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paciente. CASO Usted se encuentra de paseo en una finca ubicada en San Carlos (Ant), de repente escucha que una mujer grita pidiendo ayuda porque no encuentra a su hija, la seora dice que la nia de 6 aos se encontraba jugando, que ella se descuido por un momento y despus la nia no apareci por ningn lugar, La seora dice que la nia desapareci hace aproximadamente 7 min. 10 minutos despus y despus de iniciada la bsqueda de la nia se escucha un estruendo que no identifican de que fue, a alguien se le ocurre dirigirse hacia el lado donde crey escuchar la explosin. Pasos ms adelante ve que la nia esta tendida en el suelo, con ramas y tierra, en medio de su confusin le grita desesperado, pero la nia no responde a ningn llamado. De acuerdo con lo anterior responda: 1. Qu podra usted sospechar segn la narracin? 2. Qu procedimiento se debe seguir? Cuando pudo tener acercamiento a la nia, usted inicio la evaluacin primaria dndose cuenta que esta inconsciente, Lo primero que debera hacer Ud. Es: (Explique paso por paso). SOLUCIN 1. Que por descuido de la mama, ya que la debi dejar sola en algn momento la nia sali caminando en busca de algn ave o por curiosidad y piso una mina quiebra patas. 2. procedimientos a seguir: Antes de iniciar cualquier intervencin, siempre debe verificarse que la escena sea segura, tanto para usted como para la vctima. Si es necesario, desplace a la vctima. De manera cuidadosa estimule de forma tctil a la vctima y en voz alta pregntele ests bien? Llame al nio por su nombre si lo conoce.
Si el nio no responde y no se mueve, pida ayuda si est acompaado e inicie Reanimacin cerebro cardiopulmonar. Si usted est solo, contine reanimacin por 5 ciclos (aproximadamente 2 minutos). Recuerde que un ciclo de reanimacin cerebro cardiopulmonar para un solo auxiliador consta de una serie de 30 compresiones por 2 ventilaciones. Luego active el sistema de emergencias (SEM) y solicite un desfibrilador automtico externo (DEA). Si usted est solo y el nio no tiene signos de trauma puede llevar al nio consigo hasta el telfono (si se trata de un lactante o un nio pequeo).
Si un segundo rescatador est presente, deber activar el sistema de emergencias y conseguir un desfibrilador automtico externo (si el nio tiene 1 ao o ms de edad), mientras que usted contina la reanimacin. Si se sospecha trauma, el segundo rescatador puede ayudarle a estabilizar la columna vertebral. Si el nio debe ser movido por razones de seguridad sostenga la cabeza y el cuerpo para minimizar los movimientos de los mismos. Si la vctima no responde, asegrese de que se encuentra en decbito supino sobre una superficie rgida, como una tabla o el suelo. Si usted debe voltear la vctima, minimice los movimientos de la cabeza y el cuello. Luego de esta secuencia se aplica el conocido ABCD de la reanimacin cerebrocardiopulmonar. Abra la va area y revise en busca de cuerpo extrao. Evale la ventilacin durante 10 segundos y defina si la vctima est respirando mediante la maniobra MES.
Si el nio no respira o tiene respiraciones agnicas: - Mantenga abierta la va area y suministre 2 ventilaciones. - Asegrese de que las ventilaciones sean efectivas(se expande el trax. - Si el trax no se expande reposicione la cabeza, asegrese de hacer un buen sello e intente de nuevo. - Puede ser necesario mover la cabeza del nio en varias posiciones para obtener permeabilidad de la va area y proporcionar una ventilacin efectiva. Se debe intentar palpar el pulso (braquial en un recin nacido y carotideo en un nio). No tarde ms de 10 segundos. Si usted no siente pulso o no est seguro de sentir una onda de pulso dentro de 10 segundos, proceda a realizar compresiones torcicas. Comprima el tercio inferior del esternn por encima de la apfisis xifoides con el taln de la mano dominante si es un nio de 1 a 8 aos.
Permita que luego de cada compresin, el trax regrese a su posicin inicial ya que la reexpansin del trax mejora el flujo sanguneo al interior del corazn. Las siguientes recomendaciones permitirn que el masaje cardiaco sea ms efectivo: 1. Comprima duro: comprima el trax con la suficiente fuerza como para deprimirlo de un tercio a la mitad de su dimetro antero-posterior. 2. Comprima rpido: comprima a una frecuencia de 100 por minuto. 3. Permita que el trax regrese a su posicin inicial. 4. Minimice las interrupciones entre compresiones torcicas.