PENYAKIT TIROID

HABIBAH HANUM NST DIVISI PSIKOSOMATIK DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FK USU RS.HAM MEDAN

PADA KULIAH INI DIBATASI

1. HIPERTIROID 2. HIPOTIROID 3. TIROIDITIS

KLASIFIKASI
1.KELAINAN BERHUBUNGAN DGN HYPERTIROIDISME

2.KELAINAN TDK BERHUBUNGAN DGN HIPERTIRODISME

DEFENISI
HIPERTIROID ADALAH KEADAAN TIROTOKSIKOSIS SBG AKIBAT DARI PRODUKSI TIROID,YG MERUPAKAN AKIBAT DARI FUNGSI TIROID YG BELEBIHAN.

DIAGNOSA
ANAMNESE BB MENURUN ,PALPITASI,NAFSU MAKAN MENIGKAT,BANYAK KERINGAT,TDK TAHAN PANAS,DIARHE . PEMERIKSAAN FISIK TAKIKARDIA,TREMORHALUS,ATRIA FIBRILASI,EXOPTALMUS,STRUMA.

LABORATORIUM
TSHs RENDAH,T4,FT4 MENINGKAT,T3,FT3 MENINGKAT (T3 TOKSIKOSIS)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
EKG TIROID SCAN FOTO TORAKS

DIAGNOSA BANDING
HIPERTIROID PRIMER PENYAKIT GRAVES,STRUMA MULTI NODULAR TOKSIK,ADENOMA TOKSIK . TIROIDITIS TANPA

HIPERTIROID

TIRODITIS SUB AKUT,TIROIDITIS SILENT

TERAPI
1. OBAT ANTI TIROID PTU DOSIS 300 -600 mg/ HARI METIMAZOL 20-30 mg /h 2. BETA BLOKER PROPANOLOL 40 -200 mg/H

KOMPLIKASI
PENYAKIT JANTUNG TIROID KRISIS TIROID

PROGNOSA
DUBIA AD BONAM MORTALITAS KRISIS TIROID DGN PENGOBATAN ADEKWAT =10 -15%

HIPOTIROID

PENDAHULUAN
HIPOTIROID SINDROM KLINIS AKIBAT DEFISIENSI HORMON TIROID. MNURUNKAN LAJU METABOISME INSIDEN BERGANTUNG PADA FAKTOR GENETIK DAN INGKUNGAN(JOD DALAM MAKANAN,OBAT-OBATAN)

ETIOLOGI
HIPOTIROID PRIMER
1.TIRODITIS HASHIMOTO 2. TERAPI JOD RADIOAKTIF UNTUK GRAVES 3.TIROIDEKTOMI SUBTOTAL 4.ASUPAN JOD YG BERLEBIHAN 5.TIROIDITIS SUB AKUT 6.OBAT - OBATAN

SEKUNDER 1. AKIBAT ADENOMA HIPOFISE

2. TERAPI ABLATIF HIPOFISE

TERSIER
1. DISFUNGSI HIPOTALAMUS

MANIFESTASI KLINIS
GEJALA
KELEMAHAN LETARGI DEPRESI KONSTIPASI INTOLERANSI THD DINGIN PENAMBAHAN BB

TANDA
1. GERAKAN LAMBAT 2. BICARA LAMBAT 3. BRADIKARDI 4. EDEMANON PITTING(MIKSEDEM) 5. HIPOREFLEKSI

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. FREE T4 RENDAH 2. TSH TINGGI

TERAPI
TUJUAN MERINGANKAN KELUHAN DAN GEJALA,MENORMALKAN METABOLISME,MENORMALKAN NILAI TSH,MENORMALKAN KADAR T3,MENGHINDARI KOMPLIKASI DAN RISIKO

L-TIROKSIN 100 -125 mg / hari DLM KEADAAN PERUT KOSONG. L-TRIIODOTIROKSIN 35 50 mg/H

TIROIDITIS

DEFENISI
TIRODITIS
PERADANGAN KELENJAR TIROID YG MUNGKIN MEMBERIKAN RASA NYERI, PERABAAN YG KERAS PD PERABAAN, YG DISEBABKAN PERADANGAN, RADIASI, ATAU TRAUMA, ATAU TDK MENIMBULKAN SAKIT BILA DISEBABKAN AUTO IMUN.

KLASIFIKASI
TIROIDITIS AKUT DAN DISERTAI RASA SAKIT:
1. TIROIDITIS INFEKSIOSA 2. TIROIDITIS RADIASI 3. TIROIDITIS TRAUMATIK

YG TDK DISERTAI RASA SAKIT

1. TIROIDITIS LIMFOSITIK SUB AKUT 2. TIROIDITIS POS PARTUM 3. TIROIDITIS OK OBAT OBATAN

TIROIDITIS KRONIK
1. TIROIDITIS HASIMOTO 2. TIROIDITIS RIEDEL 3. TIROIDITIS INFEKSIOSA KRONIS

TERAPI
TERGANTUNG ETIOLOGI

TERIMA KASIH