FICHA DE IDENTIFICACION Nombre del paciente: E.S.H.

Estado civil: soltero Edad: 33 aos Sexo: Masculino Ocupacin: campesino

Escolaridad: secundaria

Reside: Av. Jorge Sedan No. 198, Col. Centro, Tenochtitln, Ver. Origen: Nacido el 5 de septiembre de 1979, en Tenochtitln, Ver. Servicio hospitalario: urgencias No. Expediente: 2000/716 Fecha de ingreso: 03/11/12 10:30am Dx de ingreso: Esquizofrenia Paranoide

NOTA DE INGRESO Paciente trasladado en patrulla esposado y custodiado por pelotn de oficiales de polica desde su lugar de origen. Acompaado de sus familiares y hermanos, por conducta temerario. Se narra de ensima exacerbacin psictica de a proximidad mes y medio de evolucin; inicia con insomnio intenso, comportamiento extrao, desconfianzas, irritabilidad para progresar a ideas delirantes de referencia, dao y persecucin: SIC no ms me estn viendo, tan hablando de mi. Dicen que soy un pendejo. Dice que le quieren hacer algo malo, dice que quieren matar a mi perro, agrega que le echan veneno a su comida, insistiendo que la medicina es un veneno, negndose a tomarla. Expresa que lo quieren matar; SIC me vienen siguiendo, pero yo lo voy a matar primero con una carabina o mi machete. Dice que lo andan siguiendo los zetas y por el contrario dice que es un zeta;

expresando sus deseos de vengarse. Realiza diversos errores de juicio y conducta, habla y se re solo, es impaciente, anda de un lado a otro sacudiendo su mano derecha, no encuentra la tranquilidad. SIC no puede estar sosiego. Ayer se fue a una fiesta de todo los santos, donde hubo un altercado entre dos personas, regresando a su domicilio por la madrugada, exagerando su versin, dice que hubo un asesinato, que el fue testigo como lo hiri hasta quitarle la vida, por lo que tuvo que intervenir, sino hay una matazn. En compaa de sus familiares fue trasladado a este servicio.

ANTECEDENTES Antecedentes Personales Patolgicos (APP) Cada sin prdida de conciencia

Antecedentes No Patolgicos (APNP) Campesino, con actividad fsica moderada, sin datos de tabaquismo, sin menarca, ciclos, gestas, partos, abortos. Tiene escolaridad hasta la secundaria, realiza su higiene personal regularmente, tambin en sus alimentos.

Antecedentes Heredo Familiares (AHF) Sin datos de importancia Antecedentes de importancia (AI) Es el 3ro. De nueve hermanos, embarazo parto y desarrollo normal, no enuresis, nunca crisis convulsiva; completo la secundaria con dificultades y su adaptacin y aprovechamiento, posteriormente dedicado a los labores del campo; nunca se ha casado, sin embargo se sabe heterosexual. Padecimiento actual Esquizofrenia paranoide, insomnio intenso, desconfiado e irritabilidad. Tx medico Haloperidol, Bipirideno, Levomepromazina y Carbamazepina.

Padecimiento actual (PA) Lo inicia alrededor de los 18 aos de edad, manejado inicialmente en la consulta externa de este hospital, hasta exacerbacin psictica que requiri de hospitalizacin, debido a abandono del tratamiento, en el ao 2000; con el actual en su cuarto internamiento hospitalario, ha egresado con parcial conciencia de enfermedad mental, ltima cita fue en julio del 2007.

Exploracin fsica Signos vitales: T/A: 110/60 FR: 20x TC: 36 C FC: 75x Sin datos de importancia en la exploracin.

INDICACIONES MDICAS Dieta por nutricin de 1800kcal. reductiva, laxante. SVT y CGE Si visita, si terapia Vigilancia estrecha de patrn de sueo y conducta Sala general Cualquier eventualidad avisar al mdico de guardia.

Medicamentos Haloperidol de 5 mg. Tab. 1-1-1 V.O. Biperideno 2 mg Tab. 1-0-0 V.O. Carbamazepina 200 mg Tab. 1-1-1 V.O. Levomepromazina 25mg Tab. 0-0-1 V.O. Clonazepam 2 mg Tab VO PRN

HISTORIA NATURAL DE LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE La esquizofrenia es una enfermedad o un grupo de trastornos mentales, que comprenden una desorganizacin severa del funcionamiento social, as como alteraciones de caractersticas de tipo cognoscitivo, afectivo y del comportamiento.

Perodo Pre patognico

Agente: Idioptico. Biolgico y qumico: Los cambios en los genes y qumicos en el cerebro (neurotransmisores). Drogas. Husped: Hombre y mujer en edad entre 15 y 35 aos, y con herencia de trastornos mentales.

Perodo Patognico

Muerte Complicaciones: disminucin de la capacidad de

autocuidado, fracaso en las relaciones sociales, laborales y educacin (aislamiento social), conducta violenta y suicidio, depresin severa.

R E C U P

E T A P A

Defectos o daos:

autismo, verborrea, neologismos, trastorno de la efectividad y de las asociaciones. Crisis repentinas de psicosis y

E R A

exacerbacin en alucinaciones y delirios. Signos y Sntomas: positivos y negativos, positivos: distorsin o aumento de algunas
funciones mentales, alucinaciones auditivas, visuales y sensitivas, pensamiento sonoro, ideas delirantes de grandeza, celotpicos y msticos. Negativos: perdida de las funciones Medio Ambiente Micro ambiente: aumento en la actividad de la dopamina en la va mesolmbica del cerebro en las personas esquizofrnicas. Macroambiente: exceso de medicamentos y drogas, Factores socioeconmicos y psicolgicos cognitivas y comportamentales, aloga, abulia, aplanamiento afectivo y retraimiento social. HORIZONTE CLINICO
I O C

C L N I C A

S U B C L N I C A

CAMBIOS TISULARES Los individuos con esquizofrenia pueden tener ventrculos laterales aumentados de tamao con aplasia de la corteza frontal. En un subgrupo de pacientes, se ha demostrado agrandamiento del tercer ventrculo (lo cual implica cambios en el rea perventricular lmbica estriada)

NIVELES DE PREVENCION
PREVENCION PRIMARIA Promocin de la salud Visitas continuas al mdico Fomento a la Higiene personal Educacin a la salud sexual. Educacin a la salud mental al paciente y familiares. Educacin sobre los hbitos alimenticios Proteccin especifica Dx. Precoz PREVENCION SECUNDARIA Tratamiento oportuno Limitacin del dao PREVENCION TERCIARIA Rehabilitacin

No tiene una proteccin especfica.

Datos de la historia clnica. Examen del estado mental (EEM).

Pacientes en Seguir al pie de la letra estado psictico, Tratamiento de las indicaciones del deben ser soporte: nutricional, mdico. hospitalizados psicolgico, social y educativo. inmediatamente.

Terapia farmacolgica.

Evitar las recadas debido al dejar de Proporcionar al tomar sus frmacos. paciente el
tratamiento adecuado para Tomar su medicamento preinscrito a la hora su pronta recuperacin. indicada. Proporcionar informacin y apoyo a la familia para que estos a su vez, sepan como apoyar a su paciente.

Radiografa de crneo Examen neurolgico. Tomografa axial computarizad a (TAC) Exmenes de laboratorio

Terapia ocupacional.

Psicoterapia individual y grupal.

Mantenerse cerca de sus seres queridos, para que no padezca depresin. Ser estricto con sus medicamentos, es decir, tomar la dosis correspondiente. Apoyo a formacin; asesoramiento, educacin, aprendizaje de habilidades, adaptacin al trabajo, apoyo al empleo, la educacin laboral.

Terapia familiar.

Terapia
conducta.

de

la

Vigilar

el cumplimiento de las indicaciones mdicas, en cuento al tratamiento farmacolgico.

PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON

1.-Patrn de percepcin y control de la salud El paciente presenta episodio psictico caracterizado por idas delirantes: afirma que por las noches no puede conciliar el sueo y adems refiere que no sabe nada sobre su enfermedad y que extraa a sus familiares. Presenta mala higiene en su persona. 2.-Patrn nutricional metablico Actualmente su dieta esta disminuida a 1800kcal con laxante, hambre. Dice que no come mucho porque tiene estreimiento. 3.-Patrn de eliminacin El paciente presenta estreimiento debido a los efectos secundarios a los medicamentos y al estrs que tiene al estar hospitalizado. ya que no tiene

4.-Patrn de actividad y ejercicio Sin alteracin

5.-Patrn de sueo y descanso Refiere que no puede conciliar el sueo, el cree que es por los medicamentos que le dan, y cuando duerme, dice que tiene pesadillas sin saber de que tratan porque no recuerda.

6.-Patrn cognitivo perceptivo Se observa que el paciente esta irritable. Sufre alteraciones de delirios y alucinaciones en ocasiones. Esta consiente en tiempo y lugar. Sabe que est hospitalizado porque sufre de una enfermedad mental pero refiere que no sabe cul es. 7.-Patrn de auto percepcin Al paciente le preocupa que la sociedad lo etiquete como loco, sin conocerlo en realidad, esta consiente que cuando tiene sus ataques psicticos desconoce y se pone agresivo. Por lo cual tiene miedo a conocer a gente distinta a su familia. Presenta desinters al conversar con otras personas.

8.-Patrn de relacin rol Esta afectado en sus relaciones laborales y sociales ya que por la enfermedad ha cometido errores y no ha hecho el trabajo como se debe. La familia desea abandonar al paciente en la institucin, argumentando no poder cuidarlo.

9.-Patrn de sexualidad y reproduccin Patrn omitido.

10.-Patrn de control y adaptacin al estrs El paciente se encuentra muy estresado manifestado por irritabilidad e impaciencia, ya que desea salir del hospital y continuar cuidando sus tierras, destacando que tiene mucho trabajo que hacer. Desconfiando de su hermano que lo haga bien.

11.-Patrn de valores y creencias El paciente confiesa de ser familia catlica, pero dejo de practicar la religin por porque cree que dios lo castig pero que si cree que existe y que l algn da lo salvar, ya que le est dando una leccin por su comportamiento.

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

DATOS SIGNIFICATIVOS.

ANALISIS Y AGRUPACION DE DATOS.

CLASIFICACION DE DIAGNOSTICO ENFERMERO

DIAGNOSTICO ENFERMERO.

Dx1. Ansiedad

El paciente presenta sensacin vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza.

Dx. Enfermero

Ansiedad R/C estrs M/P irritabilidad, insomnio y tensin facial

Dx2. Insomnio

Paciente con alteracin en la cantidad y calidad del sueo. Dx. Enfermero

Insomnio R/C sueo interrumpido M/P el paciente informa de dificultad para conciliar el sueo

Dx3. Aislamiento social

El Paciente experimenta y percibe la soledad como negativa o amenazadora e impuesta por otros

Dx. Enfermero

Aislamiento social R/C alteracin del estado mental M/P inseguridad en pblico, enfermedad y bsqueda de soledad.

Dx4. Estreimiento

El paciente tiene reduccin de la frecuencia de las evacuaciones intestinales

Dx. Enfermero

Estreimiento R/C depresin M/P incapacidad para eliminar las heces y disminucin de la frecuencia

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO ENFERMERO

OBJETIVO.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.

FUNDAMENTACION CIENTIFICA.

EVALUACION.

Ansiedad R/C estrs M/P irritabilidad, insomnio y tensin facial

Mitigar la ansiedad

Disminucin de la ansiedad (5820)

La finalidad de proporcionar orientacin y terapia psicolgica es de suministrar seguridad as mismo y tambin tranquilidad para ayudar a mejorar su padecimiento. El clonazepam exhibe propiedades farmacolgicas que son comunes a las benzodiazepinas y que incluyen efectos anti-convulsionantes, sedativos, miorrelajantes y ansiolticos. Inhibe los impulsos nerviosos post-sinpticos mediada por GABA.
La terapia con juego es capaz de crear una relacin de seguridad y confianza tal que favorece la expresin y manejo de los conflictos internos del paciente, la descarga y comprensin de sus emociones ms profundas habilitndolo a reconocer y explorar aquellos asuntos que afectan su vida. Los laxantes se usan a corto plazo para aliviar los sntomas del estreimiento en aquellas personas que deben evitar hacer mucho esfuerzo durante las evacuaciones intestinales, ya que sufren de enfermedades cardacas, hemorroides y problemas de otro tipo. Funcionan ablandando las heces, lo que facilita su evacuacin.

El paciente se observa ms tranquilo posteriormente de las plticas.

Insomnio R/C sueo interrumpido M/P el paciente informa de dificultad para conciliar el sueo

Proveer sueo descanso.

Administracin de medicacin ( 2300)

Despus de una 1hr de haber administrado el frmaco, el pte pudo conciliar el sueo.

Terapia con juego (4433) Aislamiento social R/C alteracin del estado mental M/P inseguridad en pblico, enfermedad y bsqueda de soledad. Proporcionar confianza seguridad en mismo y s

El paciente participa en todo y con entusiasmo.

Estreimiento R/C depresin M/P incapacidad para eliminar las heces y disminucin de la frecuencia

Erradicar estreimiento

el

Manejo del estreimiento Impactacin (0450

El paciente refiere evacuar sin menos esfuerzo.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE DOMINIO: 9 afrontamiento /tolerancia al estrs CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) CLASE: 2 respuestas de afrontamiento Autocontrol de la ansiedad (1402) DEFINICIN: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensin, tensin o inquietud por una
fuente no identificada.

DEFINICIN

RESULTADO (NOC)

INDICADOR Monitoriza la intensidad de la ansiedad Elimina percusores de la ansiedad Busca informacin para reducir la ansiedad.

ESCALA DE MEDICIN
Nunca demostrado 1 Raramente demostrado 2 A veces demostrado 3 Frecuentemente demostrado 4 Siempre demostrado 5

PUNTUACIN DIANA MANTENER AUMENTAR

Frecuentemente demostrado 4

Autocontrol de Sensacin vaga e intranquilizadora de malestar o la ansiedad amenaza acompaada de una respuesta autonmica; (1402) sentimiento de aprensin causado por la anticipacin de un peligro. DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA

A veces demostrado 3

Ansiedad R/C estrs M/P irritabilidad, insomnio y tensin facial CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) Disminucin de la ansiedad (5820) DEFINICION: minimizar la aprensin, temor, presagio relacionados con una fuente no identificada de peligro adelantado INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos. Administrar medicamentos para la ansiedad, si estn preinscritos
Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad. Crear un ambiente que facilite la confianza Escuchar con atencin Identificar los cambios de nivel de ansiedad Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo

Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnostico, tratamiento pronostico

Establecer actividades recreativas encaminadas a la reduccin de tensiones

DOMINIO: 2 actividad/reposo CLASE: 1 sueo/reposo

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

Sueo (0004) DEFINICIN: suspensin peridica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo ESCALA DE PUNTUACIN DIANA DEFINICIN RESULTADO (NOC) INDICADOR MEDICIN Sueo (0004) MANTENER AUMENTAR Sueo interrumpido Gravemente comprometido 1 Levemente Trastorno de la cantidad y calidad del sueo que Sustancialmente Calidad del sueo Sustancialmente deteriora el funcionamiento comprometido 4 comprometido 2 comprometido 2 Horas de sueo Moderadamente comprometido 3 DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA Levemente comprometido 4 cumplido Patrn del sueo Insomnio R/C sueo interrumpido M/P el paciente informa de dificultad para conciliar el sueo
No comprometido 5 Grave 1 Sustancial 2 Moderado 3 Leve 4 Ninguno 5

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) administracin de medicacin ( 2300) DEFINICION: preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos preinscritos y de libre dispensacin INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION Administrar la medicacin con la tcnica y la va adecuada Observar los efectos teraputicos de la medicacin en el paciente Ayudar al paciente a tomar la medicacin Seguir los cincos principios de medicacin Observar la fecha de caducidad del frmaco Verificar la receta o la orden de medicacin antes de administrar el frmaco. Instruir al paciente y familiar acerca de las acciones y efectos adversos esperados por la medicacin. Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administracin de cada frmaco y suspender los medicamentos, si procede. registrar la administracin de la administracin y la capacidad de respuesta del paciente, de acuerdo con las guas de la institucin. utilizar las ordenes, normal y procedimientos como gua del mtodo adecuado de administracin de medicamentos.

DOMINIO: 12 confort CLASE: 2 confort social

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Participacin en juegos (0116) DEFINICIN: realizacin de actividades por parte de un nio de 1 hasta 11 aos de edad para fomentar el placer, la
diversin y el desarrollo

DEFINICIN

RESULTADO (NOC) Participacin en y juegos (0116) e

INDICADOR participacin en juegos uso de habilidades sociales durante el juego expresin de emociones durante el juego

ESCALA DE MEDICIN
Nunca demostrado 1 Raramente demostrado 2 A veces demostrado 3 Frecuentemente demostrado 4 Siempre demostrado 5

PUNTUACIN DIANA MANTENER

Raramente demostrado 2

AUMENTAR
Frecuentemente demostrado 4

Soledad experimentada por el individuo percibida como negativa o amenazadora impuesta por otros DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA

Aislamiento social R/C alteracin del estado mental M/P inseguridad en pblico, enfermedad y bsqueda de soledad.

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) Terapia con juego (4433) DEFINICION: Utilizacin intencionada de juguetes u otros equipos para ayudar al paciente a comunicar su percepcin del mundo y ayudarle en su interaccin con el ambiente INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION

animar al paciente a que comparta sentimientos, conocimientos Supervisar las sesiones de terapia de juego y percepciones comunicar el objeto de la sesin de juego disponer un ambiente tranquilo que est libre de interrupciones permitir que el paciente manipule el equipo de juego establecer lmites a la sesin de juego teraputicos proporcionar un equipo de juego seguro

Registrar las observaciones realizadas durante la sesin de juego comunicar el objetivo de la sesin de juego proporcionar un equipo de juego de desarrollo adecuado observar el uso por parte del paciente del equipo de juego

validar los sentimientos del paciente expresados durante la sesin de juegos.

DOMINIO: 3 eliminacin e intercambio CLASE: 2 funcin gastrointestinal DEFINICIN

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Eliminacin intestinal (0501) DEFINICIN: formacin y evacuacin de heces ESCALA DE PUNTUACIN DIANA RESULTADO (NOC) INDICADOR MEDICIN Eliminacin MANTENER AUMENTAR control de Gravemente comprometido 1 intestinal (0501) movimientos Sustancialmente Sustancialmente intestinales Moderadamente comprometido 2 comprometido 2 ausencia de Moderadamente comprometido 3 estreimiento comprometido 3 facilidad de Levemente comprometido eliminacin de 4 No comprometido 5 heces

Reduccin de la frecuencia normal de evacuaciones intestinales, acompaada de eliminacin dificultosa y/o incompleta de heces excesivas duras y secas. DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA

Estreimiento R/C depresin M/P incapacidad para eliminar las heces y disminucin de la frecuencia

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) Manejo del estreimiento / Impactacin (0450) DEFINICION: prevencin y alivio del estreimiento / impactante INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION
Provocar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, Administrar laxantes o enemas, si procede volumen y color, si procede Establecer una pauta de aseo, si procede Consultar con el mdico si persiste los signos y sntomas del estreimiento o Impactacin

Evaluar el registro de entrada para el contenido nutricional

Identificar los factores (medicamentos, dieta y reposo en cama) que puedan Pesar al paciente regularmente ser la causa del estreimiento o que contribuyan al mismo Vigilar la aparicin de signos y sntomas de estreimiento Fomentar la ingesta de lquidos, a menos que est contraindicado Informar al paciente acerca del procedimiento de la extraccin manual de heces, si fuera necesario.

PLAN DE ALTA

Llevar a cabo su tratamiento farmacolgico de manera adecuada. Asistir a consulta externa, como se le indique. Asistir con familiares para continuar su proceso. Psicoeducar consciencia de enfermedad mental. Trabajar en identificacin de sntomas. Reintegracin familiar y social Evitar que consuma bebidas alcohlicas en exceso

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Bulechek Gloria M. (ET AL). Clasificacin De Intervenciones De Enfermera. Ed. Quinta edicin. Edit. ELSEVIER. Madrid, Espaa. 2011.

Jhonson Marion (ET AL). Clasificacin De Resultados De Enfermera. Ed. Cuarta edicin. Edit. ELSEVIER. Madrid, Espaa. 2011

Rosa Castro de Ypez y Magdalena Guzmn de Surez. Manuel de la enfermera Edit. Latinoamericano.

Oceano enciclopedia.Nuevo manual de merck de informacion medica general.2007

T. Heather Herdman, PhD, RN. Nanda internacional, Diagnosticos Enfermeros: definiciones y clasificacin 2009-2011. Ed. Elsevier Espaa, SL. Barcelona, Espaa. 2010. Pp.430

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DIRECCION GENERAL DE BACHILLERATO ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CIUDAD DE COATEPEC, VER CLAVE: 30EET0011E

PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Crdenas Chiunti FECHA: 15/11/12 SERVICIOASIGNADO: pabelln de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia
paranoide
ACTIVIDAD PROGRAMADA FUNDAMENTACION CIENTIFICA OBJETIVO PLANEADO ACTIVIDAD DE ENFERMERIA EVALUACION OBSERVACION

Terapia grupo

en

Terapia en grupo permite tcnicas teraputicas como el consejo del grupo y su psicoterapia.

Potenciar la resolucin de problemas, favoreciendo la medicacin y las interacciones sociales.

Juego de domino, cartas y la papa caliente.

Pte participa adecuadamente y desarrolla habilidades.

Pte siempre con iniciativa y alegre.

Terapia en individual

La psicoterapia individual es muy benfica, sirve de apoyo para el tratamiento del pte, en esta se utilizan estrategias variadas, logrando resultados esperados en el paciente.

Conocer al pte, valorar el edo. De salud. Fomentar la confianza en l.

Establecer conversacin con el paciente. Mejorar la confianza Favorecer la relacin enfermero paciente.

Pte amigable y contesta con amabilidad Se observa atento a la hora de charlar

Pte me invito a su casa para festejar los das patronales.

DOCENTE: L.E. Elvira Hernndez Cedeo

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PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Crdenas Chiunti FECHA: 16/11/12 SERVICIOASIGNADO: pabelln de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia
paranoide
ACTIVIDAD PROGRAMADA FUNDAMENTACION CIENTIFICA OBJETIVO PLANEADO ACTIVIDAD DE ENFERMERIA EVALUACION OBSERVACION

Terapia ocupacional

La terapia ocupacional mejora el desempeo social y laboral del paciente.

Lograr que el pte realice sus actividades manuales.

Manualidad (Hacer piata).

El pte se presenta cooperador con sus compaeros.

Se le explico ms de 2 veces para que entienda las rdenes.

Psicoeducacin

Es de apoyo para el pte en su tratamiento, ensendole habilidades importantes para cumplir con su tratamiento.

Mejor y ayudar al pte a enfrentar su situacin real.

Ensear al pte habilidades de comunicacin y socializacin Con apoyo de las platicas sobre los valores

Refiere saber por dnde comenzar para salir de su hospitalizacin

Se observa ms tranquilo despus de las plticas.

DOCENTE:

L.E. Elvira Hernndez Cedeo

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PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Crdenas Chiunti FECHA: 9/11/12 SERVICIOASIGNADO: pabelln de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia
paranoide
ACTIVIDAD PROGRAMADA FUNDAMENTACION CIENTIFICA OBJETIVO PLANEADO ACTIVIDAD DE ENFERMERIA EVALUACION OBSERVACION

Rehabilitacin psicosocial

Su finalidad es de disminuir o eliminar el dficit o deterioro en las distintas reas que impiden una integracin normal del pte.

Mejorar la calidad de vida del pte.

Jugar domino

Pre muestra inters en el juego.

Pte atento y respetuosa, cabe mencionar que le gusta apostar dinero.

Psicoeducacin

Orientar y a aconsejar de cualquier duda o problema que presente el pte, ayuda tambin a mejorar su situacin de salud mental.

Fomentar la salud mental. Mantener activo al pte.

Platica sobre la importancia de la autoestima, la buena alimentacin.

Pte que entiende la importancia de la salud.

ninguna

DOCENTE: L.E. Elvira Hernndez Cedeo

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PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Crdenas Chiunti FECHA: 29/11/12 SERVICIOASIGNADO: pabelln de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia
paranoide
ACTIVIDAD PROGRAMADA FUNDAMENTACION CIENTIFICA OBJETIVO PLANEADO ACTIVIDAD DE ENFERMERIA EVALUACION OBSERVACION

Musicoterapia

Su principal finalidad es de facilitar y promover la comunicacin, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresin, la organizacin.

Satisfacer las necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas.

Escuchar su msica favorita con el.

El pte comienza a conversar el porqu est hospitalizado.

Me explica lo que padece.

Biblioterapia

La biblioterapia consiste en la seleccin de material de lectura relevante para la situacin vital de una persona o grupo.

Satisfacer las Lectura de Pte escucha reservada tu libro con necesidades favorito. demasiada del pte, atencin y la principalmente compara con las su situacin. emocionales.

DOCENTE: L.E. Elvira Hernndez Cedeo

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PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Crdenas Chiunti FECHA: 30/11/12 SERVICIOASIGNADO: pabelln de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia
paranoide
ACTIVIDAD PROGRAMADA FUNDAMENTACION CIENTIFICA OBJETIVO PLANEADO ACTIVIDAD DE ENFERMERIA EVALUACION OBSERVACION

Terapia ocupacional

La terapia ocupacional mejora el desempeo social y laboral del paciente.

Lograr que el paciente realice manualidades para mejorar su capacidad de trabajo.

Manualidad (pintar en yeso) Decorar el pino de navidad.

Participa y coopera con todos sus compaeros.

Participa en todo. Es hiperquinetico.

Rehabilitacin psicosocial

Su finalidad es de disminuir o eliminar el dficit o deterioro en las distintas reas que impiden una integracin normal del pt

Mejorar la calidad de vida del pte. Desarrollar habilidades de autonoma y de integracin grupal.

Jugar domino y barajas espaolas

Juega con demasiada estrategia y expresa ser mejor que yo.

ninguna

DOCENTE: L.E. Elvira Hernndez Cedeo

DIRECCION GENERAL DE BACHILLERATO ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CIUDAD DE COATEPEC, VER CLAVE: 30EET0011E

PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Crdenas Chiunti FECHA: 6/12/12 SERVICIOASIGNADO: pabelln de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia
paranoide
ACTIVIDAD PROGRAMADA FUNDAMENTACION CIENTIFICA OBJETIVO PLANEADO ACTIVIDAD DE ENFERMERIA EVALUACION OBSERVACION

Terapia grupo

en

Terapia en grupo permite tcnicas teraputicas como el consejo del grupo y su psicoterapia.

Potenciar la resolucin de problemas, favoreciendo la medicacin y las interacciones sociales.

Jugar domino con los dems pacientes. Ensayo del bailable, Rodolfo el reno.

Socializa con los dems de manera idnea.

Gracias al juego, hizo amistad con otros pacientes.

Musicoterapia

Su principal finalidad es de facilitar y promover la comunicacin, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresin, la organizacin.

Satisfacer las necesidades del pte, principalmente las emocionales

Coadyuvar con la actividad antes escrita. Con la msica de Rodolfo el reno.

Pte entusiasmada por bailar y escuchar su cancin favorita.

omitida

DOCENTE: L.E. Elvira Hernndez Cedeo

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PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Crdenas Chiunti FECHA: 7/12/12 SERVICIOASIGNADO: pabelln de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia
paranoide
ACTIVIDAD PROGRAMADA FUNDAMENTACION CIENTIFICA OBJETIVO PLANEADO ACTIVIDAD DE ENFERMERIA EVALUACION OBSERVACION

Terapia cognitiva

La terapia cognitiva tiene la finalidad de erradicar los sntomas de carcter cognitivo del pte, como la distraccin, problemas de la memoria, la falta de capacidad para tomar decisiones en el momento idneo.

Reducir el edo.de estrs en el pte. Fomentar la adaptacin en el ambiente hospitalario.

Musicoterapia

Reservado

emitido

Biblioterapia

Jugar Domino Jugar barajas Espaola

DOCENTE: L.E. Elvira Hernndez Cedeo

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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