas de cmputo para la elaboracin del presente informe en los das programados.

1.

RECOMENDACIONES

Luego de haber pasado 6 meses realizando mis Prcticas Pre-Profesionales en el Hospital Nacional Ramiro Prial Prial, bajo la responsabilidad del Departamento de Farmacia y consciente de la realidad, virtudes y defectos del SDMDU, de las funciones del Interno de Farmacia, y de la Organizacin del Departamento como tal, extiendo las siguientes recomendaciones:

En relacin al SDMDU, se recomienda puedan implementarlo correctamente, segn estipula la Norma Tcnica N 057 MINSA-DIGEMID, para as poder, a pesar de la fuerte inversin, reducir los gastos y costes realmente a la escala que un SDMDU bien implementado permite.

En relacin a la parte organizativa, de los Internos, en lo que al aspecto acadmico se refiere, se recomienda que tengan un da de la semana como mnimo, para realizar exposiciones, realizar charlas y responder inquietudes acadmicas que tengan cada uno de los internos.

En relacin a las rotaciones bimensuales en el Hospital Nacionales Ramiro Prial Prial, se recomienda que el Interno de Farmacia y Bioqumica rote por el rea de Farmacotcnia ya que es indispensable en nuestro desempeo profesional.

BIBLIOGRAFA

Nora Girn Aguilar, SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS POR DOSIS UNITARIA, Honduras. Octubre 1997.

PGINA WEB OFICIAL DEL HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIAL PRIAL Quines Somos? [Acceso 2011 Setiembre 18] Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/

PETITORIO FARCOLGICO VIGENTE DE ESSALUD [Acceso 2011 Setiembre 19] Disponible en: http://www.doctorperu.com/essalud-petitorio.php

Reyna M. AVANCES EN LA IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA EN EL PERU, 1997, Lima. [Acceso 2011 Setiembre 20] Disponible en: http://www.AvancesSDMDU-2007-REYNA-5URM

NORMA TCNICA DE SALUD: SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA PARA LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD. [Acceso 2011 Setiembre 22] http://bvs.minsa.gob.pe/local/DIGEMID/838_DIGEMID56.pdf