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BIEN rEgardEr

sant

LES BONNES
La consultation dun professionnel de sant pour les soins optiques nentre pas dans le cadre du parcours de soins. Vous pouvez donc contacter directement un ophtalmologiste sans avoir passer par votre mdecin traitant. loPhtAlmoloGIste il existe des ophtalmologistes conventionns avec ou sans dpassement dhonoraires. Les ophtalmologistes peuvent tre classs selon 2 catgories : les ophtalmologistes conventionns secteur i et ceux conventionns secteur ii. cette classification a des consquences sur les honoraires pratiqus. a la diffrence des ophtalmologistes de secteur ii, les ophtalmologistes de secteur i ne peuvent pas pratiquer librement des dpassements dhonoraires. Par ailleurs, certains ont une activit trs prcise tels Les ophtalmologistes spcialiss en chirurgie oculaire (cataracte, chirurgie rfractive, des paupires) Les ophtalmologistes spcialiss en contactologie (lentilles) dont les honoraires ne sont pas rembourss par la Scurit sociale. le sAVIeZ-Vous ? vous ntes pas oblig(e) de consulter un ophtalmologiste pour changer vos lunettes. vous pouvez faire renouveler vos lunettes par un opticien si: vous avez plus de 16 ans et si vous possdez une ordonnance de moins de trois ans postrieure au 14 avril 2007. votre vue est stable ou a volu. Dans ce dernier cas, lopticien modifie le degr de correction des verres et en informe votre ophtalmologiste. il doit obligatoirement vous orienter vers celui-ci, sil dcouvre une presbytie jusqualors mconnue. attention: lexamen de vue effectu par lopticien ne remplace pas lacte mdical.

PraTIQUES
le deVIs oPtIQue grce la prescription dlivre par votre ophtalmologue, vous pouvez vous rendre chez lopticien de votre choix. vous choisirez une monture et dfinirez avec lui les verres et traitements les mieux adapts votre cas. Lopticien vous remettra un devis obligatoire et gratuit reprenant toutes les caractristiques des produits que vous avez slectionns avec lindication prcise du prix. consultez plusieurs opticiens et comparez les devis proposs. vous avez droit un dlai de rflexion (7 10 jours environ) vous permettant de rflchir aux solutions proposes et dinterroger votre complmentaire sant pour connatre votre reste charge. Ce devis doit comporter (verres et monture)* une proposition de base et une proposition personnalise, la prise en charge prvue par la liste des Produits et Prestations (LPP) la prescription mdicale, le choix des verres et leurs prix (qualit et fabricant) le choix de la monture et son prix, les conditions de vente et de paiement, le dlai de livraison au consommateur, la date limite de validit du devis.
*arrt du 23 juillet 1996, relatif linformation du consommateur sur les produits doptique mdicale - nor : fcec9600137a

notre ConseIl !
Quelle que soit la solution propose pensez vous faire expliquer les enjeux et le cot par votre opticien et prenez un temps de reflexion avant de vous engager.

AYeZ le bon rFlexe !


vos lunettes sont casses ? Perdues ? vrifiez le contrat de votre opticien, le remplacement de votre paire de lunettes est peut-tre prvu gratuitement !

OPTIQUES
le deVIs lentIlles Lopticien vous remettra un devis vous informant du type de lentilles choisies (marque, garanties offertes). Le devis est un document trs rglement pour les opticiens. La loi prvoit quils en remettent un exemplaire avant chaque vente ou toute personne qui en fait la demande et ce gratuitement. Il doit mentionner* les rfrences (date et signataire) de la prescription mdicale, lorsquil y a lieu, le type, la rfrence, la marque des lentilles et options ventuelles le prix par lentille, la prise en charge prvue par le t.i.P.S. et, sil est connu, le remboursement des rgimes complmentaires, la dure moyenne de vie des lentilles dans les conditions normales dutilisation et dentretien conseilles, la mention de lapprentissage des manipulations dentretien et le cot ventuel de cet apprentissage, lestimation du cot annuel dentretien des lentilles (produits prconiss : spcifiques ou multifonctions), pour les prestations assures par lopticien : leurs dtails, le dlai de livraison des lentilles au consommateur, la date limite de validit du devis, les rserves ventuelles du professionnel, les conditions de vente et de paiement le cas chant, les serVICes ClIents en lIGne Liste des opticiens partenaires, prise en charge de vos frais dhospitalisations, estimation de remboursement dentaire, liste des professionnels de sant pratiquant le tiers-payant, dcomptes en ligne, etc.

*arrt Du 23 juiLLet 1996, reLatif Linformation Du conSommateur Sur LeS ProDuitS DoPtiQue mDicaLe - nor : fcec9600137a

le remboursement des lunettes Prix des lunettes = prix des montures + prix des verres. Pour chacun dentre eux, un remboursement spcifique est effectu par la Scurit sociale. Le remboursement de la monture La monture est rembourse 65% sur la base dun tarif forfaitaire fix : 30,49* pour le patient de moins de 18 ans, 2,84* pour le patient de plus de 18 ans. Le remboursement des verres Les verres de lunettes sont rembourss 65% : sur la base de tarifs variables, selon le degr de correction, selon que le patient a moins de 18 ans ou plus de 18 ans. Le remboursement des lentilles Les lentilles acceptes sont rembourses 65% sur la base dun forfait annuel par il appareill, fix 39,48* et ce quel que soit le type de lentilles et sa dure dutilisation.
*tarifS en vigueur au 1 er novembre 2009.

Pour toute question relative votre contrat sant, ou renseignement sur vos devis optiques. veuillez composer les nouveaux numros cristal : (appel non surtax)

0 969 32 2000
fax (appel non surtax)

0 969 32 2001
Les dtails de vos remboursements en temps rel sur

particulier.ag2rlamondiale.fr/client

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