STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI (SP) EVALUASI PROSES INTERAKSI (API )

Oleh: HEPPI SASMITA, MKep, Sp.Jiwa

FORMAT SP
A. Proses Keperawatan
Kondisi Klien Dx Kep Tujuan Tindakan keperawatan Orientasi: Salam terapeutik, Evaluasi / validasi, Kontrak Kerja Terminasi: Evaluasi, Tindak lanjut, Kontrak yad

B. Strategi Komunikasi

Contoh SP
Proses Keperawatan Kondisi klien: turgor , mengeluh haus, TD: 90/60 mmHg Dx: Risiko gg perfusi jaringan b.d. dehidrasi Tujuan: klien dpt meningkatkan intake cairan Tindakan: pemasangan infus

Contoh SP
Orientasi Salam terapeutik: Selamat pagi Bu! Evaluasi/validasi: Apa yang Ibu rasakan sekarang? Tampaknya masih merasa haus saja ya Bu? Kontrak: Untuk mengatasi kekurangan cairan Suster akan pasang infus di lengan kiri Ibu. Untuk itu suster butuh waktu 5 menit. Tolong Ibu berbaring! Santai saja Bu. Sedikit sakit ya.

Contoh SP
Kerja: Tolong Bu tangan kiri mengepal! Ya bagus! Saya ikat di lengan atas ya Bu. Biar pembuluh darahnya kelihatan. Tahan sedikit ya Bu, saya tusuk lengan Ibu. Jangan digerakkan ya! Oke bagus! Sekarang saya balut. Ya sudah terpasang sekarang.

Contoh SP
Terminasi Evaluasi: Bagaimana Bu setelah infusnya terpasang? Tetesan infusnya mengalir lancar. Tidak sakit kan ya? Tindak lanjut: Supaya infusnya lancar terus, usahakan agar tangan tidak terlipat terlalu lama! Kalau ibu merasa nyeri, panas, atau keluar darah di selang infus, langsung lapor suster yang jaga ya Bu! Usahakan minum juga yang banyak! Kontrak yad: Jam 10 nanti sesuai jadwal ada pemberian obat lewat infus. Sekarang Ibu boleh istirahat dulu!

 Pencatatan & Pelaporan merupakan alat komunikasi antar tim keperawatan dan tim kesehatan
Ada 3 macam catatan: Catatan perkembangan (proses keperawatan) Catatan hubungan P-K Catatan resume