UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
CIRUGÍA II

NOMBRE: Nicole Cazaux

DOCENTE: Dr. Carlos Muñoz

Valdivia, noviembre de 2008

 ALTERACIONES DURANTE LA
ODONTOGÉNESIS
 ETAPA DE YEMA O BROTE  ALTERACIONES DE NÚMERO

 ETAPA DE COPA O CASQUETE  ALTERACIONES DE CALCIFICACIÓN

 ETAPA DE CAMPANA  ALTERACIONES DE MADURACIÓN

 ETIOLOGIA
 CAUSAS GENÉTICAS

 CAUSAS ADQUIRIDAS O AMBIENTALES

AMBIENTALES GENÉTICOS

-Factores locales -Restringido a dientes

-Factores sistémicos -Parte de un compromiso
generalizado
Hay más de 100 etiologías distintas
conocidas de alteración en la
formación de esmalte asociados a
genes específicos
 ALTERACIONES HEREDITARIAS O
GENÉTICAS
AMELOGÉNESIS IMPERFECTA

-Grupo heterogéneo de defectos genéticos caracterizados por una formación

defectuosa de esmalte

-Afecta a denticiones temporales y permanentes

-Estos trastornos se limitan a esmalte; los demás componentes del diente son normales
 AMELOGÉNESIS IMPERFECTA
HIPOPLÁSICA
Esmalte más delgado que lo normal en áreas FOCALES, o GENERALIZADA.

La radiopacidad del esmalte es mayor que la dentina

Amelogénesis imperfecta Amelogénesis imperfecta

hipoplásica focal hipoplásica generalizada
AMELOGÉNES IMPERFECTA HIPOCALCIFICADA
Esmalte de espesor normal, pero es blando y se elimina con instrumento romo

Menos radiopaco que la dentina

-Queda dentina
expuesta
-Se tiñe y
desgasta con
facilidad
-Propensa a
caries
AMELOGÉNESIS IMPERFECTA HIPOMADURACIÓN
Esmalte de espesor normal  pero no de dureza y translucidez
 puede ser perforado con sonda o con presión firme
(separado de dentina mediante rascado)

Radiopacidad del esmalte es similar a la dentina

Forma GRAVE Forma LEVE

-Esmalte espesor normal, pero con pérdida
de translucidez y dureza -Presencia mancha blancas en tercio
incisal (gorro de nieve)
-Pérdida de bordes incisales
 ALTERACIONES ADQUIRIDAS O
AMBIENTALES

Suelen afectar a la dentición temporal o a la permanente, pero rara vez a

ambas

Afecta tanto a esmalte como a dentina

 SISTÉMICOS O GENERALIZADO

Trauma al Hipoxia, prematuros, parto complicado

nacer
Químicos Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D

Infecciones Sífilis, sarampión, neumonia, infecciones

respiratorias
Desnutrición Desnutrición generalizada, déficit de vitamina D o A

Alteraciones Malabsorción, enf. hepáticas, hipocalcemia,

metabólicas hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, diabetes materna,
enf. renal.
Alteraciones Parálisis cerebral, retraso mental
neurológicas
LOCALES O FOCALES (DIENTE DE TURNER)

Trauma Caídas, cirugía en zona de dientes en

desarrollo, ventilación mecánica neonatal
Radiación Radioterapia por cáncer de cabeza/cuello

Infección Lesiones periapicales de temporales.

local
 HIPOPLASIAS GENERALIZADAS DEL ESMALTE

Factores sistémicos de duración breve inhiben a ameloblastos activos en tiempo

específico  patrón de pequeñas fositas o surcos en superficie de esmalte
corresponde a etapa de desarrollo y duración de agresión.

-Duración corta  línea de hipoplasia es estrecha

-Duración larga  línea de hipoplasia más ancha y afecta a más dientes.

Dientes más afectados  incisivos permanentes, caninos y primeros molares

•Dientes de Hutchinson
Sífilis congénita
•Molares aframbuesados

•Fluorosis dental
ICS con forma leve de esmalte punteado Varios dientes con banda horizontal
 forma grave

Sífilis congénita
Fluorosis dental
 HIPOPLASIA FOCALES DEL ESMALTE
-Implica sólo uno o dos de dientes y es relativamente frecuente

-DIENTE DE TURNER  producto de una inflamación o traumatismos localizados

durante el desarrollo del diente

Ejemplo  cuando diente temporal desarrolla un absceso por caries o traumatismo que
lesiona el sucesor permanente bajo él.

-Corona afectada puede tener zona de hipoplasia relativamente

lisa con áreas deprimidas
-Dependiendo de la gravedad

-Estar visiblemente formadas y presentar coloración

amarillenta o marrón
 Radiografía del 1°
premolar del maxilar
que muestra imagen
RL debido a
hipoplasia adquirida
durante desarrollo de
la corona

Canino superior que

muestra una zona de
hipoplasia del
esmalte
 BIBLIOGRAFÍA

•Sapp J. Philip, L R Eversole. Patologia oral y maxilofacial contemporanea. Capítulo 1

“Alteraciones del desarrollo de la región oral” páginas 15-20. Elsevier España, 2005

•Unidades de auto – aprendizaje “malformaciones de los dientes”.

Curso de patologia oral, Fac. Odontología, U Mayor Dr. Benjamin Martinez R.

•Guía Clínica Salud Oral Integral en Niños de 6 años año 2005 Minsal.

•Apuntes de cátedra de “defectos del desarrollo de tejidos dentales duros”

clinica del niño 2008.