Granulomas Carne esponjosa Granuloma piognico Popularmente conhecido como "carne esponjosa", o granuloma piognico uma proliferao de vasos

os sanguneos que forma uma leso tumoral secundria a um traumatismo, como os provocados pelos alicates das manicures ou por uma unha encravada, sendo o canto das unhas a sua localizao mais comum.

Manifestaes clnicas Frequentemente localizado nos dedos, o granuloma piognico caracteriza-se por uma leso tumoral, avermelhada ou arroxeada, mida, de consistncia mole e que sangra facilmente aos pequenos traumatismos. O seu crescimento rpido e o sangramento pode dar origem formao de crostas escuras sobre a leso. Geralmente acompanha-se de processo inflamatrio local, com vermelhido, inchao e dor na pele ao redor da leso.

Frequentemente localizado nos dedos

resultante do tecido (pele) machucada ou da penetrao de uma espcula (pedao de unha) no tecido circunjacente, em geral, h infeces ou inflamaes (entrada de bactrias), e formao de tecido de granuloma exuberante (carninha).

Causas Tem como causa: Presso: exercida por: Meias (quando pequenas ou grossas, pressionam a pele das bordas ungueais); Calados: Quando justos, estreitos, ou de ponta fina no s exercem presso sobre a pele como tambm sobre a placa ungueal. Unhas Espessas: Unhas grossas ocasionam presso sobre a pele ao mesmo tempo em que a pele tambm pressiona lmina ungueal. Traumatismo: causado por: Tropees; Quedas de objetos sobre a unha;

TRATAMENTO O tratamento depende do tamanho da leso. Leses pequenas podem ser tratadas pela cauterizao qumica. Leses maiores devem ser tratadas pela eletrocoagulao, aps anestesia local. No caso das unhas encravadas serem o fator desencadeante do granuloma, estas devem ser tratadas. A colocao de um fino chumao de algodo entre a unha e a carne lateral onde se formou o granuloma pode ajudar nos casos mais simples. Casos mais graves podem

necessitar de cirurgia (ONICOCRIPTOSE)

para

correo

da

unha

encravada.

Em todos os casos, o tratamento deve ser feito ou coordenado pelo mdico dermatologista.

CAUTERIZAO QUMICA Consiste na aplicao de uma substncia custica, geralmente um cido, sobre a leso. O tratamento causa leve ardncia e a rea fica esbranquiada (foto), o que dura alguns minutos. Pode ocorrer vermelhido ao redor. Nos dias que se seguem, a rea tratada torna-se escura e ressecada, devido morte celular. Cerca de 7 a 15 dias depois ela eliminada.

Quando realizada de forma criteriosa, e com a concentrao adequada do cido, proporciona timos resultados. Pode ser usada para tratamento de pequenas leses da pele, como ceratoses actnicas, ceratoses seborreicas, verrugas virais, entre outros.

ELETROCOAGULAO um dos procedimentos cirrgicos mais utilizados pelos dermatologistas. Consiste na destruio de leses com o uso do aparelho de eletrocoagulao. Este aparelho produz um fasca eltrica que destri o tecido pela desidratao, ruptura e carbonizao das clulas. O procedimento requer anestesia prvia injetvel. Geralmente, associase a curetagem para remoo do tecido eletrocoagulado e se faz uma segunda eletrocoagulao, mais suave, para interromper o sangramento. Logo aps a sua realizao, fica uma crosta escura que eliminada, gradativamente, com a cicatrizao da ferida cirrgica.

ATENO Corte incorreto Em 90% dos casos de onicocriptose, o corte incorreto um dos fatores que mais se prevalece. Quando se deixa na borda lateral da lmina alguma poro aguda, ou seja (espcula), o crescimento ou compresso gera o problema, isso tambm s vezes provocado por uso de tesouras ou alicates, que causam leses que somando-se ao impacto frontal do calado causa a onicocriptose frontal.Distrofia das bordas laterais da unha do hlux: (causa deformativa), agride ao tecido prximo, desencadeando a onicocriptose. Sempre a unha que agride ao tecido, e obviamente sempre desencadeante

Para pessoas de alto risco, como exemplo diabticos ou portadores de problemas circulatrios, solicita-se prvias avaliao e autorizao mdica por escrito