Diz artroplastisi

Yard mc K lavuz

Klinik fr Orthopdische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates Kantonsspital Bruderholz

Klinik fr Orthopdische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates

Orthopdische Klinik Kantonsspital Bruderholz CH - 4101 Bruderholz / BL

Telefon: +41 (0)61 436 2741 Telefax: +41 (0)61 436 3676

eMail: Web:

info@ksbh.ch www.bruderholzspital.ch

10.06.08 Seite 2

Klinik fr Orthopdische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates

ok de erli hastalar m z,
Burada okumak zere oldu unuz bilgiler, size ameliyat ncesi ve sonras yard mc olabilmesi ve hayat n z bir nevi kolayla t rmas iin yaz lm t r. Ama kesinlikle zel doktorunuza bedel olarak say lmamal d r. En iyi sonular alabilmeniz iin doktorunuzla mutlaka konu man z tavsiye ediyoruz. Sevgili hastalar m z, bir sredir dizinizden ikayetisiniz. Diz a r s ve hareket k s tl l gibi simptomlar yznden zel doktorunuzla bize ba vurdunuz, ve neticesinde size diz artroplastisi, yada ba ka bir deyimle diz protezi takt rman z nerildi. Diz eklemi insan vucudundaki en byk eklemlerden biridir. Vucut a rl m z n byk blm d z eklemi taraf ndan ta nmakta ve ayn anda farkl hareketleri yapma durumundad r.

v Diz eklemi artriti

Diz eklemi artriti diz protezi takt rma nedenleri aras nda en ok grlenidir. Eklem artriti, dizin kemik blgelerini kaplayan k k rdaklar n y pran p telef olma anlm na geliyor. Bunu tekersiz giden arabaya benzetebiliriz. Diz hareket ettike a r ya neden olacakt r. Artrit, eklemi telef etmekle kalmay p eklemi kaplayan kapslede zarar verir, ve neticesinde dizin i ip a r mas na neden olur. K k rda n telef olmas na yol aabilecek ba ka nedenler: - Gemi te meydana gelen kaza ile k r klar - Diz ba lar ndaki problemden dolay dizde kronik dengesizlik - Menisks lezyonlar ile menisks ameliyatla ekmek - Sa l ks z bacak eksenleri ( X yada O eksenleri ) - A r kilolar - K k rdak hastal klar ( romatoid artrtiti ) - Eklem enfeksyonlar Artrit sonras k k rdakta tekrar yap lanma grlm tr, ama maalesef bu yap lanma k k rda n gemi teki sa l kl ekline dnmesine yetmiyor. Bu nedenden dolay da gnmz iersinde en iyi zm diz artroplastisine ba vurma olarak grlyor. Diz protezi sayesinde diz a r s yznden yapamad n z gnlk aktiviteleri ile baz sporlar tekrar yapma ans bulacaks n z. Ayr ca a r ile hareket k s tl l byk derecede azalacak.

Orthopdische Klinik Kantonsspital Bruderholz CH - 4101 Bruderholz / BL

Telefon: +41 (0)61 436 2741 Telefax: +41 (0)61 436 3676

eMail: Web:

info@ksbh.ch www.bruderholzspital.ch

10.06.08 Seite 3

Klinik fr Orthopdische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates

Sa l kl eklem

Diz artriti

Diz protezi

v Diz Pritezi
Diz protezi uzun y llard r kullan lan bir tedavi yntemidir. Protez zerinde epeyce deney ile al ma gerekle tirilmi tir. Bruderholz hastanesi bu alanda byk bir tecrbeye sahiptir. Hastanemizde y lda 250 kala protezi ile 230 diz protezi ameliyat gereklestirilmektedir. Saat ba haz r bulunan uzman doktorlar m zla sizlerle birlikte en iyi neticeye varabilmemiz iin al yoruz. Diz protez ameliyat ortopedi dnyas nda en s k yap lan ameliyatlardan biridir. Dnya ap nda y lda yakla k 500.000e yak n protez ameliyat yap lmaktad r. Ba ar yzdeleri ise ok yksektir. Hastalar n 90% dan fazlas gerekle tirilen ameliyattan memnundur. Diz protezi sorunsuz 15 ile 20 y l aras yerinde durabilir. E er bir gev eme meydana geldi i taktirde, tak lan protez yeni bir protez ile de i tirilir. Bu tip ameliyatlar Bruderholz hastanesindeki ortopedi uzmanlar taraf ndan ba ar yla yap lmaktad r. Diz protezi operasyonlar nda yeni kullan lan yntemlerden biride (Minimal Invasive Implantation) diye tan mlanan yntemdir. Bu yntemin amac ise ameliyat esnas nda yumu ak dokulara zarar asgariye indirmektir. Bylelikle ameliyat sonras tedavi sresi k salt lm oluyor.

Orthopdische Klinik Kantonsspital Bruderholz CH - 4101 Bruderholz / BL

Telefon: +41 (0)61 436 2741 Telefax: +41 (0)61 436 3676

eMail: Web:

info@ksbh.ch www.bruderholzspital.ch

10.06.08 Seite 4

Klinik fr Orthopdische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates

Sa l kl eklem

Diz eklem artriti

v Ameliyat
Ameliyat ncesi bilgiler: En iyi sonular alabilmemiz iin ameliyat ncesi sizden sa l n z hakk nda detayl bir ekilde soru sorulacakt r. Gemi te geirdi iniz yada u anda tedavi grd nz hastal klar ve kulland n z ilalar hakk nda bilgi al nacakt r. Ameliyat ncesi baz testler ile rntgen resimlerine ihtiya duyulacakt r. Bu sre iersinde muayene edileceksiniz. Anestezi uzman doktorunuz size ameliyat esnas nda kullan lan narkoz yntemleri hakk nda bilgi verecektir. Iki tane narkoz yntemi mevcuttur. Ilki bilinen tam narkoz dur. Ikicisi ise omurili e i ne yap lan narkoz yntemidir. Ikinci yntemin faydas ise hi ac hissetmeden hastan n ameliyat esnas nda uyan k kalmas d r, ve tam narkoz esnas nda grlen nadir yan etkileride nne gemektir. I ne arac l yla narkoz maddesi omurili in evresinde bulunan sinirlere enjekte edilir. Ameliyat: Ameliyatta operatr dokotorun yan s ra, iki asistan, iki ameliyat hem iresi, bir personel ile 2-3 uzmandan olu an anestezi ekibi bulunur. Yar k genelde dizin lateral (d ) blmden yap l r. Bilgisayar sisteminin kullan ld vakalarda kaval kemi inde fazladan iki kk yar a ihtiya duyulur. Yumu ak dokunun aras ndan yol a larak diz eklemine var l r. Diz eklemini olu turan femur kemi inin alt k sm ile kaval kemiginin st k sm kesilir. Protezler kesilen kemiklerin yerine yerle tirilir. Protez paralar n n yerlerinde sa lam bir ekilde kalmalar iin zel yap t r c
Orthopdische Klinik Kantonsspital Bruderholz CH - 4101 Bruderholz / BL

Telefon: +41 (0)61 436 2741 Telefax: +41 (0)61 436 3676

eMail: Web:

info@ksbh.ch www.bruderholzspital.ch

10.06.08 Seite 5

Klinik fr Orthopdische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates

imento kullan l r. Iki protez paras n n aras na poli etilinlinden yap lan ek bir para koyulur. Bu, dizdeki menisks i ini grr. Operasyon esnas nda bacak ekseninde dzelmeye gidilebilir. Ameliyat esnas nda az miktarda kanama olur. Seyrek vakalarda kan nakline ihtiya duyulur. Protez tak ld ktan sonra operatr doktor taraf ndan denenir ve hareket eklinden emin olunur. Ameliyatta kulan lan yar kta sonda b rak l r. Bu sonda, ameliyat sonras nda kan ile s v lar n yarada birikmesini nler, bylelikle yara daha h zl bir ekilde iyile ip kapan r. Yara tabaka tabaka dikilip ve metal halkalarla kapat l r.

v Ameliyat sonras tedavi

Ameliyat sonras ndaki ilk gnden itibaren hem ire ile fizyoterapi uzmanlar n n yard m yla aya a kald r l p k sa mesafe yrtleceksiniz. Ameliyat edilen diz ( Kinetec ) denilen cihaz arac l ylada hareket ettirilecek. Bunun amac hastaneyi terk etmeden nce ngrlen diz hareketine ula abilmenizdir. Tak lan protez eklemden en uzun sre fayda grebilmeniz iin, size bir ka neride bulunmak istiyoruz: - Sa l n z iin 6 hafta boyunca sizden 2 koltuk deyene i kullanman z istenecek. - Hareketsizlik paslat r sznden yola karak mutlaka devaml bir ekilde hareket etmenizi neriyoruz. Fizyoterapi uzmanlar n n gsterdi i harketleri yapmad n z taktirde diz protezinin hareketi k s tlanabilir. - Arac n z anca 8 hafta sonra operatr doktorun onay sonras kullanabilirsiniz. - melme ve yorucu diz hareketlerinde ka nmal s n z. - Islak zeminlerde a r dikkat etmeniz gerekiyor. - Vucut a rl n z bir blmn di er blme gre daha bask grmemesi iin ayarlay p dengeyi kurman z gerekmektedir. - Ameliyat sonras ndaki muayenenin nemini dikkate alman z ve gru me tarihini belirlemede gecikmemenizi sizden rica ediyoruz. Bir problem meydana geldi i takdirde hemen bize yada zel doktorunuza ba vurman z gerekiyor. - Di lerinizde bir sorun olup di hekimine ba vurdu unuzda, yada ba ka nedenlerden dolay ginokolog yada urolo a gittinizde, ltfen sizden sorumlu uzmana diz protezi takt rd n z syleyin. Bu profilaktik bir ekilde antibiyotik tedavisine ba laman z sa layacakt r. - Spor aktivitelerine dnmeden nce ameliyat sonras ndaki muayenenin sonucunu beklemek gerekir (ameliyattan 5-7 hafta sonra). Bu tip ameliyatlardan sonra itme ve atlama gibi hareketlerin buludu u sporlara izin verilmemektedir. Bu tip sporlar protez paralar n n gev emesine neden olabilirler. Genel anlamda izin verilen sporlar unlard r: Bisiklete binmek, yzmek, kayak yry leri. Baz artlar n bulunmas taktirde tenis, kayak kayma, golf ve ata binme gibi sporlarada izin verilir. Futbol, hentbol, voleybol ve ko ma sporlar na kesinlikle izin verilmemektedir.

v Yan etkiler
Her ameliyatta oldu u gibi diz artroplastisindede baz riskler bulunmaktad r. Kanama: ameliyat sonras nda kanama riski azda olsa mevcuttur. Enfeksyon: ameliyat odas nda tm nlemleri almam za ra men, yaran n iltihap kapma riski vard r. Yzeysel iltihaplanmalarla ba a kmak kolayd r. Ama derin yada protezin iltihaplanmas durumda i ler zorla abilir. Bu iltihaplanma protezin tek bir paras n yada tamam n n de i mesine yol aabilir. Enfeksyon kapma riski ameliyat sonras ndada devam eder. Kanla ta nan bakteri proteze ula p iltihaplanmas na neden olabilir. Bu yzden hastanin ileride hastaland taktirde mutlaka zel doktoruna gidip antibiyotik tedavisine ba lamas nerilir. Damar ve sinir zedelenmesi: bu tip yan etkiler ok nadir grlr. Ameliyat esnas nda zedelenen damarlar tedavi edilir. E er sinir zedelenmesi oldu u taktirde, bu zedelenmenin dzeltilmesinin imkan bulunmamaktad r.

Orthopdische Klinik Kantonsspital Bruderholz CH - 4101 Bruderholz / BL

Telefon: +41 (0)61 436 2741 Telefax: +41 (0)61 436 3676

eMail: Web:

info@ksbh.ch www.bruderholzspital.ch

10.06.08 Seite 6

Klinik fr Orthopdische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates

Bacak ekseninin de i imi: ameliyat esnas nda bacak eksenin de i imine gidilebilir. Bu de i imin amac protez ile beraber en uygun biomekanik eksene ula p, a rl e it olarak yaymakt r. Protez hareket k s tl l : protez ile yumu ak dokunun hareket k s tl l riski mevcuttur. Baz durumlarda bu olu an hareket k s tl l anca protezi de i tirmekle tedavi edilir. Tromboz: ameliyat sonras nda p ht la ma riski artar. P ht paras n n ta n p bir damar t kay p dola m engelleme riski mevcuttur. Bu riski nlemek iin ameliyat ncesinden gnde bir kere olmak zere derinin alt na i ine yap lmaya ba lan r. Bu riski azaltmak iin sizden en k sa zamanda tekrar yrmeniz istenecektir. S k lastik oraplar n giyilmeside nerilir. Yara kaynanama yada gecikme riski: bu tip yan etkiler tm operasyonlarda mevcuttur. Bu risk eker hastalar nda ykselir. Protezin kma yada gev eme riski: ameliyat sonras ndaki zellikle 3 ay iersinde olu abilecek bir yan etkidir. Bu yan etki travma sonras ndada meydana gelebilir. Fizyoterapi uzmanlar hastalara ameliyat sonras nda hangi hareketin yap l p yap lmayaca konusunda detayli bilgi vereceklerdir. Bu yan etki protezin de i mesiyle sonulanabilir.

Orthopdische Klinik Kantonsspital Bruderholz CH - 4101 Bruderholz / BL

Telefon: +41 (0)61 436 2741 Telefax: +41 (0)61 436 3676

eMail: Web:

info@ksbh.ch www.bruderholzspital.ch

10.06.08 Seite 7

Klinik fr Orthopdische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates

Size en iten dileklerimizle en k sa zamanda sa l n za kavu man z diler, soru yada neriniz oldu u taktirde bize ba vurmakta ekinmemenizi rica ederiz. Saat ba al an ekibimizle hizmetinizdeyiz.

Ortopedi ve Travmatoloji blm Profesr Doktor Niklaus Friederich Blm ba kan

Orthopdische Klinik Kantonsspital Bruderholz CH - 4101 Bruderholz / BL

Telefon: +41 (0)61 436 2741 Telefax: +41 (0)61 436 3676

eMail: Web:

info@ksbh.ch www.bruderholzspital.ch

10.06.08 Seite 8