DESHIDRATACION La deshidratacion es la complicacion mas aguda de y letal en la diarrea, por ello es importante conocer hacerca de los signos y sintomas

de la deshidratacion y sobre todo en pediatria ya que la madre debe de saber identificar dichos signos para un pronto y adecuado tratamiento en el caso de la deshidratacion. Mi artriculo trata sobre la deshidratacion en nios menores de 5 aos los cuales se trataron mediante vida suero oral. El tratamiento de la deshidratacin por diarrea consta de 5 pasos : 1.-Evaluacin del estado de hidratacin. 2.-Seleccin del plan de hidratacin. 3.-Reconocimiento de los casos especiales. 4.-Administracin del plan a seguir. Plan A o sin deshidratacin, en el hogar o en el rea de rehidratacin oral Plan B o con cualquier grado o tipo de deshidratacin, excepto choque hipovolmico,

rehidratacin en el hospital o en el rea de rehidratacin oral. Plan C o deshidratacin con choque hipovolmico, rehidratacin intravenosa en el hospital

Estos planes seran efectivos mediante el reconocimiento de : Cuando no tiene signos de deshidratacin, con diuresis horaria entre 0.5 y 3 ml/kg/h y densidad urinaria entre 1.010 y 1.025 y cuando mantiene su peso por lo menos durante 2 h continuas. La descripcion de los tratamientos debe ser dada de la siguiente forma: Plan A Ambulatorio Paciemte en deshidratacion grado 1 Alimentacion normal, pero suspender dieta procinetica Vida suero oral 12.5 ml/kg por cada evacuacion abundante Vigilar datos de deshidratacion

Plan B semi- ambulatorio deshidratacion grado 2 vida suero oral 100ml/kg dividido en 4 horas en 8 sesiones checar peso, diuresis, pulso, signos de deshidratacion monitoreo de evacuaciones si mejora regresar a plan A si no mejora repetir plan B si empeora pasar a plan C plan C hospitalario deshidratacion grado 3 severa o shock liquidos IV (hartman o fisiologica) 100 ml/kg en 3 horas Hora uno 50 ml/kg Hora dos 25 ml/kg Hora tres 25ml/kg

Si mejora plan B o A Si esta complicado en ayuno y solucion a requerimientos

En cuanto se observe la correccin de la deshidratacin se pasa al Plan A .En 6 a 10 % falla la rehidratacin oral a pesar de todo, generalmente es por vmitos incoercibles que no responden al tratamiento an con la aplicacin de sonda nasogstrica por lo que se debe pasar al plan C o sea, uso de rehidratacin por venoclisis, tambin es necesario estar explorando abdomen que en ocasiones se observara distendido se medir el permetro y si es mayor de 3 cm se acompaa de otros signos como dolor, edema de pared, cambios de coloracin en la misma, resistencia abdominal y disminucin o ausencia de la peristalsis, debe evaluarse al el paciente buscando especficamente una complicacin quirrgica de la gastroenteritis(