DEFINICIN DE SHOCK

Afeccin crtica producida por un suministro insuficiente de oxgeno y nutrientes a los tejidos, en relacin con la demanda metablica tisular.

CAUSAS Y CLASIFICACIN
SHOCK HIPOVOLMIC O
Volumen sanguneo inadecuado o capacidad inadecuada de transportar oxgeno.

SHOCK DISTRIBUTIVO

Volumen sanguneo distribuido de manera inadecuada.

Obstruccin del flujo sanguneo.

SHOCK CARDIOGNIC O

Deterioro de la contractibilidad del corazn.

Algunas afecciones como la fiebre, infeccin, lesin tisular, dificultad respiratoria y dolor pueden contribuir al shock.

La perfusin tisular inadecuada puede provocar hipoxia tisular, metabolismo anaerbico, acumulacin de acido lctico y dixido de carbono; todo lo anterior, en conjunto, puede causar dao irreversible a rganos y clulas

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO

Prevenir lesiones de rganos terminales y detener la progresin a insuficiencia cardiopulmonar y paro cardiaco.

SIGNOS DE ALARMA

Taquicardia Pulsos perifricos ausentes Pulso central dbil Regios distal de las extremidades fras Reduccin de la presin arterial Alteracin del estado de conciencia Hipotensin es tardo

ASPECTOS FUNDAMENTALES DEL MANEJO

Optimizar el contenido de oxgeno de la sangre.

Mejorar el volumen y la distribucin del gasto cardiaco.

Reducir la demanda de oxgeno. Corregir los trastornos metablicos.

COMPONENTES DEL TX. GENERAL

Posicin

Administracin de oxgeno Acceso vascular Monitorizacin Reposicin de lquidos Evaluacin frecuente Estudios de laboratorio Soporte farmacolgico

MEDICAMENTOS EN PCR
Adrenalina catecolamina vasopresor,inotropico. Indicaciones anafilaxia. Asma,

Crup.
Paro cardiorespiratorio. Shock

En para cardiorespiratorio. Iv,0.01 mg,kg dilucion 1:10,000 cada 3 a 5 minutos. Dosis maxima 1mg. Endotraqueal 0.1ml kg cada 3 a 5 minutos.

BICARBONATO SODICO
Agente alcanilizante,electrolito. Bolos de 1 a 2 mek kg

OXIGENO
Elemento gas Indicaciones. Hipoxia.

Dificultad respiratoria insuficiencia respiratoria.

Trauma. Paro cardiaco

Sistemas de flujo bajo. Canula nasal. Mascarilla de oxigeno.

Sistemas de flujo alto.

Tienda facial. Mascarilla con reservorio. Mascarilla con valvula unidireccional y reservorio