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1. Informacin de seguridad
II. Descripcin General
El Twin-Stim III es un generador de pulso que opera a base de bateras y que enva una seal elctrica por medio de electrodos al cuerpo, alcanzando nervios y grupos musculares subyacentes. Esta unidad es una combinacin entre TENS y EMS, con lo cual puede ser utilizado tanto como para estimulacin muscular como para tratamiento del dolor. Este dispositivo cuenta con dos canales de salida independientes. Los controles de intensidad estn protegidos con una tapa a modo de evitar cambios accidentales. El resto de la programacin del equipo se realiza por medio de botones.
III.
Introduccin
Explicacin del Dolor
El dolor es un mtodo de advertencia que utiliza el organismo para decirnos que algo est mal. El dolor es importante; sin l, condiciones anormales pueden no ser detectadas, causando daos y heridas en partes vitales de nuestro cuerpo. Incluso cuando el dolor es una seal de advertencia necesaria de trauma o disfuncin del organismo, la naturaleza puede haber ido muy lejos en sus propsitos. Dejando a un lado su valor de diagnstico, los dolores persistentes no tienen un propsito til. El dolor no comienza hasta que un mensaje codificado viaja hasta el cerebro, donde es descifrado, analizado y luego reacciona. El mensaje de dolor viaja desde el rea daada a lo largo de pequeos nervios dirigindose a la mdula espinal. All, el mensaje es llevado a diferentes nervios, los que viajan a travs de la mdula espinal hacia el cerebro. El mensaje de dolor es interpretado, suspendido y el dolor es sentido.
msculo se relaja y el ciclo comienza de nuevo (Estimulacin, Contraccin y Relajacin). Fuertes estimulaciones musculares solo deben realizarse bajo supervisin mdica para terapia adjunta sobre tratamientos de enfermedades y condiciones mdicas.
IV.
Cuidados
TENS 1. No utilizar este dispositivo para sndromes de dolor no diagnosticados sin previa consulta a un mdico. 2. Pacientes con dispositivos electrnicos implantados, tales como marcapasos cardiaco, desfibrilador implantado, o cualquier otro dispositivo metlico o electrnico, no deberan seguir tratamientos con TENS sin antes consultar a un doctor. 3. Pacientes con enfermedades cardiacas, epilepsia, cncer u otras enfermedades no debern utilizar el TENS sin antes consultar a un mdico. 4. La estimulacin provocada por este dispositivo podra ser suficiente para causar electrocucin. Una corriente elctrica de esta magnitud no debe fluir a travs del trax o el pecho, ya que puede causar arritmia cardiaca. 5. No colocar los electrodos en el costado anterior de la garganta, ya que puede ocasionar espasmos del msculo de la Laringe o Faringe. La estimulacin sobre el seno carotideo (regin del cuello), puede cerrar las vas respiratorias, hacer la respiracin dificultosa, y podra tener efectos adversos sobre el ritmo cardiaco y la presin sangunea. 6. No colocar los electrodos en su cabeza o en cualquier lugar que pueda ocasionar que fluya corriente elctrica a travs de su cerebro. 7. Este dispositivo no debe ser usado mientras se maneja, se opera maquinaria pesada, cuando se est cerca del agua, o durante cualquier actividad en la cual una contraccin muscular involuntaria pueda exponer al usuario a riesgo indebido o lesiones. 8. Apagar el TENS antes de aplicar o remover los electrodos. 9. Pueden ocurrir casos aislados de irritacin de la piel donde se coloquen los electrodos para aplicaciones de largo plazo. Si esto ocurre, discontine su uso y consulte a un mdico. 10. Si la terapia con TENS resulta inefectiva o poco placentera, se debe discontinuar su uso hasta una re-evaluacin de su mdico. 11. Mantener este dispositivo fuera del alcance de los nios. 12. Este dispositivo no tiene proteccin AP/APG. No lo utilice en presencia de una atmsfera explosiva o inflamable.
1. 2. 3. 4. a. b. c. d. 5.
6. 7. 8. 9.
EMS No ha sido establecido como seguro de utilizar para fortalecer msculos de mujeres embarazadas. Debe ser usado con cautela por pacientes con problemas cardiacos diagnosticados o por aquellos que se presuma que podran tenerlos. Debe ser usado con cautela por pacientes con problemas de epilepsia diagnosticados o por aquellos que se presuma que podran tenerlos. Debe ser utilizado con cuidado en los siguientes casos: Cuando haya una tendencia a la hemorragia producto trauma agudo o fractura. Luego de procedimientos quirrgicos recientes cuando la contraccin muscular puede interrumpir el proceso de sanacin. Sobre el tero en caso de menstruacin o embarazo. Sobre reas de la piel con carencia de sensibilidad normal. Algunos pacientes pueden experimentar irritacin de la piel o hipersensibilidad debido a la estimulacin elctrica o al medio conductivo elctrico. La irritacin puede usualmente ser reducida usando un medio de conductividad alternativo o cambiar la colocacin de los electrodos. La colocacin de electrodos y los parmetros de la estimulacin deben estar basados en la gua o receta mdica. Los estimuladores musculares fuertes deben mantenerse alejados del alcance de los nios. Los estimuladores musculares fuertes solo deben ser usados con los cables y electrodos recomendados por el fabricante. Los estimuladores musculares fuertes y portables no deben ser usados al momento de manejar, operar maquinaria pesada o durante cualquier otra actividad donde una contraccin muscular involuntaria pueda exponer al usuario a un riesgo indebido o lesiones.
V.
Advertencias
1. Los efectos a largo plazo de la estimulacin elctrica son desconocidos. 2. La estimulacin no debera ser aplicada sobre los nervios del seno carotideo, particularmente en pacientes con sensibilidad conocida sobre el reflejo de los senos carotideos. 3. La estimulacin no debe ser aplicada sobre el cuello o la boca. Esto puede ocasionar espasmos severos de los msculos de la laringe o faringe, e incluso cerrar las vas respiratorias, causando problemas para respirar. 4. La estimulacin no debe ser aplicada a travs del trax; de modo de evitar el paso de corriente a travs del corazn, o de lo contrario, pueden ocasionarse arritmias. 5. La estimulacin no debe aplicarse a travs del cerebro. 6. La estimulacin no debe aplicarse a travs de reas con inflamaciones, infecciones, hinchazones o irritacin de la piel. Por ejemplo, flebitis, tromboflebitis, venas varicosas, etc. 7. La estimulacin no debe ser aplicada sobre o en proximidad de lesiones cancerosas.
VI.
Contraindicaciones
La estimulacin elctrica no debe ser usada en pacientes con marcapasos cardiacos.
VII.
Reacciones Adversas
Se ha reportado irritacin a la piel y quemaduras bajo los electrodos al usar estimuladores elctricos. Si esto ocurre, discontine su uso y consulte a su mdico.
2. Presentacin
I.
el el el
el el
II.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
Pantalla LCD
Modo teraputico. Programa teraputico. Muestra el tiempo de retraso en modo EMS o el tiempo del ciclo para TENS. Smbolo del Timer. Forma de la onda en modo EMS. Muestra forma de onda. Muestra Canal 1. Muestra intensidad de salida del Canal 1(CH1); muestra la forma de onda. Forma de onda EMS de tiempo de contraccin. Indicador de bloqueo de equipo. Frecuencia de pulso. Muestra intensidad de salida del Canal 2(CH2); muestra la frecuencia de onda. Muestra Canal 2 Forma de onda EMS de tiempo de relajacin. Muestra el tiempo de tratamiento o Forma de la onda en modo EMS. Indicador de Batera Baja.
3. Especificaciones
3.1 Accesorios N0 Descripcin 1 Equipo de estimulacin elctrica 2 Cables Electrodos 3 1.5x1.5 electrodos adhesivos 4 Batera alcalina 9V, tipo 6LR61 5 Manual de instrucciones 6 Maletn 7 Adaptador AC (opcional) Cantidad 1 pieza 2 piezas 4 piezas 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza
un 60% de su valor original en el siguiente ciclo. En este modo, la velocidad de pulso (1 - 150 Hz) y ancho de pulso (50 - 300 microsegundos) son completamente ajustables La velocidad de pulso es automticamente variada en un patrn cclico. La velocidad de pulso decrece en 60% de su valor original y luego aumenta en un 60% de su valor original en el siguiente ciclo. En este modo, la velocidad de pulso (1 - 150 Hz) y ancho de pulso (50 - 300 microsegundos) son completamente ajustables.
Demora (D)
1. Burstil(B) Normal(N)
4. Sincronizado (S)
5. Alternado (A)
6. Demora (D)
4 Instrucciones de uso
4.1
1. Insertar la batera en el Twin-Stim compartimiento. Asegrese de quitar el plstico protector antes de utilizar la batera. Alinee los terminales positivos y negativos de la batera con los correspondientes en el equipo. Asegrese de que ambos controles de Intensidad (interruptor de Encendido/Apagado) est en la posicin de Apagado. 2. Abre el paquete de electrodos. Inserte cada extremidad del cable en el terminal correspondiente de los electrodos. 3. Inserte los cables en los terminales de la parte superior del Twin-Stim 4. Coloque el electrodo en su cuerpo tal como se lo recomend su mdico. Asegrese de utilizar sobre la piel limpia y seca. 5. Encienda el Twin-Stim III. 6. Seleccione el modo y programacin tal como se lo recomend su mdico. 7. Despus del tratamiento, apague el Twin-Stim. 8. Nunca retire los electrodos cuando el equipo se encuentre encendido.
Modo EMS Presione el botn [s] para ajustar los parmetros. Los parmetros se pueden ajustar de acuerdo a los siguientes pasos. 1. Configurar el programa Existe 3 programas en modo EMS: Synchonous(S)/Sincronizado, Alternate(A)/Alternado,
Delay (D)/Demora. El programa puede seleccionarse presionando los botones [] y []. Cuando se selecciona el programa S, el programa [S] en la pantalla destella. 2. Configuracin del temporizador Presione el botn [S] para entrar en este men. El tiempo de tratamiento es ajustable de 1 a 60 min o continuo. utilice los botones [] y [] para ajustar los parmetros. Puede seleccionar el modo continuo presionando [] cuando la pantalla muestre 60 min. El equipo se apagar cuando el tiempo programado se acabe. 3. Configuracin del ancho de pulso. El ancho de pulso es ajustable de 50 uS a 300uS. Presione el botn [S] para entrar en este men, utilice los botones [] y [] para ajustar los parmetros. 4. Configuracin de velocidad de pulso. La velocidad de pulso es ajustable de 1Hz a 150Hz. Presione el botn [S] para entrar en este men, utilice los botones [] y [] para ajustar los parmetros. 5. Tiempo de demora (opcional) El tiempo de retardo es ajustable de 1 a 10 seg. Este parmetro solo funciona en el modo demora (D). Presione el botn [S] para entrar en este men, utilice los botones [] y [] para ajustar los parmetros. 6. Ajuste del tiempo de rampa. El tiempo de rampa controla el tiempo de salida de corriente que aumenta de 0 al nivel de la configuracin, y del nivel de la configuracin a 0. Cuando el tiempo de rampa es ajustado, cada contraccin ser subir y bajar de acuerdo a que la cantidad de suba o baje gradual y suavemente. El tiempo de rampa se puede ajustar de 1 a 6 seg. 7. Ajuste del tiempo de contraccin. El tiempo de contraccin controla el tiempo de estimulacin. El tiempo de contraccin puede ser ajustado. Presione el botn [S] para entrar en este men, utilice los botones [] y [] para ajustar los parmetros. Las estimulaciones de ambos canales se enciende y apaga segn la configuracin de contraccin y relajacin. El rango es ajustable de 1 a 60 seg. Precaucin: el tiempo de contraccin no incluye el tiempo de rampa de subida o bajada; Tiempo encendido= Rampa de subida + Tiempo de contraccin + Rampa de Bajada. 8. Ajuste del tiempo de relajacin (OFF). El tiempo de apagado (OFF) controla el tiempo de relajacin. El tiempo de relajacin puede ser ajustado. Presione el botn [S] para entrar en este men, utilice los botones [] y [] para ajustar los parmetros. Las estimulaciones de ambos canales se enciende y apaga segn la configuracin de contraccin y relajacin. El rango es ajustable de 0 a 60 seg. En el programa Alternado (A), el tiempo de apagado puede ser igual o mayor que el tiempo de encendido (OFF Time ON Time).
Ajuste de la intensidad
Presione el botn de control de intensidad para controlar la salida de intensidad. Lentamente presione el botn de control de intensidad hasta llegar a la configuracin recomendada por su mdico o terapeuta. Repita el procedimiento para el otro canal, si va a utilizar los dos canales. Precauciones: 1. Si el nivel de estimulaciones es incomodo o comienza a ser incomodo, reduzca el nivel de estimulacin a un nivel confortable y contacte a su mdico si el problema persiste. 2. Si los electrodos no estn firmemente puestos en su piel o el equipo no est conectado a los electrodos, y la intensidad de salida supera los 12mA, el nivel de amplitud baj a 0mA automticamente.
Bloqueo de seguridad
El bloqueo de seguridad se activa automticamente luego de 30 seg de inactividad, bloqueando los botones. Este bloqueo de seguridad previene cambios accidentales en su programa y previene incrementos accidentales de los niveles de intensidad. Puede presionar el botn [] para desbloquear el equipo.
Parar el tratamiento
Cuando haya activado temporizador de tratamiento, usted puede presionar el botn [M] o [] para controlar o detener el tratamiento.
Apagar el equipo
Presione [ ] y mantenga apretado por unos 3 seg para apagar el equipo. Precauciones: 1. Si el equipo est en estado de inactividad durante 2 min, se apagara automticamente. 2. En estado apagado, mantenga presionando el botn [] del canal 2, luego presione [ ] para volver a los parmetros de fabrica.
5. Programas
Modo TENS Programa B N M M1 S A D Mtodo de modulacin Burstil Continuo Modulacin de ancho de pulso Modulacin de velocidad de pulso Modo sincronizado Modo alternado Modo demora Frecuencia 0.5-5Hz 1-150Hz 1-150Hz 1-150Hz 1-150Hz 1-150Hz 1-150Hz Ancho de pulso 50-300us 50-300us 50-300us 50-300us 50-300us 50-300us 50-300us Tiempo de tratamiento 1-60 min, continuo 1-60 min, continuo 1-60 min, continuo 1-60 min, continuo 1-60 min, continuo 1-60 min, continuo 1-60 in, continuo
EMS
6.
Limpieza y cuidado
1. Consejos para el cuidado de la piel Para evitar irritaciones a la piel, en especial para personas con piel sensible siga las siguientes instrucciones: a. Lave la zona de la piel en donde se va a colocar los electrodos, usando un jabn suave y agua antes de aplicar los electrodos y despus de quitrselos. Asegrese de enjuagar el jabn y secar bien la piel. b. El exceso de vello debe ser recortado con tijeras; no afeite el rea de estimulacin. c. Limpie el rea con la locin que su mdico le recomend. Seque. Aplique los electrodos directamente. d. Muchos problemas de la piel surgen debido a la tensin de traccin de parches adhesivos que son excesivamente extendidos sobre la piel durante la aplicacin. Para prevenir esto, se colocan los electrodos desde el centro hacia el exterior, para evitar el estiramiento sobre la piel. e. Para minimizar la tensin de traccin, corte cinta quirrgica y pegue los cables sobre la piel, para evitar tensin. f. Cuando remueva los electrodos, siempre retire tirando en sentido al crecimiento del vello.
g. Puede ser til frotar crema en el rea de colocacin de electrodos cuando no se estn utilizando. h. Nunca coloque electrodos sobre piel irritada o lastimada. 2. Limpiando el equipo a. Remueva la batera del equipo cada vez que limpie el equipo. b. Limpie el equipo luego de cada uso con una tela suave, ligeramente hmeda. En caso de suciedad ms extrema puede limpiarla con una tela hmeda con agua jabonosa. c. No utilice ningn limpiador qumico o agentes abrasivos para la limpieza. 3. Electrodos a. Utilice el equipo con electrodos y cables apropiados. Utilice en lugares y bajo configuraciones segn prescribi el mdico. b. Se recomienda, como mnimo, utilizar electrodos adhesivos de 1.5x1.5. c. Revise sus electrodos despus de cada uso. Reemplace los electrodos si es necesario. Los electrodos adhesivos pueden causar irritacin a la piel, poca adhesin y entregar menor estimulacin si son utilizados excesivamente. 4. Limpiando el cable de los electrodos. Limpie los cables de los electrodos con un pao hmedo. Cubrindola ligeramente con polvo de talco reducir enredos y prolongara la vida til. 5. Mantenimiento a. El mantenimiento y reparacin debe realizarse nicamente en agencias autorizadas. El fabricante no se hace responsable de resultados de mantenciones o reparaciones por personas no autorizadas. b. El usuario no debe realizar ninguna reparacin, por favor contacte a tcnicos autorizados. c. El abrir el equipo por personas no autorizadas no est permitido y termina inmediatamente con la garanta del producto. d. Verifique el producto luego de cada uso en busca de seales de uso y/o dao. Reemplace los tems que sean necesarios.
7. Solucin de problemas
Si su equipo no est funcionando correctamente, consulte esta pgina para determinar que podra estar mal. Si ninguna de estas medidas soluciona el problema, el equipo debera ser llevado a mantenimiento. Problema La pantalla no enciende Posible causa Fallo en el contacto de la batera. Solucin 1. Trate de cambiar las bateras. 2. En caso que las bateras estn puestas correctamente, verifique si todos los contactos estn en su lugar. Reemplace y reconecte.
Estimulacin dbil.
La Estimulacin es incmoda.
Corriente intermitente.
Los electrodos o los cables: 1. Estn secos o sucios. 2. Estn mal colocados los cables. 3. Los electrodos o cables estn viejos/usados/daados. 1. La intensidad es demasiado fuerte. 2. Los electrodos estn ubicados demasiado cerca. 3. Cables o electrodos daados. Cables
Reemplace.
1. 2. 3. 4.
Disminuya la intensidad. Reposiciones los electrodos. Reemplace Reemplace los electrodos por unos que posean una superficie no menor a 1.5x1.5.
1. Verifique que la conexin es segura y firmemente conectado. 2. Baje la intensidad. Rote los cables en 90. Si aun es intermitente, reemplace los cables. 3. Si aun es intermitente luego de reemplazar los cables, algn componente puede estar fallando. Llame al servicio tcnico. Algunos programas son intermitentes. Es lo esperado. Revise la seccin de programas. Remplace los electrodos y ubicacin. Contacte al tcnico.
Programa en uso
La estimulacin es ineficiente
8. Almacenamiento
a. Para periodos largos si utilizar el equipo, almacnelo en un cuarto seco, protegido del calor, rayos del sol y humedad. Remueva la batera. b. Almacene el equipo en un lugar fresco y ventilado. c. Nunca coloque objetos pesados sobre su equipo.
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