Association du Tour des Communauts de Communes de Haute Provence

F.F.C Comit de Provence Comit 21 www.atcc04.fr

BULLETIN DENGAGEMENT
TOUR DE HAUTE PROVENCE 2013 14, 15 et 16 Juin 2013
Engagements : Par Internet:(8x6)x3=144 ou sur place par chque l'ordre de l'ATCC: (12x6)x3=216.Suivant rglement F.F.C. 2013 Voir rglement joint Nombre dquipes limits . Bulletin nous retourner avec un chque de caution de 600 lordre lA.T.C.C. avant le 1er Mai 2013 : Claude NARD, 200,chemin du plan, 04800 GREOUX LES BAINS. Tel : 06 70 02 57 74 CLUB F.F.C :. e-mail : . Tel portable :.

NOMS PRENOMS
Titulaires : 1 2 3 4 5 6 Remplaants :

N Licence FFC N U.C.I

CATEGORIE

Accompagnateurs

Fonction

Nb de personnes hberger (Maxi 8) :

ATCC. 200,Chemin du Plan .04800 GREOUX LES BAINS.N Siret : 452 806 789 000 15 Secrtaire Claude Nard tel. :06 70 02 57 74 - e-mail : tourdehauteprovence@orange.fr