HISTOLOGIA E HISTOPATOLOGIA DA MUCOSA ORAL

POLLIANNA MUNIZ ALVES

MUCOSA ORAL
Mucosa Estrutura que reveste cavidades midas

MUCOSA ORAL
Funes
Proteo : mecnica (barreira de defesa frente a agentes agressores); Sensorial: possui receptores especficos aos estmulos trmicos, tato e dor / varivel de regio para regio. Alta nos lbios e lngua; Secreo: saliva desembocadura dos ductos excretores

DESENVOLVIMENTO DA MUCOSA ORAL

Epitlio ectoderma (3 SVI-U 6 meses VP-N) Lmina prpria ectomesnquima Submucosa origem variada

EPITLIO DA MUCOSA ORAL

Epitlio Clulas permanentes ceratincitos, melancitos, clulas de Merckel clulas de Langerhans

Tipos 1. Ortoceratinizado; 2. Paraceratinizado; 3. No ceratinizado. Regio papilar do crion

Regio reticular do crion

EPITLIO DA MUCOSA ORAL

Camada crnea Camada granulosa Camada espinhosa

Camada basal

EPITLIO DA MUCOSA ORAL

Camada basal:
1 a 3 camadas de clulas colunares ou cbicas Subdividida em: poro basal / poro suprabasal Grande atividade mittica Camada germinativa ou proliferativa

Camada espinhosa:
3 a 8 camadas clulas arredondas ou polidricas quantidade de desmossomos / semelhantes a

espinhos Clulas em processo de maturao / diferenciao em ceratincitos

EPITLIO DA MUCOSA ORAL

Camada granulosa:
3 a 6 camadas de clulas, em geral achatadas e paralelas superfcie Grnulos citoplasmticos de ceratohialina Contedo dos grnulos: lipdeos / glicoprotenas / enzimas lisossomais Funo: impermeabilidade epitelial

Camada superficial:
Camada crnea epitlio ceratinizado Tipos de ceratina: ortoceratina e paraceratina

Ortoceratina cls. achatadas, anucleadas e bastante eosinoflicas

Paraceratina cls. achatadas, ncleos picnticos

CLULAS DO EPITLIO DA MUCOSA ORAL

Ceratincitos
Melancitos Clulas de Langerhans

Clulas de Merckel

CLULAS DO EPITLIO DA MUCOSA ORAL

Ceratincitos
Maior contingente celular Proliferao e diferenciao ao longo das camadas formar ceratina. / apoptose ( descamao). Apoptose: morte celular geneticamente programada, com clula contrada e ncleo condensado e fragmentado. Principal mecanismo pelo qual as clulas so naturalmente removidas. Agentes interferentes: vrus, tabaco e agentes qumicos e fsicos.

CLULAS DO EPITLIO DA MUCOSA ORAL

Melancitos
Clulas dendrticas derivadas da crista neural; Localizao: camada basal do epitlio oral; Funo: formao do pigmento de melanina Distribuio: contidos em maior nmero na gengiva inserida, seguida da papila gengival, gengiva marginal e mucosa alveolar.

CLULAS DO EPITLIO DA MUCOSA ORAL

Clulas de Langerhans
Origem: medula ssea; Localizao: camadas superiores do epitlio; Funo: apresentadoras de antgenos; Morfologia: ncleo lobulado, citoplasma com prolongamentos dendrticos, grnulos em forma de basto e sem adeso com ceratincitos; Numerosas em ep. permeveis - assoalho e ventre lingual

CLULAS DO EPITLIO DA MUCOSA ORAL

Clulas de Merckel
Origem: epitelial; Localizao: camada basal; No apresentam dendritos Grnulos citoplasmticos que liberam subst. neurotransmissoras Funo: relacionada com o sistema nervoso; Morfologia: ncleo com invaginao profunda, citoplasma sem prolongamentos dendrticos e com adeso aos ceratincitos.

LMINA PRPRIA
Representa o tecido conjuntivo; Constituio: cls. (fibroblastos, cls, inflamatrias), vasos sanguneos , linfticos e fibras colgenas; Subdividida:
Poro papilar: regio das papilas do tec. conj.; Poro reticular: grande quant. de fibras reticulares.

SUBMUCOSA
Tec. conj. vasos sanguneos de maior calibre, glnds. salivares, fibras nervosas, musculares e cls. adiposas.; Fixao da mucosa oral as estruturas subjacentes

CLASSIFICAO DA MUCOSA ORAL

Mucosa de revestimento Mucosa mastigatria Mucosa especializada

CLASSIFICAO DA MUCOSA ORAL

Mucosa de revestimento: Ceratinizao varia das regies interna a externa Palato mole / ventre lingual / assoalho / jugal e labial no-ceratinizado Zona de transio do lbio Paraceratinizado Vermelho do lbio Ortoceratinizado
Espessura variada (fino a muito espesso); Unio entre ep. e tec. conj. projees curtas e irregulares; Promove maior elasticidade mucosa

CLASSIFICAO DA MUCOSA ORAL

Mucosa mastigatria: Gengiva / palato duro Revestimento ep. ceratinizado (Orto ou Paraceratinizado); Projees papilferas bem alongadas para o interior do tec. conj.; Maior unio entre ep. e conj. suportar foras durante a mastigao;

CLASSIFICAO DA MUCOSA ORAL

Mucosa especializada: Dorso da lngua Espesso / Orto ou Paraqueratinizado Organizado de acordo com tipos de papilas linguais

MUCOSA ORAL

Palato duro (cor rosa plido)

Epitlio: estratificado pavimentoso para ou ortoceratinizado; Lmina prpria: densa no modelado; Submucosa: ausente em algumas reas. Quando presente, tem conjuntivo denso no modelado ou frouxo, podendo ter glndulas salivares e tecido adiposo; Rugosidades palatinas: elevaes da mucosa (2-6) partindo da papila palatina at a periferia. Do maior unio entre epitlio e lmina prpria e servem para identificao humana.

MUCOSA ORAL
Palato Mole (cor vermelho intenso)
Epitlio: estratificado pavimentoso noceratinizado com botes gustativos; Lmina prpria: denso no modelado; Submucosa: conjuntivo frouxo e glndulas salivares.

MUCOSA ORAL
Assoalho da boca (cor rosa intensa)
Epitlio delgado: estratificado pavimentoso no-ceratinizado; Lmina prpria: denso no modelado; Submucosa: conjuntivo frouxo com glndulas salivares, tecido adiposo e muitos vasos e fibras elsticas.
*Local de fcil absoro de medicamentos.

Fundo do sulco vestibular

Epitlio estrat. pavimentoso no ceratinizado, Lmina prpria densa rica em fibras colgenas. Submucosa com glndulas salivares e muitas fibras elsticas.

MUCOSA ORAL
Lbio
Zonas: pele, transio (vermelho) e mucosa interna. Transio: epitlio ceratinizado delgado e crion rico em vasos sangneos. Mucosa: epitlio no ceratinizado espesso, crion denso no modelado, submucosa frouxa com glndulas salivares e adipcitos, e camada muscular externa.

Mucosa jugal (bochechas)

Histologia semelhante mucosa labial, com adio de glndulas sebceas na submucosa.

HISTOPATOLOGIA BSICA DA MUCOSA ORAL

ALTERAES HISTOPATOLGICAS BSICAS DA MUCOSA ORAL

Acantose Exocitose Espongiose Edema intracelular (Degenerao Hidrpica) Hiperortoceratose ou hiperparaceratose Ceratinizao intra-epitelial Atipias Ulcerao