DIAGNOSTICO

Ante la sospecha de meningitis debe realizarse una puncin lumbar y el estudio del lquido cefalorraqudeo. Puede encontrarse tres patrones bsicos en el LCR

 Purulento Linfoctico con niveles normales de glucosa Linfoctico con niveles bajos de glucosa

 El patrn purulento tiene gran cantidad de polimorfonucleares con niveles de glucosa disminuidos y elevacin en las protenas. La causa ms frecuente es la meningitis bacteriana. El patrn linfoctico con glucosa normal tiene como causas principales la meningitis viral o la meningitis neoplsica.

 El patrn linfoctico con glucosa disminuida, por su parte, es consecuencia de la meningitis tuberculosa o mictica.

 Para el anlisis cuidadoso del recuento de leucocitos debe procesarse la muestra adecuadamente de manera precoz. Habitualmente el valor hallado es entre 0 5 leucocitos por campo (mononuclerares). Valores mayores posiblemente patologa infecciosas de tipo bacteriana

 Tcnica de Gram La tcnica de Gram es un elemento de suma utilidad, indispensble para establecer un tratamiento dirigido al agente etiolgico recuperado en la misma. Presenta una sensibilidad del 60% al 90% (relacionado con una concentracin bateriana >105 UFC / ml.).

 Cultivo Este se relaciona con el uso adecuado de antibiticos y la posibilidad de determinar el patrn de la sensibilidad. La sensibilidad es del 80%. Requiere no menos de 24 hs, para la identificacin de los grmenes.

 Serologa tcnicas basadas en la deteccin de polisacridos capsulares. Son especialmente til en aquellos casos con tcnica de Gram negativo, donde se hace difcil el diagnstico etiolgico

cc Ltex

Sensibilidad 81% - 100% 50% - 69% 30% - 70% 71% - 83% 0% -90% 17% - 100% 67% - 85% 50% - 100% 50% - 90%

Germenes H.influenzae S. pneumoniae N. meningitidis

Coaglutinacion

H. influenzae S. pneumoniae N. meningitidis H. influenzae S. pneumoniae N. meningitidis

C.I.E