Professional Documents
Culture Documents
I. ANTECEDENTES PERSONALES
Nombre
Fecha de Nacimiento
Edad
Escolaridad
Fecha de Evaluacin
Examinador
: ____________________________________________________
: ____________________________________________________
: ____________________________________________________
: ____________________________________________________
: ____________________________________________________
: ____________________________________________________
Lengua:
Paladar duro: ________________________
Mordida: ___________________________
Maxilar: ____________________________
Caractersticas de la Respiracin:
a) Tipo Respiratorio:
Costodiafragmtico: _________
Mixto:
_________
Costal Superior:
_________
b) Modo Respiratorio:
Bucal: ________
Nasal: ________
Mixto: ________
c) Coordinacin Fonorespiratoria:
Adecuada:
________
Inadecuada: ________
Caractersticas de la musculatura:
a) En Reposo:
-Facial: _______________________________________________
-Cuello: _______________________________________________
-Hombros: _____________________________________________
b) En Fonacin:
-Facial: _______________________________________________
-Cuello: _______________________________________________
-Hombros: _____________________________________________