Tipos de soluciones intravenosas

TIPOS DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS Existen mltiples soluciones para uso intravenoso que se utilizan en el mbito clnico, con aparentemente pocas diferencias, sin embargo con significativos y variados efectos sobre la hemodinmica y homeostasis del enfermo. La administracin de los lquidos intravenosos corresponde al equipo de enfermera quien debe tener conocimientos slidos sobre sus efectos. Se pueden mencionar dos grupos de lquidos para la admi-nistracin intravenosa: los cristaloides y los coloides.

LOS CRISTALOIDES: Las soluciones cristaloides se definen como aquellas que contienen agua, electrolitos y/o azcares en diferentes pro-porciones y osmolaridades. Respecto al plasma pueden ser hipotnicas, hipertnicas o isotnicas. Las soluciones isotnicas: son aquellas que tienen la misma concentracin de solutos que otra solucin. Solucin Salina Normal (SSN 0,9%) La solucin salina normal al 0,9% tambin denominada suero fisiolgico, es la sustancia cristaloide estndar, es levemente hipertnica respecto al l-quido extracelular y tiene un pH ci-do. Lactato de Ringer o Solucin de Hartmann Esta solucin isotnica contiene 51 mEq/L de cloro menos que la SSN, ge-nerando slo hipercloremia transitoria, por lo que tiene menos posibilidad de causar acidosis. Solucin Salina Hipertnica La infusin de este tipo de solucin ex-pande el volumen intravascular al ex-traer lquido del compartimiento extra-vascular, y por un efecto inotrpico y vasodilatador pulmonar adicional. Es-te tipo de soluciones se utiliza con fre-cuencia en pacientes quemados, por que diminuyen el edema y suplen muy bien los requerimientos hdricos. El mecanismo de accin est dado fundamentalmente por el incre-mento de la concentracin de sodio y aumento de la osmolaridad que se produce al infundir el suero hipert-nico en el espacio extracelular. Dextrosa en Agua Destilada al 5% (DAD 5%) Es una solucin hipotnica (entre 252-261 mOsmol/L) de glucosa, cuyas dos indicaciones principales son la rehidra-tacin en las deshidrataciones hipert-nicas y como agente portador de energa. Dextrosa en Agua destilada al 10%, 20% y 50% Son consideradas soluciones glucosa-das hipertnicas, que al igual que la solucin de glucosa al 5%, una vez me-tabolizadas desprenden energa y se transforman en agua. As mismo, la glucosa es considerada como un pro-veedor indirecto de potasio a la clula por que movilizan sodio desde la c-lula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto.

LOS COLOIDES: El trmino coloide se refiere a aquellas soluciones cuya presin onctica es si-milar a la del plasma. Las soluciones coloidales contienen par-tculas en suspensin de alto peso mo-lecular que no atraviesan las membra-nas capilares, de forma que son capa-ces de aumentar la presin osmtica plasmtica y retener agua en el espa-cio intravascular. Incrementan la pre-sin onctica y la efectividad del mo-vimiento de lquidos desde el compar-timiento intersticial al compartimiento plasmtico deficiente.