Dolores Jimnez Domnguez Inmaculada Juan Moreno Rosa Mara Navo Garca 2 Psicologa Grupo M1.

Universidad de Granada

Definicin del problema:

Una de las tareas ms difciles de abordar para los padres es eliminar la conducta llevaba a cabo por sus hijos a la hora de hacer sus necesidades en el paal antes de ir por primera vez al colegio. Hacemos este informe con el objetivo de modificar esta conducta a un nio de 3 aos. Es recomendable ir familiarizando al nio con el orinal

aproximadamente a los 18 meses del nacimiento, pero no ser hasta los 2 aos cuando este sea capaz de autocontrolarse. Puesto que todos los cros no son iguales, debemos tener en cuenta si el menor est preparado y

respetar sus ritmos.

Pero, cules son las seales que indican que ha llegado el momento? Lo primero a tener en cuenta es la madurez del sistema nervioso para as poder controlar eficazmente los esfnteres. Otro factor que juega un papel relevante es la coordinacin psicomotora; esto se puede ver evaluando su habilidad manual, tiempo de concentracin en un determinado juego, la pronunciacin de cierto nmero de palabras, etc. Sin embargo la disponibilidad y la calma de los padres son fundamentales para que el nio d este importante paso hacia su autonoma. Si se est dispuesto a afrontar con serenidad los primeros fracasos, son muy pocas las cosas que hay que hacer, ya que el nio superar cada etapa de forma espontnea, de acuerdo con los tiempos y los ritmos que mejor se adapten a l. Para facilitar dicha tarea debemos hacerle saber al nio lo que se espera de l. Adentrndonos de lleno en cmo abordar el problema podemos mencionar varias tcnicas que podran ayudar a padres en estas circunstancias. En primer lugar, estimamos oportuno tener un control aproximado sobre los horarios en los que el nio hace sus necesidades. Para ello, podemos mirar cada 2 horas el paal, as observaremos en que tramo este est ms mojado.
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Es importante la disponibilidad de los padres, por ejemplo, si su horario laboral es de maana seguir este control, despus del almuerzo. Si no tienen disponibilidad, es aconsejable que lo realicen en poca de vacaciones, ya que la implicacin de ambos progenitores, ser mucho mayor. Asimismo, el nio, libre de ropa o vestuario ms cmodo o fcil de quitar, puede usar el orinal ms fcilmente. Sera oportuno que consiguiramos un orinal de colores y con forma original. Esto se convertir en un estmulo atractivo para el nio y ser ms fcil su familiarizacin. El hecho de preguntarle al nio dnde quiere hacer pipi (inodoro o en el orinal) es importante para fomentar su autodeterminacin. Nunca debemos forzar al nio ni ir con prisas, pues esto podra bloquearlo ante esta situacin, siendo ms difcil su adaptacin. Una vez que tenemos realizado una estructura organizada de los horarios en los que nuestro hijo suele hacerse pipi, podamos empezar por quitarle el paal en aquel tramo horario que es menos probable que este haga sus necesidades. Esto nos permitir que el nio se vaya familiarizando a estar sin el paal. En cuanto a las siestas y la noche, es adecuado que en un principio, disponga del paal. Ser poco a poco cuando vayamos quitndoselo, por ejemplo durante las noches, siempre a la misma hora, levantaremos al nio para que haga pipi. Normalmente, los nios empiezan a controlar los esfnteres primero durante el da y ms tarde por la noche. Una vez que pueda controlar perfectamente el pis durante el da, ser el momento de intentarlo por las noches. Ante todo, el nio debe sentirse confiado, porque no es cuestin de quitarle el paal apresuradamente y que luego moje la cama todas las noches porque an no estaba preparado. Como sucede cuando llega la hora de dejar el paal de da, son ellos mismos quienes nos empiezan a dar seales de que es hora de dejarlo tambin para dormir. Otra seal de que es hora de intentar retirarlo es cuando a ellos mismos comienza a resultarles incmodo dormir con el paal mojado. Es normal que el nio se niegue y no haga pipi, en ese caso slo bastar con tirar de la cisterna,
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de esta manera, le haremos

familiarizarse con el contexto de hacer pipi.

Para reforzar esta conducta pondremos en el bao una pequea pizarra donde anotaremos las veces que el nio ha hecho pipi otorgndole a cada vez unos puntos de colores llamativos. Debemos tener en cuenta las aficiones y gustos de nuestro hijo, para as relacionar el nmero de puntos con la actividad que ms le guste a l. El darle la pegatina sera un reforzamiento positivo, ya que lo que hacemos es que una conducta (hacer pipi en el bao) se repita en un futuro y nos traer una consecuencia positiva (acumulando 20 pegatinas podr ir al zoo).

PEGATINAS

ECONOMA DE FICHAS Para llevar a cabo esta tarea, en primer lugar hemos tenido en cuenta todas aquellas cosas que a nuestro hijo le parecen atractivas (ir al zoo, ir

al parque de atracciones), una vez hecho esto hemos jerarquizado estas

actividades. Debemos dividir la lista en pequeas recompensas que se puedan usar a diario y recompensas mayores que sern apropiadas para los progresos semanales o mensuales, es decir habra recompensas a corto plazo como comprar chucheras, o a largo plazo como ir a un parque de atracciones. Esta distribucin de las recompensas nos ayudar a repartir los puntos teniendo en cuenta si son a corto o largo plazo. Si se trata de una recompensa a corto plazo, como es el caso de comprar chucheras, a esta se le adjudicar un menor nmero de pegatinas. Todo lo contrario que con las recompensas de largo plazo, pues estas tendrn un mayor nmero de
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pegatinas. (Ver tabla 1). Esto permite motivar al nio y que se vea capaz de aspirar a conseguir algo menos cotidiano como es ir al parque de atracciones, gracias a llevar a cabo una conducta. Hay que dejar claro que cuando se consiga una recompensa a corto plazo, como jugar en el parque (5 puntos), no debemos quitarle las pegatinas que haba conseguido para que as pueda alcanzar recompensas a largo plazo. Para conseguir las recompensas deseadas, es necesario que este realice una serie de conductas. La conducta principal sera que el nio haga pipi por s slo en el bao y se desprenda poco a poco del paal. Para conseguir esa conducta es conveniente que previamente este tenga que

pedir el pipi, hacer pipi en el orinal, ir al bao con un adultoCon estas

pequeas conductas se pretende ir modelando las conductas del nio para as conseguir nuestro objetivo. Con estas conductas es muy importante el papel que juegan los reforzadores.

Tabla 1

Actividad Jugar en el parque Ir al zoo Ir al parque de atracciones Comprarle juguetes Comprarle chucheras

Puntos 5 20 25 10 7

Tabla 2

Conductas Ir al bao con algn progenitor Ir solo al bao Pedir el pip Hacer pip en el orinal No hacerse pip durante la noche o siesta

Puntos 1 2 1 2 3

Adems de estos puntos, debemos reforzar la conducta con halagos, estilo de Muy bien eres un campen, has hecho pipi como los mayores. Este sera otro tipo de reforzamiento positivo, pues el halago sera la consecuencia positiva que hace que el nio repita la conducta en un futuro. Hay que tener en cuenta que en este tipo de reforzamientos es importante elogiar cosas especficas y no generales, pues de esta manera el nio sabr lo que est haciendo bien o mal. Si en determinadas ocasiones el nio se hace pip encima y no lo pide, en lugar de castigarlo debemos pensar que forma parte del proceso de aprendizaje y que no conlleva un fracaso. No hay que elogiar dicha conducta, sino ignorar y motivar al nio a que la realice correctamente. En este caso no se le dara ninguna pegatina, pero tampoco se le quitara. Si los castigsemos no estaramos respetando el ritmo de nuestro hijo, y esto provocara en l frustracin. Otro mtodo para hacer ms fcil esta tarea, sera a travs de los dibujos animados donde los personajes ensean la conducta de ir al bao.
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Otro modelo a seguir seran sus propios padres; sera conveniente que estos dijeran cuando tienen ganas de ir al bao, con frases como Pap va a hacer

pipi como las personas mayores. Incluso ver a sus primos o iguales
realizando dicha conducta servira de ejemplo y aumentar su motivacin por hacer pip correctamente. Es muy importante no comparar a nuestro hijo con ninguno de sus amigos, aunque estos sepan hacer pipi por s solos, pues el hecho de verse comparado le har verse inferior y podramos retroceder en esta tarea.

CUNDO Y CMO SE DEJAN DE DAR LOS REFORZADORES? Hay que ir eliminando gradualmente las recompensas diarias cuando la conducta correcta se repita. La primera vez que el nio realice correctamente una de las conductas propuestas en la tabla 2 se le reforzar con los puntos correspondientes. Si por ejemplo el nio ha sido capaz de pedir pipi se le dar 1 punto. Conforme vaya pasando el tiempo debemos ir incrementando poco a poco los requisitos para el reparto de puntos. Cambiaremos el valor de los puntos, es decir, si antes se le daba un punto por ir al bao solo, ahora se le dar si realiza esta conducta al menos dos veces, y as con las dems conductas. Estos cambios no deben ser muy bruscos, si el nio no obtiene una pegatina debemos reforzarle que tendr otra oportunidad para conseguirla. Cuando veamos que la conducta que queremos conseguir ha quedado bien establecida, se han de ir disminuyendo las recompensas diarias, explicndolo en trminos positivos como lo ests haciendo muy bien por ello

ya no necesitas una recompensa diaria, sino que al final de la semana obtendrs una recompensa mayor si realizas las conductas correctamente .
Las recompensas mayores puede ser ir al zoo, a la piscina, ir a jugar a casa

de un primo
Poco a poco intentaremos que el nio se olvide de los puntos dndole en ocasiones recompensas espontneas, como alguna chuchera. Adems es

importante elogiar al nio de manera positiva ocasionalmente, hasta que el nio haya interiorizado la conducta. Cuando los padres estn seguros de que la conducta deseada se ha convertido en un hbito positivo se debe sustituir las recompensas por consecuencias positivas. Un ejemplo sera resaltar delante de la familia ms cercana del nio, lo bien que lo ha hecho y como lo ha conseguido.

CONSEJOS TILIES
1. Si adviertes cierto temor o inseguridad, distrae al nio con un juego 2. Buscar el momento ideal y saber corregir si las cosas no se han hecho como se debera. 3. No sentar a los nios a la fuerza, sino pueden coger miedo a este proceso. 4. Ensear a los nios a llegar a tiempo. Para ello son muy tiles las braguitas paal, fciles de quitar y atractivas ya que la mayora llevan los dibujos favoritos de los nios. Se darn cuenta que cuando estn secos, los dibujos de las braguitas no habrn desaparecido. 5. Aunque se hayan hecho pip encima, es recomendable que vayan al bao y se las bajen, ya que as se mejorar este hbito. 6. Es importante no hacer otros cambios a la vez, como por ejemplo la retirada del chupete, no dormir en la cuna, puesto que cada fase tiene su momento.

Ante todo, lo ms importante en este proceso al que todos los padres se tendrn que enfrentar, es el hecho de tener mucha paciencia y sobre todo dar mucho cario al cro durante la etapa conocida como adis al paal.
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