13 Mei 2013 Nomor: 800/F.TH.13/TU/213 Lampiran: Formulir Pendaftaran Hal: Undangan Yth.

Kepala Dinas Pendidikan KabupatenlKota Se-lndonesia Dalam rangka membantu para tenaga pendidik pada setiap jenjang pendidikan dari TK sampai dengan SLTA (SMA/SMK), Badan Penelitian dan Pengembangan Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan bekerja sama dengan universitas; UNTAN, UPI, USU, UNJ akan mengadakan pelatihan dan bimbingan mandiri tentang penulisan naskah pengembangan diri yang dapat diakui dalam perhitungan angka Kredit Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipil (GURU) Gelombang I yang akan dilaksanakan pada tanggal 3 sampai dengan 6 Juni 2013 bertempat di Hotel Kapuas Palace Jl. Imam Bonjol No.11-17, PO Box 1329, Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia 78611 , Dimohon kepada Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Kota Se-lndonesia untuk menyampaikan ke sekolah melaui kepala sekolah di lingkungan kerja saudara masing-masing. Pendaftaran peserta secara online dengan mengirim fromulir yang telah diisi ke email: info@psmk.pusku.com atau ke bpp.psmk@gmail.com oleh calon peserta melalui email masing-masing, paling lambat 31 Mei 2013. (Jadwal dan formulir terlampir). Biaya akomodasi dan tranfortasi (tiket Pulang Pergi Peserta) dibebankan pada anggaran yang tersedia pada Badan Penelitian dan pengembangan Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Repubil Indonesia (APBN 2013). Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik disampaikan terima kasih.

JADWAL KEGIATAN
No 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 TANGGAL / KEGIATAN 3 Juni 2013 Check In Pembukaan Isoma Kebijakan Kemendikbud Nasional dan Kurikulum 2013. Istitahat 4 Juni 2013 Sarapan Pagi Pengembangan profesional guru Coffee break dan snack Kajian ilmiah dan design penelitian Makan Siang dan Istirahat Kunjungan ke Perpustakaan UNTAN Pontianak Memulai, menulis, menyipulkan sebuah kajian ilmiah. Coffee break dan snack 07.00-08.00 WIB 08.00 09.30 WIB 09.30 - 10.00 WIB 10.00 12.00 WIB 12.00 13.00 WIB 13.00 15.00 WIB 15.00 17.00 WIB 17.00 17.30 WIB 17.30 18.30 WIB 18.30 - 19.30 WIB 19. 30 - 21.00 WIB 21.00 21.30 WIB Kapuas Palace Hotel Ptk food and Resto Kapuas Palace Hotel Ptk. Coffee House Kenanga Room Kapuas Palace Hotel Ptk. Kapuas Palace Hotel Ptk food and Resto Universitas Tanjungpura Ptk. Panitia Kapuas Palace Hotel Ptk. Coffee House Panitia Kapuas Palace Hotel Ptk food and Resto Panitia panitia Kapuas Palace Hotel Ptk. PT. Ateng Tour and Travel PT. Ateng Tour and Travel PT. Ateng Tour and Travel PT. Ateng Tour and Travel PT. Ateng Tour and Travel Panitia WAKTU 12.00-15.30 WIB 16.00-18.00 WIB 18.00-19.30 WIB 19. 30-21.00WIB PASILITATOR Kapuas Palace Hotel Ptk. PANITIA PANITIA Bpk. Mendikbud Nasional Kapuas Palace Hotel Ptk.

2.9 Group discussion 2.10 Isoma 2.11 Desiminasi tulisan dan konklusi 2.12 Penutupan 2.13 Istitahat 3 3.1 3.2 3.4 4 4.1 4.2 4.3 5 Juni 2013 Paket wisata (Ateng Tour and Travel) Berangkat menuju Kuching Kembali Ke pontianak 6 Juni 2013 Tiba di Pontianak Sarapan Pagi Sayonara (Check in Bandara supadio Pontianak)

08.00 WIB 19.30 WIB 07.00 WIB 07.00-08.00 WIB 08.00 WIB

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

1. Nama Lengkap 2. NIP. 3. Jabatan fungsional 4. Pangkat dan Golongan 5. Tempat dan Tanggal Lahir 6. Jenis Kelamin 7. Agama 8. Sekolah 9. Alamat Sekolah 10. Telp./Fax 11. Status Perkawinan 12. Alamat a. Jalan b. Kelurahan/Desa c. Kecamatan d. Kabupaten e. Provinsi 13. Telp. a. Rumah b. HP c. e-mail 14. No. Passport (jika sudah ada) 15. Tahun Passport dibuat 16. Tahun Passport Berakhir
...................,........................2013
Catatan: Bagi peserta yang belum punya passport, harap melampirkan copy: KK, KTP, Akte kelahiran, SK terakhir, Kartu NPWP dan Surat tugas dari atasan langsung.

(.........................................................) Nip......................................................