Afeciunile cardiovasculare Stopul cardio-respirator aprut subit reprezint cauza de deces a peste 700.

.000 de persoane anual n Europa Ritmul cardiac iniial la 40% din aceste cazuri este FV/TV ansa de supravieuire a acestor pacieni crete considerabil dac manevrele de resuscitare cardio-pulmonar (compresiuni toracice combinate cu ventilaii) i defibrilarea sunt iniiate precoce

Riscurile salvatorului Infeciile Tuberculoza SARS Hepatita, meningita Nu au fost raportate cazuri de infectare cu HIV dup aplicarea manevrelor de resuscitare

Riscurile salvatorului: precauie n tratarea infeciilor Folosirea mnuilor i protejarea ochilor Recipiente speciale pentru materiale neptoare Masc pentru fa cu valve unidirecionale Manechine splare repetat

OBIECTIVE Recunoaterea obstruciei acute de ci aeriene Managementul de baz i avansat al cilor aeriene: Manevre de deschidere a cilor aeriene Intubaia nazo- i orotraheal Cricotiroidostomia cu ac/ventilaia cu presiune pozitiv Cricotiroidostomia chirurgical

Ventilaia eficace

IMPORTANA MANAGEMENTULUI CILOR AERIENE

Managementul cilor aeriene este ntotdeauna primul pas n asistena pacientului cu stop cardiorespirator Obstrucia cilor aeriene este cel mai frecvent uciga al pacientului traumatizat

PRECAUII N MANAGEMENTUL CILOR AERIENE Dac se suspecteaz o leziune de coloan vertebral cervical se va asigura imobilizarea gtului n timpul manevrelor de deschidere a cilor aeriene

SEMNELE OBSTRUCIEI CILOR AERIENE Stare de incontien Imposibilitate de a vorbi Retracie Sternal, costal, subcostal

Flux prin cile aeriene sczut sau inexistent Cianoz sau coloraie gri a tegumentului Respiraie zgomotoas Stridor

MANEVRE DE DESCHIDERE A CILOR AERIENE Hiperextensia capului / ridicarea mandibulei Nu se va efectua n caz de suspiciune de leziune de coloan vertebral cervical

Subluxaia mandibulei Aspiraia orofaringelui i a nazofaringelui ndeprtarea corpilor strini orofaringieni cu pensa Magill sau Kocher ntotdeauna se va administra oxigen n paralel cu manevrele de management al cilor aeriene

TEHNICA DE INTRODUCERE A MTII LARINGIENE ALEGEREA DIMENSIUNII SONDEI DE INTUBAIE Pentru adulii cu constituie mic 7,0-7,5 Pentru adulii cu constituie mare 8,0-8,5-9,0 Copii: Formula 16 + vrsta n ani, mprit la 4

Diametrul sondei trebuie s corespund cu diametrul degetului mic

Pentru intubaia nazotraheala se va alege o sond cu diametrul cu 0,5 1 mm mai mic dect al sondei care s-ar utiliza pentru intubaia orotraheal

Victima reacioneaz? DA Cutarea leziunilor Stabilirea diagnosticului Acordarea primului ajutor

Reacioneaz victima? NU Solicitai ajutor Aezai victima n decubit dorsal i eliberai-i cile aeriene Verificai respiraia

Eliberarea cilor aeriene Hiperextensia capului Ridicarea mandibulei Dac se suspicioneaz leziune de coloan vertebral cervical: Subluxaia mandibulei

Verificarea respiraiei Privii expansiunile toracelui Ascultai sunetul respiraiei Simii pe obraz aerul expirat Toate acestea nu trebuie s dureze mai mult de 10 secunde dup care hotri dac pacientul respir sau nu

Respir victima? DA Dac situaia permite, aezai victima ntr-o poziie lateral de siguran Solicitai un serviciu de urgen Reevaluai periodic starea pacientului

Faza IV Respir victima? NU Solicitai ajutor calificat al unei echipe specializate AMU Aplicai podul palmei n zona central a toracelui i cealalt mn deasupra ncepei compresiunile toracice cu o frecven de 100/minut Dup efectuarea a 30 de compresiuni administrai 2 insuflaii n cile aeriene

Compresiunile Toracice 30 n minut (1,8 n 1 sec.) Respiraia artificial Pensai nasul victimei inei-i brbia ridicat Inspirai adnc ncercai s aplicai ct mai etan buzele pe cele ale victimei

Respiraia artificial Expirai continuu n gura victimei (o insuflaie timp de 1 sec) Verificai dac i se ridic pieptul Pstrai-i brbia ridicat Apoi mai efectuai nc o insuflaie Verificai micrile toracelui

Verificarea revenirii toracelui Resuscitare cardiopulmonar efectuat de o singur persoan 30 compresiuni:2 ventilaii

Ventilaia gur-la-nas Dac ventilaia gur-la-gur este dificil: Dac gura este serios lezat Victima este salvat de la nec Resuscitarea este facut de un copil

Motive estetice

Raport Compresiuni toracice: Numr insuflaii 30 compresiuni : 2 ventilaii

Reevaluarea victimei Resuscitarea de baz va fi ntrerupt pentru reevaluarea victimei numai dac aceasta va prezenta respiraii normale

Resuscitare numai prin compresiuni toracice Cnd salvatorul nu dorete sau este n imposibilitate de a administra ventilaii gur-la-gur Compresiile vor fi aplicate fr ntrerupere cu o frecven de 100/minut Resuscitarea de baz va fi ntrerupt pentru reevaluarea victimei numai dac aceasta va prezenta respiraii normale

Se continu resuscitarea pn: Sosirea ajutorului calificat care preia manevrele de resuscitare Victima prezint semne vitale Salvatorul se epuizeaz

Curarea digital a cavitii bucale Se va efectua numai pentru ndeprtarea corpilor strini solizi, vizibili

Obstrucia cilor aeriene superioare Compresiuni Abdominale Seria cte 5