REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACION DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAR ROMULO GALLEGOS

AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD - MEDICINA

INMUNIZACIONES

FACILITADOR: DR. TEOFILO RODRIGUEZ

BACHILLERES:

MEJIAS CHALYSMAR MENDOZA HETMYS

SAN JUAN DE LOS MORROS, FEBRERO DEL 2013

INMUNIZACIONES:En medicina la inmunizacin es el proceso de induccin de inmunidad artificial frente a una enfermedad. Clasificacin: Inmunizacin Pasiva:Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona, como en el caso de los lactantes que poseen inmunidad pasiva, dado que ellos nacen con los anticuerpos que les transfiere la madre a travs de la placenta. Inmunizacin activa: A travs de la aplicacin de vacunas, preparados antignicos atenuados con el fin de generar una respuesta inmunolgica por parte del organismo. VACUNACION: La vacunacin es un medio de desencadenar la inmunidad adquirida o activa. Se administran dosis pequeas de un antgeno (como por ejemplo virus muertos o debilitados) con el fin de activar la memoria inmune (mecanismo complejo, en el que intervienen clulas especializadas de la sangre que son capaces de reconocer el antgeno y responder rpidamente a su presencia). Tipos de vacunas: Virus vivos pero debilitados (atenuados). Se usan en la vacuna de la polio oral y en la vacuna triple vrica (sarampin - rubeola - paperas). Virus o bacterias muertos (inactivados). Por ejemplo, en la vacuna de la tosferina se utilizan bacterias inactivadas. Las vacunas toxoides contienen una toxina producida por bacterias o virus. Por ejemplo, las vacunas del ttanos y la difteria son de este tipo. Las vacunas biosintticas contienen sustancias sintticas (hechas por el hombre).

Esquema de inmunizacin:Es la secuencia cronolgica de vacunas que se administran sistemticamente a la poblacin en un pas o rea geogrfica. Se basa en las caractersticas inmunolgicas de las personas y en el perfil epidemiolgico de las enfermedades. Su fin es proteger adecuadamente a la poblacin de enfermedades para las que se dispone de una vacuna segura y eficaz.

Esquema bsico de vacunacin:Son las vacunas que debe recibir de manera tcnicamente adecuada y en el momento oportuno un nio o nia < de 1 ao y de un ao u otra edad que se seale como grupo objetivo. Esquema atrasado:Toda persona que no ha recibido ninguna dosis de vacuna para su edad o ha interrumpido su esquema. En ningn caso es necesario reiniciar esquemas. Refuerzos:Es una persona que ha recibido las dosis completas de acuerdo a su edad o que pudo tener esquema atrasado pero se puso al da y tiene las dosis completas que se recomienda. VACUNA DE LA BCG: En muchos pases se usa la vacuna BCG como parte de los programas de control de la tuberculosis, especialmente en nios. Esta vacuna fue desarrollada en el Instituto Pasteur, Francia entre los aos 1905 y 1921. Sin embargo, las vacunaciones masivas no comenzaron hasta despus de la Segunda Guerra Mundial. La eficacia en la proteccin de la BCG en formas graves de tuberculosis (p.e: meningitis) en nios menores de 4 aos es grande, y est alrededor del 80%; su eficacia en adolescentes y adultos es ms variable, estando entre el 0 y el 80%. Descripcin de la Vacuna: Es una vacuna de bacilos vivos atenuados que han perdido su capacidad de producir la enfermedad, pero que estimulan y ayudan al cuerpo a formar defensas contra la tuberculosis. Presentacin:Ampolleta mbar de 1 mg de liofilizado (10 dosis) y una ampolleta con 1 ml de solucin salina (diluyente) se conserva a una temperatura de +2 a +8 C. Esquema:El esquema recomendado es 0,1 c.c. intradrmica en la regin deltoides del brazo derecho a todo nio recin nacido con peso mayor a 2 kg y a menores de 15 aos que no tengan marca en el brazo. Recomendacin a la madre o acompaante: No dar masaje donde se aplic la inyeccin. No rascar, ni aplicar ningn medicamento, sustancia en el sitio de la aplicacin. Recordarle a la madre que se formara una roncha, que se ulcerara y la cicatrizacin tardara 4 meses aproximadamente.

Contraindicaciones:

Padecimientos febriles agudos mayores de 38.5. Recin nacidos con peso inferior a los dos kilogramos

VACUNA ANTIPOLIOMELITICA ORAL: Funcin: Protege contra la poliomielitis, una enfermedad grave que lleva a que se presente prdida del movimiento (parlisis). Descripcin de la vacuna: Es un preparado con virus atenuados que ya no pueden producir la enfermedad, pero que estimulan y ayudan al cuerpo a producir sus propias defensas contra esta enfermedad. Va de administracin: Oral 2 gotitas por la boca. Presentacin:En forma lquida en envase con gotero integrado que contiene 2 ml (20 dosis), es transparente de color rojo granate, se conserva de +2 a +8 C. Indicaciones: Todos los nios menores de 5 aos. La anti poliomieltica es una de las vacunas infantiles recomendadas y la vacunacin debe iniciarse durante la lactancia. Los nios deben recibir 4 dosis de la vacuna antipoliomieltica inactivada, aplicando cada vez una dosis en las siguientes edades: 2 meses, 4 meses, 6 a 18 meses, 4 a 6 aos. Efectos secundarios: La vacuna anti poliomieltica inactivada puede causar leves dolores y enrojecimiento en el rea de la inyeccin, lo cual generalmente no es grave y dura slo unos pocos das. Recomendacin a la madre o acompaante: No alimentar al seno materno durante los 30 min siguientes a la administracin de la vacuna. La vacuna no produce ninguna reaccin. Indicar la fecha de la prxima vacuna.

Contraindicaciones: Nios con procesos febriles, con enfermedad grave. Inmunodeficiencias primarias o cuadro de SIDA.

Tumores malignos.

VACUNA PENTAVALENTE: Como su prefijo penta lo indica es una vacuna que contiene cinco componentes: Contiene bacterias muertas de Bordetella pertusis, de la tosferina, toxoides tetnico y diftrico, antgeno del virus de la hepatitis B y un polisacrido Haemophilusinfluenzae o Hib del tipo b, por lo que al aplicarla proporciona proteccin contra: difteria, tosferina, ttanos, influenza tipo b y hepatitis B. La bacteria Haemophilus influenza tipo B es responsable de enfermedades graves como neumona, septicemia, artritis sptica, epiglotis y meningitis. El virus de la hepatitis B causa inflamacin en el hgado que puede devenir en cirrosis y cncer al hgado, incluso a tan temprana edad. Descripcin de la vacuna: Es una vacuna que contiene 2 frascos, uno contiene Hib, en forma liofilizada y otro contiene vacuna DPT (Trivalente viral: Difteria, Bordetellapertusis y Ttanos) combinada con la de Hepatitis B, siendo el contenido de este frasco el solvente para la Hib. Presentacin: Frasco lquido: Toxoide tetnico: > 60 UI absorbido en hidrxido o fosfato de aluminio Toxoide diftrico: 30 UI absorbido en hidrxido o fosfato de alumnio Componente pertusis: bacterias muertas de Bordetellapertusis> 4 UI Preparado purificado del antgeno de superficie del virus de la hepatitis.

Frasco liofilizado: Polisacrido capsular purificado (poli-ribosil-fosfato o PRP) de Haemophilus influenza tipo b conjugado o unido a protena. Esquema: Se aplica 0.5 ml por va intramuscular profunda en la regin lateral externa del tercio medio del muslo a los 2, 4 y 6 meses, y dos refuerzos: Primer refuerzo con Pentavalente al ao de la tercera dosis Segundo refuerzo con DPT a los 5 aos de edad

Efectos Adversos: Los efectos locales se presentan entre las 24 y las 48 horas despus de la aplicacin y las manifestaciones pueden ser: dolor, induracin (tejido duro), enrojecimiento y calor en el sitio de aplicacin de la inyeccin. Estas molestias se calman con la aplicacin de compresas fras en la zona. Los efectos sistmicos se presentan dentro de las 48 horas despus de la vacunacin y pueden durar varios das, entre ellos estn: fiebre, llanto persistente e incontrolable por ms de tres horas por las diversas molestias que genera, somnolencia, irritabilidad y malestar general. VACUNA ROTAVIRUS: Rotarix, es una vacuna liofilizada para uso oral y se administra en dos dosis que deben de ser tomadas dentro de los primeros 6 meses de vida. La primera dosis debe darse entre 6 y 14 semanas y la segunda dosis, entre las 14 y 24 semanas de edad, con un intervalo de al menos 4 semanas. El efecto potencial de una vacuna de rotavirus, segura y eficaz, en reducir la mortalidad y la hospitalizacin por este virus, ha sido ampliamente reconocida. Se administra va oral y contienen virus desactivados vivos. VACUNA TRIVALENTE VIRAL: La introduccin y el uso generalizado de la vacuna combinada de virus vivos atenuados contra sarampin, rubola y parotiditis, ha sido responsable de una significativa disminucin de la morbilidad y mortalidad por estas enfermedades, en pases desarrollados. Composicin: Est compuesta de virus vivos, atenuados a travs de mltiples pasos por una variedad de sustratos celulares, que van desde clulas de embrin de pollo a clulas diploides humanas. Indicaciones. Esquema: La Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, por intermedio de su Comisin de Inmunizaciones, recomienda la colocacin de la primera dosis entre los 12 y 15 meses y una segunda dosis entre los 4 y 6 aos, aunque stapuede ser cumplida en cualquier momento, siempre y cuando se mantenga un intervalo mnimo de 4 semanas. La recomendacin de la vacuna trivalente viral es de 0,5 ml, por va subcutnea, en regin deltoides, previa higiene de la zona con agua y jabn. Seguridad: 1) Efectos adversos locales: Se puede observar eritema, dolor o edema 2) Efectos adversos generales:

Fiebre igual o mayor de 39,4 Erupcin Artralgias y artritis Trombocitopenia Meningitis asptica Encefalitis Reacciones de hipersensibilidad

Contraindicaciones y Precauciones Embarazo Enfermedades febriles o no Alergias Trombocitopenia Infeccin por VIH

VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA La fiebre amarilla es una enfermedad viral infecciosa aguda, de duracion breve y gravedad variable, se trasmite mediante artropodos (mosquitos). Clnicamente se caracteriza por fiebre, ictericia, proteinuria y hemorragias. Vacuna de virus vivos atenuados de la cepa 17D cultivados en embriones de pollo libres de patgenos. Indicaciones: Se aplica despus de los seis meses de edad. Se aplica en personas en zonas endmicas o viajeros En pases endmicos es necesario presentar la tarjeta de presentacin para poder permanecer en dicho pas. Se le recomienda aplicacin a las personas vecinas de pases afectados.

Inmunogenicidad y eficacia:La vacuna contra la fiebre amarilla 17D es altamente efectiva en la prevencin de esta enfermedad y es normalmente bien tolerada. Se ha usado durante ms de 70 aos en ms de 400 millones de personas. Tras la vacunacin aparecen anti cuerpos protectores a los 10 das en el 90% de los vacunados y a los 30 das en el 99%. Probablemente esta inmunidad sea duradera, pero las Regulaciones Internacionales de Salud requieren la vacunacin cada 10 aos. Pautas y vas de administracin:Aplicacin subcutnea profunda en una sola dosis. Repetir cada 10 aos, segn las Regulaciones de Salud Internacional. La vacuna se puede administrar simultneamente con la vacuna contra sarampin, poliomielitis, DTP, hepatitis A, hepatitis B, clera oral y tifoidea (oral y parenteral), meningococo A+C. No administrar junto con vacuna anticolrica inyectable.

Contraindicaciones: Antecedentes de reaccinanafilctica al huevo o algunos elementos que integran a la vacuna. Durante el embarazo El uso de la vacuna en menores de seis meses Inmuno deprimidos Fiebre o enfermedad aguda

Efectos Adversos: El riesgo de efectos secundarios graves es ms elevado en los mayores de 75 aos. Pueden aparecer Pueden aparecer reacciones locales en el lugar de la inyeccin del tipo de dolor e inflamacin. Otras reacciones generales leves del tipo de fiebre, cefalea, malestar, mialgia y cansancio pueden aparecer en el 20-25% de los vacunados. Conservacin:Se debe conservar a una temperatura entre 2 C y 8C y durante un periodo mximo de 36 meses. Composicin:La vacuna anti-influenza es una vacuna trivalente, compuesta por tres virus inactivados, con antgenos representativos cepa B y dos cepas A. Presentacin:

jeringa pre llenada, monodosis, 0,5 ml (adulto) jeringa pre llenada, monodosis, 0,25 ml (peditrica)

Va de administracin: Intramuscular, en el msculo deltoides. En personas con antecedentes de enfermedad relacionada con trastornos de la coagulacin, usar va subcutnea profunda para evitar sangramientos. Indicaciones:La vacunacin antiinfluenza est ampliamente recomendada para grupos de alto riesgo, que son aquellos en los que las complicaciones de la influenza pueden ser graves: 1. Adultos mayores de 60 aos 2. Inmunodeprimidos (diabetes, SIDA, trasplantados, etc.) 3. Nios entre 6 meses y 5 aos 4. Personal de salud y cuidadores de hogares de ancianos 5. Personas, adultos y nios, en riesgo de complicaciones por influenza, por ejemplo: enfermedades pulmonares crnicas Reacciones Adversas: Locales: Dolor, enrojecimiento, leve edema del sitio de inyeccin. Sistmicos: Fiebre, escalofros, malestar general o mialgias. Con menos frecuencias se ha odservado mareos o hipotensin. Se ha informado reacciones de hipersensibilidad. Contraindicaciones: Enfermedad febril aguda Alergia a la protena de huevo. Embarazo, durante el primer trimestre

VACUNA BACTERIANA NEUMOCCICA (NEUMO 23) LA NEUMO 23 (Vacuna antineumoccica polivalente, MSD) es una vacuna lquida estril que se aplica por inyeccin intramuscular o subcutnea en dosis de 0.25 ml independientemente

de la edad del paciente. Consiste en una mezcla de polisacridos capsulares altamente purificados, de los 23 tipos de neumococos ms invasivos o frecuentes Indicaciones: Nios de dos aos o mayores con uno de los siguientes factores de riesgo: Adulto: Paciente inmune competente o inmune deficiente Anemia de clula falciforme Sndrome nefrtico o insuficiencia renal crnica Inmune supresin Fistulas de lquido cefalorraqudeo Infeccin por HIV

Revacunacin: Se recomienda en nios de alto riesgo El intervalo entre una vacuna u otra se establece de acuerdo con la edad del paciente. En los menores de 10 aos de edad se recomienda vacunarlos cada tres a cinco aos. En los mayores de alto riesgo cada seis aos.

Dosificacin y administracin: Administrar una sola dosis de 0,5 ml por va subcutnea o intramuscular (preferentemente en el msculo deltoides o en la regin lateral media del muslo), tomando los recaudos necesarios para evitar su administracin intravascular. Efectos adversos y contraindicaciones: Los efectos adversos son de pocas frecuencia pero sin embargo los ms habituales son eritema, dolor en el sitio de aplicacin, fiebre, mialgias, artralgias en menos de un 1% de los casos. Presentacin:Envase con 1 frasco-ampolla por 0,5 ml VACUNA DT (TOXOIDE TETNICO Y TOXOIDE DIFTERICO)

La vacuna DT es una vacuna "dos en uno" que protege contra la difteria y el ttanos, pero no contra la tos ferina. Conocida histricamente como Doble Adultos, para diferenciarla de la Doble Nios. Est compuesta por la asociacin de vacunas antidiftrica y antitetnica, adsorbidas en hidrxido o fosfato de aluminio; siendo recomendada en todos los refuerzos posteriores al Ingreso Escolar (cada 10 aos). Se presenta en frascos multidosis de 10 o 20 dosis, segn el productor. Indicaciones y edad: Se aplica desde los 7 aos o a menor edad cuando existen contraindicaciones para la Triple bacteriana o Cudruple (por el componente anticoqueluchoso). Se utiliza para la vacunacin rutinaria de la embarazada como prevencin del ttanos neonatal, en una o dos dosis a partir del 5 mes de gestacin (debe reemplazarse a la antitetnica por esta vacuna). Si la embarazada fue vacunada previamente y no transcurrieron ms de 10 aos desde la ltima vez, no debe vacunarse (salvo en las reas altamente endmicas, dnde debe hacerlo en cada embarazo) Vas y efectos colaterales: Inyectable intramuscular (debe agitarse bien el frasco previamente). Durante 1 2 das luego de la inyeccin de DTPa, o con menos frecuencia, de la vacuna DT o Td, el nio podra experimentar: Fiebre Dolor en el sitio de la inyeccin Inflamacin en el sitio de la inyeccin Enrojecimiento en el sitio de la inyeccin Excepcionalmente puede provocar febrcula y malestar general.

Contraindicaciones: Reaccin alrgica severa posterior a una dosis anterior o a componentes especficos de la vacuna - Enfermedad febril o aguda. Administrar con precaucin a quienes hayan padecido sndrome de Guillain Barr en un perodo menor o igual a 6 semanas, luego de una dosis de toxoide antitetnico. VACUNA ANTIHEPATITIS B

La infeccin causa por la hepatitis B es un problema de salud pblica; es una infeccin potencialmente mortal donde sus manifestaciones clnicas varan ampliamente desde la forma asintomtica hasta la enfermedad fulminante. Las personas con infeccin por este virus estnpredispuestas al desarrollo de la enfermedad crnica del hgado. Indicaciones: Esta vacuna se debe aplicar en la regin deltoides en el adulto y antero lateral del muslo en nios, no se aplica en la regingltea porque puede quedar en tejido adiposo, lo cual disminuye la respuesta inmune. Se administra a los nios en una serie de tres inyecciones: La primera dosis se le aplica al bebe antes de salir del hospital. La segunda dosis entre uno y dos meses de edad La tercera dosis a los seis meses de edad.

Grupo de mayor riesgo: Recin nacidos de madres HBsAg positivas Personal del equipo de salud Pacientes en hemodilisis Varones homosexuales Prostitutas Drogadictos Receptores de sangre o derivados de sta Convivientes de portadores crnicos de HBsAg y HBeAg Inmigrantes o refugiados de reas que presentan altos ndices de endemicidad Presidiarios

Riesgos y efectos segundarios:

La mayora de los bebe que reciben la vacuna no tienen efectos secundarios. Otros pueden presentar problemas menores como enrojecimientos o sensibilidad en el sitio de la inyeccin o una fiebre leve, los problemas graves son pocos frecuente y se deben principalmente por reacciones alrgicas a una parte de la vacuna.

VACUNA ANTIHEPATITIS A La hepatitis a es una enfermedad del hgado causa por el este virus. El virus se encuentra en el excremento de las personas infectadas con dichos virus y se contagian a travs del contacto oral con el virus. Esta vacuna se coloca a nios mayores de un aos y provee una proteccin a largo plazo.