Divers alert network

Por Eduardo Vinhaes

Foto: Alcides Falanghe

riscos no mergulho
Todo mergulhador certificado sabe que controlar a subida at a superfcie muito importante quando se fala em segurana no mergulho. Controlar a velocidade de ascenso, respeitar eventuais paradas (de segurana ou de descompresso) e nunca prender a respirao durante o mergulho so procedimentos que devem ser seguidos para garantir uma descompresso mais eficiente e, tambm, evitar a possibilidade de uma hiperdistenso pulmonar e consequentemente, uma embolia arterial gasosa. Normalmente, estes procedimentos so seguidos sem dificuldades,
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Controlando os

A grande maioria dos acidentes de mergulho pode ser evitada se o mergulhador colocar em prtica regras simples de segurana

mas em uma situao de emergncia, os mergulhadores podem esquecer estas regras, inclusive o porqu de sua importncia. Uma subida de emergncia um procedimento abordado durante o curso bsico de mergulho de diversas certificadoras podendo, na prtica, ser a resposta imediata a um evento adverso ou a uma situao de risco que ocorra durante o mergulho. Infelizmente, nem todos os mergulhadores mantm um nvel adequado de treinamento destas habilidades. Esta falta de habilidade em responder a uma situao de emergncia pode

colocar o mergulhador em um risco ainda maior de uma leso sria ou at mesmo de uma fatalidade. Quando analisamos os dados sobre as fatalidades de mergulho apresentados pelos relatrios anuais da Divers Alert Network (DAN), podemos perceber que algumas causas so comuns na maioria dos casos. Na verdade, o que ocorre uma sequncia de eventos, normalmente decorrentes de uma causa inicial, a qual eventualmente acompanhada de um comportamento ou circunstncia de risco chamado de agente desabilitante. Esta sequncia leva a uma leso desabilitante que

pode ser diretamente responsvel pela morte ou pela incapacitao que levou morte por afogamento. Como exemplo, um mergulhador que fica sem ar (causa inicial) faz uma subida de emergncia sem controle (agente desabilitante) desenvolvendo uma embolia arterial gasosa (leso desabilitante) e terminando no afogamento (causa da morte). Em um estudo publicado em 2008, pesquisadores da DAN e da DUKE University Medical Center analisaram 947 casos de mortes que ocorreram durante o mergulho autnomo, entre 1992 e 2003. Como causas iniciais principais, uma quantidade insuficiente de mistura respiratria (41%) foi a mais evidente, seguida de enrosco durante o mergulho (20%) e de problemas relacionados ao equipamento (15%). Em relao aos agentes desabilitantes, os mais comuns foram subida de emergncia (55%), ar insuficiennte (27%) e problemas de flutuabilidade (13%). Estes dados refletem a importncia de se enfatizar as habilidades de gerenciamento de gs e de manuseio correto do equipamento, incluindo o uso de fontes alternativas de ar e os procedimentos para evitar ou resolver eventuais enroscos durante o mergulho. Entretanto, embora prevenir a causa principal seja da maior prioridade, saber lidar com uma subida de emergncia inevitvel pode romper a sequncia de eventos, evitando a leso desabilitante e, eventualmente, um resultado fatal. Por fim, as leses desabilitantes mais comuns encontradas foram: asfixia (33%), embolia arterial gasosa (29%) e problemas cardacos (26%). Destas situaes, particularmente os problemas cardacos podem, em parte, ser evitados por meio de hbitos saudveis e de avaliaes mdicas adequadas. Outra informao interessante vem do relatrio da DAN sobre acidentes de mergulho de 2004. Nos casos de acidentes descompressivos no fatais, ocorridos durante o ano de 2002, ao se comparar o nvel de treinamento dos mergulhadores acidentados, observamos uma ocorrncia maior de casos de embolia

Planejar e monitorar o mergulho so regras bsicas que todo mergulhador deve seguir
arterial gasosa e de barotraumas pulmonares, justamente entre aqueles que estavam iniciando o seu treinamento e aqueles que no tinham nenhum tipo de certificao. Fica claro ento, que o treinamento correto nas habilidades de mergulho, particularmente naquelas referentes ao gerenciamento do gs, dos controles de flutuabilidade e da subida, so fundamentais para evitar esta sequncia de eventos, que podem resultar em uma situao sria e at mesmo, fatal. No caso de uma subida de emergncia inevitvel, sempre importante manter uma ascenso controlada e com o regulador na boca. Se ficar sem ar, o mergulhador deve buscar imediatamente a ajuda do seu dupla, com o objetivo de garantir um suporte contnuo de gs para ambos respirarem at a superfcie. Uma fonte alternativa de ar , portanto, uma parte importante do equipamento de cada mergulhador, pois pode ser fundamental para dar suporte no caso de uma emergncia de mergulho. Portanto, o controle dos riscos no mergulho comea com a preveno. Devemos analisar os eventos envolvidos e ter sempre um plano de emergncias mo, tanto na cabea, como no papel. Reservar algum tempo para praticar as habilidades sempre que necessrio, planejar o mergulho junto ao seu dupla, monitorar o suprimento de mistura respiratria e no mergulhar caso no se sinta bem so regras bsicas que todo mergulhador deve seguir para garantir no apenas a sua segurana, como tambm, a dos demais mergulhadores que podem ser envolvidos em uma situao de emergncia potencialmente perigosa para todos.
Dr. Eduardo N G Vinhaes Mdico Hiperbrico e Presidente do Captulo Latinoamericano da Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS)