Repblica bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la educacin U.E Maestro. Orlando. Enrique.

Rodrguez San Francisco; Edo-Zulia Ctedra: Tcnicas de Investigacin

ANALISIS DE LA EFECTIVIDAD DE LA INSEMINACION ARTIFICIAL

INTEGRANTES: Bracho Angel Bocaranda Karelys Garcia Kevin Rodriguez Jesibel Rodriguez Yohenny Ruza Jennyheli Urdaneta Delimar Tutora de Contenido Lcda. Ana Quevedo Tutor Metodolgico Profesor .Oswaldo Romero

San Francisco, Mayo 2013

INDICE GENERAL INDICE GENERAL.......I DEDICATORIA......II AGRADECIMIENTO.........III RESUMEN......IV INTRODUCCIN.......V CAPITULO I EL PROBLEMA 1.1 Planteamiento del problema6 1.2 Formulacin del problema...7 1.3 Objetivos de la investigacin...7 1.3.1Objetivo general....7 1.3.2 Objetivos Especficos.....7 1.4 Justificacin de la investigacin......7 1.5 Delimitacin de la investigacin...8 CAPITULO II MARCO TEORICO 2.1 Antecedentes de la investigacin.8 2.2 Bases Tericas....9 2.3 Sistemas de Variables12 2.3.1 Definicin Conceptual...12 2.3.2 Definicin Operacional......12 2.3.3Cuadro de Opracionalizacion de la variable.13 2.4 Bases Legales......14 2.5 Definicin De Trminos Bsicos...........15 CAPITULO III MARCO METODOLOGICO 3.1Tipo de Investigacin........17 3.2Diseo de la Investigacin......17 3.3 Poblacin..18 3.3.1 Muestra....18 3.4 Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos....18 3.5 Tabulacin de Datos....18 3.6 Tratamiento Estadstico....19 CAPITULO IV RESULTADOS DE LA INVESTIGACION 4.1 Interpretacin y Anlisis de los Resultados.19 CONCLUSIN..26 RECOMENDACIONES....26 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.27 ANEXOS..28

II

DEDICATORIA

Mediante la presentes le dedica esta investigacin primeramente a nuestros padres por apoyarnos en todo este ao escolar y brindarnos su apoyo y compresin. A todos nuestros profesores, quines con su vocacin para ensear, nos han brindado todos sus conocimientos para enriquecer nuestro crecimiento intelectual y personal. A todas aquellas mujeres que fueron objeto de estudio en nuestra investigacin ya que gracias ellas se logr el xito de esta meta.

III

AGRADECIMIENTO

Nuestro agradecimiento primeramente a dios, por habernos permitido culminar con satisfaccin este trabajo de investigacin.

A nuestros padres que con su paciencia y dedicacin nos fortalecieron cada da, bridndonos todo su apoyo y tiempo.

A nuestra tutora de contenido Licenciada. Ana Quevedo, quien nos brindo su tiempo, apoy y conocimientos necesarios para la realizacin del mismo.

A la Unidad Educativa Maestro Orlando Enrique Rodrguez por brindarnos su apoyo y permitirnos colaborar de forma positiva con este trabajo de investigacin.

A todas aquellas personas que colaboraron y prestaron su tiempo para el logro de los objetivos y culminacin de esta meta.

IV

Bracho ngel, Garca Kevin, Rodrguez Yohenny, Rodrguez Jesibel, Ruza Jennyheli, Urdaneta Delimar ANALISIS DE LA EFECTIVIDAD DE LA INSEMINACION ARTIFICIAL. U.E. Maestro Orlando Enrique Rodrguez.

RESUMEN

En este estudio sobre la inseminacin artificial se exponen de manera clara y concisa aspectos fundamentales sobre esta tcnica, para comprender los procesos que se realizan, destacar los aspectos positivos y negativos y consiguientemente sacar unas conclusiones sobre esta tcnica tan polmica. Los temas que abordamos comienzan con la definicin de qu es la inseminacin artificial; ms adelante se mencionan aspectos positivos , los pasos para realizar la tcnica, el trabajo en el laboratorio de reproduccin asistida, la efectividad y temas relacionados con la tica y los aspectos negativos de la tcnica. La Inseminacin Artificial es un mtodo de tratamiento efectivo, relativamente simple y poco costoso. Puede ser ofrecido a la mayora de parejas infrtiles a todo nivel de atencin de salud, incluso en hospitales pblicos, ya que otras tcnicas ms especializadas de reproduccin asistida son muy costosas. Es importante una cuidadosa seleccin de las pacientes. Las ms beneficiadas son las mujeres jvenes con trompas de Falopio intactas, sin desrdenes ovula torios ni endometriosis importante y sin factor severo de infertilidad masculina. Es frecuentemente utilizada en pacientes con su fertilidad o infertilidad inexplicada. Todas estas parejas requieren una asesora detallada sobre el mtodo, su efectividad y las posibles complicaciones. Es importante determinar con precisin el tiempo de la inseminacin, ya que de eso depende el xito de la misma. Consideramos que esta tcnica seguir ocupando un sitial importante dentro del grupo de tecnologas de reproduccin asistida. Los resultados varan enormemente segn los problemas de fertilidad y las edades de las parejas

Palabras Claves: Inseminacin Artificial, Infertilidad, Efectividad.

INTRODUCCION Toda pareja que se une en tiene casi toda la seguridad de que en el futuro podr contar con un hogar lleno de hijos que sern de mucha alegra para el matrimonio, sin embargo algunas veces se dan con la sorpresa de que no pueden engendrar hijo alguno y luego surgen los problemas que muchas veces llevan a la separacin del vnculo matrimonial. La infertilidad no es un problema actual, siempre ha existido desde la antigedad. Las soluciones que se planteaban de esas pocas para este problema han ido variando, entre ellas tenemos los rituales en los que se prometa devolver la fertilidad. La inseminacin artificial puede parecer una solucin muy radical ante un problema de infertilidad, pero, es simplemente una tcnica mdica que ha facilitado a muchas parejas el tener hijos. Se llama inseminacin artificial a aquel proceso por el cual se introduce esperma en el aparato reproductor de la mujer por medios artificiales en vez de a travs del acto sexual. Normalmente se coloca el esperma cerca del cuello del tero de la mujer, empleando una jeringa a la que se ha unido una cnula de plstico. En la actualidad el problema ya tiene en alguna medida solucin, ahora es comn que las personas casadas, tambin solteras que buscan una descendencia, y tienen problemas de esterilidad (ya sea por parte del hombre o la mujer en el caso de que sea una pareja, o el temor de encontrar la persona que no sea adecuada para el matrimonio) recurran a los ya no tan modernos mtodos de inseminacin artificial. Por ello el inters del desarrollo de este tema, para informar y esclarecer algunos puntos sobre la realizacin de esta tcnica a la que muchas personas se someten con la esperanza de obtener la capacidad de procrear lo que la naturaleza les neg.

VI

CAPITULO I EL PROBLEMA 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La inseminacin artificial consiste en la colocacin de una muestra de espermatozoides mejorados o tratados en el aparato genital femenino, habitualmente en el interior del tero intrauterina-. Aunque existen otras opciones, como colocar el semen en el cuello uterino, en la trompa de Falopio, en la cavidad abdominal o directamente en el fol ovrica, se ha comprobado que la inseminacin intrauterina es la ms eficaz en cuanto a resultado, la ms sencilla tcnicamente y la menos molesta para la paciente.

En esta tcnica, por lo tanto, no se fecundan los ovocitos artificialmente sino que los espermatozoides deben encontrar el vulo en la trompa y el ms hbil o el de mejor calidad conseguir fecundar, si es que es capaz. Permite solucionar dificultades no muy complejas como un semen levemente afectado en su calidad, problemas en el moco cervical que dificulten o impidan el paso de los espermatozoides a travs, dificultades anatmicas a la penetracin o

eyaculacin, etc. Es tambin la tcnica que se emplea cuando el varn carece de espermatozoides en el eyaculado y en la biopsia testicular o cuando en mujeres sin pareja, recurrindose al banco de semen.

Adems de

los problemas mencionados (semen patolgico,

dificultades

anatmicas, ausencia de espermatozoides, mujeres sin pareja), la inseminacin artificial se emplea tambin en aquellas parejas que transcurrido un tiempo razonable sin conseguir gestacin deciden iniciar un tratamiento. -Un embrin donado es transferido a la esposa. Realmente es una adopcin de un nio en una etapa bien precoz de su vida, mientras est an en su etapa de vida uterina. Con ello pretenden conseguir que la esposa tenga la sensacin de "realizarse" en esa gestacin.

-Esterilidad masculina.- Se realiza la fertilizacin de vulos de la esposa con espermatozoides de un donante con posterior transferencia del embrin.

Lgicamente en esta fecundacin heterloga el hijo es de la mujer y se podra considerar adoptivo del marido.

1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA Con el problema planteado anteriormente surge la siguiente interrogante: Es efectiva la inseminacin artificial en mujeres con infertilidad?

1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION EL Objetivo General: - Analizar infertilidad Los Objetivo Especficos 1) Conocer la historia del proceso de la inseminacin artificial. 2) comprobar el aumento de la prctica de inseminacin artificial. 3) Describir los factores que originan el uso de la inseminacin artificial en mujeres con infertilidad. 4) Elaborar una gua de consejera y brindar charlas sobre las ventajas y desventajas de la inseminacin artificial a las mujeres con infertilidad. la efectividad que tiene la inseminacin artificial en las mujeres con

1.4 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACION En la mayora de los pases se proporciona asesora a todas las parejas que se someten a los procedimientos de inseminacin artificial. Muchas de las parejas que llegan hasta la opcin de la inseminacin artificial han sufrido consecuencias emocionales severas derivadas de la frustracin que experimentan debido a su

condicin infrtil, por lo que generalmente el apoyo y la ayuda durante este difcil periodo son muy bien recibidos. Adems, como tratamiento mdico, la inseminacin artificial tiene caractersticas y requisitos propios, por lo que la asesora a la pareja es esencial. El curso de un ciclo de tratamiento no siempre es fcil y, como lo muestran las estadsticas, es imposible garantizar su xito. An las parejas que logran un embarazo estn sujetas a la fuerte decepcin que podra ocasionar la prdida del beb. Por otro lado se establece que de cuatro de cada cinco parejas que se someten a un solo ciclo de tratamiento de concepcin asistida no logran tener un beb, es aparentemente fcil aceptar el fracaso. Sin embargo, la verdad es que el ndice global de xito de la concepcin asistida es casi igual al de la concepcin natural, y en ocasiones an ms alto. Adems, debido a que estadsticamente las probabilidades de xito son las mismas para cada ciclo de tratamiento, el nmero de parejas que tengan que someterse a un nuevo ciclo se reducir substancialmente despus de varios ciclos. Al culminar esta investigacin se beneficiaran numerosos estudiantes del ciclo diversificado de la unidad educativa Maestro Orlando Enrique investigacin sobre este delicado e interesante tema. para futuras

1.5 Delimitacin de la investigacin Espacio: Se realizar en Venezuela, especficamente en el estado Zulia (municipio Maracaibo). Adems de la utilizacin de recursos literarios y tecnolgicos.

Tiempo: El lapso comprendido para la investigacin ser desde el mes de Octubre de 2012 hasta Junio de 2013.

CAPITULO II MARCO TEORICO 2.1 Antecedentes de la investigacin En humanos, la inseminacin artificial se aplica principalmente en casos de infertilidad. La inseminacin artificial puede parecer una solucin muy radical ante un
9

problema de infertilidad, pero, es simplemente una tcnica mdica que ha facilitado a muchas parejas el tener hijos. Se llama inseminacin artificial a aquel proceso por el cual se introduce esperma en el aparato reproductor de la mujer por medios artificiales en vez del acto sexual. Normalmente se coloca el esperma cerca del cuello del tero de la mujer, empleando una jeringa a la que se ha unido una cnula de plstico. Inicialmente se emple en hombres que presentaban eyaculacin retrgrada. En estos casos, el semen se obtena mediante un proceso de centrifugacin del contenido de la vejiga. Otros hombres que se han beneficiado son las que presentan impotencia como resultado de paraplejas o tetraplejias. Bajo estas circunstancias, el material seminal puede conseguirse mediante una eyaculacin producida por suaves estmulos elctricos o electro eyaculacin; tambin se emplea la tcnica de puncin del epiddimo.

2.2 Bases Tericas La Inseminacin Artificial humana adquiri una amplia popularidad como un tratamiento para la infertilidad en la dcada de los aos 70. La Inseminacin Artificial intracervical (ICI), la tcnica original utilizada para la Inseminacin Artificial (AI), es en esencia bastante sencilla. La tcnica de Inseminacin Artificial ms comn que se utiliza en la actualidad se denomina Inseminacin Artificial intrauterina (IUI). Durante el tratamiento de Inseminacin Artificial, se realiza un control exhaustivo del ciclo menstrual de la mujer con kits de ovulacin, ultrasonidos y anlisis de sangre. El semen que se implantar es lavado en un laboratorio, lo que aumenta las posibilidades de inseminacin mientras se eliminan las sustancias qumicas innecesarias y potencialmente nocivas. El semen se introduce en la mujer y, si el procedimiento de Inseminacin Artificial es exitoso, se produce la concepcin.

10

Las tasas de xito para la Inseminacin Artificial humana varan segn el tipo de problema de fertilidad que se trata y la edad de la paciente. La mayora de las mujeres que eligen la Inseminacin. Artificial tienen una probabilidad del 5 al 25 por ciento de quedar embarazadas con cada ciclo menstrual. Estas probabilidades aumentan si junto con el procedimiento toma medicamentos para la fertilidad. Tcnica empleada para la aplicacin de la IAC El proceso de inseminacin con semen de la pareja puede dividirse en las siguientes fases: Control y estimulacin de la ovulacin. Puede hacerse en un ciclo menstrual espontneo o en uno provocado. La ventaja de hacerlo en un ciclo normal es que se reduce considerablemente la posibilidad de embarazo mltiple pero tiene el inconveniente de que es ms difcil y costoso determinar el da de la ovulacin y como slo hay una, las posibilidades de xito son menores. Si se estimula el ciclo, las posibilidades de xito son mayores porque hay ms ovocitos, se conoce mejor el momento de la ovulacin y se corrigen las posibles alteraciones del ciclo que tienen poca o nula expresin clnica. Para la estimulacin se puede prescribir clomifeno, HMG o FSH altamente purificada. Determinacin del momento de la inseminacin. La inseminacin debe tener lugar lo ms prximo posible a la ovulacin. Cuando se realiza en un ciclo espontneo, para la determinacin de la ovulacin pueden usarse medios clnicos como la temperatura basal o las modificaciones del cuello y el moco cervical, o bien la determinacin en orina de LH para detectar el pico de LH preovulatorio. La mujer debe realizar una medicin cada 8h y una vez determinado el inicio del aumento de LH la ovulacin suele producirse de entre 28 a 36 horas despus. En ciclos estimulados, la determinacin del momento de la inseminacin es fcil: se hace una primera inseminacin a las 24 horas de la inyeccin de hCG y la segunda a las 49 horas. Obtencin y preparacin del semen. El semen debe recogerse por masturbacin despus de un periodo de abstinencia de tres das. Se ha de recoger en un recipiente de cristal estril y mantener entre 10 a 40 minutos a temperatura ambiente para que licue. Una vez hecho esto, se elimina el plasma seminal y se seleccionan los
11

espermatozoides con buena movilidad. Para conseguirlo, la tcnica ms usada es la de Wash and swimup que consiste en centrifugar una mezcla de semen y cultivo HAMF-10 enriquecido con suero de la paciente a 30C durante 10 minutos. Al sedimento se le aade de 0,5 a 1 mililitro de medio de cultivo y se cultiva a 37C en atmsfera con CO2 al 5% entre 45 a 60 minutos. Durante este periodo, los espermatozoides suben a la parte superior del tubo y se aspiran, realizando la inseminacin con este sobrenadante. Otras tcnicas empleadas son la de los gradientes de Percoli y la del filtrado con fibra de vidrio. Inseminacin. El semen se deposita en la vagina, en el canal cervical, en el tero, en las trompas de Falopio o en fondo del saco de Douglas. La va ms usada es la intrauterina. La intravaginal puede realizarse con semen completo, mientras que en la intracervical y en la intrauterina debe llevarse a cabo una preparacin para eliminar las PGs. En la intracervical se usa un catter fino para introducir los espermatozoides y despus se coloca un capuchn que se adapta una convexidad del exocrvix para impedir el reflujo del semen a la vagina que es retirado a las 6-8 horas. La inseminacin intrauterina se realiza con un catter fino con el cual se introducen los espermatozoides en la cavidad uterina. Si la paciente est sometida a estimulacin, el catter suele franquear fcilmente el orificio cervical interno, pero en ocasiones es necesario pinzar y fraccionar del cuello o pasar previamente el histermetro. La inyeccin de semen se realiza lentamente para evitar la distensin del tero y que se produzcan contracciones que puedan expulsarlo a la vagina. Apoyo a la fase ltea. En los ciclos estimulados se produce grandes cantidades de E2 lo que puede ser un efecto negativo para la implantacin del cigoto, por lo que para paliarlo se refuerza la fase ltea administrando progesterona por va sistmica o vaginal. Diagnstico del embarazo. El xito de cualquier tipo de tratamiento de esterilidad se evala por el porcentaje de embarazos conseguidos, aunque tambin se hace en funcin de recin nacidos viables conseguidos. Los resultados globales en cuanto al nmero de embarazos estn entre un 13 (en los casos graves de infertilidad) y un 70 por ciento (en los casos en los que no existen problemas reales). En los casos de esterilidad masculina, el porcentaje cae a entre un 9,5 y un 43 por ciento. En los casos
12

de esterilidad por causa inmunitaria el porcentaje de xito oscila entre un 5 y un 8,1 por ciento Tcnicas de reproduccin asistida, Actualmente, la variedad es muy grande. A continuacin se presentan algunas opciones: Fertilizacin in Vitro (FIV): Consiste en lograr la fertilizacin, con los vulos y espermatozoides de la pareja, a travs de un cultivo. Los pre-embriones obtenidos se transfieren posteriormente al tero para continuar su desarrollo. Recibe el nombre de in Vitro pues la fertilizacin se realiza en un recipiente de laboratorio, fuera del organismo de la mujer. Inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides (ICSI): Se basa en la micro inyeccin de un espermatozoide en el interior (citoplasma) del vulo de la mujer, con el fin de conseguir su fertilizacin. Transferencia intratubrica de gametos (TIG): Una vez desencadenada la ovulacin y obtenidos los ovocitos, se colocan dos o tres de ellos en el interior de una de las trompas de Falopio, empleando la va laparoscpica. En el mismo lugar se deposita una cierta cantidad de espermatozoides (unos 50.000), con el fin de que se produzca la fertilizacin, que sera ms semejante a la natural. Trasferencia intratubrica de embriones (TIE): En esta tcnica, una vez obtenidos los gametos de ambos padres (espermatozoides y ovocitos) y conseguida la fecundacin de los embriones, stos se transfieren a la trompa de Falopio, normalmente por va intrauterina (a travs del tero).

2.3 SISTEMAS DE VARIABLES. VARIABLE DEPENDIENTE: Efectividad VARIABLE INDEPENDIENTE: Inseminacin Artificial

2.3.1 DEFINICIN CONCEPTUAL. VARIABLE DEPENDIENTE: Efectividad

13

Se define como la 'Capacidad de lograr el efecto que se desea o se espera' y tambin como 'Realidad, validez'. Referencia al impacto que se alcanza a causa de una accin llevada a cabo en condiciones habituales. Se refiere a la posibilidad de que un individuo o colectivo se beneficie de un procedimiento. VARIABLE INDEPENDIENTE: Inseminacin Artificial Proceso por el cual se introduce esperma en el aparato reproductor de la mujer por medios artificiales en vez de a travs del acto sexual. Normalmente se coloca el esperma cerca del cuello del tero de la mujer, empleando una jeringa a la que se ha unido una cnula de plstico. Inicialmente se emple en hombres que presentaban eyaculacin retrgrada. En estos casos, el semen se obtena mediante un proceso de centrifugacin del contenido de la vejiga.

2.3.2 DEFINICIN OPERACIONAL. Se operacionaliza por el instrumento tipo experimental con la finalidad de recabar los resultados requeridos en las pacientes asistidas por medio del proceso de inseminacin artificial, a fin de cumplir con los objetivos planteados en la investigacin.

Hiptesis Es efectiva la inseminacin artificial en mujeres con infertilidad? 2.3.3 CUADRO DE OPRACIONALIZACION DE LA VARIABLE
Objetivos Especficos Conocer la Independiente: del de la Inseminacin artificial Conocimiento de la paciente 1. Moore, Keith y persaud. Embriologa clnica. Material bibliogrfico: 1,2 Variables Dimensiones Indicadores tems

historia proceso

inseminacin artificial.

Segunda Edicin. Editorial eiselver. Espaa. 2004.

14

- Comprobar aumento prctica inseminacin artificial Describir de

el la de

acerca tema

del 2. Albert, Bruce. molecular Editorial de la

Biologa 3,4 clula. Cuarta

omega.

edicin.2004.

los que Dependiente:

Sern

aplicadas

las

5,6

factores

encuestas cerradas(si o no) a un numero aleatorio de pacientes

originan el uso de Efectividad la inseminacin artificial mujeres infertilidad Elaborar una gua de consejera y en con

Aplicacin de Estrategias estrategias

pedaggicas

dirigidas a las mujeres con infertilidad

brindar

charlas

sobre las ventajas y desventajas de la inseminacin a las con

artificial mujeres infertilidad

2.4 LAS BASES LEGALES Constitucin Nacional artculo 76 Derecho que tienen las parejas a decidir libre y responsablemente el nmero de hijos o hijas que deseen concebir y a disponer de la informacin y de los medios que les aseguren el ejercicio de este derecho. Cdigo Civil art 1431 Si el vulo a ser fecundado no pertenece a la madre, deber realizarse algn tipo de contrato con la donante e igualmente ocurre con cuando el semen a utilizar para la fecundacin no es del esposo. El convenio con la mujer u hombre extrao ser un contrato de donacin.
15

Cdigo Civil art.1474 En dado caso que sea un acto oneroso, ser tomado como contrato de compra venta nicamente quedara fuera de este tipo de acuerdos cuando se va a realizar una inseminacin o fertilizacin in Vitro cuando los gametos son de la pareja. Cdigo Civil artculo 46.En relacin a la madre sustituta que acuerde recibir el

implante del embrin o ser inseminada artificialmente para gestar, dar a luz y entregar a la criatura estara prestando servicio personales, lo que el cdigo Civil seala como contrato de trabajo. Cdigo Civil artculo 197 Toda madre subrogada deber dar el consentimiento de adopcin al entregar al nio a los padres biolgicos, debido a que el Cdigo Civil establece la filiacin materna por el acto de dar a luz. Cdigo Civil artculo 17 No se puede consentir la adopcin ni reconocer al hijo que no se tiene, as lo estipula, y como individuo no puede ser considerado como persona antes de haber nacido. Cdigo Civil artculo 201 Cuando la madre sustituta es casada, el padre de la criatura es el marido de la contratada, en virtud de la presuncin de paternidad establecida, sin que sea l verdaderamente el padre biolgico. Solamente en el caso de que el marido interponga una accin de Desconocimiento donde demuestre que no autoriz la inseminacin de su mujer puede dejar de ser reconocido como el padre de la criatura. Cdigo Civil artculo 209 En el caso de una mujer no casada que recibe el implante fertilizado con esperma de un donante ser la madre biolgica y legal del beb. Mientras que el nio carecer de padre legal mientras no sea reconocido como hijo por algn hombre.

16

2.5 LA DEFINICIN DE TRMINOS BASICOS Crvix: O cuello uterino es la porcin fibromuscular inferior del tero que se proyecta dentro de la vagina, y es un componente anatmico exclusivo de la hembra de los mamferos. Ciclo menstrual: El ciclo sexual femenino humano (o ciclo menstrual) es el proceso mediante el cual se desarrollan los gametos femeninos (vulos u ovocitos) y se producen una serie de cambios dirigidos al establecimiento de un posible embarazo. El inicio del ciclo se define como el primer da de la menstruacin y el fin del ciclo es el da anterior al inicio de la siguiente menstruacin. La duracin media del ciclo es de 28 das, aunque sta puede ser ms larga o ms corta. Coito: El coito (del latn: co-iter, marcha en comn o ir en comn) es la cpula o unin sexual entre dos individuos. En los seres humanos el coito es una parte de la relacin sexual, e implica la participacin de los rganos genitales externos o internos Esperma: m. Conjunto de espermatozoides y sustancias fluidas que se producen en el aparato genital masculino de los animales y de la especie humana. Espermatozoide: Un espermatozoide (del griego esperma, semilla, y zoom, animal) es una clula haploide que constituye el gameto masculino de los animales, y su funcin es la formacin de un cigoto toti potente al fusionarse su ncleo con el del gameto femenino, fenmeno que dar lugar, posteriormente, el mecanismo al embrin y encargado al feto. de la

Espermatognesis:

La espermatognesis es

produccin de espermatozoides; es la gametognesis en el hombre. Este proceso se desarrolla en los testculos. La espermatognesis tiene una duracin aproximada de 64 a 75 das en la especie humana. Consta de 3 fases o etapas: fase proliferativa, meiosis o espermatocitognesis y espermiognesis, o espermiohistognesis. Eyaculacin retrgrada: En los hombres, la eyaculacin retrgrada tiene lugar cuando el fluido que va a ser eyaculado, el cual normalmente sale a travs de la uretra, se re direcciona hacia la vejiga. Normalmente, el esfnter de la vejiga se contrae y el semen va hacia la uretra por la menor presin. En la eyaculacin retrgrada este esfnter no funciona bien. Las causas pueden obedecer al sistema
17

nervioso autnomo o a una intervencin de prstata.

Fecundacin: La fecundacin o fertilizacin es la puesta en contacto de los gametos masculino y femenino no implica que la fertilizacin del vulo sea inmediata.

IAC: Inseminacin con semen de la pareja. IAD: Inseminacin con semen de donante. Infertilidad: La infertilidad es la imposibilidad de concebir un nio naturalmente o de llevar un embarazo a trmino despus de un ao de vida sexual activa. Hay muchas razones por las que una pareja puede no ser capaz de concebir, o no ser capaz de hacerlo sin asistencia mdica. Inseminacin: Biol. Llegada del semen al vulo mediante la cpula sexual. In Vitro: In vitro (Latn: dentro del vidrio) se refiere a una tcnica para realizar un determinado experimento en un tubo de ensayo, o generalmente en un ambiente controlado fuera un organismo vivo. Moco Cervical: es un espeso moco cido producido despus de la menstruacin para prevenir la infeccin en la parte ms interna de la vagina. La pelcula de moco y su pH se incrementa (hacia la neutralidad) varios das antes de la ovulacin, permitiendo a los espermatozoides pasar a travs del crvix a las trompas de Falopio. Reproduccin asistida: Reproduccin asistida o fecundacin artificial es la tcnica de tratamiento los gametos. Serologa: Es un examen de sangre utilizado para detectar la presencia de la esterilidad o infertilidad que conlleva una manipulacin de

de anticuerpos y/o antgenos. Trompas de Falopio: Las trompas de Falopio, tubas Uterinas u oviductos son

conductos musculares que conectan los ovarios y el tero o matriz, all hay lquido que estimula la produccin de alvolos femeninos en los ovarios, que al pasar por las trompas de Falopio se acompaan de lquido seminal que contiene espermatozoides, estos viajan por el epiddimo hasta el tero, donde fecunda al vulo y se crea un embrin en la cavidad prosttica femenina o matriz, la aldosterona ayuda en este proceso de ovulacin.

18

tero:

El tero,

tambin

denominado matriz o seno

materno,

es

el rgano de

la gestacin y el mayor de los rganos del aparato reproductor femenino de la mayora de los mamferos, incluyendo los humanos. Es un rgano muscular, hueco, en forma de pera, extra peritoneal, situado en la pelvis mayor de la mujer, que cuando adopta la posicin en ante versin se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando el recto por detrs. CAPITULO III MARCO METODOLOGICO 3.1 Tipo de Investigacin La presente investigacin es de tipo descriptiva, ya que se orienta al anlisis de la efectividad de la inseminacin artificial, Hernndez et al (2003), expresan que "los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades, las caractersticas y los perfiles importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier fenmeno que se someta a un anlisis". El mtodo utilizado para investigar es el descriptivo. Busot Aurelio (2001) refiere que este mtodo permite indagar, analizar y describir los procesos situaciones, costumbres, tendencia y reacciones de personas, organizaciones o eventos que pertenecen al presente. Aunque el mtodo describe las condiciones existentes no debe pensarse que esta sea su nica funcin, adems de exponer lo visto, hay que analizar, relacionar e interpretar sus componentes establecer hiptesis cuando sea posible y tratar de describir las tendencias futuras. Por su carcter el estudio es de tipo cuantitativo al respeto Sierra Bravo (2006), seala: este enfoque se centra de manera predominante en los aspectos ocurridos y susceptibles de cuantificacin de los fenmenos sociales.

3.2 Diseo de la Investigacin En cuanto al diseo de la investigacin, es de campo, puesto que sta es la que se realiza sin manipular deliberadamente las variables. Desde este punto de vista, Bavaresco (2001), expresa que "se realiza en el propio sitio donde se encuentra el objeto. Ello permite el conocimiento ms a fondo del problema por parte del
19

investigador y puede manejar los datos con ms seguridad. En cuanto a la forma de medicin el estudio es transaccional o transversal. Los autores anteriores refieren (2003) los diseos de investigacin transaccional o transversal recolectan datos en un slo momento, en un tiempo nico. Su propsito es describir variables y analizar su incidencia en interrelaciones en un momento dado. 3.3 Poblacin La poblacin es el conjunto total finito o infinito de elementos o unidades de observacin que se consideran en un estudio. Segn (ballestrini 1988) es un conjunto de elementos de los cuales se pretenden indagar y conocer sus caractersticas. En este caso la poblacin estuvo constituida por 10 mujeres con problemas de infertilidad de la clnica falcn de la unidad de inseminacin artificial. 3.3.1 Muestra La muestra no es ms que un sector o subgrupo de la poblacin de inters (sobre el cual se recolectaran los datos y que tiene que definirse o delimitarse de antemano con precisin) este deber ser representativo de la poblacin. Hernndez y cols (2006), este resultado proviene del proceso de muestreo y en la presente

investigacin quedo conformado por 10 mujeres con problemas de infertilidad de la clnica falcn de la unidad de inseminacin artificial. 3.4 Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos El investigador debe escoger la tcnica e instrumento que le permitir recabar la informacin necesaria a fin de realizar la investigacin. Las tcnicas tienen que ver con los procedimientos utilizados para la recoleccin de datos, entr las que se tienen: la revisin documental, observacin, encuesta y tcnicas socio-mtricas. En esta investigacin se utilizara la encuesta y el instrumento ser el cuestionario mixto con preguntas cerradas, cuyos valores aceptados y permitidos sern dos a saber son SI O NO.

20

3.5 Tabulacin de Datos Tras la recogida de informacin en una investigacin, nos encontraremos con una serie de datos sobre diferentes variables de los individuos de una muestra. El primer paso para comenzar a analizar los datos es el de organizarlos de manera de manera que podamos ver las caractersticas de los diferentes valores que han tomado 3.6 Tratamiento Estadstico En el tratamiento se utiliz la estadstica descriptiva, se refiere a la recoleccin presentacin, descripcin, anlisis e interpretacin de una coleccin de datos; esencialmente consiste en resumir estos con uno o dos elementos de la informacin (medidas descriptivas) que caracterizan la totalidad de los mismos a estadstica descriptiva es el mtodo de obtener de un conjunto de datos, conclusiones sobre si mismos y no sobrepasan el conocimiento proporcionado por estos,Kelinger (1998). Especficamente en esta investigacin se utiliz el conteo manual sobre los resultados y al obtener los porcentajes, se utiliz el paquete de Microsoft 2007, Excel. Word, para la tabulacin de los resultados en porcentajes, para as visualizarlos de manera ms clara al momento del anlisis e interpretacin CAPITULO IV RESULTADOS DE LA INVESTIGACION Este captulo contempla la expresin de los resultados obtenido a travs de la aplicacin del instrumento de recoleccin de datos a la muestra seleccionada, en primera instancia se presenta los resultados seguido del anlisis interpretativo elaborado. 4.1 Interpretacin y Anlisis de los Resultados Se presentaron los resultados obtenidos a travs del anlisis estadstico realizado y con tal finalidad se llevaron a cabo los procedimientos y clculos necesarios para establecer la tendencia global de la informacin obtenida, segn respuestas a los factores y a la variable Es efectiva la inseminacin artificial en mujeres con infertilidad.
21

En este sentido se proces dicha informacin, para lo cual se calcularon las frecuencias de porcentajes simples para las variables, las cuales se presentaron en cuadros de distribucin de frecuencia. Asimismo, se agruparon las respuestas segn los tems que constituyen los factores y, por supuesto, con todos los tems para la puntuacin de la variable. A continuacin, los cuadros y grficos que representan los datos obtenidos.

CUADRO N1 1. SABIA USTED QUE ES LA INSEMINACIN ARTIFICIAL?

N FRECUENCIA (%) (85,45%) (14,55%) 100,00%

SI NO
TOTAL

8 2 10

85.45% 14.55%
SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado

22

El (85,45%), de los elementos mustrales encuestados afirman tener conocimiento acerca de la inseminacin artificial, mientras el 14,55% no posee ningn conocimiento sobre el tema.

CUADRO N 2 2. SABIA USTED COMO ES EL PROCEDIMIENTO DE LA INSEMINACIN ARTIFICIAL?

FRECUENCIA (%) (76.36%) (26.64%) 100,00%

SI NO

7 3 10

TOTAL

76.36%

23.64%

SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado

23

El (76.36%), de los elementos mustrales encuestados afirman tener conocimiento acerca del procedimiento de la inseminacin artificial. Mientras que el 26,64% expresan que no tienen conocimiento acerca de este procedimiento.

CUADRO N 3 3. ESTA USTED DE ACUERDO CON ESTE PROCEDIMIENTO COMO SOLUCIN PARA LA INFERTILIDAD?
N FRECUENCIA (%)

SI NO

10 0 10

(100,00%) (0,00%) 100,00%

TOTAL

100.00%

0.00%
SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado

24

El (100.00%), de los elementos mustrales encuestados afirmaron que este procedimiento es la solucin para la infertilidad . CUADRO N 4 4. HA PENSADO EN OTRA TCNICA PARA LA INFERTILIDAD?
N FRECUENCIA (%) (90.91%) (9.09%) 100,00%

NO SI

9 1 10

TOTAL

90.91%

9.09%
SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado

El (90.91%), de los elementos mustrales encuestados afirman no pensar en otra tcnica para la infertilidad, mientras que (9.09%), expresan que s.
25

CUADRO N 5 5. SU PAREJA ESTA DE ACUERDO CON QUE USTED SE REALICE PROCEDIMIENTO DE INSEMINACIN ARTIFICIAL? ESTE

N SI NO 8 2 10 TOTAL

FRECUENCIA (%) (85.45%) (14.55%) 100,00%

85.45% 14.55%

SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado

El (85,45%), de los elementos mustrales encuestados afirman que sus parejas estn de acuerdo con este procedimiento, mientras el 14,55% sus parejas no estn de acuerdo con este
26

procedimiento.

CUADRO N 6

6. SU FAMILIA LA APOYA EN LA APLICACIN DE ESTE PROCESO DE INSEMINACIN ARTIFICIAL?

N FRECUENCIA (%) (90.91%) (9.09%) 100,00%

SI NO

9 1 10

TOTAL

90.91%

9.09%
SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado

El (90.91%), de los elementos mustrales encuestados afirman que tienen el apoyo de sus familias para este procedimiento, mientras que (9.09%), expresan que no.
27

CONCLUSION Y RECOMENDACIONES

La inseminacin artificial abre un abanico de posibilidades para obtener el embarazo en aquellas parejas con diagnstico de infertilidad tanto en el hombre como en la mujer. Existen muchos factores morales y culturales que ayudan a una persona a tomar una decisin. Una pareja que desee utilizar este mtodo, deber informarse y estudiar detalladamente el tema, para que pueda tomar la decisin correcta. Es difcil dar una recomendacin sobre el tema, ya que va a depender del punto en el que nos encontremos, y de los factores morales y espirituales aprendidos. Por otra parte, los gobiernos deben poner atencin a este tema, y adoptar un punto neutral que les permita analizarlo ms objetivamente. Si es importante crear reglamentos que eviten el uso benfico y comercial del mtodo, poniendo un lmite al mismo. Finalmente, es importante destacar que no hay puertas cerradas para el desarrollo de un nuevo ser en el vientre de la mujer, pues existen muchos casos en Venezuela y el mundo de parejas que no pueden tener hijos. Sin embargo, en la actualidad pese a los aspectos tecnolgicos y los avance de la ciencia existen tratamientos que ayudan a ser efectivo el embarazo. Si su pareja y usted padecen de estos acontecimientos, visite la Unidad de Fertilidad y Esterilidad con un gran profesional en esta rea: el Doctor Alfred Martnez.

28

BIBLIOGRAFA

1. Moore, Keith y Persaud. Embriologa clnica. Segunda edicin. Editorial Eiselver. Espaa. 2004. 2. Alberts, Bruce et al. Biologa molecular de la clula. Editorial Omega. Cuarta edicin.2004. 3. Cooper, Geofrey. La clula. Editorial Marbn S.L. Segunda edicin.2002 4. http://www.elpais.com/articulo/madrid/anos/espera/engendrar/hijo/elpepuespmad/20071 002elpmad_6/Tes/ 5. http://www.ufeal.com/reproduccion.html 6. http://www.procrear.com.pe/servicios.htm 7. http://www.ivi.es/tratamientos/fecundacion.htm 8. http://www.unav.es/cdb/dhbapfivet.html 9. http://www.biologiareproductiva.com/fecundacion_in_vitro.php

29

ANEXOS

30

ENCUESTA

SI

NO

1. Saba usted que es la inseminacin artificial? 2. Saba usted como es el procedimiento de la Inseminacin artificial? 3. Est usted de acuerdo con este procedimiento como solucin para la infertilidad? 4. Ha pensado en otra tcnica para la infertilidad? 5. Su pareja est de acuerdo con que usted se realice Este procedimiento de inseminacin artificial? 6. Su familia la apoya en la aplicacin de este Proceso de inseminacin artificial?

____

____

____

____

____ ____

____ ____

____

____

____

____

31